思密达治疗放射性食管炎

思密达治疗放射性食管炎辽宁省肿瘤医院（１１００４２）赵朝晨肺癌和食管癌是我国常见的恶性肿瘤，放疗是主要治疗方法之一。使用高能射线剂量达３０～４０Ｇｙ／３～４Ｗ，约７０．０％患者出现不同程度的放射性食管炎，常因此而暂停放疗，或调整饮食进行支持疗法。本文...     

中西药联用治疗放射性食管炎疗效观察

介绍了“自制奴氟庆口服液”和中药“顺食汤”的制作方法及临床应用效果。通过对80例放射性食管炎患者的治疗观察，获得满意的临床效果（有效率66％）。     

中西药联用治疗放射性食管炎疗效观察

介绍了自制“奴氟庆口服液”和中药“顺食汤”的制作方法及临床应用效果。通过对 80例放射性食管炎患者的治疗观察 ,获得满意的临床效果 (有效率 6 6 % )。     

复方食管乳剂治疗放射性食管炎

放射性食管炎是胸部肿瘤放疗中常见的并发症,目前常用的复方维生素B液加庆大霉素和/或1%普鲁卡因水剂的疗效不够满意.本研究采用本院药剂科研制的复方食管乳剂与1%普鲁卡因水剂作前瞻性随机对照试验,评价其治疗放射性食管炎的疗效和副作用.     

食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

目的 预防食管癌放射治疗患者的并发症,使放疗计划顺利实施。方法 在对223例食管癌放疗患者实施60Co γ射线外照射的同时,进行自我护理知识宣教,控制食物的温度,进食的速度、量,进行餐前食管润滑,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止院内感染。结果 放射性食管炎的发生率较低,轻度43.9％(98/223),中度19.3％(43/223),重度8.1％(18/223),无一例因放射性食管炎或心理问题而中断治疗。结论 精心的护理可降低放射性食管炎的发生,使放疗计划顺利实施,避免由于食管黏膜感染导致的食管穿孔和大出血。     

单核苷酸多态性与肺癌放射性食管炎相关性的研究

目的 探索肺癌放疗中单核苷酸多态性与放射性食管炎的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析了DNA损伤修复通路、凋亡通路和炎症因子相关的加个基因37个单核苷酸多态性位点的基因型,观察放疗中和放疗结束后3个月内发生的≥2级放射性食管炎与其相关性.170例病理证实的不可手术的肺癌患者(非小细胞肺癌127例,小细胞肺癌43例)接受了45～70 Gy(平均60 Gy)的放疗,其中三维适形放疗132例,常规放疗38例;单纯放疗41例,放化疗129例(序贯放化疗78例,同步放化疗51例).结果 170例中发生≥2放射性食管炎40例,其中2级36例,3级4例.单因素分析结果显示放疗技术、同步放化疗与放射性食管炎的发生有关(P=0.032、0.049),多因素分析结果接近统计学水平(P=0.072、0.094).相关性分析显示TGF-β1-509T和XPD 751Lys/Lys基因型为放射性食管炎的风险基因型(χ2=5.65,P=0.017,χ2=3.84 P=0.048).结论 TGF-β1-509C/T和XPD Lys751Gln多态性与肺癌放射性食管炎的发生有显著相关性.     

食管癌放射性食管炎相关因素的前瞻性研究

[目的]探讨食管癌三维适形放疗(3D-CRT)中放射性食管炎发生的相关危险因素。[方法]前瞻性观察2007年2月至2008年6月收治的37例病理确诊食管癌患者,全组患者接受根治性3D-CRT,其中29例接受同期化疗。每周记录食管炎RTOG分级至放疗结束后4周,并计算出食管炎指数(EI)作为评价放射性食管炎程度的标准。采用单因素分析食管炎相关因素,观察的因素包括患者年龄、性别、食管病灶部位、食管病灶长度、临床靶区(CTV)长度、食管受照射处方剂量、是否合并化疗和治疗前进食情况。[结果]根据RTOG标准,全组37例患者中发生0、1、2、3、4度食管炎分别为7、13、15、1、1例,相应的EI为0～18,平均值为7.6。单因素分析显示,EI随食管病灶长度增长而增加,其差异有统计学意义(P=0.027);合并化疗组EI也大于单纯放疗组,其差异有统计学意义(P=0.017)。未发现EI值和其他因素存在统计学关系。[结论]食管病灶长度和合并化疗是导致食管癌放射性食管炎的危险因素。     

放射性食管炎的治疗：附886例报告

放射性食管炎的治疗（附８８６例报告）宋霆婷，聂学诚放射性食管炎是胸都肿瘤照射纵隔区常见的放射治疗中反应，如着处理不当不仅会给患者造成饮食痛苦，重者甚至可中止放射治疗。我们总结了１９９２年２月～１９９５年２月因胸部恶性肿瘤接受６０Ｃｏ放射治疗的病例１１...     

含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

将 69例晚期食管癌患者分为 2组 :研究组 3 1例 ,应用HCPT联合PF方案化疗与放疗结合 ;对照组 3 8例 ,除化疗方案中不加HCPT外 ,其余治疗与对照组相同。原发灶和转移灶两组疗效差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。常见的毒副反应 :骨髓抑制发生率为 77 4% ( 2 4/3 1) ;胃肠道反应发生率为 64 5 % ( 2 0 /3 1) ;神经毒性发生率为 45 2 % ( 14 /3 1)。初步研究结果提示 ,含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌近期疗效良好 ,毒副反应可耐受 ,值得推广。     

应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者 2 17例 ,发生放射性食管炎重症患者 10 2例 ,占 4 7%。应用中药治疗 6 0例 ,并与激素治疗 4 2例进行对照观察 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料 :10 2例中男性 6 1例 ,女性 4 1例。年龄 32～ 78岁 ,中位年龄 5 5 .6 2± 11.0 9岁。放疗前行肿瘤切除术者 19例占 18.6 2 % ;化学药物治疗者 2 7例占2 6 .4 7%。ｋｐｓ指数 4 0～ 90分 ,其中 <70分者 4 1例 ,≥70分者 6 1例。患者均系60 Ｃｏ照射 ,照射面积 75～2 2 5ｃｍ2 ,平均 137.38± 5 6 .2 6ｃｍ2 。发生放射性…     

放射性食管炎的预防与治疗临床实践指南

在食管癌、肺癌等肿瘤的放射治疗过程中或治疗后,患者常并发急性放射性食管炎。如果治疗不及时,可能遗留食管狭窄和溃疡等并发症,严重影响了患者的生活质量和长期生存率。因此,了解放射性食管炎的表现、诊断、鉴别诊断、分级、发生风险以及防治是非常必要的。目前,国内外关于放射性食管炎的共识和指南较少,主要有美国胃肠病学会的《嗜酸性食管炎诊治指南》、中华医学会消化内镜学分会的《反流性食管炎诊断及治疗指南》,但目前为止,还未见关于放射性食管炎的共识和指南。国内也曾组织相关专家撰写中国共识或指南,但由于参与撰写的专家背景不同,各指南的推荐意见也存在差异。本临床实践指南首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订,通过对国内外放射性食管炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,筛选纳入对临床诊疗指导意义较大的药物和方法,多次组织讨论和修改,最终制定更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性食管炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。     

还原型谷胱甘肽辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果及对患者外周血白细胞介素-8(IL-8)和k基因结合核因(NF-κB)的影响。方法选取2014年1月至2016年7月间建湖县人民医院收治的120例宫颈癌放射性直肠炎患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在思密达混合液灌肠治疗基础上联合GSH辅助治疗,对照组患者采用思密达混合液灌肠治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后IL-8和NF-κB水平及生活质量。结果观察组患者的治疗有效率为85.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和NF-κB表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-8和NF-κB表达水平均显著下降,且观察组患者表达水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量中的日常生活、社会活动、抑郁心理和焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量各项评分均降低,其中,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GSH辅助思密达混合液治疗可显著降低宫颈癌放射性直肠炎患者外周血中IL-8和NF-κB水平,提高治疗效果和生活质量。     

康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎的疗效分析

目的:观察康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎的疗效。方法:将60例放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用康复新液+铝镁加混悬液治疗,对照组采用传统的利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液口服治疗。放射治疗技术采用三维适形放疗。结果:治疗组的治愈率及有效率分别为63.3%和93.3%,均显著优于对照组的46.7%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎不仅安全有效,而且提高了患者对放疗的耐受性,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

康复新液联合思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效

目的探讨康复新液联合思密达混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放射治疗后所致急性放射性直肠炎(ARP)的临床疗效。方法 30例盆腔恶性肿瘤放射治疗后所致ARP患者,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级22例,Ⅲ级1例,给予康复新液50ml+思密达3g+地塞米松5mg+利多卡因100mg混合后保留灌肠,每晚1次,疗程14d,治疗结束1周后评定灌肠疗效。结果 30例ARP患者,经积极1个周期(14d)治疗性保留灌肠后,显效11例,有效15例,总有效率为86.7%。结论康复新液联合思密达混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放射治疗后所致ARP,疗效满意,副作用小,简便易行。     

放射性食管炎动物模型的构建

目的：用Wistar大鼠作为实验对象,构建放射性食管炎动物模型。方法：分别用不同剂量的^60Co-射线局部照射Wistar大鼠,照射后第7天处死大鼠,取全长食管组织作石蜡包埋、切片、HE染色、组织化学染色-Van Gieson染色,与空白组对照,进行病理学分析。观察43Gy^60Co照射后7、14、21和28d大鼠全长食管的病理变化。观察43Gy^60Co照射组放射性射线照射后与正常对照组相比大鼠1周内每日饮食量、饮水量的变化。结果：经不同剂量^60 Co-射线对食管局部照射后,从22Gy开始,Wistar大鼠可出现放射性食管炎（16．67％）,随着照射剂量的增加放射性食管炎发生率呈增加趋势。当照射剂量达43Gy时,照射组大鼠全部出现放射性食管炎病理改变,P〈O．001。大鼠经43Gy射线局部照射后1、2周食管组织变化积分差异无统计学意义,P〉0．05。放射性食管炎动物模型构建成功时,实验动物饮食量和饮水量达到最低点。结论：Wistar大鼠经43Gy^60 Co-射线局部照射后第7天,放射性食管炎动物模型建立。     

适形放疗晚期肺癌放射性食管炎相关因素分析

目的分析Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗中急性放射性食管损伤（AE）的发生率及其相关因素。方法选择2006年3月至2008年11月行三维适形放疗的晚期肺癌患者195例,男165例,女30例。其中有79例患者行同步放化疗,中位等效生物剂量为72.0Gy,观察AE的发生率,采用单因素和多因素变量分析方法,对选择的临床和剂量学因素进行与2级以上AE的相关性分析。结果 2级AE38例（19.5%）,3级AE25例（12.8%）。单变量分析显示,临床因素中疗前体重下降≥5%、同时化放疗、淋巴结分期、临床类型和后程超分割放疗与2级以上AE有相关性,剂量学指标中食管受照最大剂量、平均剂量、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60的差异均有统计学意义（P〈0.001）,同时放化疗和V55在BinaryLogistic多因素分析中的差异有统计学意义。结论期非小细胞肺癌三维适形放射治疗中,同时化放疗和V55是预测AE最有价值的指标。     

适形放疗晚期肺癌放射性食管炎相关因素分析

目的分析Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗中急性放射性食管损伤(AE)的发生率及其相关因素。方法选择2006年3月至2008年11月行三维适形放疗的晚期肺癌患者195例,男165例,女30例。其中79例患者行同步放化疗,中位等效生物剂量为72.0 Gy,观察AE的发生率,采用单因素和多因素变量分析方法,对选择的临床和剂量学因素进行与2级以上AE的相关性分析。结果 2级AE 38例(19.5%),3级AE 25例(12.8%)。单变量分析显示,临床因素中疗前体重下降≥5%、同时化放疗、淋巴结分期、临床类型和后程超分割放疗与2级以上AE有相关性,剂量学指标中食管受照最大剂量、平均剂量、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60的差异均有统计学意义(P<0.001),同时放化疗和V55在Binary Logistic多因素分析中的差异有统计学意义。结论Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗中,同时化放疗和V55是预测AE最有价值的指标。