卫生部发布中国内地流感监测情况信息

2007年4月1日-2008年3月12日，国家突发公共卫生事件报告管理信息系统共收到流感样病例或流感暴发疫情118起，累计发病9071人，无死亡。2008年2月1日-2008年3月12日，该系统共收到流感样病例或流感暴发疫情21起，累计发病944人。在118起暴发疫情中，85起疫情进行了采样检测，检测阳性率为87．06％。在流感病毒检测阳性的暴发疫情中，B型流感所占比例最大（56．47％），其次为H3N2亚型（18．82％）。     

流行性感冒疫苗的免疫效果观察

目的 为了解流行性感冒（流感）疫苗免疫效果及安全性。方法 1999年1－2月在杭州市192名7－9岁儿童进行了疫苗接种前后免疫水平观察。结果 甲1型（H2N2）、甲3型（H3N2）和乙型流感HI抗体阳性保护率分别由1．56％、53．13％152．60％上升到82．81％，87．50％和97．92％；平均抗体增长幅度分别是免疫前的18．9，2．9和5．69倍。副反应发生率为1．6％。结论 证实流感疫苗具有良好的免疫效果和安全性，值得进一步推广应用。     

一起流感暴发疫情的调查分析

目的：调查分析此次流感疫情暴发的原因和特点。方法：采用流行病学调查和流感诊断标准及处理原则进行。结果：在校学生1472人中发病38人，罹患率2．58％。病例集中在某班，全班43人，患病36人，罹息率83．7％，其它班罹患率0．14％（2／1429），病毒分离为流感病毒H3N2亚型，部分患者H3N2亚型抗体呈4倍增长。结论：此次流感暴发疫情由甲3型（H3N2）流感病毒引起。     

分子生物学方法在儿童流行性感冒监测中的应用

目的：建立一种能够快速，特异，有效地直接从临床标本中检测流行感冒（流感）病毒并进行病毒型和亚型鉴别的方法，同时了解近年来北京地区A3型流感病毒因凝素重链（HA1）区基因的变异特点。方法：根据编码A、B型流感病毒膜蛋白M基因的核苷酸序列设计两对引物，用于同一逆转录（RT）－PCR反应中（多重RT－PCR），根据A、B型毒株扩增产物的大小（分别为506bp和261bp）鉴别A、B型流感病毒，另根据编码A1和A3型流感病毒糖蛋白HA基因的核苷酸序列设计两对引物，与B型M基因基因引物用同一RT－PCR反应中，可区分A1、A3或B型病毒HA基因和B型病毒M基因又设计了3对引物作为外侧引物，进行巢式－PCR反应。根据第二次PCR的扩增产物在1．2％的琼脂糖凝胶电泳中的大小即可确定型别。经PCR扩增1996－2002年间分离的北京地区A3型流感病毒株HA1区基因，测序并进行序列分析，结果：用上述多重RT－PCR鉴定流感病毒分离株156株，与血凝抑制试验阳性符合率为100％，用多重巢式－PCR检测92份已经病毒分离确定为流感的儿科临床呼吸道标本，与病毒分离和血凝抑制试验阳性符合率分别为76．9％（A1型）、57．1％（A3型）、86．5％（B型），对5株1996－2002年间A3间分离株HA1区基因序列分析结果显示，不同年份的分离株HA1区基因具有较高的核苷酸和氨基酸同源性，而且年份越近的毒株之间同生越测。为流感监测提供更加快速的新方法，北京地区A3型流感毒分离株HA1区基因持续不断地发生点突变，糖基化位点不断增多，可能是导致其抗原漂移的原因。     

56例持续性植物状态临床治疗体会

目的：总结持续性植物状态（PVS）临床治疗体会。方法：回顾性分析1988年10月至2001年3月间所收治的56例PVS病例资料。结果：56例经综合治疗，结果于发病后：3个月内清醒15例（26．8％），死亡3例（5．4％）；3－6个月内清醒9例（16．1％），死亡3例（5．4％）；6－9个月内清醒3例（5．4％），死亡8例（14．3％）；9－12个月内清醒2例（3．6％），死亡6例（10．7％）；仍处于植物状态7例（12．5％）。一年内，总意识转清醒29例（51．8％），其中痊愈7例（12．5％），轻残9例（16．1％），重残13例（23．2％）；死亡20例（35．7％），仍处于植物状态7例（12．5％）。结论：PVS前期及时、有效地外科处理是PVS取得较好疗效的基础，高压氧、激光血管内治疗、血磁疗法、针灸、按摩、音乐疗法、电视疗法、亲情疗法等所组成的综合疗法是治疗PVS行之有效的方法，并发症的防治是PVS治疗成功的关键。     

２０１２－２０１３年度上海市虹口区流感监测及流行特征分析

摘要：目的　了解２０１２－２０１３年度上海市虹口区流行性感冒（流感）的流行特征,为预防控制流感提供科
学依据。方法　对２０１２－２０１３年度监测流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 监测资料、病原学监测结
果及聚集性疫情信息进行统计分析。结果　上海市虹口区２０１２－２０１３年度流感监测哨点医院ＩＬＩ就诊百分
比（ＩＬＩ％）平均为０．４６％,病例以２５～５９岁青壮年为主,期间共监测１４８１份ＩＬＩ的咽拭子样本,其中流
感病毒核酸检测阳性２７３份,阳性率１８．４３％;分离流感病毒１３１株,其中Ｈ３Ｎ２性６９株（５２．６７％）,Ｂ
型５１株（３８．９３％,均为Ｖｉｃｔｏｒｉａ系）,Ｈ１Ｎ１型１１株［８．４０％,均为Ａ （Ｈ１Ｎ１）ｐｄｍ０９］。２０１２年ＩＬＩ％
与流感病毒ＰＣＲ 检测阳性率之间存在一定相关性（狉＝０．５１,犘＜０．０１）,２０１３ 年两者无相关性（狉＝
－０．２０,犘＞０．０５）;２０１２－２０１３年共报告流感聚集性疫情３ 起,均发生在学校和幼托机构。结论　２０１２－
２０１３年上海市虹口区流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行。ＩＬＩ％ 难以准确的反应流感病
毒在人群中的流行情况,尚须辅助以其他手段;加强流感监测,有效控制流感疫情。
关键词：流感监测;流感病毒;流行特征
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６２ ０４     

西安市卫生防疫站预防医学论文发表现状分析

目的：掌握近年来西安市卫生防疫站预防医学论文发表现况。方法：按文献计量学方法分析论文发表刊物、级别、版面，第一作者和作者合作度及标准刊号（CN，ISSN）等年度变化情况，工比较学历、职称、职务与论文质量年度间变化和相关性。结果：近年来在64种刊物发表339篇，年均发表24．9篇，人均0．14篇／a。中华（国标）级（8．56％），中华预防医学系列（75．2％），省、市级（3．54％）及其他出版物（12．68％），不同年间发表论文差异有非常显著性（χ^2=57.9696,P＜0．001）。源期刊14种发表80篇（23．6％），其中正刊发表31篇（7．8％），年均、人均发表数分别为2．58篇和0．015篇。第一作者101人，人均3．36篇，以1篇最多（54．4％），其次为2篇（19．8％），3－8篇的占22．9％，三者合计占作者数的97％，完成论文211篇（71．28％），≥10篇以上的作者3人（2．97％），85篇（28．72％）不同年度间作者论文数比较未见差异（χ^2＝2．9492，P＞0．05）。合作度为2．74人，以1－3人最多（73．9％），其次为4－6人（21．8％），≥7人以上的仅为4．3％，低于中华预防医学杂志4．80人。论文类型以专题调查（32．4％）和监测（24．3％）最多，其次为管理（10．5％）、论著（7．8％）、实验报告（7．4％）、案例报告（4．1％）和应用技术（3．4％），综述最少仅为6篇（2．0％）。人均论文数经相关检验与职称、职务呈高度正相关（γs=1.000)，与学历呈低度相关（γs=0.6000）。标准刊号统计，四号齐全（CN，ISSN，连续刊号和邮发编号）和三号齐全的占26种（78．97％），102篇（88．70％）。结论：提高源期刊发表质量和数量的关键应对创新性、影响力、栏目、版面等综合考虑，同时应制定科学、规范的统一标准，适应于不同专业人员、科室、系统间的比较。     

连平县2372名小学生HBsAg携带情况分析

为了解连平县山区小学生HBsAg携带情况，以便做好我县山区小学生乙型肝炎的预防工作，1997年对县内14间小学学生进行了HB－sAg检测，结果如下：1对象与方法对象：县内14所边远山村小学1－6年级全体学生。方法：取末稍血雨滴（约0．3ml），采用反向被动（间接）凝集法（RPHA法），检测HBsAg。试剂由上海实业科华生物技术有限公司出品。2结果共检测学生2372名，HBsAg阳性390名，阳性率为16．44％。1至6年级间阳性率在12．86％～19．5％之间，各年级间差异无显著性（P＞0．05）。各学校间阳性率以群和学校阳性率最高（28．2％），中心学…     

疑似流感病例临床症状与荧光RT-PCR 检测结果关系分析

目的 了解流感／疑似流感病例临床症状与咽拭子标本荧光RT—PCR检测结果的关系，为有关人员提供参考。方法 研究资料为2004年1月至2005年5月间余杭区经实验室确定的甲型流感暴发疫情中的29名流感／疑似流感病例的临床资料及其咽拭子标本荧光RT—PCR检测结果，并根据检测结果将病例分为阳性组与阴性组，并对研究资料进行统计分析。结果最高体温≥39℃及≥／38．5℃的发生率（阳性组分别为58．82％及94．12％；阴性组分别为16．67％及25．00％）两组间差异均有统计学意义（P＜0．05），而其他各种临床症状的发生率及采样日期距发病日期天数构成比两组间差异均无统计学意义。结论 流感暴发疫情中流感／疑似流感病例发病后最高体温是决定其咽拭子标本荧光RT—PCR检测结果的主要指标。     

天津市2004年流感监测分析及疫苗经济效益评估

目的探讨天津市流感流行规律，掌握近年流感病毒株变化，对接种流感疫苗进行经济学评价。方法对天津市4家国家级流感监测点医院登记报告的流感样病例资料和采样检测的结果进行分析。对流感确诊病例和流感样病例进行流行病学调查，建立Monte Carlo数学模型测算流感疫苗的净收益。结果2004年监测点医院报告流感样病例占门诊病例的8．93％；在流感流行季节（13月和10-12月），流感样病例占门诊病例的9．39％，较非流行季节（49月）的8．35％的差异有统计学意义（u=15．53，P〈0．05）。全年共分离出56株流感病毒，其中H3N2亚型45株，B型11株，阳性分离率为13．21％，H3N2亚型为优势毒株。流行季节分离率为15．41％，较非流行季节（5．38％）的差异有统计学意义（u=2．519，P〈0．05）。因流感造成的门诊医疗花费每例患者在475．93～581．69元之间，均值为528．81元。当流感对人群的侵袭率达到30％时，0～19岁人群流感疫苗的净收益可达到0．24亿元，全人群净收益可达1．28亿元。结论2004年天津市流感发病较为稳定，流行优势株为H3N2亚型流感病毒。由于夏季有报告发病增高的低波，故还应开展全年监测予以观察。     

广州市常住居民流感知信行电话调查分析

目的调查广州市常住居民流感知信行情况,为流感健康教育及健康促进策略的制定提供依据。方法设计统一调查表,采用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,按不同居住类型人群进行分层,于2011年9月对广州市12个区（县级市）的常住居民进行流感相关信息知信行情况的电话调查。采用描述性流行病学方法进行分析。结果1533名被调查者中,91．3％（1399／1533）的被调查者曾听说过流感,60．0％（920／1533）的被调查者关注过流感;不同居住类型人群对流感的知晓率分别为：城市93．3％（845／906）、城乡结合部90．3％（278／308）、农村86．5％（276／319）,差异有统计学意义（P〈0．01）。76．3％（1169／1533）的被调查者能准确指出接触到别人打喷嚏或咳嗽的分泌物会传播流感,不同居住类型人群对“接触到别人打喷嚏或咳嗽的分泌物会传播流感”的知晓率分别为：城市81．6％（739／906）、城乡结合部72．4％（223／308）、农村64．9％（207／319）,差异有统计学意义（P〈0．01）。95．6％（1465／1533）的被调查者懂得开窗通风可以预防流感,93．3％（1430／1533）的被调查者懂得通过勤洗手以加强个人防护;女性被调查者采取“开窗通风”、“勤洗手”、“避免去人多的地方”、“出门带口罩”、“注意休息避免疲劳”、“醋熏屋子”等6项措施预防流感的比例均高于男性（P〈0．05或P〈0．01）。仅有37．6％（576／1533）的被调查者在罹患流感之后会选择在家休息。结论广州市常住居民存在流感知识知晓率地区分布不均状况,罹患流感后,人群自我约束能力较弱。应针对不同人群采取有针对性的健康教育措施,提高流感知识知晓率和预防流感行为形成率。     

细胞表面分子在间充质干细胞对T细胞调节机制中的作用

目的探索细胞表面免疫分子在间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）对T细胞的免疫调节机制中的作用。方法分离、培养和鉴定MSC和T细胞；电镜观察MSC和T细胞共同培养时的相互作用；检测MSC对T细胞表面分子CD54，程序性死亡受体（programmed cell death ligand，PDL）-1，组织相容性复合物（major histocompatibility complex，MHC）-I，MHC—II表达的影响。结果MSC与T细胞共培养时，大量MSC和T细胞连接在一起：T细胞表面分子的表达率：离体实验一买验组：CD54：（66．0±1．3）％；PDL-1：（61．0±19）％，MHC－I：（23．4±3．4）％，MHC－II：（27．5±1．2）％；对照组：CD54：（52．1±2．0）％，PDL-1：（42．1±2．0）％，MHC－I：（19．5±3．0）％，MHC－II：（9．2±0．8）％；在体实验一实验组：CD54：（59．0±2．6）％；PDL－l：（57．4±2．4）％；MHC－I：（22．6±2．7）％；MHC-II：（22．4±2．0）％；对照组：CD54：（51．5±1．0）％，PDL-1：（50．0±3．3）％，MHC－I：（18．1±1．5）％，MHC－II：（9．7±0．6）％。结论MSC与T细胞相互接触后促进T细胞表达CD54，PDL-1，MHc－I，MHC－II，这可能在MSC对T细胞免疫调节作用中发挥重要作用。     

深圳市一宗流行性感冒局部爆发调查

1997年3月下旬，深圳市罗湖区水库小学报告该校近期发生一批流感样病例，造成部分班级学生因病缺课现象严重，接报后罗湖区卫生防疫站与深圳市卫生防疫站联合到该校进行调查处理，现将调查结果报道如下：l流行概况本次流行首发病例为3月23日。流行期为3月23日至4月10日，流行持续时间19天，其中3月对日至3月27日发病11例，4月7日至4月10日发病10例。流行期共发生流感病人57例，罹患率3．99％（57／1427），其中男性发病31例，占54．4％，女性发病26例，占45．6％，发病年龄6－9岁32例，占56．l％，10－12岁25例，占43．9％，病例分布相对集…     

北京市职业学校学生流感预防认知状况调查

目的了解北京职业学校学生流感认知水平以及对北京市2007年流感疫苗接种优惠政策的知晓情况,为今后的流感预防工作提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取北京市职业中学一、二年级学生742人,对其流感认知水平和2007年北京市流感疫苗接种政策的知晓情况进行问卷调查。结果北京市职业中学学生流感基本知识知晓率为59．1％,城区中学生的知晓率为66．9％,高于郊区学生的50．0％（P〈0．05）;学生流感疫苗接种率为36．4％,城区学生流感疫苗接种率为52．4％,高于郊区学生的17．6％（P〈0．01）;知道优惠政策的学生流感疫苗接种率为51．4％,高于不知道优惠政策学生的16．3％（P〈0．01）;知道流感疫苗可以预防流感的学生中,有39．4％的学生接种了流感疫苗,而不知道流感疫苗可以预防流感的学生中,只有17．8％的学生接种了流感疫苗,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;学生获取流感相关信息的途径主要是居委会／单位／学校通知、电视和报纸。结论对中学生施行流感疫苗接种优惠政策,增强流感预防知识宣传,可以提高流感疫苗接种率和流感预防的效果。     

2008-2009年度济南市流感病原学监测资料分析

[目的]了解济南市流行性感冒（流感）流行动态及病毒变化情况,为进一步做好流感预防控制工作提供科学依据。[方法]对2008-2009年度济南市流感监测资料进行分析。[结果]2008年10月至2009年3月,2所监测哨点医院合计报告内科、儿内科门诊急诊病例i00706例,其中流感样病例1920例,占1.91％。检测咽拭子标本388份,分离到流感病毒61株,分离率为15．72％。61株流感病毒中,季节性流感H1N1亚型占72．31％,季节性流感H3N2亚型占9.84％,B（Victoria）亚型占13．11％,B（Yamagata）亚型占1．64％,未定型占3．28G。[结论]2008～2009年度流感流行季节流感优势毒株为季节性A／H1N1亚到．并诼渐讨游为A／H3N2亚型与B型。     

上海市浦东地区2006～2007年流感病原学监测分析

目的：通过对2006年7月至2007年6月上海浦东地区流行性感冒（流感）的病原学监测数据的分析，了解上海浦东地区流感病原学特征，为今后这一地区的流行性感冒防治提供科学依据。方法：从类流感病人呼吸道采集咽拭子，接种狗肾传代（MDCK）细胞分离培养，进行红细胞凝集抑制试验和亚型的鉴定。结果：自2006年7月至2007年6月采集类流感患者标本199份，分离到61株流感病毒，总检出率为30．7％。其中A（H1N1）亚型、A（H3N2）亚型、B／Y亚型、B／V亚型分别为17株、40株、3株、1株，占总检出率的27．9％、65．6％、4．9％、1．6％。结论：上海浦东地区流感流行高峰期为夏季与冬季，2006年上海浦东地区的流行毒株以A（H1N1）亚型为主，2007年初的冬季流行毒株以A（H3N2）亚型为主。流感发病人群与性别无关。流感病毒的分离率与样本采集的质量有关。     

珲春市朝、汉、满族中小学生甲型肝炎抗体调查

为了解我市中小学生甲型肝炎感染状况，我们于1997年4－5月间进行了甲肝抗体（抗－HAVIgM）检测。1对象与方法1．1对象：珲春市城区的2所小学、3所中学共计学生6090人，其中朝鲜族学生3946人，汉族学生1828人、满族学生316人。1．2方法：采用ELISA法检测抗－HAVIgM，试剂盒均由     

韶关市1994～1996年人群流感实验监测

流行性感冒（以下简称流感）是一种常见的急性传染病，起病急、传播快、流行广泛、发病率高，加之流感病毒不断发生变异，给防治工作带来困难，而受到世界的关注。开展流感监测工作，掌握流感病毒株的变异情况及人群抗体水平变化，做好流感流行趋势的预测，对流感的防治有重要意义。现将我市近三年来流感实验监测结果报告如下：l材料与方法1．l标本来源1994－1996年每年4至9月，在市区某医院内儿科门诊，每月至少采集流感样病人（发病3天内，体温38℃以上，全身症状较重）咽拭子20份，放人Hank’s液中，置冰包内，携回实验室．20℃冻存备用…     

流感监测中儿童流感样病例定义探讨

目的探讨流感监测中儿童流感样病例的定义。方法对武汉地区1994～2004年的流感监测资料进行回顾性统计分析。结果在1003例研究对象中301例（30．01％）被证实存在流感病毒感染，两个年龄组的流感发病率差异有统计学意义（P=0．024），A型和B型流感病毒感染后“卡他症状”（P=0．0242）和“咽痛”（P=0．0091）的出现率差异有统计学意义；进入logistic回归模型的5个变量为：体温（OR=1．555）、发病天数（OR=0．591）、咳嗽（OR=2．369）、卡他症状（OR=1．873）、咽痛（OR=2．061）；用“咳嗽伴有卡他症状或咽痛”症状组合预测儿童流感感染的阳性预测值为41．3％，阴性预测值为78．4％，灵敏度为58．8％，特异度为64．1％。结论流感监测中儿童流感样病例较科学合理定义为：发热（体温≥38℃）、咳嗽并伴有卡他症状或咽痛之一者。     

浙江省2006年流感监测分析

目的通过浙江省建立的流感监测网络所取得的2006年流感监测结果对流感的流行趋势、病原学变化特点进行分析、总结。方法流行病学监测，哨点医院每周填写流感样病例报表并上报网络；各市县（区）疾控中心（防疫站）的流行病学医师对流感样暴发疫点进行个案调查并上报；病原学监测，监测点医院每周采集流感样病人漱口液5～10份进行流感病毒分离。结果流行病学监测，全年报告暴发疫情40起，罹患率在2．03％～37．95％之间，集中于3～4月份。病原学监测，以B型（Victoria系）为优势流行株，集中于3～4月的暴发疫情，与WHO推荐的2005—2006年度且口前正在使用的流感疫苗株巴拿马系毒株不同。结论呈现冬春季和夏秋季的双峰型分布，上半年以B型为优势流行侏，下半年暴发疫情较少且未发现B型流感暴发。