气管支气管内支架材料的评价

摘要 目的：评价各种气管支气管支架材料的性能和应用，寻找更加安全有效的气管内支架材料。 方法：以“人工气管，气管支架，生物材料”为中文关键词，“trachus，bronchus，stent”为英文关键词，由第一作者应用计算机检索Pubmed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/) 1995-01/ 2008-10有关气管支架生物材料的文献，排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点讨论了气管支气管支架材料的种类及其性能。 结果：经检索共查到相关文献50余篇，经阅读标题、摘要、全文后筛选纳入18篇文献进行评价。其中英文文献16篇，中文文献2篇。各种材料的气管支架均有其特点，不能完全否定任何一种材质的支架。文献显示目前国内应用最多的为镍钛记忆合金支架，它已被广泛应用于各类原因所致的气管狭窄治疗中，可以被径向拉长，此时直径变细，便于装入导管。释放后又可以自动回复至原直径，顺应性良好，可置于气管各个部位，很好地缓解了气短症状，从而减轻患者的痛苦。 结论：人工气管支架近年来发展迅速，金属类支架更是得到了蓬勃的发展。其中镍钛记忆合金支架是目前较为理想的支架材料，它既安全可靠，操作方便又价格适宜，已被广泛地应用于各类气管狭窄的治疗中。     

气管支架及气管支架材料置入治疗

检索中国期刊全文数据库文献，然后对资料进行初审，分析气管支架材料置入在治疗气管狭窄应用中的特点。结果表明治疗气管狭窄支架放置的方法有很多种,不同类型气管狭窄选取置入方式也不尽一样。随着人们对气管狭窄的认识，气管支架置入技术的改进，以及新技术、新方法的出现，气管狭窄行气管支架置入技术的效果越来越确切，相对而言采取传统手术的病例越来越少，而气管支架置入适应证也逐渐放宽，方式也日益增多。镍钛记忆合金支架具有强度高、耐腐蚀、组织相容性好、无毒性、有形状记忆效应等特性。在-10 ℃时变软,可任意塑形,在30~35 ℃时复形,是治疗气管狭窄的理想气管支架。     

气管支架材料置入后的生物力学特点及其生物相容性

气管支架中不论是镍钛记忆合金支架和“Z”型不锈钢支架、硅酮支架、多聚酯支架、和动力支架,其支架材料的改进更新均以改善生物相容性和生物力学性能为目标。气管支架的生物相容性是一个复杂的连锁过程;利用有限元分析气管支架材料的力学特性可为未来支架的优化设计提供有益的帮助。文章分析了气管支架材料的特点,探讨了气管支架材料置入后生物力学与生物相容性的研究现状。现行的气管支架已经有了很大的进步与发展,但理想的气管支架还有待进一步的深入开发与研究。     

内镜下覆膜可回收食管支架与扩张器治疗食管吻合口良性狭窄的疗效与安全性比较

摘要 背景：随着食管支架工艺技术的不断进步，可回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展。 目的：比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性。 方法：纳入54例食管术后吻合口狭窄患者按照自愿原则分为扩张器组和支架组，支架组置入MTN-SE-G-18/60和MTN-SE-G-20/60两种不同型号的镍钛记忆合金支架，便于不同吻合口直径患者的选择；扩张组置入硅胶扩张器。随访观察治疗后1，3，6个月吻合口大小、吞咽困难变化及并发症发生等情况。 结果与结论：扩张组因需要反复扩张，咽喉部疼痛及局部渗血的发生率明显高于支架组，且有1例发生食管穿孔。两组患者治疗后1，3，6个月时吻合口的直径均逐渐减小，但较治疗前明显增大。支架组患者治疗后吻合口扩张及吞咽困难改善情况均优于扩张组，6个月时吻合口直径分别为0.94 cm和0.63 cm(P < 0.01)，能正常进食的比例分别为88%和48%(P=0.005)。提示，相对于扩张器治疗食管术后吻合口狭窄，镜下置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架的方法操作简便，并发症少且短暂，安全性高，患者痛苦小，易接受，远期疗效优。 关键词：食管支架；扩张器；吻合口；狭窄；胃镜检查；导丝 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.041     

气管支架及人工气管材料的应用

摘要 目的：对人工气管及气管支架材料的分类性质及其在气管及支气管狭窄治疗中的应用和并发症的处理进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nim.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/ index.htm)，在标题中以“人工气管，气管支架，生物复合材料，镍钛合金支架”或“artificial trachea，tracheal stent”为检索词进行检索，选择文章内容与气管支架材料类型，材料特点适应证选择及应用疗效相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，共纳入10篇文章。 结果：高分子聚合物材料人工气管是一种生物型复合式结构，合理地整合了既往无孔型和有孔型人工气管的优点，在防止假体滑脱、移位、漏气、网管裸露塌陷学方面具有明显优势。镍钛合金支架，其独特的网状结构设计，允许金属丝做轴向及冠向运动，因此该支架适用于不规则或表面凸凹不平的气道病变，故广泛用于各种良、恶性气道狭窄的治疗。 结论：近年来随着组织工程学的兴起和发展，在生物组织工程化气管的研究方面取得了一定的进展，目前已能够以软骨细胞或骨髓间质细胞为种子细胞构建出与自体气管相近的组织工程化气管，而且能够用软骨细胞及上皮细胞构建出带有气管黏膜上皮的复合组织工程化气管，但这些组织工程化气管移植到体内能否长期具有活性、能否发挥正常的生理功能等还需要进一步的实验验证。 关键词：人工气管；气管支架；生物复合材料；镍钛合金支架；离分子聚合物 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.029     

人工食管材料生物相容性及其临床应用的安全性

摘要：尽管人工食管在治疗恶性食管狭窄和食管瘘等疾病取得了一定的疗效，但是这些方法手术打击大，术后并发症多，如吻合口瘘，狭窄，坏死，反流等，并且它们都以牺牲部分消化道为代价，常常造成消化功能紊乱和营养吸收障碍。在材料的选择，如何减少并发症以及解决生物组织相容性和力学相容性等方面仍颇有争议，文章从材料选取和安全性角度来探讨人工食管的应用和发展方向。 关键词：人工食管；生物材料；并发症；组织相容性     

羟基磷灰石表面修饰人工角膜钛支架的生物相容性：电镜观察

背景：人工角膜是双眼角膜盲患者复明的希望,提高人工角膜材料的生物相容性使人工角膜与宿主角膜达到生物愈合是目前人工角膜的研究方向。 目的：扫描电子显微镜观察经羟基磷灰石表面修饰能否增加人工角膜纯钛支架的生物相容性。 方法：采用酸碱两步预处理法在人工角膜钛支架表面快速沉积羟基磷灰石涂层。将第4~6代兔角膜基质成纤维细胞直接接种于羟基磷灰石修饰的钛支架、纯钛支架及玻璃表面,3,24,48,72 h后,扫描电子显微镜观察材料表面的细胞黏附,伸展及增殖情况;将18只正常新西兰白兔随机分为2组,于右眼角膜基质层内分别植入羟基磷灰石修饰的钛支架、纯钛支架,术后6,12周取出人工角膜支架,扫描电子显微镜观察材料表面角膜组织贴附生长状态。 结果与结论：体外实验显示,细胞接种3 h和24 h后,细胞扩展面积及细胞张力丝长度：羟基磷灰石修饰的钛支架>玻璃>纯钛表面,羟基磷灰石修饰的钛支架表面的活细胞数多于其他材料表面(P < 0.05)。72 h后,羟基磷灰石修饰的钛支架表面完全被胶原覆盖。体内实验显示,扫描电子显微镜观察羟基磷灰石修饰的钛支架表面细胞外基质生长良好,与羟基磷灰石贴附紧密。而纯钛支架仅为角膜组织简单包裹。说明人工角膜纯钛支架经羟基磷灰石表面修饰后,其生物相容性增加。 关键词：人工角膜;羟基磷灰石;钛;表面改性;生物相容性;扫描电子显微镜 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.007     

组织工程气管的构成和构建方

背景：当气管切除长度超过6 cm，因吻合口张力大易产生吻合口瘘，这时需要进行气管重建，但无论是同种异体移植，自体组织移植和人工替代物等方法效果均不理想。组织工程学是近年来的研究热点，气管组织工程学虽然起步较晚，但已经取得一些重要成果，显示出良好的前景。 目的：从支架材料、种子细胞、生长因子、立体结构重建、以及临床应用等方面，全面了解组织工程气管的构成和构建方法。 方法：以“气管移植(tracheal transplantation)，组织工程气管(tissue-engineered trachea)”为检索词，应用计算机检索维普数据库，Pubmed数据库，Elsevier数据库2000/2009有关文章。纳入与组织工程气管的构成和构建方法密切相关的文献，排除重复性研究。 结果与结论：共检索到279篇文献，排除无关重复的文献，保留30篇文献进行综述。目前组织工程气管应用的支架材料主要为合成材料，纳米材料被认为是最具潜能的；种子细胞来源有软骨细胞和气管上皮细胞。旋转生物反应器可作为体外构建组织工程化气管软骨的可行的培养方法，生长因子的应用可诱导、加快和增强软骨形成。组织工程气管由于供体组织少，不易发生排斥反应，具有良好的应用前景。但还存在组织工程化气管的质地和延展性、管腔内壁上皮化和组织工程化气管的血管化等问题有待进一步解决。     

气管支架置入的临床应用★

目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型，金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等，均为直筒网状结构，该类支架价格明显高于硅酮类支架。近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。气管内支架置入方法很多，大致分为两种：一种为经纤支镜置入，另一种为经硬镜置入。气管及食管支架置入均属有创性治疗，但气管支架置入不同于食管支架置入，气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症，甚至发生呼吸衰竭，加大了支架置入的风险和难度；气管支架置入者，当纤支镜或支架进入狭窄部位时可造成气管的完全阻塞引起窒息；支架金属丝对气管黏膜血管的侵蚀可引起大出血，导致术后咯血；支架移位主要由支架选择不当、置入不到位或剧烈咳嗽引起；癌组织沿支架网眼长入造成支架内再阻塞可引起肺不张复发。尽管气管支架存在很多问题，并发症的发生率为10%~20%，但它仍不失为一种治疗气管狭窄安全、有效、简便的新技术。防止气管支架置入后再狭窄及其处理，开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向。     

重建气管再上皮化的研究进展★◆

背景：炎症、外伤、肿瘤或其他病变可导致气管大范围受损，需切除较长段气管并重建。但是当气管缺损长度超过自身气管长度一半以上时往往难以修复，必须置入气管假体重建气管连续性。 目的：对气管假体的基础与临床应用研究进展进行综述，介绍重建气管再上皮化的类型及方法，分析目前在重建气管再上皮化研究方面存在的问题。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/ index.htm)，在标题和摘要中以“气管缺损，气管重建，气管上皮化”或“tracheal defect reconstruction，tracheal epithelialization，re-epithelialization”为检索词进行检索。纳入标准：①具有原创性，论点论据可靠的文章。②观点明确，分析全面的文章。③文献主题内容与此课题联系紧密的文章。 结果与结论：共检索到30篇符合标准的文献。生物材料科学和生物医学工程的迅速发展，为人类组织器官修复重建提供了必要的替代材料，用生物医学材料制成的人工气管由于其结构的完整性和可调节性，使其具备了置换气管的重要条件，为研制理想的人工气管开辟了广阔的途径。但仍然存在着很多问题，若用同种异体组织替代，难以避免免疫排斥反应；自体组织移植，则要以牺牲正常组织为代价。组织工程化气管的构建目前还只停留在裸鼠皮下水平，重建气管再上皮化的难题制约着人工气管的发展。 关键词：气管疾病；气管重建；气管假体；上皮化；组织工程     

脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架修复犬喉腔缺损

摘要 背景：镍钛合金支架可制作成甲状软骨的“V”型,有效修复其空间三维结构,最大程度保证喉通气及发声功能的恢复。 目的：评估脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架修复喉腔缺损的可行性。 方法：将6只健康杂种犬分成两组,每组3只。均行喉次全切除术,实验组行脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架修复,对照组用镍钛合金支架同期修复。分别于术后1,6个月行X射线检查及喉内窥镜检查,并于术后6个月处死动物,取出标本,分别行大体标本观察及组织学检查。 结果与结论：X射线显示镍钛合金支架无移位及变形,大体标本观察可见实验组喉黏膜修复良好,除1例少量瘢痕生成外,余2例基本无瘢痕生成,喉腔通畅,均无喉腔狭窄,犬术后呼吸、吞咽功能恢复良好。对照组3例支架表面肉芽及瘢痕组织增生,其中1例于术后第63天死于呼吸困难。组织学观察显示实验组上皮基本为复层鳞状上皮,间质内可见血管组织及少量淋巴细胞。对照组肉芽组织及纤维组织增生明显,基本无复层鳞状上皮覆盖,间质内大量淋巴细胞及浆细胞。结果表明,脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架可有效修复犬喉腔缺损,既可提供良好的支架作用,又可减少喉腔肉芽组织及瘢痕形成。 关键词：镍钛合金支架;脱细胞真皮基质;喉重建;喉狭窄;犬 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.008     

镍钛形态记忆合金环抱器与重建钢板置入内固定治疗尺桡骨中段骨折的比较

背景：重建钢板螺钉内固定的松动、钢板段裂是影响骨折愈合的最常见的原因。镍钛形态记忆合金环抱器由于具有优良的力学特性、生物相容性和低生物蜕变性使其在骨折内固定方面显示出极大的优越性。 目的：比较镍钛形态记忆合金环抱器内固定与重建钢板内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的临床效果。 方法：选择兰州大学附属第一医院骨科2004-04/2009-03收治的尺桡骨中段骨折患者56例,镍钛形态记忆合金环抱器内固定组26例,重建钢板内固定组30例。所有患者分别在内固定后第1,2,4,6,12个月随访,采用Anderson标准进行前臂功能优良率评定。 结果与结论：与重建钢板相比,镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折操作简单、手术时间短、术中出血量少、切口小(P < 0.05),适应证广,内固定后前臂功能恢复优良率高,可早期进行功能锻炼。两组住院时间、内固定取出时间、内固定后骨折愈合率差异无显著性意义。提示记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的疗效优于重建加压钢板。     

晚期食管癌患者接受国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架置入治疗后各项临床验证指标：79例比较

摘要：目的：比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。方法：79例晚期食管癌目的：比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中的适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。 方法：选择河南省中医院消化内科收治的食管癌合并食管狭窄患者79例,男44例,女35例,年龄47~78岁。根据入院时间分为Z型不锈钢支架组(n=38)和镍钦记忆合金网状支架组(n=41),两组患者分别采用国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架治疗。支架置入后分别对食管支架可靠性指标、有效性指标、副作用、并发症和材料与组织生物相容性指标进行观察。 结果：79例食管癌合并食管狭窄患者全部进入结果分析。可靠性指标评估中,两组患者完全可靠、部分可靠及不可靠例数分布接近,差异无显著性意义(P > 0.05)。有效性指标比较中,两组患者完全有效、部分有效及无效例数分布接近,差异无显著性意义(P > 0.05)。置入后副作用和并发症指标相比,Z型不锈钢支架组VRS疼痛分级、恶心和呕吐症状发生率明显高于镍钦记忆合金网状支架组(P < 0.05~0.01),余下各种副作用和并发症观察指标无显著差异(P > 0.05)。支架材料与组织生物相容性指标比较中,两组患者无全身毒性及超敏反应发生,造血系统细胞成分、数目、形态均正常。 结论：国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架均较适用于恶性食管狭窄的姑息治疗,但镍钦记忆合金网状支架置入后副作用较少。     

新生牛皮胶原蛋白海绵的制备及其体外细胞相容性☆◆

背景：现已证实，人肌腱、牛肌腱、鼠尾、猪皮、新生牛跟腱制备的胶原蛋白海绵有良好的细胞相容性。 目的：采用新生牛皮提取胶原蛋白、制备生物医用胶原蛋白海绵，观察其与羔羊肾成纤维细胞的相容性。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2006-05/2007-02在西北民族大学生命科学与工程学院生物工程与技术国家民委重点实验室完成。 材料：出生24 h内宰杀的新生尕里巴牛犊皮，岷县黑裘皮羔羊肾原代成纤维细胞。 方法：取新生牛犊皮，经脱毛、胃蛋白酶+冰醋酸联合处理、盐析、透析、冻干后制备胶原蛋白海绵。将海绵与羔羊肾F3代成纤维细胞混悬液共培养，分别设胶原海绵材料组、阴性对照组（生理盐水）、阳性对照组（橡胶塞浸提液）。 主要观察指标：应用倒置相差显微镜及JVC数码摄像系统观察、拍摄与记录细胞形态、生长情况。培养20，35 d，对共培养物进行AO染色，观察细胞在胶原海绵中的增殖情况。培养65 d后制石蜡切片，行苏木精-伊红染色，观察细胞在胶原海绵中的生长情况。 结果：阳性对照组细胞培养24 h细胞圆缩，不贴壁，3 d后全部死亡。胶原海绵材料组与阴性对照组细胞形态均正常，细胞贴壁生长良好。随着培养时间的延长，海绵孔隙逐渐变小，细胞数量增加，形态变小，海绵外观从柔软、混浊变得挺拔、透明。AO染色显示培养20，35 d的胶原海绵-羔羊肾成纤维细胞共培养物中有大量细胞存在，并且在胶原蛋白空隙中有大量细胞成团簇状生长。苏木精-伊红染色显示有大量蓝色细胞核和新生的红色胶原纤维。 结论：制备的新生牛皮胶原蛋白海绵对岷县黑裘皮羔羊肾成纤维细胞有良好的相容性。     

胆管支架的临床应用及其生物相容性

目的：介绍胆管支架的国内外治疗研究进展，分析支架置入并发症的原因，并探讨各类胆管支架与宿主间的生物相容性。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI: 1989/2009)，由第一作者按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价。从胆管支架置入的治疗进展，支架置入的治疗的并发症和胆管支架的生物相容性3方面进行描述和整理，探讨各种胆管支架的治疗现状、并发症和生物相容性。 结果：总结归纳文献内容，胆管支架临床应用较多为塑料支架、金属支架，此外还有硅胶管支架及可降解聚乳酸支架。支架置入并发症主要包括渗出、出血、穿孔和狭窄。在各种胆管支架中，塑料支架生物相容性差、易堵塞，但价格便宜、易取出，金属支架扩张后直径可达7~10 mm，通畅时间长，但价格远贵于塑料支架。硅胶管支架生物相容性较好，硅胶管具有耐腐力强，质地柔韧等特点，可以使肿瘤切除范围更广，并提高疗效，且未出现胆道感染和胆道狭窄等并发症。镍钛合金胆管网状支架生物相容性明显优于其他支架产品，未见并发症。除价格因素外应广范应用，可降解聚乳酸支架生物相容性最好，但对于胆泥的形成，支架的移位和堵塞，以及支架降解产物等问题尚需要进一步的观察和研究。 结论：胆管支架置入治疗可作为胆管狭窄的重要治疗方法之一，在治疗过程中，要根据临床症状不同，进行充足的置入前准备，选择合适的支架类型，严格遵循适应证，避免出现并发症。胆管支架中的硅胶支架、镍钛合金支架的生物相容性较好，其他支架生物相容性有待提高。     

磷酰胆碱接枝Dacron人工血管移植后血管表面的生物相容性

背景：前期研究发现涤纶人工血管经接枝2-甲基丙稀酰氧基乙基磷酰胆碱(2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine,MPC)后,可有效抑制吻合口内膜和平滑肌增生,减少吻合口狭窄程度,增加血流量。 目的：通过臭氧活化的方法在Dacron人工血管表面接枝MPC,进一步观察接枝后Dacron人工血管的生物相容性。 方法：通过臭氧活化的方法在Dacron人工血管表面接枝MPC,修建成5 mm×2 mm的椭圆形补片。取新西兰大白兔24只,阻断其腹主动脉,纵形切开腹主动脉前壁,以抽签法随机分为两组：实验组将接枝后的Dacron人工血管作新西兰兔腹主动脉补片移植,对照组移植未接枝Dacron人工血管作对照。于术后1 d,1周,2周,4周,进行人工血管苏木精-伊红、Masson染色及扫描电镜观察Dacron人工血管表面内膜增生、血细胞黏附情况。 结果与结论：与对照组比较,实验组新内膜增生明显减少,由于Dacron人工血管表面的不平整,未能进行新内膜增生厚度的测量。术后第2周,通过Masson染色在对照组人工血管补片表面观察到新内膜的分层,底层多量细胞浸润,浅层细胞浸润不明显;而实验组未见明显分层现象或者也出现了分层,但底层较薄,附着在Dacron人工血管表面而不明显,这现象持续到术后的第4周。证实在Dacron人工血管补片表面接枝MPC,有效抑制了早期补片表面血栓形成,抑制炎症细胞的浸润,抑制纤维蛋白原的沉积,使早期的新内膜增生减少,较接枝前有更好的生物相容性。     

环孢素聚乳酸微球在同种异体气管移植中的应用

背景：前期实验已获得了最优的环孢素聚乳酸微球制备工艺，且证实微球具有明显的缓释性能，无明显毒、副作用。 目的：观察同种异体原位气管移植后，局部置入环孢素聚乳酸微球对免疫排斥的抑制作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-02/04在解放军第二五二医院医院动物实验中心完成。 材料：选取SD大鼠60只，按体质量配对后行同种异体气管原位移植。移植后按随机数字表法分为3组，即空白对照组、环孢素注射组及环孢素聚乳酸微球局部应用组，每组10只。 方法：空白对照组不做特殊处理；环孢素注射组于气管原位移植后给予环孢素肌肉注射；环孢素聚乳酸微球局部应用组于气管原位移植后分别将10，30 mg环孢素聚乳酸微球埋植于气管周围肌肉层内、外。 主要观察指标：移植后4周麻醉后处死动物，对移植气管标本进行大体及病理学评估，计算上皮积分、淋巴细胞计数以及无核软骨细胞/全部软骨细胞比值等指标，并进行组间比较。 结果：①环孢素注射组、环孢素聚乳酸微球局部应用组大鼠全部存活至预杀期，空白对照组大鼠死亡1只。②移植后4周环孢素注射组、环孢素聚乳酸微球局部应用组的上皮积分均高于空白对照组（P < 0.01）；环孢素聚乳酸微球局部应用组高于环孢素注射组（P < 0.01）。③移植后4周环孢素注射组、环孢素聚乳酸微球局部应用组的淋巴细胞计数均低于空白对照组（P < 0.05，0.01）；环孢素聚乳酸微球局部应用组低于环孢素注射组（P < 0.05）。④移植后4周环孢素注射组、环孢素聚乳酸微球局部应用组无核软骨细胞与所有软骨细胞比值均低于空白对照组（P < 0.05）。 结论：同种异体气管原位移植后局部置入环孢素聚乳酸微球可以有效降低免疫排斥反应，对移植体的保护作用优于肌肉注射环孢素。