双侧咽鼓管成形术1例

FiberLaseTM CO2激光光纤与内镜配合使用时，很容易到达鼻咽部施行门诊手术。CO2激光可有效精确的切除咽鼓管开口部位的组织，同时具有止血功能。术后1个月和3个月报道称，最初症状得到了改善，内镜检查显示咽鼓管腔扩张有所改观。     

支撑喉镜下CO2激光喉肿瘤手术的并发症分析

目的 分析支撑喉镜下CO2激光喉肿瘤手术的并发症.方法对520例喉肿瘤患者支撑喉镜下行CO2激光手术,术后进行并发症分析.结果CO2激光引起的并发症61例,占11.73%;支撑喉镜造成的并发症71例,占13.65%.结论CO2激光喉手术须经支撑喉镜进行,故并发症可分为激光损伤造成的并发症和支撑喉镜造成的并发症.     

激光微创手术在下咽癌中的应用研究进展

下咽癌（hypopharyngeal carcinoma）是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤，因其早期症状不典型，大多数患者就诊已处于中晚期，预后较差。下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术，其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser microsurgery，TLM)和经口机器人CO2 激光辅助手术（transoral robotic surgery，TORS）。由于传统的开放性手术治疗方式严重影响患者生存质量，近年来如何彻底切除肿瘤，减少复发，提高生存质量一直是临床医生的探索方向，经口CO2激光微创手术的优越性日益显著。本文通过文献复习将主要介绍CO2 激光在下咽癌微创手术中应用的研究进展。     

CO_2激光扁桃体切除术的临床研究

目的:探讨CO2激光切除扁桃体的临床疗效。方法:随机将102例患者分为CO2激光组和对照组。CO2激光组用CO2激光系统切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均由同一术者完成。观察并记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度、创面修复时间(假膜出现及脱落时间)、术后再出血、术后术区瘢痕共7项指标。结果:CO2激光组手术时间较对照组短;CO2激光组术中平均出血量(7.2±2.1)ml,而对照组为(92.0±35.0)ml;CO2激光组术后疼痛及创面反应程度均轻于对照组;CO2激光组较对照组假膜出现时间早、脱落晚;两组均无术后再出血患者;术后12周动态观察CO2激光组与对照组术区瘢痕情况,仅对照组有2例(3.92%)出现明显术区瘢痕。结论:CO2激光扁桃体切除术出血量少,术后疼痛小,反应轻,手术方法易掌握,是扁桃体切除术中一种安全、有效、微创的术式。     

CO2激光在锤骨前庭听骨假体中的应用

激光是20世纪60年代发现的新光源，也是20世纪的重大发明之一。激光具有损伤小、止血效果好、手术精度高、术野清晰、无机械性损伤等优势，已经逐渐被医师们认可。目前临床使用的激光主要有CO2、KTP-532、Argon及W、G等。其中，在耳科临床使用较多的为CO2激光。     

喉癌、喉咽癌CO2激光手术治疗的进展

Strong和Jako于70年代早期将CO2激光应用于喉显微外科。1975年激光切除喉癌被Strong首次报道。此后，激光在耳鼻咽喉微创治疗特别是上呼吸消化道恶性病变治疗中开始占据重要地位。     

CO2激光在喉癌治疗中的应用

1972年Strong和Jako首次用CO2激光治疗早期声门型喉癌获得了良好效果,自此CO2激光以其显著的优势和良好的治疗效果在喉癌治疗中得到广泛推广和应用。在过去的40年,激光手术已成为治疗喉癌的一种方式,并且CO2激光已成为治疗早期喉癌最主要的方式。近年来,一些学者开始应用CO2激光治疗晚期喉癌,且获得了良好的局部控制率、喉功能保留率等治疗效果。本文总结和分析了国内外CO2激光治疗喉癌的近期成果,并对此做一综述。     

CO2激光微创手术治疗早期喉癌

目的观察CO2激光微创手术治疗早期喉癌的安全性、远期疗效。方法回顾性分析1999年10月至2007年5月接受CO2激光显微外科手术治疗91例声门型喉癌（Tis9例，pTla 45例，pTlb 25例，和PT2 12例），对其中20例患者术后创面前、后、中上、中下及深部切缘组织同时进行常规病理切片镜检及PCNA免疫组织化学测定。结果依照Kaplan—Meier方法计算5年整体生存率为92．72％，无瘤生存率84．62％。采用3mm安全界100个切缘标本中，发现癌细胞残留3个（2名患者）。结论早期喉癌CO2激光微创手术，不仅损伤小，愈合快，而且远期疗效好，采用3mm安全界可获得安全切缘。     

CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌疗效观察及相关因素分析

目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性,对手术注意事项进行探讨。方法在显微支撑喉镜下,对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗,其中Tis6例,T1a8例,T1b7例,T26例。累及前联合者3例,未累及前联合者24例。结果全部患者CO2激光手术均成功,术后无一例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症。随访3年以上,存活率100％。2例患者复发,其中1例行CO2激光喉显微手术再切除,1例行喉垂直部分切除并术后放疗,随访2年均未再复发。结论CO2激光喉显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法,通过选择合适的患者及注意术中操作,可减少甚至避免显微喉镜激光手术引起的声带粘连。     

CO2激光加中药治疗喉源性咳嗽（附67例报告）

源性咳嗽是耳鼻咽喉科常见病症，该文报道了CO2激光加中药治疗该病的临床资料，作者首次较完整地提出了诊断标准，并对该病的病因、病机进行讨论。CO2激光直接照射咽喉部，同时用清咽利喉，润肺止咳法治疗该病，疗效满意，临床有效率100％，无任何毒副作用，值得运用和推广。     

支撑喉镜下CO2激光辅助喉膜置入术治疗 喉蹼的疗效观察

摘要：目的探讨支撑喉镜下CO2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效。方法对36例各类喉蹼患者，在视频支撑喉镜下，应用CO2激光切开喉蹼，并用硅胶喉膜置入治疗，观察术后喉部病变恢复情况。结果视频支撑喉镜下，应用CO2激光切开喉蹼，并用硅胶喉膜置入治疗喉蹼，患者均获得满意的效果，患者发音均明显改善，无呼吸困难，复查喉镜示双侧声带形态基本正常，未见肉芽、瘢痕形成，无并发症发生。结论视频支撑喉镜下CO2激光辅助切除喉蹼，并硅胶喉膜置入治疗各种喉蹼，具有视野清晰、操作简便、微创安全、术后恢复良好等优点，无明显手术并发症，是一种安全简便有效的喉蹼治疗方法，值得临床应用推广。     

CO2光微手术治疗会厌囊肿

我科自2004年以来应用CO2激光显微手术治疗会厌囊肿35例，经临床观察，效果满意，报告如下。     

二氧化碳激光治疗会厌囊肿42例

目的 探讨二氧化碳( CO2)激光应用在喉显微外科手术中治疗会厌囊肿的临床应用价值.方法 对42例会厌囊肿患者全部采用CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗,术后随访3～6个月,行电子喉镜检查进行疗效评价.结果 42例全部治愈,治愈率100％.结论 CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗会厌囊肿效果可靠,无明显复发,并发症少.     

支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症

目的探讨支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年11月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例乳头状喉角化症患者支撑喉镜下行CO2激光显微切割治疗的临床资料。结果随访1～5年,8例患者病变在治疗后消失;1例复发,再次进行支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗后病变消失,1例因癌变行垂直半喉切除术。结论支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点。     

不同手术方式对声带息肉术后恢复时间的观察

目的：比较支撑喉镜下采用不同功率CO2激光和常规喉显微手术切除声带息肉患者的术后嗓音恢复时间。方法：200例声带息肉患者均分为4组,分别采用常规喉显微器械和功率为2w、4W、6W的CO2激光切除声带息肉,观察手术后嗓音恢复时间。结果：所有患者均一次切除病变,术后无呼吸困难、出血等并发症。喉显微器械组和CO2激光2W组恢复时间分别为7．2d和7．6d,分别与激光6W组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：喉显微手术和小功率CO2激光手术切除声带息肉术后恢复时间短。     

CO2激光在治疗喉部疾病中的临床应用

CO2激光是近几十年来临床应用较广泛也较成熟的医用治疗手段，尤其在耳鼻咽喉头颈外科疾病中的应用越来越广泛，其在治疗喉部疾病中的应用已经有20年的历史。本文就CO2激光在治疗喉部良性病变、癌前病变及喉部恶性肿瘤中的应用做一综述。     

CO2激光在耳科领域的应用

CO2激光在耳科领域有越来越广泛的用途,本文旨在对CO2激光在耳科学的应用领域、相关参数和优缺点做一综述。     

达芬奇手术机器人辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤2例

目的 总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法 回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。     

CO2激光结合改良T型管植入术治疗喉狭窄

目的 研究CO2激光技术结合放置T型硅胶管治疗成人及儿童喉狭窄的治疗效果。方法 全身麻醉支撑喉镜下CO2激光切除喉内瘢痕，扩大气管造口向上引置T型硅胶管，治疗成人及儿童喉狭窄患者22例，随访1～3年。结果 22例患者在12～24个月后经检查拔除T型管，其中2例T型管位置放置过高和2例T型管的位置过低，再次手术重新放置T型管。结论 应用CO2激光技术结合放置T型硅胶管治疗成人及儿童喉狭窄具有治疗效果好、创伤小、操作简便和术后恢复快等优点。     

光纤CO2激光的可靠性和有效性：39例患者的前瞻性研究

第一次报道使用科医人公司的新产品Fiber Lase光纤CO2激光（AcuPulse40WG）行经口咽CO2激光手术的患者，目的是为了检验其可靠性和有效性。患者的入选标准为年龄大于18岁，13腔、咽、喉或气管内有良性或癌前病变，均在签署知情同意书之后纳入研究。这项前瞻性研究于2010年10月～2011年5月在2家三级治疗大学医院中完成。本研究共包含39例患者，平均年龄47．9岁（18～86岁）其中21例女性，18例男性。13例淋巴组织肥大（腭部和，或舌部），9例肉芽肿病变，4例渗出性声带病变，3倒严重的异型增生（声门和声门上），3例黏膜自斑，2例声带囊肿，2例喉乳头状瘤，2例双侧声带麻痹，1例痉挛性发音障碍。82％的手术在全麻联合气管插管下完成。光纤CO2激光插入手具内使用，大多数与外科显微镜联合使用。输送激光的参数为超脉；中或CW模式，平均功率为9W（3～15W），连续曝光。光纤CO2激光耐用程度高，术中无需更换。术中未见光纤CO2激光导致的并发症。8例扁桃体手术使用了双极烧灼术来控制出血。光纤CO2激光是一种安全可靠，简单易用的经口腔激光手术工具。该器械具有足够的耐用性，可以完成整个手术过程，术中无需更换另外的光纤。经口咽光纤CO2激光手术的成功取决于病灶的位置和类型、CO2激光组织效应及手术者的经验。