多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症1例

妇科肿瘤可以引起继发性红细胞增多症,但患有妇科肿瘤同时又患有真性红细胞增多症尚未见报导。现将我院收治的1例多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症的病例报告如下。1病历扳告患者,女,54岁,河北宁晋县人。因左上腹部肿物,盆腔肿物伴阴道不规则出血3年而于1994年4月1日入院。1991年无意中发现左上腹部有一无痛性肿物,只能触及其下绿,上界不清,质地偏硬。同时因绝经后又出现阴道不规则出血而行取节育环手术时发现盆腔肿物约5cmX5cmX4cm大小,无症状,不能从腹部触及,未做处理。以后逐渐出现颜面部搔痒、皮疹,曾诊为“痤疮”多次服…     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

输卵管与卵巢绒毛膜上皮癌1例

1病例报告患者,女性,42岁,主因停经40天后,阵发性下腹痛伴阴道持续出血2 月于1993年12月29日入院。平素月经规则,LMP1993年10月22日。停经后无明显早孕反应,于停经40天后出现下腹部胀痛,呈阵发性加剧,同时伴有阴道出血,多于月经量,有血块,无烂肉及水泡状组织排出,当地B超检查提示“宫外孕”或“双子宫”,乃行清宫术,刮宫后15天再次出现腹痛及阴道出血就诊。孕4产4,末次分娩于13年前,腹式绝育10年,检查：T36．5℃,P80次／min,BP16／10kPa,R20次／min,轻度贫血貌,心肺（一）,右下腹可触及约5cmX6cmX6cm大小,界限…     

雌激素对宫内膜应用体会

患者 ,女 ,2 1岁 ,主因月经量增多 3年 ,发现盆腔肿物半年 ,而于 2 0 0 1年 3月 12日入院。患者 3年前因月经不规律 ,当地诊为“功血”,给予己烯雌酚 0 .2 5 mg/ d口服 ,连服 16天后 ,黄体酮 10 mg/ d肌注后 1～ 2天 ,出现子宫出血 ,患者自停黄体酮 ,出血 3～ 5天后重复以上周期 ,每月 1次连服 3年 ,月经尚规律 ,于半年前发现盆腔肿物 ,月经量增多。入院后查 :腹膨隆 ,如孕 5 .5个月大小 ;阴道检查 ,未婚外阴 ,宫口可见数个舌状赘生物 ,色暗红 ,质脆 ,触之易出血 ,宫体外形失常 ,如孕5 .5个月大小 ,质软活动差 ,压痛 ,双附件触及不满意 ;B…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

子宫畸形4例

1病例报告例1：22岁，因原发性闭经于1997年7月11日就诊。查：女性形态，第二性征发育正常，双乳房无乳汁挤出，外阴：发育良好，阴道：棉签仅可插入2"。m，肛检未触及子宫，双附件正常。B超检查示未见子宫声像图，双卵巢大小分别为2cmX3cm3cmX3cm。内分泌激素测定PRL5．3nh／ml,FShzluh／mLLh15．6mu／mL，，T24．5nh／dl，，E,94．5Ph／mL，Prohl．onh／mL。诊断：先天性无子宫。Po，半年前自然流产。此次外院诊断为早孕予药物流产，已服息隐125mh。2"小时前突然下腹剧痛，遂来院急诊。尿hCh阳性，B超盆腔中量积液，宫外孕？阴道…     

卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…     

巨大卵巢颗粒细胞肿瘤1例

1 病历介绍 患者,女,47岁,主因阴道不规则出血2﹢个月,发现盆腔肿物3d入院.平素月经规律,近2﹢个月出现阴道不规则出血,量少于平时月经量,有血块,无烂肉样组织及水泡样组织排出,未诊治,无阴道排液及接触性出血.     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

胎颅骨残留宫腔2年1例

1病例介绍患者，24岁，引产后2年，未施行任何避孕措施而未孕。于1997年5月17日，来院诊治。查体：T：37．5℃，P：80次／min，BP：15／9kPa。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，口闭，呈“一”字型，宫体平后位，常大，质中，附件未见异常。血常规检查：WBC：8．4×109／L，RBC：3．20×1012／L，BPC：120×109／L，血沉：25mm／h。B超检查：宫颈内口扫见强回声光团（2cm×2cm），形似金属节育环，两侧附件未见异常。追问病史：月经史：初潮14岁，周期28天，经期3～5天，量多，暗红色，痛经，本次月经1997年4月I4日。生育史…     

利凡诺引产致宫颈裂伤1例

患者,女,18岁。因停经4．5月未婚先孕要求终止妊娠,于1995年8月22日入院。曾于孕50天药流1次。妇查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫脐下一横指余,可触及胎块,胎位不清。入院后当天下午行羊膜腔内注人利凡诺100mg,注药后第2天略不规则宫缩,予5％葡萄糖500mL加催产素10“静滴,20滴／min,lh后开始正规宫缩,间隔3～4分,持续40秒,4h后自娩一死男婴。长28cm,5分钟排出胎盘胎膜不完整。阴道出血约100mL,即肌注催产素20”宫缩佳。流产后阴道出血稍多于常量,暗红色,给予宫缩剂促进宫缩（催产素10”肌注每日2次）。青霉素80…     

巨大甲状腺癌1例

1病例报告患者,女,26岁。主因甲状腺癌术后2年,颈部肿物1年人院。于2年前患者无意中发现颈部一肿物,约核桃大小,无疼痛、肿胀。不伴发热。无食欲亢进、心悸。在当地医院诊为“甲状腺癌”行手术治疗（术名不详）。出院不久颈前部又出现一肿物,性质同前。1年前在同一医院行二次手术。出院后肿物即复发,且增长较快。现约孩童头颅大小。伴疼痛,肿物局部有暗红色血液流出。遂来我院。查BP14／10kPa,P76次／min。颈前有一巨大肿物隆起,约18cmX24cmX16cm。有触痛,质中等,局部皮肤有约4cmXZcm破溃面,有暗红色血液流出。颈部活动受…     

子宫内翻1例

1 病历介绍 患者，36岁，因孕足月、第2胎、产后10min、胎盘剥离后子宫内翻于阴道内、复位失败、阴道填塞2块纱布后于2005年8月25日19-45急诊入院。查体：轻度贫血貌，精神可，体温37．7℃，心率100次／min，血压85／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。妇科检查：婚产外阴，阴道有积血块，无活动性出血，阴道内可触及内翻的宫底，宫颈松，未缩紧。辅助检查：     

卵巢绒癌1例

1病例报告患者，4O岁，主因发现下腹部肿物4O天，下腹痛4天，加重1天，伴晕厥入院。患者平素月经规律，伴痛经，人院前3个月始无诱因出现阴道出血，量时多时少，有血块，无水泡及烂肉样组织流出，无其它不适感。曾在当地给予抗炎止血治疗，效果不佳，4O天前在当地医院查体时发现下腹部条索样肿物，4天前劳动后突发下腹疼痛，伴恶心呕吐，晕厥。既往体健，孕。产；，均为顺产，未采取避孕措施。人院查体：T36SC，P84次／min，R21次／min，BP12／skPa，心肺（－），腹部：下腹部可触及一儿头大小肿物，不活动、界限不清，压痛（－），移…     

新生儿先天性右颌下巨大混合血管瘤1例报告

新生儿先天性右颌下巨大混合血管瘤，且重量达250g，国内尚无报导，属罕见病例。现将病案报告如下：患儿刘××男，剖腹产后发现右颌下鸡蛋大肿物，生长速度快，于生后第四天再次来我院住院治疗，体格检查，体温36．3℃，心率136次／min，呼吸40次／min，体重3kg，心肺腹无异常，右颌下肿物呈青紫色，可触及15．0×8．5×8．0cm3大肿物，质软，呈分叶状，活动性欠佳，体位试验肿物无增大或缩小，听诊肿物无血管杂音。患儿头部因肿物压迫偏向左侧，开口及口内情况正常。于生后第九天（即1994年2月26日）在氯胺酮分离麻醉下行血管瘤摘除术。术…     

绝育术后卵巢囊肿合并陈旧性宫外孕1例

1病例报告患者,39岁,8天前无明显诱因出现在下腹痛,排尿及咳嗽时加重。B超发现子宫左侧有一4scmX3．5。m边缘整齐的无回声团块,诊为左侧卵巢囊肿,经抗生素治疗后症状减轻。2天前又出现左下腹痛,伴心慌、恶心及下坠感,数小时前症状进一步加重。查左下腹触及一肿物,压痛明显,阴道检查无出血,子宫正常,子宫左后可触及,肿物,如孕8周,光滑质中,活动差。后穹窿穿刺阴性。B超提示子宫左侧有一8ocmX63cm不均匀回声团块,内有5．3cmX4．scm液性暗区,诊为左下腹囊实相间肿物。患者无闭经史,既往生育二胎,5年前行输卵管结扎术,2年…     

巨大子宫平滑肌瘤粘液变性1例

1病例介绍患者47岁，因发现盆腔肿物7年，肿物增长迅速2年，于1997年7月17日入院。患者于7年前查体发现子宫肌瘤因无例症状，未行治疗，后每隔半年行一次B型超声检查，肿物增长不快，也未治疗，2年来盆腔肿物逐渐增大，下腹坠胀，自腹部触及如孕4个月大小肿物，质硬，伴尿频，因惧怕手术，未来院治疗，而口服中成药及中草药“活血化瘀”及按摩仪治疗，不但未见效，反而肿物增长迅速，自触及如孕足月。近2个月来月经周期由28～30天缩到23～25天，经期由4～5天延长到7～8天，出血量较多，尿频及腹坠加重，要求手术而人院。自发病以来，2年半…     

血管肌纤维母细胞瘤疑似肛周脓肿1例

患者女，31岁，因肛门肿痛2月余，于2010年9月9Et收入院。患者无明显诱因于两个月前出现肛周肿胀，自诉可触及皮下肿物约黄豆粒大小，无触痛，未予诊治，后肿物逐渐增大，近一个月生长迅速，自诉约鸡蛋大小，久坐后伴肛周麻木胀痛感。由门诊以肛周脓肿收入院。入院查体：T36．7℃，P78次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。肛门专科检查：胸膝位视诊见8时位距肛缘约2cm处可见皮肤稍隆起，皮肤颜色正常，