手法复位联合药物在耳石症中的治疗应用

目的:探讨耳石症各种治疗方法的疗效。方法:采用单纯手法复位、单纯药物治疗、手法复位结合药物治疗(联合治疗)进行对照观察。结果:136例患者单纯手法复位治疗后痊愈101例,改善20例,无明显变化15例;136例单纯药物治疗后痊愈36例,改善64例,无明显变化36例;136例患者联合治疗痊愈102例,改善32例,无明显变化2例。     

针刺结合手法复位治疗耳石症的临床研究

目的:观察针刺结合手法复位治疗耳石症的临床疗效。方法:将70例耳石症的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各35例。治疗组予以针刺结合手法复位治疗;对照组予以单纯手法复位治疗。结果:治疗1个疗程后,两组对耳石症的治疗均有一定效果,治疗组对耳石症的疗效明显优于对照组疗效(P0.05)。结论:针刺结合手法复位治疗耳石症,可提高临床疗效,值得推广。     

中药联合复位法治疗耳石症临床观察

目的:观察中药联合复位法治疗耳石症患者的临床疗效。方法:将神经内科收治的86例耳石症患者,随机分为对照组41例和治疗组45例。对照组采用单纯复位手法进行治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合中药半夏白术天麻汤治疗;两组患者均分别于治疗后即刻、治疗后1周和治疗后4周3个时间点做出疗效评价;并随访3个月进行远期疗效评估。结果:对照组在治疗后即刻及治疗1周后其总有效率分别为90.2%和92.7%,治疗组相应总有效率分别为91.1%和93.3%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后第4周,治疗组总有效率为95.6%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访3个月后,治疗组复发率为2.2%,对照组为14.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药半夏白术天麻汤联合复位法治疗耳石症患者具有远期临床疗效较好,复发率低的优势。     

项针治疗耳石症手法复位残余症状40例

目的探究项针治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效及其治疗机理。方法将80例耳石症手法复位后有残余症状的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用项针结合辨证取穴治疗;对照组常规口服倍他司汀治疗。结果治疗1个疗程后,两组对耳石症手法复位后残余症状的治疗均有一定效果,治疗组的疗效明显优于对照组疗效(P0.05)。结论项针治疗优于口服倍他司汀片治疗耳石症手法复位后残余症状,且随诊观察复发机率低;针刺治疗无毒副作用,患者容易接受。     

半规管耳石复位与中医药结合治疗良性位置性眩晕的观察

目的:观察经半规管耳石复位后与中药金纳多结合治疗良性位置性眩晕的临床观察。方法:根据(Epley1993)所描述的CRP方法将脱落的耳石复位后采用中药金纳多口服治疗。结果:治疗1-2个疗程后,43例病例优31例(72%),总有效率93.5%。结论:准确的手法复位与中药金纳多结合治疗良性位置性眩晕有显著的疗效。     

中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症的临床疗效研究

目的:探讨中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症的临床疗效。方法:研究对象为100例耳石症患者,研究时间为2017年07月至2018年12月,按照抽签方法分为两组,即对照组给予手法复位治疗,观察组给予中药八珍汤联合手法复位治疗,各50例,且对两组患者的总有效率、Dishabille试验、Roll-test试验的阳性率及阴性率、不良反应发生率、复发率进行观察及评估。结果:观察组总有效率高于对照组,P 0.05。观察组Dix-Hallpike试验、Roll-test试验阳性率低于对照组,而阴性率高于对照组,P 0.05。观察组不良反应发生率与对照组相比无差异,P 0.05;观察组复发率低于对照组,P 0.05。结论:中药八珍汤联合手法复位治疗耳石症具有较高的临床价值,能够在保证药物安全性的同时降低复发率,值得应用及推广。     

阿嘎日-35味散结合手法复位治疗耳石症的临床疗效

目的:评价阿嘎日-35味散结合手法复位治疗耳石症的临床疗效。方法:选择100例通过眼震电图确诊为良性位置性眩晕的患者,随机分为两组,实验组予以阿嘎日-35味散结合手法复位治疗,对照组予以单纯手法复位治疗。比较两组疗效。结果:实验组治愈率为100%,对照组治愈率为40%。结论:阿嘎日-35味散结合手法复位治疗耳石症具有明显的疗效。     

柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状临床研究

目的 观察加减柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效。方法 选取2019年7月—2020年12月大连市第三人民医院就诊的耳石症手法复位成功后残余症状的患者70例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组2组,每组35例。试验组给予中药加减柴归汤内服治疗,对照组给予常规剂量银杏叶提取物片联合强力定眩胶囊进行治疗。结果 2组DHI评分均有明显改善,治疗后7 d,试验组评分均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医疗效评价：柴归汤组有效率为97.1%(34/35),对照组有效率为85.7%(30/35),柴归汤组中医疗效评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随访3个月,柴归汤组复发率低于对照组。结论 加减柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状临床疗效一定时间段内优于西医治疗,且复发率更低,对于西医的手法复位治疗是一种有效的补充,值得临床推广。     

苗药定眩汤治疗手法复位后耳石症残余眩晕症状临床研究

目的:观察苗药定眩汤治疗耳石症手法复位后有残余眩晕症状的患者临床疗效。方法:将60例手法复位后仍有明显眩晕的耳石症晕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用苗药定眩汤治疗,对照组患者采用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为90.0%,对照组患者总有效率为73.3%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:苗药定眩汤治疗耳石症残余眩晕疗效良好,值得临床推广应用。     

补中益气汤加减治疗耳石症手法复位后残留症状（气血亏虚证）的疗效观察

目的：观察补中益气汤加减治疗耳石症患者经手法复位后残留症状的改善情况。方法：将58例耳石症经手法复位后有残留症状的患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各29例。观察组采用补中益气汤加减治疗，对照组采用甲磺酸倍他司汀片治疗。治疗14 d后评估2组治疗前后临床疗效及头晕残障问卷评分。结果：观察组总有效率（93.10%）较对照组（75.86%）显著提高（P<0.05）。2组治疗后DHI评分均低于本组治疗前（P<0.05），且观察组DHI评分低于对照组（P<0.05）。结论：对于耳石症患者，经手法复位后仍伴有残留症状者，采用补中益气汤加减治疗后，残留症状得到明显改善，并能提高其生活质量，疗效优于甲磺酸倍他司汀片。     

复位手法联合西药对耳石症患者眩晕的疗效分析

目的:研究复位手法联合西药治疗耳石症致眩晕患者的效果。方法:选取东莞市厚街医院2015年7月至2017年8月收治的98例耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取复位手法治疗,观察组采取复位手法联合西药治疗,比较两组耳石症患者的治疗效果和复发率。结果:观察组患者临床总有效率95.92%显著高于对照组患者81.63%,观察组患者复发率为6.12%显著低于对照组患者24.49%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复位手法联合西药应用在耳石症患者眩晕的临床治疗中,可提高临床治疗效果,降低复发率。     

定眩清脑汤治疗耳石症残余眩晕的疗效观察

目的观察定眩清脑汤对耳石症(良性阵发性位置性眩晕BPPV)患者手法复位后残余眩晕的治疗效果。方法选择BPPV经手法复位成功后出现残余眩晕的患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组不予任何治疗,治疗组予定眩清脑汤治疗,观察两组临床治疗效果。结果治疗组痊愈19例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率95.0%;对照组痊愈16例,显效9例,有效7例,无效8例,总有效率80.0%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中药治疗后眩晕残障评定量表(DHI)评分(10.32±9.72)分;对照组手法复位14天后DHI评分(14.79±11.03)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 BPPV经手法复位成功后出现残余眩晕的患者,给予定眩清脑汤治疗,能提高疗效,降低DHI评分,有效改善症状,提高生活质量,值得临床推广使用。     

菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后残余症状的疗效观察

目的探讨菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效。方法将50例耳石症手法复位后有残余症状的患者,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各25例。对照组予口服敏使朗,试验组在对照组基础上口服菊钩逍遥散。疗程2周,比较两组疗效、眩晕残障评定量表(DHI)积分。结果①对照组痊愈13例,显效2例,有效2例,无效8例,总有效率68.0%;试验组痊愈19例,显效2例,有效2例,无效2例,总有效率为92.0%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。②对照组治疗后DHI评分(15.78±10.03)分,试验组治疗后DHI评分(11.05±8.12)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论菊钩逍遥散可有效缓解耳石症复位后残余症状,降低DHI评分,值得临床进一步研究。     

针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕50例

目的观察针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法对100例BPPV患者随机分为观察组（针刺结合复位）、对照组（复位）各50例,行针刺及耳石复位法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果观察组痊愈35例,有效13例,无效2例,总有效率96%。对照组痊愈25例,有效17例,无效8例,总有效率82%。两组对比P〈0.01,差异有统计学意义。结论针刺结合耳石复位治疗BPPV效果好,操作简单,适于临床推广。     

手法复位治疗误诊为耳石症的寰枢关节半脱位39例临床观察

目的:探讨手法复位治疗误诊为耳石症的寰枢关节半脱位的治疗效果。方法:选取误诊为耳石症的寰枢关节半脱位患者75例,随机分为对照组(36例)和观察组(39例),两组均用相同的活血化瘀药物治疗,对照组加用普通颈部按摩,观察组加用手法复位治疗,评价眩晕障碍量表(DHI)评分及临床疗效。结果:治疗10 d后,观察组DHI评分优于对照组(P0.05)。观察组治愈21例,显效9例,有效6例,无效3例;对照组治愈10例,显效8例,有效7例,无效11例,观察组疗效更好(P0.05)。结论:手法复位治疗寰枢关节半脱位能针对病因,恢复颈椎正常解剖结构,解除相关血管神经的压迫,缓解眩晕等症状,有较好疗效。     

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗三踝骨折60例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗三踝骨折的疗效。方法:60例三踝骨折病人予手法复位后采用外敷中药,并配合康复治疗。3个月后进行疗效评价。结果:根据Marzu标准评估,优39例,良12例,中9例。结论:手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗三踝骨折疗效确切。     

自拟涤痰止晕方治疗耳石症手法复位后残留症状的疗效及对症候积分、生活质量的影响

目的:观察自拟涤痰止晕方治疗耳石症手法复位后残留症状的疗效及对症候积分、生活质量的影响。方法:纳入我院2013.1～2017.1期间收治的70例手法复位后残留症状的耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组各35例,所有患者予以西药倍他司汀口服,观察组患者在此基础上辅以自拟涤痰止晕方治疗。比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗4周后中医症候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)]评分及随访1年复发率。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者头痛、走路不稳、头晕目眩、项肩背痛、总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组患者DHI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组患者QOL-100量表中生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组随访1年复发率低于对照组(P0.05)。结论:自拟涤痰止晕方辅助治疗耳石症手法复位后残留症状疗效确切,可有效改善眩晕症状,提高患者生活质量,降低复发率。     

针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕30例临床研究

目的:观察针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床疗效。方法:选取中老年耳石症复位后残余头晕患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用Brandt-Daroff习服训练。2组均于治疗2周后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P0.05);2组患者治疗后DHI各项评分及总分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组评分明显低于对照组(P0.01)。结论:针刺治疗能有效缓解中老年耳石症复位后残余头晕患者的临床症状,改善心理生理功能,提高生活质量。     

中医治疗耳石症探源——从喻嘉言一则眩晕病案说起

耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),该病一线治疗方法是复位治疗。本文将考证与分析喻嘉言一则眩晕医案,阐述中医运用位置性试验及复位技术诊治耳石症的历史。1646年(顺治三年)喻嘉言为钱谦益(牧斋)诊治疾病是目前最早的位置性试验和中医手法复位治疗耳石症的记载,喻嘉言成功地应用复位方法使其痊愈。西医治疗耳石症应从1980年Epley介绍"手法复位"算起。治疗该病中医至少比西医早了334年,在医学界有着重要的意义,堪称中医的"喻氏复位法"。     

从肝郁论治耳石症手法复位后残余症状初探

耳石症手法复位治疗后,部分患者会出现持续性头昏沉不清,走路不稳等残余症状。临床观察发现,此类患者以肝郁症状为主要表现。笔者在临床中应以疏肝解郁为主法并据兼证随证加减可取得良好疗效,兹撰此文对从肝郁论治耳石症手法复位后残余症状的相关理论及实践进行初探。