Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子治疗乳前牙环状龋疗效观察

目的 观察Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子在乳前牙环状龋治疗中的临床疗效.方法 选择80例乳前牙环状龋患儿（共216颗患牙）,将所选患牙按就诊先后分为观察组（106颗）,对照组（98颗）,观察组采用Filtek Z350流动纳米树脂充填修复,对照组采用FujiⅨ玻璃离子充填修复,经过12个月观察,评价疗效.结果 Filtek Z350流动纳米树脂组治疗成功率与FujiⅨ玻璃离子组相当,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子在乳前牙环状龋治疗中均能取得较好效果,治疗1年后疗效相近.     

3种不同中药注射液治疗小儿支气管肺炎疗效比较

目的比较炎琥宁、痰热清及清开灵注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 120例支气管肺炎患儿根据入院次序分为炎琥宁组、痰热清组、清开灵组各40例,在抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗的基础上,炎琥宁组加用炎琥宁注射液,痰热清组加用痰热清注射液,清开灵组加用清开灵注射液,7d后观察3组患儿临床疗效。结果炎琥宁、痰热清、清开灵3组的治疗总有效率分别是97.5%(39/40)、95.0%(38/40)、80.0%(32/40),炎琥宁、痰热清两组显著高于清开灵组,差异有统计学意义(P均0.05),炎琥宁、痰热清两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。炎琥宁、痰热清两组患儿症状体征消失时间及总病程均明显短于清开灵组,差异有统计学意义(P0.05),炎琥宁、痰热清两组间差异无统计学意义(P0.05)。3组在治疗过程中未发现不良反应。结论炎琥宁、痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效优于清开灵注射液。     

应用氟磷酸凝胶和2%氟化钠溶液预防学生第二恒磨牙龋齿的疗效观察

目的观察氟磷酸凝胶（APFI）和2%氟化钠溶液（NaF）预防学生第二恒磨牙龋病的效果。方法将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组：A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙。B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果。结果 2年后B组＋C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义（P〈0.001）,B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液。     

两种疗法治疗小儿反复上呼吸道感染疗效比较

目的比较两种治疗方法对小儿反复上呼吸道感染的疗效。方法 312例小儿反复上呼吸道感染患儿按治疗方案(治疗前告知患儿家长用药原理、方法、费用、疗程,由家人选择)不同分为两组,观察组口服自配药(左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片按一定比例配制)3个月;对照组肌注人免疫球蛋白针,每月1次,每次150mg,连续3个月。观察两组患儿治疗后6个月内和7～12个月内上呼吸道感染的次数。结果治疗结束后6个月内,对照组感染3次的例数明显低于观察组,感染0次的例数明显高于观察组;治疗结束后7～12个月内,观察组感染1次的例数高于对照组,感染3次及2次的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.005)。结论两种治疗方案各有利弊,观察组口服时间较长,可能部分患儿坚持到底有一定困难,但远期疗效好;对照组方案简单,患儿易于接受,近期疗效好。     

三种不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄的比较

目的对3种骨龄测定方法（G-P图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法）在矮小儿童的应用进行比较,了解其各自特点,指导临床选择应用。方法由熟知骨龄评价方法的专人小组采用盲法分析矮小儿童134例X线骨龄片,分为4组即女未发育组（〈8岁）,女发育组（〉8岁或已发育）,男未发育组（〈10岁）,男发育组（〉10岁或已发育）。分别用3种方法评价骨龄并对比分析。结果（i）女发育组中C骨龄与G-P图谱法、叶氏RUS骨龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,C骨龄测定值低于后二者;（2）骨龄落后生活年龄2岁以上者,G-P图谱法骨龄41例,叶氏RUS骨龄18例,C骨龄18例,同时落后者14例;（3）拇指内侧籽骨的出现对应骨龄与青春期发育年龄相符。结论（1）对年长儿及发育期矮小儿童不建议用C骨龄,G-P图谱法可满足临床一般需要,推荐使用RUS骨龄。（2）临床工作中对G-P图谱法评定骨龄落后的,建议进一步行计分法评定,可以减少骨龄落后阳性率。（3）籽骨的B期可作为青春期开始标志,且重视籽骨在骨龄评价中的重要意义。     

米力农联合多巴胺治疗儿童急性心力衰竭的疗效观察及脑钠素变化

目的观察米力农联合多巴胺治疗儿童急性充血性心力衰竭的疗效及对脑钠素的影响。方法 60例急性心力衰竭衰的患儿随机分为观察组32例,对照组28例。在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,对照组加用多巴胺,按5～10μg/（kg.min）持续静脉用药;观察组合用米力农＋多巴胺,米力农按0.5μg/（kg.min）持续静脉用药,疗程至多3d。观察两组病例临床疗效、心功能指标和脑钠素的变化。结果观察组的临床症状、体征均有显著改善,脑钠素水平较治疗前明显降低,并明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后临床疗效和脑钠素差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农、多巴胺治疗儿童心力衰竭有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺;并能在一定程度上改善心力衰竭患儿的神经内分泌失调,治疗前后脑钠素明显改变。     

联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性。方法 50例儿童支气管哮喘患儿按抽签法随机分为联合应用组和对照组各25例,对照组单用皮质激素吸入治疗,联合应用组应用皮质激素吸入联合六味地黄丸口服治疗。观察两组的疗效及安全性。结果联合应用组最大呼气峰流速为（200.33±28.11）L/s,高于对照组（180.12±20.31）L/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合应用组治疗1年时哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作而住院的次数分别为（0.69±0.62）次、（0.07±0.23）次,均低于对照组（1.34±0.42）次、（0.15±0.32）次,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合应用组呼气流量峰值达正常预计值人数为25人,多于对照组19人,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用六味地黄丸治疗儿童哮喘,其疗效显著优于单纯西医治疗。     

两种不同方法检测儿童肺炎支原体感染的对比分析

目的比较血清肺炎支原体抗体ELISA检测和间接血凝试验法,探讨肺炎支原体感染实验室诊断的高性价比方法。方法 2013年12月至2015年1月湖南省儿童医院儿科收治住院的支气管肺炎患儿352例,取患儿呼吸道分泌物及血清进行ELISA检测和间接血凝试验,并且对血清进行分离培养,以分离培养作为检测的金标准,比较ELISA检测和间接血凝试验的诊断效果。结果间接血凝实验法的灵敏度为97.5%(159/163),显著高于ELISA检测法86.5%(141/163),差异有统计学意义(P0.05);ELISA检测法的特异度为91.5%(173/189),显著高于间接血凝法70.9%(134/189),差异有统计学意义(P0.05)。ELISA检测法诊断效率为89.2%,Kappa指数为0.782,间接血凝试验法诊断效率为83.2%,Kappa指数为0.670。两组方法诊断效率相近,Kappa指数呈中高度一致。结论 ELISA检测和间接血凝实验法各有优势,实验室可按照临床诊断要求选择合适的方法进行检测。     

X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期应用甲强龙73例疗效观察

目的观察X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期应用甲强龙的疗效。方法分析沈阳市儿童医院收治的188例X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎,均给予静脉滴注红霉素治疗,根据是否早期应用甲强龙(每次1～2mg/kg,每日2次,疗程3～7d)分为激素组和非激素组,对比两组的退热时间、X线肺部实变影及胸腔积液吸收时间和住院时间。结果激素组退热时间(4.3±1.9)d、X线肺部实变影及胸腔积液吸收时间(11.2±2.6)d和住院时间(12.2±2.8)d均明显短于非激素组,组间比较差异具有统计学意义。结论 X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期使用小剂量甲强龙可以显著改善患儿临床症状,缩短住院时间,避免发生严重并发症,改善疾病预后。     

更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效比较

目的比较更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组,更昔洛韦组30例给予更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注,干扰素组给予干扰素5万U/(kg·d)肌内注射,利巴韦林组给予利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,3组均每日1次,疗程均为5d,其他治疗相同。观察3组疗效,发热、咽炎、结合膜炎恢复正常时间及不良反应情况。结果更昔洛韦组总有效率优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P0.017),但更昔洛韦组和干扰素组疗效比较差异无统计学意义(P0.017);更昔洛韦组和干扰素组症状体征好转时间比较差异无统计学意义(P0.05),但两组与利巴韦林组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。更昔洛韦组、干扰素组未见明显不良反应。结论更昔洛韦和干扰素治疗小儿咽结合膜热疗效显著,短期使用安全性好。     

金双歧片联合中医推拿疗法对儿童功能性便秘结肠动力学的影响及疗效分析

目的观察金双歧片联合中医推拿疗法对儿童功能性便秘结肠动力学的影响及疗效。方法将56例儿童功能性便秘患儿,采用金双歧片联合中医推拿疗法进治疗,分别于治疗第1,2,3,4周观察便秘症状的改善,结肠运输实验情况及副反应情况。结果治疗后结肠运输实验48,72 h钡剂排除率明显提高,治疗第1,2,3,4周便秘症状评比明显好转,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗中未发现副反应发生。结论金双歧片联合中医推拿疗法能显著改善结肠动力学异常及便秘症状,为治疗童儿功能性便秘绿色疗法,可在临床上推广使用。     

两种不同方法治疗产后出血所致不同程度休克的临床疗效对比及DSA影像特点

目的探究对比产科治疗与介入治疗对产后出血所致不同程度休克的临床疗效及DSA影像特点。方法选取苏州市第七人民医院2012年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的产后出血患者150例,随机分为对照组(n=75)和介入组(n=75);两组在治疗前0.5~1.0 h内,根据休克病程分为轻度、中度、重度休克,来观察补液量、补血量、休克纠正时间、康复时间和子宫保有率等情况;并观察两组不同程度休克的DSA影像学特点。结果 (1)轻度休克:介入组缩短了休克纠正时间(t=8.689,P0.001)、康复时间(t=9.709,P0.001),但补液量、补血量、子宫保有率差异均无统计学意义(P0.05)。DSA影像可见子宫染色较深;(2)中度休克:介入组缩短了休克纠正时间(t=17.351,P0.001)和康复时间(t=11.831,P0.001),减少了补液量(t=15.611,P0.001)和补血量(t=7.782,P0.001),但子宫保有率差异无统计学意义(χ~2=0.001,P=0.972)。DSA可见子宫出现小点或片状影,有对比剂外渗现象;(3)重度休克:介入组对于补液量、补血量、休克纠正时间和康复时间差异均有统计学意义(t=5.946、7.665、23.546、4.680,P0.001),但子宫保有率无统计学意义(χ~2=1.991,P=0.158)。DSA可见大片状影,有外渗、集聚现象。结论介入治疗对于休克程度越重的产后出血具有较好疗效,临床上可供参考。