盐酸小檗胺对人离体心房梳状肌自发性节律的影响

本文用常规微电捉技术研究了小檗胺对人离体心房梳状肌自发性节律的影响。小檗胺可降低人心房梳状肌的自发性节律和4相除极斜率。其作用机制与维拉帕米相似,可能与抗钙有关。     

先天性心脏病右心房心肌细胞超微结构改变的观察

有关先天性心脏病(简称先心病)心房肌超微结构改变尚未见有报导。本文对15例先心病右心房心肌进行了电镜观察。各例中除见少量正常肌细胞外,多数肌细胞均有肥大改变:细胞直径及核增大,线粒体增生,肌原纤维增加,T小管增多,出现多间盘等。部分肌细胞呈现退变,可见肌丝溶解,Z线异常,肌质网增多扩大,线粒体肿胀甚至外膜破裂,较多髓样结构,异常连接及间质纤维化等。结果提示心房肌肥大退变的程度似与先心病的类型,缺损大小及患者年龄和心功能等因素有关     

心脏界嵴的形态构造及其意义

目的介绍心脏界嵴的解剖学、组织学、胚胎发生学特征及其临床意义。方法通过检索国内外文献资料,进行分析、整理和总结。结果界嵴是右心房恒定的解剖结构,其浅层为横行纤维,深层为纵行纤维。界嵴内含有少量P细胞。正常情况下窦房结的冲动沿界嵴纵向传导,病理情况下可出现横向传导,而导致各向异性折返,成为心房颤动的形态学基础。结论界嵴是窦房结的重要传导通路之一,在心房颤动、异位搏动等心律失常的发生和治疗中起具有重要意义。     

眼直肌的应用解剖

本文用显微解剖方法对100只正常成人眼球的直肌止点与周围结构的关系进行了观测。(1)眼上、下、内、外直肌接触眼球弧长分别为5.4±0.3mm、4.8±0.4mm、6.2±0.3mm、8.4±0.4mm。(2)眼外、上直肌接触弧的后端位于眼球赤道之后;内、下直肌接触弧的后端位于赤道之前。(3)眼上、下内直肌止点位于结膜穹隆附近;外直肌止点在结膜外侧穹隆前3.8±0.1mm。文中还讨论了与直肌手术有关的问题。     

阵发性房颤与左、右心房肌复极关系的实验研究(摘要)

目的　心房肌的复极对阵发性房颤的诱发及维持起着重要的作用。本研究使用单相动作电位技术(MAP)对在体犬左、右心房肌的复极时间进行研究 ,以探讨阵发性房颤发生与维持的潜在机制。方法　记录基础心律、非程序刺激及早搏刺激 (SR、S1、S2 )时 14只犬左、右心房的MAP和有效不应期 (ERP) ,测量每个动作电位的幅度和动作电位时程 (APD90、APD80、APD5 0 ,复极达 90 %、80 %、5 0 %时的动作电位时程 ,ms)。并在记录过程中同时观察房颤的诱发情况。结果　记录满意MAP信号 12例 ,共标测 2 6点 (右房 17点 ,左房 9点 ) ,MAP振幅平均 (6.98±1.76)mv,右房各点平均振幅明显大于左房 (8.2 4± 2 .2VS 5 .73± 0 .63 ,P <0 .0 5 ) ,左心房APD90和ERP小于右心房(13 9.6± 2 4vs 172 .4± 2 9.2 ,P <0 .0 5 ;78± 9.43vs 10 4± 15 .78,P <0 .0 5 )。左、右心房肌APD90差值大于 3 0ms的 5只犬共诱发房颤 5 1阵 ,而其余的 7只犬共诱发出 2 5阵房颤 ,(P <0 .0 5 )。结论　左心房及右心房的复极时程差异的增大对房颤的发生和维持起着重要的作用     

眼球四条直肌的应用解剖学

有关眼球四条直肌的统计资料,国内多沿用Fuch的测量长度。胡义珍等在手术中感到眼外肌止点位置与实际情况不尽相符,于是对直肌止点与角膜缘的距离作了活体测量。为积累国人眼外肌测量资料以供临床参考,现就四条直肌的有关观察结果报道如下。     

髁突骨折解剖复位内固定治疗的探讨

目的：探讨翼外肌-髁状突骨折进行解剖复位和小型钛板坚强内固定的手术适应证、技术要点和功能评价。方法：以髁头脱位骨折，髁颈和髁颈下骨折移位角度300。450升支垂直高度降低超过4，5ma为适应证，对收治的23例28侧髁状突骨折患者，采用改良的耳颞部“拐杖”型切口或颁后进路，行翼外肌-髁状突解剖复位及张力带小型钛板坚强内固定术。术后3—6个月随诊复查，内容为：面型、开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力，并以此进行疗效评价。结果：面型双侧对称，张口度较术前明显增大，开口型有显著改变，2例术后错牙合患者经一周颁间牵引恢复正常；影象学检查。髁突无移位，骨折无错位。钛板无移位，髁突表面无明显吸收现象，咀嚼有力。2例面瘫患者经治疗后3个月恢复。结论：选择合适患者，进行翼外肌-髁状突骨折开放性解剖复位固定，是一种既能恢复解剖形态又能恢复咀嚼功能的有效方法。     

颈椎管矢状径及截面积的应用解剖研究

为观察颈椎不同集团时椎管内结构的变化，解剖颈椎标本８具。用灌石腊的方法测量颈椎矢状径及截面积的变化。结果：颈椎轻度屈曲时，椎间盘、黄韧带、椎板、硬膜、脊髓的形态与位置发生变化，但对椎管容积影响不大，中立位和自然屈颈位时椎管矢状径和截面积两者均无明显差异。提示：颈椎后路椎板成形椎管扩大手术时，坐位值得推荐。     

人体正常半月板的大体解剖不测量与半月板重建的关系

目的：全面系统地获得关于正常成年人半月板的一系列测量数据，并探讨与半月板移植之间的关系。方法，对一组共19例中国四川省正常成年人半月板进行大体解剖学观察与测量，对测量数据进行详细记录和系统分析，结果，。获得了关于中国四川省正常成年人半月板的详细测量数据。结论：本研究所获结果对同种异体半月板移植以及组织工程半月板重建都有一定的指导意义和参考价值。     

眼球直肌动脉的显微解剖及临床意义

目的 为眼外直肌手术提供有关眼球直肌动脉的解剖学依据。方法 采用显微解剖和血管铸型技术对６０例甲醛固定的成人尸头和４具新鲜尸头眼外直肌的动脉来源,分布规律进行研究。     

面向移动学习的人体解剖系统的设计与实现

人体解剖系统是一项医学与信息技术、计算机技术相交叉的研究课题。分析了移动学习及人体解剖系统的背景,设计和实现了基于移动平台智能终端的人体解剖系统,该系统在人体解剖的教学及医学科普教育上具有良好的应用前景。     

Electro-anatomic mapping of the right atrium: anatomic abnormality is an important substrate

Previousstudieshavesuggestedthattypicalatrialflutter(AF)isamacroreentrywiththecircuitconstrainedbetweentheanteriorborderofthetricuspidannulusandposteriorborderconsistingofthecristaterminalis (onthefreewallandEustachianvalve/ridgeontheseptumandthatcavotricuspidisthmus (CTI)isaprotectedcriticalslowconductionzonethatistheelectrophysiologicaldeterminantoftheinductionofcounterclockwiseandclockwiseisthmusdependentAFinhumans 1 5　Althoughslowconductionlocatedinthelowrightatrialisthmuswasinvestigate…     

Expression of ion-channel subunit mRNA in different regions of canine right atrium

A trial electrophysiological heterogeneity, which plays an important role in the genesis and maintenance of atrial arrhythmia, is a major determinant of atrial reentrant arrhythmias. Recently, many studies on atrial flutter have demonstrated the anatomic architecture in the right atrium plays an important role in the genesis of atrial reentry. The crista terminalis （CT） in the right atrium, which is a unique anatomic structure of the right atrium, provides an area for conduction block and delay, leading to initiation, maintenance, and termination of atrial arrhythmias. Catheter ablation of CT can successfully eliminate these atrial arrhythmias. These literatures contrast with limited knowledge of the basic electrophysiological properties of CT and how these promote arrhythmia generation. Compared to pectinate muscles （PM） and right atrial appendage （RAA）, CT have distinct electrophysiological properties related to different densities of several ionic currents, the transient outward current （Ito） and L-type Ca^2＋ current （Ica-L） underlie the bulk of the different densities of several ionic currents. Cardiac Ito and Ica-L play a major role in action potential repolarization. Ito is particularly important in early （phase 1） repolarization and influences the participation of other currents. It is generally believed that Ica-L plays an important role in the plateau phase of repolarization. However, the mechanisms for these ionic current differences are unknown. One possible is a difference in ion channel subunit expression, but virtually no data are available regarding ion-channel subunit expression in CT, PM, and RAA. The Kv4.3 channel underlies the bulk of the α-subunit of Ito in canine and human heart.     

右心房肿瘤的诊断及手术治疗临床分析

目的：总结分析我院1987年1月－2001年12月对12例右心房肿瘤的诊断及手术治疗经验。（2）方法：采用低温体外循环手术8例，常温体外循环心脏不停跳手术4例，（3）结果：11例生存，效果满意，1例死于DIC。（4）结论：右心房肿瘤导致阻塞部位的不同对血流动力学影响亦不同，临床症状会有明显差异。经体外循环手术工除右心房肿瘤是有效的外科治疗方法。     

兴趣法在人体解剖学教学中的应用

兴趣是最好的老师,通过多角度的分析,从教师自身素质、教学方法入手,对于如何提高学生学习人体解剖学这一重要的医学基础课程的学习兴趣,进行了深入的探讨,对于提高解剖学教学质量起着非常重要的作用.     

高血压病左心房大小与心房纤颤的关系研究

目的 :研究高血压病左心房大小与心房纤颤的关系。方法 :选择住院高血压病人 92例 ,其中阵发性心房纤颤 2 2例。通过回顾性研究 ,观察高血压水平、病程、高血压控制程度与左心房大小的关系以及左心房大小与心房纤颤的关系。结果 :高血压病血压水平高 ,病程长 ,血压控制不理想导致左心房扩大 ,左心房扩大易诱发心房纤颤。结论 :高血压病的治疗应重视改善左心室顺应性。     

高位右心房游离壁起搏三年随访研究

目的：研究高位右心房主动电极植入的长期效果和对临床的影响。方法：选择因病态窦房结综合征或者房室传导阻滞在我科植入双腔起搏器、心房主动电极定位于高位右心房游离壁的患者作为研究对象,并将同期被动电极植入右心耳的患者作为对照,比较两组的临床特点、起搏不良事件及对心脏结构功能的影响。结果：在主动电极组随访期显著长于被动电极组的情况下,两组间心房内径、左室射血分数无差异,其术前、术后变化亦无差异;仅主动电极植入时阻抗高于随访期（P〈0.05）,其阈值、P波高度等均无差异;不良事件发生率亦无显著差异。结论：高位右心房起搏长期治疗安全有效,操作相对简单,手术时间短,可以作为心房起搏的一个可行的替代位点。     

输液港导管脱落至右心房1例报道并文献复习

目的对1例输液港导管脱落至右心房的抢救病例进行分析,探讨导管脱落的原因。方法对文献资料进行回顾性复习,研究输液港植入的围手术期和远期并发症。结果输液港植入相关并发症有导管脱落、导管断裂、导管移位、导管相关性感染、导管堵塞、导管周围附壁血栓形成、留置部位组织感染、留置部位组织排异、输液港外露、纵隔血肿、底座翻转、纤维蛋白鞘形成等。结论从植入技术、患者的健康教育、护理技术三个方面进行系统预防,防止相关并发症的发生。