健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育50例临床观察

目的 评价健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年1月就诊于苏州市中医医院儿科生长发育专科门诊,诊断为单纯性乳房发育的女童90例,其中观察组50例予健脾化痰通络方干预治疗,对照组40例予临床随访,对比观察组和对照组的临床结局,并对健脾化痰通络方进行疗效与安全性评价。结果 与对照组相比,观察组采用健脾化痰通络方干预随访期间有4例发展为中枢性性早熟,对照组有7例转化为中枢性性早熟;观察组经过治疗后,临床症状及体征均有改善,卵巢容积较治疗前有下降趋势(P<0.05),血清雌二醇与促黄体生成素呈现下降趋势(P<0.05),血清卵泡刺激素差异无统计学意义(P>0.05);观察组在改善中医证候积分方面优势明显,并且未观察到明显的不良反应。结论 采用健脾化痰通络方治疗女童单纯性乳房发育确有临床疗效,值得临床推广应用。     

中医治疗女童特发性性早熟的研究进展

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。     

运脾化痰通络法治疗女童真性性早熟30例疗效观察

目的观察运脾化痰通络法对女童真性性早熟治疗效果。方法 30例真性性早熟女童采用运脾化痰通络中药口服,3个月后观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超（子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况）,X线（骨龄测算）等指标的变化。结果 30例病例中显效7例,有效18例,无效5例;总有效率83.33%。结论运脾化痰通络法对女童真性性早熟有明显的治疗作用,且患儿病程越短,年龄越小,疗效越好。     

促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床疗效。方法应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄（BA）、血清雌二醇（E2）、促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应。结果治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄（BA/CA）值下降,预测成人终身高治疗前为（155.5±0.81）cm,治疗后为（157.0±0.81）cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,最终对改善成人终身高有意义。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察

目的 观察促性腺素释放激素类似物曲普瑞林(达菲林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.方法 采用曲普瑞林治疗12例ICPP女童18～24个月,观察其第二性征和生长速率变化,观察治疗前后B超(子宫、卵巢)、X线片骨龄、促性腺激素释放激素(LHRH)激发试验,用国际统一标准Greulich-Pyle图谱方法评估骨...     

小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效观察

目的观察小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎的临床疗效。方法将60例甲型肝炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予科内制剂小儿清肝健脾汤口服,1周为1个疗程。观察患儿疗效及药物的不良反应。结果观察组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组无药物不良反应。结论清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效确切,值得推广应用。     

补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征30例

多囊卵巢综合征（PCOS）是以不孕、闭经或月经失调、多毛和肥胖为主要表现的临床症候群，临床症状以功能性高雄激素皿症、持续不排卵和胰岛素抵抗为特征。2005年3～6月笔者跟从导师王秀云以中医理论为指导，以补肾化痰活血为治疗原则，通过30例临床观察，疗效满意，现报告如下。     

山葡健脾颗粒治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染50例疗效观察

目的观察山葡健脾颗粒治疗哮喘患儿并反复呼吸道感染的临床效果。方法支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿90例分为观察组50例和对照组40例。对照组按年龄常规给予普米克令舒泵吸,喘息者联合万托林泵吸,病毒感染给予抗病毒治疗,细菌感染给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予山葡健脾颗粒口服,每日1次,1个月为1个疗程,观察患儿治疗后咳嗽、喘息、纳呆改善时间的变化、呼吸道感染次数、哮喘发作次数及不良反应。结果观察组总有效率90.0%(45/50),高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.01)。观察组在咳嗽、喘息、纳呆改善时间均少于对照组,呼吸道感染次数和哮喘发作次数也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组在治疗过程中未发现不良反应。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿给予山葡健脾颗粒治疗,可有效减少和预防反复呼吸道感染,从而降低哮喘急性发作次数,减轻哮喘严重程度,安全可靠。     

健脾益金汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例疗效观察

目的观察健脾益金汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将CVA患儿180例随机分为中药组、西药组、中西药组各60例,中药组给予健脾益金汤加减口服,西药组给予美普清、酮替芬口服,中西药组给予健脾益金汤并美普清、酮替芬口服,治疗2周为1个疗程。2个疗程后观察中医症状总积分、中医证侯、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、PEF占预计值百分比的变化。结果中医临床疗效方面,中西药组疗效优于中药组、西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后中医症状积分、EOS及PEF占预计值百分比与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后在改善中医症状积分、EOS及PEF占预计值百分比方面,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05);中西药组与中药组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益金汤联合西药治疗儿童CVA有良好的临床疗效,值得推广。     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗儿童重症乙型脑炎30例疗效观察

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗儿童重症乙型脑炎（简称乙脑）的疗效。方法 65例重症乙脑患儿按住院先后顺序分为对照组和观察组,两组患儿均给予综合治疗,在此基础上观察组交替静脉滴注纳洛酮与氨茶碱3~7 d,并积极监测心率、心律及氨茶碱血药浓度变化。结果观察组在抽搐停止、神志转清、体温正常的时间上及肢体功能、语言行为障碍的恢复等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且在应用纳洛酮与氨茶碱的过程中未发现明显副反应。结论在综合治疗基础上联合应用纳洛酮与氨茶碱治疗儿童重症乙脑疗效显著,可推广应用。     

感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒30例疗效观察

目的观察感冒清热颗粒对小儿风寒型感冒的治疗效果。方法将60例风寒感冒患儿随机分成观察组和对照组各30例,分别给予感冒清热颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒口服,疗程5d,观察治疗效果。结果观察组总有效率90%(27/30),对照组总有效率70%(21/30),比较差异有统计学意义(P0.05);两组均未见明显副反应发生。结论感冒清热颗粒治疗小儿风寒外感型感冒效果显著。     

中药内服外敷法治疗小儿厌食症40例疗效观察

目的观察中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症的治疗效果。方法将80例厌食症患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐,对照组采用口服葡萄糖酸锌钙口服溶液,观察治疗效果。结果观察组总有效率92.5%（37/40）,高于对照组75.0%（30/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症效果显著。     

理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎45例疗效观察

目的观察理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将90例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规对症治疗及阿奇霉素静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予理肺化痰汤口服,疗程14d,观察两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗效。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率91．1％（41／45）高于对照组75．6％（34／45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于单纯西药。     

清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽88例临床观察

目的观察清热宣肺法治疗小儿肺热咳嗽的疗效。方法 175例肺热咳嗽患儿随机分成两组,观察组88例,对照组87例。观察组以清热宣肺为法,采用中药汤药治疗;对照组以小儿肺热咳喘口服液治疗,疗程均为5 d。观察两组临床证候疗效、治疗前后临床症状总积分的变化、治疗前后舌质、舌苔的改善情况。结果观察组有效率为96.59%（85/88）,对照组有效率为82.76%（72/87）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以清热宣肺法应用中药汤剂治疗小儿肺热咳嗽有较好的疗效,值得临床进一步总结验证应用。     

甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻30例疗效观察

目的观察甘草锌颗粒对小儿秋季腹泻的治疗效果。方法将60例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规扩容,补液,口服蒙脱石散和益生菌,换用无乳糖奶粉;观察组在此基础上加用甘草锌颗粒口服,3d为1个疗程。记录两组患儿每日大便次数,体温和大便性状恢复正常时间。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为67.7%(10/30);观察组止泻时间为(71.9±11.2)h,对照组为(101.3±5.8)h,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿无一例发生明显副反应。结论甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻效果显著。     

中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘的疗效。方法将270例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组按GINA方案给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗,观察组在GINA方案治疗的基础上联合中药儿喘方,总疗程1.5～2年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。结果观察组总有效率90.37%（122/135）,对照组总有效率86.66%（117/135）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体征,并具有较好的远期疗效。     

自拟“温中健脾消虫汤”治疗儿童再发性腹痛85例疗效观察

目的观察“温中健脾消虫汤”治疗小儿再发性腹痛的临床疗效。方法将85例儿童再发性腹痛患儿用自拟“温中健脾消虫汤”煎汤口服,每日3次,10d为1个疗程。1个疗程结束后观察疗效。结果85例中,临床治愈52例,显效30例,无效3例,治愈率61％,总有效率96％。结论自拟“温中健脾消虫汤”治疗小儿再发性腹痛,疗效满意,值得临床应用。     

厌食合剂治疗小儿厌食症30例疗效观察

目的观察自拟厌食合剂治疗厌食症的临床疗效。方法将60例厌食症患儿按就诊先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察组予厌食合剂口服,对照组予沙棘干乳剂口服,4周为1个疗程。1个疗程后观察患儿食欲、食量及伴随症状的变化。结果观察组总有效率93.33%（28/30）,高于对照组73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厌食合剂治疗小儿厌食症有良好疗效。     

过敏煎加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

目的观察过敏煎加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将60例CVA患儿随机分为两组各30例。观察组口服过敏煎加味;对照组口服氯雷他定+小儿清热止咳口服液。7d后观察两组疗效,1个月后进行随访。结果观察组治疗7d总有效率为90%(27/30);1个月后随访,总有效率为96.67%(29/30);对照组治疗7d总有效率为33.33%(10/30);1个月后进行随访,总有效率为83.33%(25/30);两组总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分、咳嗽次数及咳嗽程度、其他中医症状积分较疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后及1月随访两组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论过敏煎加味治疗儿童CVA临床疗效较好。     

七味白术散加味联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻30例疗效观察

目的 观察七味白术散加味联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法 将60例迁延性腹泻患儿随机分为两组,对照组30例口服加味七味白术散治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上配合暖脐膏敷脐治疗。结果 观察组总有效率90.00％（27/30）,对照组总有效率86.67％（26/30）。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组止泻时间（42.77±20.65）h,对照组止泻时间（60.20±25.69）h,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 七味白术散联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻能缩短病程。