33例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术疗效分析

目的:分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在超低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性?方法:对2005年6月至2010年12月在江苏省苏北人民医院胃肠外科施行腹腔镜直肠癌前切除术中的33例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析?结果:本研究33例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无手术死亡者?平均手术时间(137 ± 43)min,平均手术切除淋巴结(5~25)枚,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性,术后患者平均住院(9~25)d?术后发生吻合口漏3例,吻合口出血1例,肠梗阻1例?随访时间平均(23 ± 17)个月,随访中新发现局部复发4例,远处转移4例,术后切除肿瘤种植1例,术后患者死亡7例,3年总生存率为84.4%?结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术安全可行,可达到与传统开腹手术相同的目的和效果,并可能取得更加良好的安全性?     

47例中低位直肠癌低位前切除保肛治疗分析

目的 探讨低位直肠癌手术根治方式及保肛的效果.方法 本组总结了47例低位直肠癌开腹在TME手术规范操作下进行直肠低位或超低位切除、保留肛门括约肌功能的近期临床效果.结果 本组无手术死亡,术后近期并发症为吻合口瘘2例,远期吻合口部分狭窄无梗阻6例,控便率100%.结论 严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是根治低位直肠癌保肛手术成功的关键.     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨

目的总结腹腔镜下中低位直肠癌保肛术的手术经验,探讨相关技巧。方法回顾性分析67例腹腔镜下完成中低位直肠癌保肛术的临床资料。结果无死亡病例,术后随访,发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,局部复发率为7.46%,癌转移率为13.43%,3年存活率为79.1%。结论腹腔镜下行中低位直肠癌保肛术可最大限度地保留肛门功能,降低术后复发率、病死率,但要遵循肿瘤根治原则和"直视、锐性、间隙、完整"的原则,并结合应用好双吻合器。     

18例腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术的应用和临床效果.方法:在全直肠系膜切除的基础上,应用腹腔镜和一次性管状吻合器,对18例低位直肠癌行超低位结肛吻合,随访2～12月.回顾性分析其术中出血量、切缘癌残留、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果:全组病例平均出血86ml,无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏,无手术死亡,肿瘤局部无1例复发.结论:遵循肿瘤根治的原则,腹腔镜低位直肠癌保肛手术出血少,能保留患者的肛门排便功能,明显改善患者的生活质量.     

腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在低位直肠癌手术中的应用与效果。方法回顾性分析2009年1月~2010年8月39例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。结果 39例患者中35例顺利完成腹腔镜手术。4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,手术平均时间150 min,术中出血量50~150ml,术后2~4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6~27个。术后平均住院时间8d,术后随访至2010年8月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜低位直肠癌根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点。     

保肛根治术治疗低位直肠癌34例近期疗效评价

目的 探讨低位直肠癌保肛根治术的有关问题.方法 回顾性分析应用吻合器进行保肛根治术的34例低位直肠癌患者的临床资料.结果 34例低位直肠癌均手术成功,术后发生并发症5例,其中早期吻合口出血1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,均经非手术治疗恢复出院,无手术死亡病例.结论 应用吻合器对低位直肠癌实施保肛根治手术成功率高,安全可靠,并发症少.     

TME联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效评价

目的 观察全直肠系膜切除术（TME）联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效.方法 28例中低位直肠癌患者均行TME联合双吻合器行保肛手术.结果 28例患者均顺利完成手术,平均手术时间170 min.术中平均出血量65 ml,平均住院时间14 d.术后发生吻合口狭窄1例.平均随访时间14个月,无吻合口瘘和局部复发.结论 TME及吻合器保肛术治疗直肠癌疗效确切,局部复发率低.     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾总结2004年10月～2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料.结果 72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例.手术平均时间157min,术中平均失血8ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d.手术切除淋巴结平均为18个;随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的通过临床分析,探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法回顾分析我院2005年1月～2009年1月,28例低位直肠癌实施保肛手术的病例。结果全部病例均获随访,随访时间14～48个月。所有病例均行手术治疗,全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞浸润其余均无肿瘤细胞残留,无吻合口瘘,无切口感染,吻合口狭窄2例。1例于术后6个月局部复发,改Miles术,1例因其他疾病死亡。结论改良bacon术式联合全直肠系膜切除术（TME）应用在低位直肠癌保肛术,可减少术后复发,提高低位直肠保肛手术成功率。     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2~5年,局部复发2例。结论:全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨应用双吻合器在低位直肠癌保肛术中的疗效。方法：对19例低位直肠癌应用双吻合器进行低位直肠癌保肛术。结果：双吻合器术后无手术死亡，吻合口漏1例，术后随访3年，3年的生存率为76.3％，局部复发率为4.5％。结论：双吻合器低位直肠癌保肛手术的疗效较为理想，达到了既根治又讲究生活质量的目的。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料.结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例.手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d.手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10～47个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术对低位直肠癌的疗效比较

目的:探讨腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术在低位直肠癌中的临床疗效。方法:选取手术治疗的低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为开腹保肛手术组（对照组）27组和腹腔镜保肛手术组（观察组）35例。比较2组患者围手术期情况和术后并发症发生情况、标本肿瘤学情况及术后半年的肛门功能。结果:观察组手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.01）;2组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、腹腔局部转移、输尿管损伤和排尿功能障碍等术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;2组肿块平均直径、长度和肿块下缘距远切缘距离、清扫淋巴结数目等肿瘤学情况差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者均未出现肛门完全失禁,且术后6个月KIRWAN标准肛门控便能力分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜保肛低位直肠癌手术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,且能达到与开腹保肛低位直肠癌手术相同的根治效果。     

低位直肠癌83例治疗体会

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合双吻合器技术在低位保肛直肠癌根治手术中应用价值及其并发症的防治。方法:选择83例行TME联合双吻合器保肛手术的低位直肠癌患者的临床资料进行疗效及并发症回顾性分析。结果:全组83例手术顺利。术后发生吻合口瘘4例(4.82%);吻合口狭窄1例(1.2%);术后早期吻合口出血2例(2.41%)。术后随访6~36个月。术后2年吻合口局部复发2例(2.41%)。结论:TME联合双吻合器技术应用于低位直肠癌保肛手术具有临床应用价值但应注意并发症的防治。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术120例临床分析

目的 探讨腹腔镜技术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 选取2008年2月至2014年6月在昆明医科大学第二附属医院确诊为低位直肠癌行保肛手术患者240例,所有病例按随机原则分为实验组(腹腔镜组)和对照组(传统开腹组)2组,每组120例患者,分析比较2组术中、术后的情况,术中评价指标包括手术时间、术中出血量;术后评价指标包括肛门恢复排气时间、吻合口出血、吻合口瘘、切口感染.结果 实验组术中出血量(98.3 ±43.6) mL较对照组(286±92) mL少(P＜0.05);实验组术后肛门恢复排气时间(2.3±0.7)d较对照组(3.5±0.9)d快(P＜0.05);实验组术后吻合口瘘(5例)较对照组(18例)少(P＜0.05).结论 腹腔镜技术应用于低位直肠癌保肛手术中较传统开腹手术具有术中出血量少、术后胃肠功能快、吻合口瘘发生率低等优点,治疗效果确切,值得临床应用推广.     

超低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术保肛手术的疗效分析

目的探讨超低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术保肛手术的疗效。方法选择我院2009年3月至2011年3月超低位直肠癌患者共22例,根据患者具体情况实施全身麻醉或者硬膜外麻醉,实施超低位直肠癌经腹肛门内括约肌切除术保肛手术。术后对所有患者进行随访。结果该组无手术死亡,术后吻合口发生出血1例,经缝合后血止;出现吻合口瘘1例,均采取保守治疗后痊愈。该组患者随访时间为(18±6)个月,术后6个月局部复发1例,术后10个月局部复发2例,其中1例拒绝再次手术,术后18个月因癌转移死亡,其余2例改行Miles手术而存活。术后6个月排便紧迫感发生率、术后排便次数和大便失禁发生率显著低于术后3个月和术后1个月(P<0.05),且术后Kirwan分级主要集中于1～3级,随着时间的增加其级别也随之降低。结论经腹肛门内括约肌切除术保肛手术治疗超低位直肠癌有较好的根治效果,患者术后早期肛门功能保留良好,临床效果显著,值得借鉴。     

痔疮吻合器在超低位直肠癌保肛根治术中的应用研究

目的研究痔疮吻合器在超低位直肠癌(癌肿距齿状线距离≤5cm)保肛根治手术的可行性和手术效果。方法以痔疮吻合器应用于超低位直肠癌根治保肛术完成手术18例,观察术后疗效。结果全组病例实现保肛和根治,术后无吻合口漏,术后病理检查直肠远切端癌细胞均阴性,残端距离肿瘤2～3cm 13例,4～5cm 5例。结论痔疮吻合器在超低位直肠癌手术中可实现保肛和根治的双重目的,同时有效避免了吻合口瘘的发生。     

单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果。方法回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有手术均获得成功，术后吻合口瘘1例，经保守治疗痊愈，无吻合口狭窄及切口感染，无手术死亡，术后6个月局部复发1例，改用Miles术。结论应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术，安全可靠、经济实用，可明显改善患者的生活质量。     

保肛手术治疗低位直肠癌53例临床分析

目的探讨低位直肠癌实施保肛手术的治疗方法及可行性。方法回顾性研究我院自2001年1月-2006年12月收治的53例患者行保肛手术的临床资料。结果随访1年～5年,吻合口复发3例,盆腔复发1例,局部复发率7.55%。因肝转移死亡4例,脑转移死亡2例,术后1,3,5年生存率分别为100%,88%,70。%结论影响低位直肠癌保肛术后生存率的主因是血行转移,而不是局部复发。低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的。     

腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法 将88例低位直肠癌患者分为腹腔镜组(n=46)与开腹组(n = 42),腹腔镜组采用腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗,开腹组行传统开腹低位直肠癌保肛手术,比较两组手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况.结果 腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间、下床...