言语测听的基本操作规范(上)

语言(language)是人类所特有的用以交流思想、传递信息的工具。日常生活中用口说出来的"言语"(speech),则是语言的最基本形式。人类听觉的最重要的功能是接收和理解言语。因此,能否听懂言语,是判断听功能状态的最主要指标。如果只能选择一种测试来评价听觉功能的话,那就是言语测听。言语测听(speech audiometry)是一种用标准化的言语信号作为声刺激来测试受试者的言语识别能力的测听方法。作为一项直观有效的技术手段,言语测听在诊断听力疾患、选择干预方案和评估康复效果等方面发挥着不可替代的作用。但中文言语测听长期受到"测听材料匮乏"和"测听方法     

影响言语测听的若干因素

在言语测听的过程中,有很多因素会影响测试的效度、信度、敏感度等指标，进而决定一个言语测听材料能否满足测试目的。这些因素大体上可以分为两类：一类是组成测听材料的各言语测试项的语言学、心理学、统计学特征。一旦测试材料确定，临床使用者就无法改变这些特征；另一类是与测听材料的录音、给声和计分方法有关的特征，在临床应用时我们可以有条件地控制这些特征。     

成人普通话言语测听材料及其标准化研究进展

言语测听是听觉言语康复最直接最重要的评价指标之一。本文将简单介绍普通话噪声下言语测试、普通话言语测听材料、心爱飞扬言语测听系统、中文开放式言语评估系统等几个近年开发的成人普通话言语测听材料及其标准化的进程。     

普通话言语测听材料

言语测听是一种很重要的言语能力评估手段。我国地域广阔，方言多样，测试材料不易统一，测试设备不易购置，导致言语测昕开展得不够普及。因此需要一套完整的。集测听材料和测听软件于一体的言语测听系统来改变国内当前状况。本文阐述了北京市耳鼻咽喉科研究所研发的普通话言语测听材料MSTMs（Mandarin Speech Test Materials）的编制原则、录音合成、等价性分析等，对MSTMs的组成以及相应的识别一强度函数测定也做了介绍。     

福州方言人群单音节词识别-强度函数修正值探讨

目的采用标准化言语测听材料《普通话言语测听材料》对福州方言人群开展言语测听,根据测试结果研究影响普通话识别特征因素,探讨标准化测听材料在福建方言人群的测试效果并找出标准化应用强度函数修正值;方法选取56例受试者均具有大专以上学历,年龄18～25岁,其中方言组36例,标准普通话组20例;采用MSTMs中经过等价性评估的7张(每张50词)单音节词表作为测试材料对56例受试者进行言语识别率测试;使用SPSS17.0软件对数据进行分析,描绘言语识别率与给声强度间的函数曲线并将福州方言人群测试结果与普通话组数据进行单因素方差分析。结果福州话方言组及普通话单音节词表的言语识别率与给声强度间的函数关系的线性部分分别为Y=3.074X-36.157和Y=3.163X-40.498。结论本研究初步建立了基于具有难度等价性的7张普通话单音节测听词汇表的福州话方言人群正常人识别-强度函数曲线;方言组母语为福州话并熟练掌握普通话人群在应用MSTMs普通话版言语测听词表可无需校正。     

计算机辅助的中文言语测听平台的建立

言语测听和纯音测听一样,是听力学最基本、最重要的测试手段^[1]。它既可在临床诊断中与纯音听力图相互验证,提供患者的言语听敏度信息,又能够评估患者在言语察觉、分辨、识别和理解等方面的能力。     

推进中文言语测听材料的标准化和临床应用

人类听觉的最重要的功能是接收和理解言语，因此早期听力学的发展是以纯音测听和言语测听为基础的。二战结束后，言语测听在评估听力伤残和选配助听器时占有重要地位，在美国得到迅速发展并走向规范化。用于言语识别阈测试的材料（扬扬格词表）和方法（阶梯式降低言语声级）得以确立，同时用于日常交流障碍评估的阈上英文单音节词识别率测试方法也逐渐普及,20世纪40—60年代因而被称为听力学发展历程中的“言语测听年代”。     

言语测听材料的复测信度评估

言语测试的信度（reliability）对于测试材料的选择和测试结果的解释都至关重要，没有进行信度量化的材料测试敏感度低，对科研和临床评估起不到应有作用。就言语测听而言，现行很多测试材料并没有进行信度评估，现对言语测听材料的复测信度评估综述如下。     

发展言语识别率测试材料的理论框架

大体而言,言语测听是基于经验而发展起来的,理论体系还很不完整,主要原因是:①对言语识别的相关因素、特别是对于听障人士的言语识别过程[1]还知之甚少;②实际应用中又有太多的因素影响言语测听的结论(如给声方式、受试者应答的技能、计分方法及对测试结果的理解);③临床言语测     

言语测听与助听器选配

近年来我国助听器选配的数量、质量均有了明显的增长 ,专业化选配的程度也日益提高。但是 ,如何进一步提高选配的水平 ,使更多的听障者能够从我们的知识、技术中受益 ,是临床工作中面临的一大问题。目前 ,言语测听早已成为国际上选配助听器的主要工具 ,而我国的助听器选配普遍缺乏言语测听标准化测试 ,形成与国际水准的差距。1　历史回顾自从有了听力学这门专业 ,言语测听就成为选配助听器的评估基础。Wiener和Miller早在 1946年就有使用言语测试对炭精和真空管助听器进行比较的报道。RaymondCarhart等人在上世纪 40年代将言语测听作为评…     

听力正常成人普通话语句测听复测信度评估

目的：评估汉语普通话言语测听材料（Mandarinspeechtestmaterials,MSTMs）中的等价语句测听材料在听力正常成人中的复测信度,以进一步完善该材料的标准化设计。方法随机抽取40例18～30岁听力言语正常的受试者,采用MSTMs中的等价语句测听材料（共15张测试表）,根据预实验结果测试受试者相对好耳在9dBHL时的言语识别率,间隔14～28天后在完全相同的条件下复测言语识别率,对两轮测试结果进行配对t检验,并计算临界差值。结果除表6外,其余14张MSTMs语句测听材料两轮言语识别率得分差异均无统计学意义;取95％置信区间的临界差值为18．93％,对应关键词数10个。结论本实验测得MSTMs语句测听材料复测信度好;使用该语句测听材料进行言语听觉能力评估时,若同一受试者前后两次识别率差异超过18．93％、对应关键词数超过10个,则认为干预有效。     

普通话言语测听材料的智能化研究

目的 应用计算机软件编制出性能稳定可靠、操作简便、智能的普通话言语测听系统,并对其进行临床验证.方法 利用Cool Edit Pro v2.1专业音频软件,对具有等价性的普通话言语测听材料的CD音频进行数字化无损分割,采用Delphi编程语言在计算机中实现言语测听智能系统.最后经过听力计放大输出,在隔声室(双室)中进行测试.测试55例耳科正常人的7张单音节词表识别率,应用SPSS统计软件对词表等价性进行分析,验证智能系统的可行性.结果 计算机智能系统测试方法中,测试表间的差异不具有统计学意义(F=1.582,P>0.05),由此得知7张单音节词表之间具有良好的等价性.结论 该智能测听系统初步具有临床应用的可行性.     

听力学

248 一个言语测听材料的编制沈晔王书鑫心理学报15(3):316,1983 在临床上判断病人听力损失对日常生活的影响,对听觉系统不同水平发生的病变作病理诊断,以及对不同治疗方法的治疗效果进行分析,经常需要作言语测听。进行言语测听有三个基本条件:(1)适当的测试材料;(2)合     

当前中文言语测听的几个误区

中文言语测听材料历经60年的曲折发展,近十年来取得了长足的进步[1],建立起了成人普通话言语测听的完整体系,基本能满足日常临床言语测听的需求。但在全国推广中文言语测听的过程中,笔者发现许多耳科医师、听力师对言语测听的基本概     

言语接受阈与纯音听阈间关系的观察

对127例254耳进行了纯音和言语测听,证实语频纯音听阈(PTA)均值与言语接受阈(SRT)十分接近,PTA较准确地反映了对言语的听力损失,临床测听中可用PTA代替SRT测试,感觉神经性听觉障碍者的言语识别率随听力损失的加重而下降。健康青年的平均SRT为27dBSPL。     

言语测听的历史与现状

人类听觉最重要的功能是接收和理解言语，如果我们只能选择一种测试来评价听觉功能的话，那它一定是言语测听。所以50多年来，国际上围绕言语测听材料与方法的研究热潮一直没有降温，始终站在技术发展的前沿，呈现出生动活泼、硕果累累的局面。     

大前庭水管语前聋患儿的人工耳蜗植入

目的探讨大前庭水管语前聋患儿人工耳蜗植入手术方法及可行性,并对术后听觉言语康复效果进行评估。方法回顾性分析2001年7月～2011年9月收治的27例大前庭水管语前聋患儿的临床资料,均为极重度聋或全聋,其中男19例,女8例,年龄1.6～4.0岁,平均2.5岁。均行右耳人工耳蜗植入,于术后6个月行声场测听,测试言语频率平均听阈,开机训练1年后,进行限定词表言语测听及非限定词表言语测听评估听力康复效果。结果 27例患儿中,术中发生"井喷"者4例,经术中采用小块肌肉或筋膜严密封堵电极周围空隙,有效防止了外淋巴漏。术后经开机康复训练6个月后,声场测听言语频率平均听阈为25～30dB nHL,平均27.5±4.5dBnHL;开机训练1年后,限定词表言语测听言语识别率平均为83.3%,非限定词表言语测听言语识别率平均为81.6%。结论大前庭水管语前聋患者可行人工耳蜗植入;术前完善的影像学评估、良好的手术视野以及术中严密封堵电极周围空隙是预防"井喷"及手术成功的关键;术后听觉言语康复效果满意。     

纯音测听法（续3）

纯音测听法（续３）董玉云阈上功能测试阈上功能测试（Ｓｕｐｒａｌｉｍｉｎａｌａｕｄｉｏｍｅｔｒｙ或ａｂｏｖｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ）是用听阈以上强度的声信号测试受检耳听觉功能状态的一种方法。言语测听、听觉诱发反应测试、声导抗测试均用于...     

噪声下的言语测听——评价助听器效果的重要手段

随着助听器技术的进步，人们越来越关心使用者在日常噪声环境下的言语理解能力。常规的纯音测听及助听器的验证环节均在隔声室中进行，不足以预测或评价使用者在日常生活中的交流能力，因此近年来国际上有关噪声下言语识别测试的研究越来越多，中文版的噪声下言语测听材料也陆续问世。     

言语测听的基本操作规范(下)

2言语信号的校准测试前应进行输出校准。良好的校准可以保证测试信号的一致性和测试结果的可比性。它包括两个方面:言语零级的校准和输入信号电平的定标。2.1言语听力零级的校准听力计属国家强制检定的设备,每年必须检定一次。言语听力零级的校准可与纯音及窄带测试信号的校准一并进行。但当改换不同的CD播放器时,应进行言语听力零级的校准。言语听力零级的校准主要是针对言语听力计的输出而