名医郑邦本治类风湿关节炎的名方

类风湿关节炎是以对称性多关节发炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。该病患者多为老年女性,其发病部位多为手腕、足的小关节。在该病发生的早期,患者可出现关节红、肿、热、痛和功能障碍等症状。到了该病的晚期,患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可导致残疾。此外,类风湿关节炎患者还     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

类风湿关节炎早期诊断的分类标准走向国际

类风湿关节炎是一种以关节受累为主要表现的自身免疫性疾病,是国内导致残疾的主要疾病之一。类风湿关节炎患者起病3个月内即可出现关节破坏。早期联合应用改善病情抗风湿药物（DMARDs）以及生物制剂可以极大地改善类风湿关节炎患者的预后。因此,类风湿关节炎的治疗关键在于早期治疗,而早期治疗的前提是早期诊断。不同于中晚期类风湿关节炎,早期患者的诊断常常是临床上的难题,所以类风湿关节炎早期诊断就成为大家所关注的热点。     

类风湿性关节炎的早期诊断和中西药治疗

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但全身关节亦可受累 ,同时可出现关节外的系统性损害 ,未经正确治疗的类风湿关节炎反复迁延多年 ,最终导致关节畸形和功能丧失。因此 ,类风湿关节炎的早期诊断和治疗具有重要的意义。现将近年来类风湿关节炎的诊断和中西药治疗情况综述如下。1　早期诊断1 .1　临床表现　类风湿关节炎的诊断可根据临床表现 ,血清学检查及 X线检查明确。但早期患者的临床表现很不典型 ,发病初期仅出现个别关节的肿胀、疼痛…     

早期类风湿关节炎的磁共振改变及其在诊断中的价值

目的探讨核磁共振检查在早期类风湿关节炎诊断中的意义.方法对42例疑似早期类风湿关节炎患者同时行MRI、X-ray及常规血清检查.结果 95.3%患者出现MRI改变,关节积液18例(其中2例合并骨髓水肿),关节软骨水肿、变性、破坏8例,骨侵蚀、关节间隙狭窄5例,骨髓水肿4例,韧带及副韧带增厚3例,腱鞘膨大积液6例.结论 MRI有助于早期类风湿关节炎的诊断,是一种比X线更敏感的检测方法.     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点,将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果,老年类风湿关节炎男性比例增高,多首发在肩关节,易出现关节破坏,关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见,类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重,应早期诊断及治疗。     

幼年型类风湿关节炎115例临床分析

回顾性分析 115例幼年型类风湿关节炎的临床资料 ,结果显示关节损害最常累及膝、踝关节 ,关节外症状心、肺受累较多 ,类风湿因子和抗核抗体阳性率低 ,该病早期诊断早期治疗预后较好。提示该病宜早期诊断早期治疗 ,同时注意心脏 B超和心电图的检查     

防治老年类风湿关节炎的注意事项

随着人口老龄化趋势的加速,我国老年类风湿关节炎患者在逐渐增多。老年类风湿关节炎与普通的类风湿关节炎相比具有以下特点：①男性患者较多。②急性发作的患者较多。③关节炎症状首先表现在肩、膝等大关节的患者较多。④手、足部出现凹陷性水肿症状的患者较多。     

中晚期类风湿关节炎患者的康复护理体会

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）,是一种以对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节。早期表现为,关节红肿热痛和功能障碍反复发作。晚期出现关节不同程度的僵硬、畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩。RA发病率比较高,据报道,国外约为1％,国内约为0．3％～0．5％,且极易致残。在临床工作中,我们通过对患者实施合理治疗与康复护理相结合的方法,收到了一定的效果。现报告如下。     

类风湿关节炎并发周围神经病变的临床分析

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）并发周围神经病变的临床特点、治疗及转归,以提高对该病的认识、早期诊断并进行积极治疗。方法对我院1990-2010年收治的11例RA并发周围神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者疾病活动度评分DAS（Disease Activity Score）28〉5.1（代表重度疾病活动度）,伴高水平类风湿因子,关节外表现常见以肺间质病变和皮肤血管炎为突出。周围神经病变表现为多发性,多为感觉、运动神经纤维同时受累。糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,对改善病情有一定疗效,但常常留有不同程度的后遗症,如足、腕下垂,肌萎缩等。结论类风湿关节炎并发周围神经病变常出现于重症类风湿关节炎活动期,待病情发展到一定程度,则神经损害的后遗症不可逆转,结合神经电生理检查尽可能早期诊断、积极治疗,以便最大程度地改善预后。     

早期类风湿关节炎核磁共振改变49例分析

目的探讨早期类风湿关节炎核磁共振（MRI）改变,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法对49例确诊类风湿关节炎和疑似类风湿关节炎患者的双手关节、双腕关节磁共振改变进行回顾性分析,并随访1年。本组类风湿关节炎（RA）病人具有以下特点：病程〈1年、均累及双手和腕关节、RF阴性多、CRP和ESR正常、双手X片未见明显骨质病变。结果初诊时20例患者符合RA诊断标准,但X线片未提示骨质病变。在29例初诊时不符合RA诊断标准患者中,15例在1年的随访中病情进展达到RA诊断标准,可确诊为RA。结论病变部位关节MRI扫描作为一种敏感而又可靠的手段有助于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎的早期诊断和治疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,全球大约有0.5%～1.0%的人受累[1].该病早期因症状不典型被误诊或不能及时确诊,而延迟的治疗使该病的预后很差,引起关节功能障碍而丧失劳动力,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[2].如能早期确诊本病,及时合理治疗,会明显改善预后.故本文对近年来的类风湿关节炎早期诊断和治疗进展作一综述.     

类风湿关节炎早期抗风湿药物的应用

类风湿关节炎早期抗风湿药物的应用中国医科大学第一临床学院（１１０００１）赵丽娟类风湿关节炎（ＲＡ）是以慢性关节炎为主要表现的全身性疾病。各年龄组皆可发病，以中年女性患者最多。疾病早期由于关节的衬里和被覆的肌腱发炎造成关节肿胀、疼痛、活动困难，如不及时...     

名医娄多峰治疗类风湿关节炎的二草二皮汤

类风湿关节炎是以对称性多关节发炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。此病患者多为老年女性,其发病部位多为手、腕、足的小关节。在此病发生的早期,患者可出现关节红、肿、热、痛和功能障碍等症状。到了此病的晚期,患者可出现关节僵硬畸形、     

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病 ,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病 ,除关节病变外 ,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官 ,引起一系列的关节外表现。关节外病变的出现常预示疾病预后不良 ,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳 ,以期引起临床工作者的重视。1　类风湿结节类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现 ,出现于2 0 %～ 30 %的患者 ,多见于关节隆突部及经常受压部位的皮下 ,如肘关节的鹰嘴突、头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上 ,…     

类风湿关节炎的鉴别诊断

典型的类风湿关节炎诊断并不困难 ,但当患者的临床表现不特异时 ,尚需与以下疾病鉴别 :1　强直性脊柱炎本病主要侵犯脊柱 ,但也可累及周围关节 ,与强直性脊柱炎有相似之处 ,曾被称为类风湿脊柱炎。目前的研究表明强直性脊柱炎与类风湿关节炎在许多方面存在差异 ,具体差异见表 1。2　骨性关节炎本病年龄多在 4 0岁以上 ,无全身症状。关节局部无红肿 ,受损关节以负重的膝、脊柱等多见 ,肌肉萎缩和关节畸形不显著。Ｘ线检查显示关节周围骨质有钙质沉着 ,关节边缘呈唇样增生 ,血沉正常 ,类风湿因子阴性。3　风湿性关节炎类风湿关节炎的关节炎位…     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎中的价值.方法:收集100例临床疑诊类风湿关节炎但X线未发现确切异常的多关节痛患者(男性18人,女性82人),行手部MRI增强扫描.MRI类风湿性关节炎诊断标准是腕关节、掌指关节、近侧指间关节对称性异常强化.随访直至确诊.其中4例患者失访.结果:随访平均802天后确诊,52例确诊为类风湿关节炎,44例为非类风湿疾病.MRI正确诊断50例,6例假阳性,2例假阴性.与美国类风湿协会分类及诊断标准比较,MRI多检出14例类风湿患者.结论:将MRI作为早期类风湿关节炎诊断标准可提高早期类风湿性关节炎诊断准确性.     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究

类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残,此病是目前世界性的难治性重大免疫性疾病,严重危害人类健康,据资料统计,RA在我国的发病率约为0.3%~0.6%,近年来且呈上升趋势.     

应规范类风湿关节炎的诊断与治疗

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现,至今病因仍不甚明了的自身免疫性疾病。初步调查我国该病患病率约为0．32％～0．36％。由于其以关节滑膜的炎症、增生为特点,造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,故若未早期诊断并接受规范治疗,