丙种球蛋白辅助治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果分析

目的研究丙种球蛋白辅助治疗小儿原发免疫性血小板减少症的效果。方法选取2017年3月至2018年4月于我院血液内科治疗的原发免疫性血小板减少症患儿72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规激素治疗,观察组在此基础上行丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、血小板恢复时间、出血停止时间、不良反应发生率及复发率情况。结果观察组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血小板恢复时间及出血停止时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组27.78%(10/36),差异具有统计学意义(P0.05)。随访5个月,观察组复发率为2.78%(1/36),对照组16.67%(6/36),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿原发免疫性血小板减少症能明显缩短患儿血小板恢复时间和出血停止时间,临床效果好,不良反应发生率低。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗对免疫性血小板减少症患儿的临床效果和安全性分析

目的探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效。方法选取2016年8月至2017年12月湖南省儿童医院收治的免疫性血小板减少症患儿106例为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例。对照组患儿实施甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用静脉滴注丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。观察两组患儿在治疗3周后的临床疗效,对比两组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板恢复时间、出血停止时间,观察随访6个月后的复发率和治疗期间不良反应发生率,包括柯兴综合征面容、头痛、恶心等。结果观察组总有效率为94.34%(50/53),显著高于对照组73.58%(39/53),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血小板计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患儿血小板恢复时间、出血停止时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿血红蛋白和白细胞计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿随访6个月复发率为5.66%(3/53),显著低于对照组18.86%(10/53),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对免疫性血小板减少症患儿实施静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗后,能取得显著效果,有助于改善患儿病情,具有推广应用的积极意义。     

贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察应用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果,丰富临床治疗经验。方法选取小儿特发性血小板减少性紫癜患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药贞芪颗粒和静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗效及临床指标。结果观察组治疗总有效率84%(42/50),对照组64%(43/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿出血消失时间、血小板计数恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床疗效显著,可以有效缓解患儿临床症状。     

腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎80例疗效观察

目的观察腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将150例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上口服小儿腹泻宁及葡萄糖酸钙锌口服液,疗程7d。观察两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率92.5%（74/80）,明显高于对照组77.1%（54/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组止泻时间（3.8±0.4）d,明显短于对照组（4.7±1.4）d;观察组粪便轮状病毒转阴时间（2.68±1.54）d,短于对照组（3.85±2.13）d;观察组住院时间（5.85±0.54）d,短于对照组（7.19±0.42）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组均无不良反应出现。结论腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,安全可靠。     

丙种球蛋白不同剂量治疗小儿免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察丙种球蛋白不同剂量治疗小儿免疫性血小板减少症的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月湖南省儿童医院血液内科收治住院的免疫性血小板减少症患儿94例,随机分为小剂量组与常规剂量组各47例。两组患儿均给予甲泼尼龙治疗,小剂量组给予200mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,常规剂量组给予400mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,每周1次,治疗1个月。观察两组临床疗效、血小板上升时间、血小板上升至正常时间、血小板达峰值、血小板止血时间、住院时间、治疗费用、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数以及不良反应发生情况。结果小剂量组患儿治疗总有效率与常规剂量组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿血小板上升时间、血小板上升至正常时间、血小板止血时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后的白细胞计数、血红蛋白对比差异无统计学意义(P0.05);小剂量组患儿治疗后血小板计数显著高于常规剂量组,血小板达峰值时间显著短于常规剂量组,治疗费用显著少于常规剂量组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少症患儿的临床疗效及安全性相当,但小剂量丙种球蛋白治疗血小板达峰值时间更短,且治疗费用更低,具有临床推广使用价值。     

热毒宁注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎85例疗效观察

目的观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将164例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组85例和对照组79例,两组均使用阿奇霉素粉针静脉滴注,观察组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间及副反应。结果观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未发现不良反应。结论阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效。     

心理干预联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频80例疗效观察

目的观察心理干预联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频的疗效。方法将160例神经性尿频患儿按随机数字表法分为心理干预联合山莨菪碱片组（观察组）和单纯口服山莨菪碱片组（对照组）各80例,3 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察排尿次数、每次排尿量、尿液排出时的速度,排尿时的精神状况及缓解情况。结果观察组与对照组总有效率分别为98.75%,80%,差异有统计学意义（P〈0.01）;半年后观察组复发率1.25%,对照组复发率15%,两组比较差异比较有统计学意义（P〈0.01）。除观察组极少数患儿稍有口干,面色潮红外,未见其他副反应。结论心理干预联合山莨菪碱片治疗疗效显著,方法简单,疗程短,复发率低,是治疗该病的有效疗法。     

更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察

目的观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗,均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组降低治疗后肝功指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率8．06％（5／62）与对照组6．56％（4／61）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切,能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标,促进黄疸消退,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和推广使用。     

静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎50例疗效观察

目的观察静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法100例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予甲泼尼龙静滴（疗程3～5 d ）等综合治疗,观察组在此基础上给予静脉丙种球蛋白治疗,连用3 d,比较两组临床疗效、症状体征消退时间及不良反应情况。结果观察组总有效率96．0％（48/50）,高于对照组82．0％（41/50）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及肺部X线好转时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用。     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 2015年1月至2016年5月湖南省儿童医院血液内科收治住院的ITP患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白治疗,疗程均为21~28d。观察两组治疗疗效及血小板计数上升时间和血小板计数恢复正常时间。结果观察组总有效率95.0%(38/40),显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿血小板计数上升时间和血小板计数恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ITP患儿采用丙种球蛋白联合皮质激素治疗疗效显著。     

腹腔镜手术联合诺雷德治疗中重度卵巢内异症的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合诺雷德治疗中重度卵巢内异症的疗效。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的重度卵巢内异症患者100例作为研究对象,将其分成对照组和治疗组,对照组行腹腔镜术治疗,治疗组患者在此基础上联合诺雷德进行治疗,观察两组患者复发、疗效、妊娠情况。结果治疗组总有效率为98%,对照组为70%。差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后复发率为30%,妊娠率为6%;治疗组术后复发率为2%,妊娠率为30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度卵巢内异症患者使用腹腔镜手术联合诺雷德进行治疗,可提升疗效,恢复正常生育功能,减少复发率,值得临床推广。     

热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病73例疗效观察

目的观察热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的疗效。方法选取146例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各73例。观察组用热毒宁加更昔洛韦静脉滴注,每日1次,连续5d;对照组用病毒唑静脉滴注,每日1次,连续5d;观察两组临床症状及体征改善时间。结果观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、开始进食时间、咳嗽气喘消失时间及治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率98.63%（72/73）,高于对照组87.67%（66/73）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在治疗过程中均未发现明显副反应。结论热毒宁联合更昔洛韦治疗手足口病疗效确切,值得推广应用。     

更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎22例疗效观察

目的观察更昔洛韦(GCV)联合人免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法将临床诊断为婴儿巨细胞病毒性肝炎的85例患儿随机分成3组。GCV+IVIG组22例:常规保肝治疗基础上,加用GCV和IVIG;GCV组33例:常规保肝治疗基础上,加用GCV;对照组30例:常规保肝治疗;疗程均为28d,观察治疗前后肝功能、肾功能、血常规及肝脏大小等变化。结果 (1)3组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及肝脏大小治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);(2)3组患儿治疗后比较:对照组TBIL、DBIL、ALT、AST及GGT均高于GCV+IVIG组,除AST外亦均高于GCV组,差异有统计学意义(P0.05)。但GCV+IVIG组、GCV组之间差异均无统计学意义(P0.05),3组之间肝脏大小差异亦均无统计学意义(P0.05);(3)GCV组患儿中性粒细胞减少发生率(33.3%)明显高于GCV+IVIG组、对照组(9.1%,1.0%)差异有统计学意义(P0.05),3组血小板减少发生率差异无统计学意义(P0.05),而3组均未发生血红蛋白(Hb)下降及肌酐(Cr)升高。结论 GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著、安全,而联合IVIG不增加疗效。     

热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察

目的观察热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法将69例病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗5~7 d,观察患儿发热、头痛、抽搐、呕吐、意识等症状改善情况。结果观察组有效率97.1%（34/35）,对照组有效率76.5%（26/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎具有较好疗效,未见副反应。     

孕产期血小板减少不同病因的临床处理及母儿结局分析

目的:对不同病因的孕产期血小板减少的临床处理及母儿结局进行分析,以提高对此类疾病的诊治水平。方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月在上海市第六人民医院分娩的306例孕产期血小板减少患者的临床资料,根据不同的病因分为5组:妊娠期血小板减少症组(GT组,164例)、原发性免疫性血小板减少症组(ITP组,85例)、妊娠合并血液系统疾病组(HD组,28例)、妊娠期高血压疾病组(HDCP组,24例)、妊娠合并免疫系统疾病组(ISD组,5例),比较不同病因孕产期血小板减少患者的血小板减少的程度、临床处理及母儿结局。结果:(1)GT组患者的轻度血小板减少的比例明显高于中度及重度(P0.05);ITP组、HD组及ISD组患者的重度血小板减少的比例明显高于轻度(P0.05)。(2)GT组观察或对症口服治疗,19例接受血小板输注;ITP组观察或对症口服治疗64例,应用糖皮质激素或丙种球蛋白或联合使用21例,接受血小板输注53例;HDCP组紧急终止妊娠18例,行期待治疗后终止妊娠4例;HD组输血支持治疗27例,免疫抑制治疗8例;ISD组5例均有接受甲泼尼龙、丙种球蛋白静脉滴注、血小板输注等治疗。(3)ITP组的剖宫产率及输血率高于GT组(P0.05),而HD组、HDCP组、ISD组的剖宫产率、输血率、早产率、新生儿窒息率均高于GT组(P0.05)。(4)重度血小板减少患者的剖宫产率、输血率、早产率、新生儿窒息率均明显高于轻度(P0.05)。结论:引起血小板减少的病因不同,血小板下降程度、处理及预后各不相同,GT主要表现为轻度血小板减少,母儿结局良好,其他病因的孕产期血小板减少患者重度血小板减少增加。及时明确诊断,合理规范的治疗是降低重度孕产期血小板减少母儿风险,改善母儿预后的关键。     

加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘临床观察

目的观察加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘的疗效。方法将128例咳嗽变异哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组68例和对照组60例。对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上服用加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4周后,观察组咳嗽程度、总体临床疗效均优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);1年后随访表明,观察组复发率为14.3%,对照组为43.9%,对照组复发率显著高于观察组(P0.05)。结论加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎79例疗效观察

目的观察普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法按就诊单双号将147例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组68例和观察组79例。对照组给予红霉素治疗,观察组在对照组基础上给予普米克令舒泵吸加止嗽散口服治疗,疗程为10d。观察两组治疗效果。结果观察组显效率为88.6%(70/79),明显高于对照组69.2%(47/68),差异有统计学意义(P0.01)。结论普米克令舒泵吸联合止嗽散口服治疗儿童肺炎支原体肺炎,能更有效地减少患儿咳嗽时间,降低复发率,对防止演变成哮喘有着积极作用。     

静脉注射丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法采用简单随机化方法将128例MPP患儿分为观察组68例和对照组60例,两组患儿均给予红霉素静滴及对症治疗,疗程2～3周,观察组在此基础上加用静脉注射丙种球蛋白治疗,3d为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组疗效。结果观察组经静脉注射丙种球蛋白治疗后,病情迅速得到控制,总有效率为97.06%,对照组总有效率为73.33%,差异有统计学意义(χ2=6.102,P0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白治疗MPP疗效确切,值得临床应用。     

双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察

目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 95例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予口服思密达常规治疗,观察组在对照组基础上联合双黄连粉针治疗,均7d为1个疗程。观察临床疗效、止泻时间及不良反应情况。结果观察组总有效率95.8%(46/48),明显高于对照组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.01)。观察组止泻时间为(3.4±0.8)d,明显低于对照组(4.8±1.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。对照组未见明显不良反应;观察组有1例发生荨麻疹,经停止治疗后荨麻疹消失。结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切。     

培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎39例疗效观察

目的观察培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将78例轮状病毒肠炎患儿按就诊顺序随机分为观察组和对照组各39例,对照组予中药经皮给药治疗,观察组予培菲康联合中药经皮给药治疗,疗程3～5d。观察两组患儿发热、呕吐腹泻等症状改善时间。结果观察组显效率56.41%（22/39）、总有效率94.87%（37/39）,均高于对照组显效率30.77%（12/39）、总有效率74.36%（29/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均退热时间及腹泻呕吐停止时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快缓解症状,提高疗效,缩短病程。