急性有机磷农药中毒120例抢救分析

<正> 急性有机磷农药中毒目前仍是基层医院常见的急症之一。现将我院1991～1994年抢救收治急性有机磷农药中毒120例分析如下: 临床资料 一、一般资料:本组120例中男20例,女100例;年龄16～56岁,平均30岁,轻度中毒38例,中度中毒52例,重度中毒30例。中毒农药为乐果61例,E605 27例,甲按磷15例,敌     

抢救重症乐果中毒12例临床体会

我院 1993年 5月至 1998年 5月 ,共收治 10 5例急性有机磷中毒患者 ,其中有 12例为重度乐果中毒 ,现将救治体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例重度乐果患者中 ,女 10例 ,男 2例。年龄 18～ 73岁。口服量为 30～ 30 0 ml,从口服至来院抢救时间为 40 m in至 4h。临床表现 :12例重度乐果中毒患者 ,均附合有机磷中毒诊断及分类标准 [1 ] :呼吸困难、紫绀、惊厥、昏迷、脑水肿、肺水肿。脑水肿诊断标准 :1意识障碍 ;2视神经乳头水肿 ,球结膜水肿 ;3头痛、呕吐、抽搐、颈强直 ;4病理反射阳性 ,具备上述两条以上 ,并有机磷农药中毒史。…     

急性万灵中毒入院前急救疗效分析

我院120急救中心对2002～2004年收治的104例口服万灵中毒的病人,就入院前急救和非院前急救的治疗结果进行分析,旨在阐述院前急救的重要性,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:我院2002～2004年收治的104例急性万灵中毒的患者,男48例,女56例,年龄在16～48岁,平均28.5岁,均为口服中毒,根据中毒症状及诊断标准分为轻度中毒36例、中度中毒38例、重度中毒30例。我院120急救中心收治的病人,院前急救组共54例,其中轻度中毒18例,中度中毒20例,重度中毒16例。发病后由家属自行送人院,非院前急救组共50例,其中轻度中毒18例,中度中毒18例,重度中毒14例。两组病人的一般情况及中毒程度无显著差异(P>0.05),见表1。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒43例

<正>我院在2005年8月至2009年2月采用新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗有机磷中毒患者43例,取得了良好的效果,现报道如下。资料与方法1一般资料有机磷中毒患者86例,按"急性有机磷中毒的分级标准"分类[1,2]:轻度21例,中度34例,重度31例;男     

经口重度有机磷农药中毒治疗体会

<正> 我院自1992年至1994年12月收治经口重度有机磷农药中毒53例。现就抢救体会报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组53例均符合1974年卫生部颁布的《有机磷农药中毒诊断治疗标准》,且均为经口中毒,年龄17～74岁,平均33岁;男19例,女34例,其中乐果中毒25例,1605中毒14例,敌敌畏中毒8例,敌百虫中毒4例,1059及甲拌磷各1例;中毒至就诊时间<1小时12例,1～8小时26例,9～17小时13例,>17小时2例,中毒量最少约50ml,最多达     

重度镇静催眠药中毒的临床研究

我科于 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治重度镇静催眠药中毒病人 34例 ,分别采取人工肾排毒及纳洛酮催醒治疗 ,收到良好效果 ,现将研究分析结果报告如下。研究目的 :比较人工肾排毒与纳洛酮催醒治疗的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 34例全部来自我科 ,男 13例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 53岁 ,平均 2 6岁。其中安定中毒 2 1例 ,三普唑仑中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 7例 ,巴比妥中毒 4例。1 2　诊断标准 :按照陈灏珠主编内科学 (第四版 )关于急性镇静催眠药中毒分类及诊断标准 ,病情分轻、中、重三度。本组 34例均为重度中毒。1 3　治疗方…     

纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察

本院从 1996年 6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　从 1996年 6月至 1999年 5月本院共收治中、重度一氧化碳中毒病人 6 2例 ,按就诊先后随机分为两组 :治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 32 .3岁 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 10例。对照组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄31.5岁 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 9例。1.2中毒原因　 (1)连续劳动疲乏入睡后引起中毒占 71.9% ;(2 )洗澡时煤气泄漏占 12 .5% ;(3)冬天取暖 ,房间通风不畅占 9.5% ;(4…     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

应用不同剂量氯磷定治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭30例分析

呼吸衰竭是重度有机磷中毒(Acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)患者常见的死亡原因之一。我院急诊中心于2002年1月至2006年12月共收治并发呼吸衰竭的重度AOPP患者30例,全部应用呼吸机治疗,并采用不同剂量应用氯磷定进行治疗,现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料本组收治并发呼吸衰竭的重度AOPP患者30例,全部系经口重度中毒,其中入院时已出现不同程度的昏迷,抽搐、血压下降,呼吸衰竭等多脏器功能障碍情况,而在中毒发生前并无相应的脏器病史,服毒量30~200ml,入院时对血胆碱脂酶(chE)平均0.38&#177;0.21U/ml(参考值5~12U/ml)。治疗组:15例,其中男6例,女9例,年龄18~56岁,平均37岁。服毒至就诊时间0.5~8h,敌敌畏中毒3例,乐果中毒2例,氧化乐果中毒1例,对硫磷中毒2例,甲胺磷中毒2例,1605中毒2例,混合中毒3例。对照组:15例,其中男5例,女10例,年龄17~57岁,平均37岁。服毒至就诊时间0.5~8小h,敌敌畏中毒3例,乐果中毒1例,氧化乐果中毒2例,对硫磷中毒3例,甲胺磷中毒2例,1605中毒2例,...     

抢救急性重度有机磷中毒的护理要点

<正>急性重度有机磷中毒是临床常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10分钟后发病。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用剂量得当与否直接影响抢救成功率。现将我院使用阿托品抢救重度有机磷中毒的护理要点与同行分享。1临床资料:我院自1998年～2009年共抢救重度有机磷中毒365例,其中男性139例,女性226例;年龄最小的8岁,最     

有机磷农药中毒致脑水肿的观察与分析

<正> 有机磷农药中毒是一种常见药物中毒。我院1983年1月至1994年8月诊治322例有机磷农药中毒患者中17例出现脑水肿,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组共17例,男11例,女6例,年龄16～63岁。中毒方式14例口服中毒,1例呼吸道吸入中毒,2树皮肤吸收中毒。14例重度中毒,3例中度中毒。脑水肿出现时间:48h内出现13例,48h后出现4例。 2 临床诊断 (1)急性脑水肿表现:①神志好转后在维持阿托品化情况下昏迷加深或治     

急性涨洛因重度中毒32例临床分析

海洛因中毒是内科急危重症 ,尽快明确诊断 ,及早进行有效救治是抢救成功的关键。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治急性海洛因中毒 98例 ,本文对其中的 32例重度中毒总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 7例。年龄 14～ 15岁 3例 ,～ 2 0岁 8例 ,～ 2 5岁 10例 ,～ 30岁 9例 ,～ 35岁2例。中毒原因 :30例系“毒瘾”患者 ,为直接静脉注射海洛因中毒。 2例为体内带毒贩毒 ,毒品外包装在胃内破裂吸收中毒。8例合并注射安定 ,4例合并大量酗酒。院外中毒至入院救治时间 2～ 5 2小时。多数在 2～ 5小时被送入院。诊断…     

“综合治疗”重度有机磷农药中毒78例临床分析

“综合治疗”重度有机磷农药中毒７８例临床分析潘平华周彬陈继红曹秀华近年来，我科采取“综合治疗”方法抢救重度有机磷农药中毒患者，获得了较好的治疗效果，现将治疗资料总结如下。１临床资料１．１资料来源１９４年１月～１９６年８月，我科治疗了近百例有机磷农药中...     

洛赛克防治重度有机磷农药中毒并发急性胃粘膜损伤的疗效观察

<正> 急性胃粘膜损伤是重度有机磷农药中毒常见的严重并发症之一。我科应用洛赛克针进行防治,并与雷尼替丁作对照,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例:1996年8月～1998年12月,我们共收治重度有机磷农药中毒患者118例。所有病例全部为口服中毒并有典型临床表现。诊断及分级按文献标准。选择其中无溃疡病史、慢性胃炎史患者共56例,随机分为2组。治疗组:30例中男12例女18例,年龄7～53岁,平均(23.45±8.32)岁,其中氧化乐果12例,甲胺磷8例,对硫磷5例,敌敌畏4例,乐果1例,中毒至入院洗胃时间为15分～5时,平均54.1±3.0分。治疗过程中出现呼吸衰竭10例。对照组:26例中男10例女16例,年龄10～50岁,平均(25.10±7.68)岁,其中氧化乐果9例,甲胺磷6例,     

婴幼儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自2004至2009年间共收治有机磷农药中毒54例,其中非内服婴幼儿有机磷中毒15例均误诊,现分析如下: 1 一般资料 本组15例,男10例,女5例,年龄1-3岁.根据临床表现分三度[1],轻度中毒5例,中度中毒7例,重度中毒3例.误诊时间最短1天,最长2天.     

3例极重度苯巴比妥中毒的抢救及护理

<正> 一次吞服大量苯巴比妥可致急性中毒,超出口服催眠量的5～10倍,可引起中度中毒;15-20倍则重度中毒,有生命危险。本组3例1次吞服均在100～200片(30mg/片),超出30-60倍,属极重度中毒,现将抢救护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:1994年以来收治极重度笨巴比妥中毒3例,均为     

急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭急诊急救体会

目的:探讨抢救急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的体会。方法:将我院在2013年9月至2014年9月期间42例急诊收治的急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,均采用呼吸机辅助通气。比较患者的血气变化,从而分析急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的抢救体会。结果:抢救成功率95.24%。通气20min后,患者Sa O2、Pa O2逐渐升高,Pa CO2下降。通气120min后,患者Sa O2、Pa O2显著高于通气前,Pa CO2显著低于通气前。结论:呼吸机辅助通气为抢救急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的有效方法。     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

阿托品中毒的预防及血液灌流的应用

2002年至2004年我院收治急性有机磷中毒(AOPP)100例。在应用阿托品抢救AOPP中毒时引起阿托品中毒5例。现总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组5例均来自基层医院。男3例,女2例。年龄15岁~50岁;服药就诊时间30 m in~1 h。服药种类:敌敌畏(DDV)3例,“1605”1例,“3911”1例。服药量10 m l~150m l。轻度中毒2例,中度中毒2例,重度中毒1例。1.2临床特点5例中,1例首剂应用过大而直接出现抑制作用,病情加重出现呼吸困难,意识加深,3 h来诊。4例出现阿托品兴奋作用后出现抑制作用。发病1 d~3 d转诊。上述都认为阿托品不足而造成阿托品中毒。1…