乙型肝炎治疗药物研究进展

本文综述了乙型肝炎治疗药物的新近研究进展。抗HBV治疗的研究表明。新的核苷类似物阿德福韦、恩替卡韦、Emtricitabine、Telbivudine等能有效抑制HBV；拉米夫定与免疫调节剂联合治疗可提高抗HBV的疗效；聚乙二醇化干扰素治疗乙型肝炎的效果优于标准干扰素；新的非核苷类药物：Bay41-4109及其类似物可抑制核衣壳的形成，从而抑制HBV的复制。     

抗乙型肝炎病毒治疗近况

核苷类似物药物的研制为慢性乙型肝炎治疗作出了重大贡献 ,但是长时间单一用药与耐药性有关。正在开发中的新一代核苷类似物药对乙型肝炎病毒 (HBV)具有更强的抑制力 ,更好的疗效和更少的耐药性。干扰素在慢性乙型肝炎治疗中仍占有重要地位。理论上 ,干扰素联合应用 1～ 2种核苷可获得更好的抗病毒效果。最近资料表明干扰素和拉米夫定的疗效与乙型肝炎基因型有关。     

抗乙型肝炎病毒治疗近况

核苷类似物药物的研制为慢性乙型肝炎治疗作出了重大贡献，但是长时间单一用药与耐药性有关。正在开发中的新一代核苷类似物药对乙型肝炎病毒(HBV)具有更强的抑制力，更好的疗效和更少的耐药性。干扰素在慢性乙型肝炎治疗中仍占有重要地位。理论上，干扰素联合应用1～2种核苷可获得更好的抗病毒效果。最近资料表明干扰素和拉米夫定的疗效与乙型肝炎基因型有关。     

干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的:探讨干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取于本院诊治的慢性乙型肝炎患者110例并随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组给予单纯干扰素α-2a治疗,观察组在对照组的基础上给予核苷(酸)类似物拉米夫定以及阿德福韦酯联合治疗.观察并记录两组患者在治疗12周、24周、治疗结束时乙型肝炎病毒(HBV)DNA的转阴率情况以及治疗后乙型肝炎病毒抗原抗体检查情况.结果:观察组不同时间点HBV DNA的转阴率显著高于对照组(P<0.05);HBsAg、HBeAg转阴率以及抗-HBs、抗-HBe转阳率显著高于对照组(P<0.05).结论:干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎可从整体上有效提高临床治疗效果,值得临床推广.     

乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的疾病之一。据统计2004年,全球范围内有大约4亿人为慢性乙型肝炎携带者〔1〕,我国是乙肝病毒感染的高发区,HBsAg携带者超过1.2亿,占全国人口的10%,其中慢性乙型肝炎携带者约三千万。慢性乙型肝炎携带者的预后不良,易发展成为肝硬化和肝癌〔2〕。慢性乙型肝炎的治疗主要为抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗。其中抗病毒治疗为目前临床最主要的措施,但常用的药物如干扰素和核苷类似物,只能抑制HBV复制,而不能在人体内彻底清除HBV,因此,耐药性以及停药后的…     

泛昔洛韦与α干扰素联合治疗慢性乙型肝炎

α干扰素(IFN-α)是唯一被美国食品和药物管理局批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物,但长期缓解率仅为25％～40％。泛昔洛韦(FCV)是核苷类似物喷昔洛韦的口服制剂,后者能有效抑制HBV DNA聚合酶,体内外试验均证实能抑制HBV复制。本研究旨在评价对IFN-α单独治疗无效的慢性     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝1年内HBsAg阴转4例临床分析

[目的]报道4例HBeAg( )慢性乙型肝炎患者经聚乙二醇干扰素α-2a治疗,1年内出现HBsAg阴转.[方法]对4例慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a,或聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦序贯疗法进行抗病毒治疗;定期监测其生化学、病毒学、及血清学指标.[结果]4例患者均于治疗1年内出现血清HBV DNA阴转、HBeAg/抗-HBe血清学转换和HBsAg阴转,且有一例出现HBsAg/抗-HBs血清学转换;经随访3～9月,上述检测结果均保持稳定.[结论]聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效地抑制HBV复制,有的患者可望获得HBeAg/抗-HBe血清学转换和HBsAg阴转,甚至抗-HBs阳转的疗效.     

新一代抗乙型肝炎病毒药--β-L-核苷类似物

最近研究表明,β-L-核苷类似物的β-L-2'脱氧核糖3'位上的羟基是特异性抑制乙型肝炎病毒(HBV)的关键;LdT能选择性和特异性地强效抗HBV,使用方便、安全,联合其他β-L-核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)效果更佳.本文对此类抗病毒药的生物化学、药代动力学、药效学、临床应用及其安全性进行了综述.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的发展趋势

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的最根本的治疗.干扰素和各种核苷(酸)类药物是目前用于治疗HBV感染的主要药物,已在临床广泛推广应用.近年,免疫调节药物、新的靶点抗HBV药物、基因治疗也不断发展,成为HBV抗病毒治疗新的发展方向.本文就各类HBV抗病毒药物研究发展加以阐述,以加深对抗病毒治疗的认识,明确发展趋势和研究方向.     

拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎的生化病毒指标和临床病理研究

目的探讨拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎2年前后血清生化、病毒指标和肝组织学变化. 方法 选择18例标准干扰素治疗慢性乙型肝炎无应答患者,口服拉米夫定100mg/d, 连用2年;治疗前后,检测患者血清生化、HBV标志、肝组织活检,对炎症活动度和纤维化程度作计分评价. 结果治疗后HBV DNA转阴率67%;HBeAg转阴率39 %;HBeAg/抗HBe血清转换率28 %;无HBsAg阴转;YMDD变异率44%;血清ALT、GGT、TBil水平明显改善,差异有显著意义(P<0.05);肝组织学炎症活动度计分由12.42±3.82降为7.64±3.07 (P<0.05);纤维化程度计分由8.95±3.74降为6.48±3.02 (P<0.05),差异有显著意义. 结论拉米夫定长期治疗可有效抑制干扰素无应答慢性乙型肝炎患者HBV DNA复制,促进血清 HBeAg转换,改善患者的肝功能,减轻患者的肝组织炎症和纤维化.     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

由于乙肝病毒(HBV)复制较为顽固,单一抗HBV药物欠理想。选用两种或两种以上具有抗病毒、免疫调节或免疫增强剂药联合治疗很有必要。拉米夫定联合干扰素被一致认为对抑制HBV复制有肯定疗效。但疗程长,价格昂贵,多数患者都因经济受限而被拒绝采用。我们从1997年3月始在临床上应用拉米夫定联合乙型肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗)治疗慢性乙型肝炎(以下简称乙肝),并与同期单用干扰素的病例对照比较,取得较好的疗效,现将结果报告如下。     

新一代抗乙型肝炎病毒药—β—L—核苷类似物

最近研究表明，β-L-核苷类似物的β-L-2′脱氧核糖3′位上的羟基是特异性抑制乙型肝炎病毒（HBV）的关键；LdT能选择性和特异性地强效抗HBV，使用方便，安全，联合其他β-L-核苷类似物治疗慢性乙型肝炎（CHB）效果更佳，本文对此类抗病毒药的生物化学，药代动力学，药效学，临床应用及其安全性进行了综述。     

自己也能注射干扰素,无痛、方便又安全

我们知道,治疗慢性乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗。目前国际上最为有效的抗病毒药物是α干扰素和核苷类似物两大类药物。α干扰素用干慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已有二十多年,经过大量病人的治疗,许多医生已经积累了丰富的经验。 干扰素是人体对抗病毒的一种重要的免疫因子。已知干扰素可分为α、β、γ三大类,其中α干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、抗肝纤维化和免     

乙型肝炎病毒耐药性研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是导致慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝细胞癌(HCC)的重要原因之一。核苷(酸)类似物和干扰素已被证明可以有效控制HBV,降低肝癌的发生率。然而,HBV耐药性的产生限制了抗病毒类药物长期有效性,其耐药机制的研究对新的抗病毒药物的研发十分关键。本文对HBV抗病毒药物作用机制、耐药性产生机制及耐药性预防策略进行系统综述,以期为HBV新抗病毒药物的开发及临床治疗提供参考意见。     

核苷类似物的抗乙型肝炎病毒作用

核苷类似物是继干扰素之后,被证明具有明显抗HBV作用的一类药物,成为目前抗 HBV药物研究的热点之一,本文简要综述其抗HBV的机制及介绍某些代表药物。     

泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的研究进展

近年以拉米夫定、泛昔洛韦等为代表的核苷类似物作为抗病毒药物的临床前期研究已经完成,显示了良好的抗HBV功效,可望给慢性乙型肝炎的治疗带来新的前景。本文对泛昔洛韦的抗病毒机制、实验结果及临床应用效果作了综述。     

干扰素与拉米夫定治疗乙肝的比较

目前公认抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键,而最有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,是干扰素和以拉米夫定为代表的核苷类药物。本文结合国内外文献及个人经验,就以上两种药物简单作一比较,供读者参阅。作用机制的比较干扰素除了具有抑制病毒复制的     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床试验

乙型肝炎发病广泛,影响着3.5亿人口(占世界人口的5％)。在受感染的儿童体内,病毒的复制尤其活跃,因此在患儿血清中可出现HBeAg,且HBV DNA呈高水平。成人慢性乙型肝炎的治疗可选择包括核苷类似物拉米夫定及细胞因子α干扰素。然而,对于儿童来说α干扰素治疗给药麻烦而不易接受,且有不可预知的副作用。由于拉米夫定对成人的治愈成功率与干扰素相似,因此作者在本研究中对拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的安全性及有效性方面进行了评估。     

乙肝患者：如何应用抗病毒药

目前公认有效的抗乙型肝炎病毒（HBV）药有干扰素和核苷类似物二类。干扰素的优点是疗程相对固定，乙肝e抗原（HBeAg）血清学转换率较高，疗效相对持久，耐药变异较少：其缺点是需要注射用药，不良反应较明显，适于肝功能失代偿者，药价也较贵。核苷类似物的优点是口服给药，抑制病毒作用强，     

慢性乙型病毒性肝炎治疗耐药机制与管理对策

自1967年乙型肝炎病毒(HBV)被发现以来,相继诞生了干扰素以及系列核苷(酸)类似物抗HBV药物,后者能有效抑制HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA),使用方法比干扰素方便且不良反应少.然而,长时间使用容易出现耐药,从而导致肝脏炎性反应发作,甚至肝功能失代偿等,因此针对耐药这一严峻问题的诊断、预防和临床处理已引起肝病专业医师高度重视,并在2008年2月制定了<乙型肝炎病毒耐药专家共识>.