儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析

目的：探讨儿童颅骨生长性骨折的影像学诊断方法及临床治疗和疗效。方法选取儿童颅骨生长性骨折患者12例,拍摄颅骨X线骨正侧位和切线位,头部行CT扫描和MRI检查,对检查结果进行统计学分析。结果颅骨生长性骨折好发部位为顶骨,常见缺损呈梭形、近似圆形和长条形,边缘不规整,部分呈火山口状隆起。CT检查显示2例颅骨缺损边缘骨质密度大并向颅外隆起,呈“火山口”形状,3例显示缺损部位蛛网膜囊肿的改变,并可见脑实质内脑穿通畸形。MRI显示骨折部位脑组织出现长T1、T 2信号。结论 CT和MRI检查诊断颅骨生长型骨折精确度高,优于X线检查。生长性骨折应早发现、早治疗,避免延误治疗导致的预后不良。     

成人颅骨生长性骨折1例报告

成人颅骨生长性骨折１例报告颅骨生长性骨折多见于儿童，成人极为罕见，我们治疗１例颅骨生长性骨折持续３５年的患者。男性，３５岁，头部跌伤后颅骨缺损逐渐增大３５年，于１９９４年１１月２０日入院。患者出生后４０天从２米多高石桥上跌落，头部碰到砂石上，昏迷１天...     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

小儿颅骨骨折远期并发症的临床和影像学研究

目的：通过对小儿颅骨骨折重要的远期并发症—生长性骨折的研究，为临床上避免颅脑损伤后出现远期并发症提供参考。方法：９例儿童生长性骨折患儿有明确头部外伤史。应用Ｘ线平片，头颅ＣＴ扫描，磁共振成像（ＭＲＩ）和其中３例颅骨修补术进行观察。同时应用经颅多普勒超声技术（ＴＣＤ）对９例患儿的颅内血流速度进行了检测。结果：头颅正侧位平片、ＣＴ和ＭＲＩ可见大小不等的颅骨缺损区，单侧或双侧脑萎缩，脑囊肿形成和脑穿通畸形出现。３例患者实施手术治疗，术中可见帽状腱膜下组织增厚、骨缺损边缘骨板全层增厚。ＴＣＤ可见５例患儿颅内血流速度减低为１０～３５ｃｍ／ｓ；２例患儿血流速度正常；２例血流速度略高。结论：儿童颅骨生长性骨折作为颅骨骨折重要的远期并发症其诊断意义非常重要。颅骨骨折和硬脑膜破裂是生长性骨折的决定性因素。ＴＣＤ对检测颅内血流动力学有重要的参考意义。     

儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗.方法收集九江市第一人民医院生长性骨折患者5例,1例行X线颅骨正侧位片、CT及MR检查,2例仅行CT检查,2例仅行X线平片检查.结果生长性骨折好发于颅顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形及不规则形骨质缺损,2例CT检查颅骨缺损边缘均见不同程度硬化边,1例CT检查缺损区见蛛网膜囊肿改变,并见脑实质内脑穿通畸形.MR表现为缺损区及脑组织T1低、T2FLAIR低信号改变.结论 CT、MR检查对生长性骨折的诊断和指导临床治疗有重要价值.生长性骨折一旦确诊应尽早手术治疗.     

颅骨生长性骨折伴硬膜外血肿1例报道

颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损，并可产生一系列的合并症。发生率较低，多数发生于3岁以下儿童，亦可见于稍大的儿童。我院发现1例为27岁的成年患者，报道如下。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

颅骨缺损的治疗进展

颅骨缺损在颅脑损伤、颅骨肿瘤术后最常见 ,1 7.5 %的病例需二次手术修补[1] 。常合并中枢神经系统症状及精神症状 ,严重影响患者生活质量。文献对颅骨缺损修补方法报道较多 ,特别是修补材料、生物制剂的应用 ,现就此方面作一综述。1　概　述　　颅骨缺损是颅骨连续性中断 ,常指颅盖骨的缺损。由以下原因造成 :凹陷性粉碎性骨折片清除后 ;颅内血肿或脑挫裂伤失活组织清除后 ;多种开颅手术因脑压过高去骨瓣减压术后 ;颅脑火器伤 ;颅骨肿瘤或被颅内肿瘤侵蚀的颅骨切除术后 ;小儿颅骨生长性骨折[2 ] 也能形成颅骨缺损。2　颅骨缺损的常见症状　…     

医用耳脑胶在粉碎性颅骨骨折中的应用

颅骨粉碎性骨折是临床上的常见病和多发病，是常见的颅脑损伤。临床上分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，且多数伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿。因此，临床上处理的方法不尽相同。王忠诚主编的神经外科学中关于粉碎性骨折处理，分两期进行，Ⅰ期进行清除坏死颅骨及血肿、坏死脑组织后，行局部硬脑膜修补手术；Ⅱ期再行人工材料修补缺损颅骨。按这种方法处理起来，既造成经济负担，又影响病程，且对儿童患者，因人工材料不延伸，不能随生长所变化，需多次更换修补材料。     

颅骨外伤性,生长性骨折的早期诊断

为了探讨颅骨外伤性，生长性骨折的早期诊断，观察了１０例颅骨生长性骨折的临床和Ｘ线表现。１０例中，受伤时年龄最小１１个月，最大１７岁，骨折多见于额骨和顶骨，多发生于颅骨生长的活跃期，骨折同时伴有硬脑膜的破裂是该病的主要病因，颅骨下硬脑膜分离和局部缺血也是颅骨生长性骨折的原因之一，头颅Ｘ线片复查和骨折局部软组织包块穿刺是颅骨生长性骨折早期诊断的重要方法。     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损32例体会

<正>颅骨缺损是神经外科常见病之一,常见于重型颅脑损伤,脑出血或大面积脑梗死并脑疝治疗中行去大骨瓣减压术后以及颅骨粉碎性骨折,颅骨肿瘤术后病人。患者可能出现由于大面积颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征、继发再次脑损伤,继发癫痫及容     

颅骨凹陷性骨折术中碎骨片回植

颅骨凹陷性骨折术中碎骨片回植梁云峰，刘文生，唐绍奇，薛军（山东新汶矿务局中心医院神经外科）颅骨粉碎性凹陷性骨折，以往多舍弃碎骨片而造成颅骨缺损，伴随再次颅骨修补手术之痛苦，我们应用碎骨片及骨未回植一期修补颅骨粉碎性凹陷性骨折ｌｌ例，临床效果满意。本组...     

数字化精细塑形钛网治疗颅骨缺损的临床研究

颅骨缺损常见于外伤减压术后,颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后患者,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损,目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果关键,2008年1～10月,我科采用三维精细成型钛网技术治疗颅骨缺损患者21例,效果满意,现报道如下。     

硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损后的并发症及其治疗

颅骨修补术是神经外科的常见手术 ,其操作并不复杂 ,目前已普及到基层医院 ,但存在手术后并发症较多的问题。本研究回顾性分析我院 1991年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损 189例 ,探讨并发症产生的相关因素 ,旨在为减少并发症发生率提供临床依据。1　对象与方法1 1　对象　为近十年我院收治的颅骨缺损病人 189例 ,其中男 136例 ,女 5 3例 ,年龄 8～ 5 3(平均 2 8 5 )岁。颅骨缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压术后 12 6例 ,粉碎性骨折清创术后2 8例 ,颅骨骨瘤切除术后 2 9例 ,颅骨骨髓炎术后 6例。颅骨缺损面积 :<5 0ｃｍ2 31     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损

应用骨水泥对２８例颅骨缺损的成人患者施行颅骨成形术。颅骨缺损面积小者３×３ｃｍ＾２，大者１２×１３ｃｍ＾２。，术后随访５月－４年，患者颅骨缺损修补处无感染，无凹陷工浮动，触之坚硬，外观良好。     

颅骨缺损126例观察与护理体会

重度颅脑外伤去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术，此类术后病人，由于脑组织的保护作用明显减少，缺失部位的压力常因颅内压力及体位的变化而有所改变，尤其是缺失面积较大的患者，不恰当的护理，可能引起病人全身症状加重，颅骨缺损部位引起外伤、出血和感染，而不能按期修补颅骨。我院于2001年8月至2004年8月对126例颅骨缺损患者在去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术后，进行细致观察与护理，现就其体会报告如下。     

自固化磷酸钙修补兔颅骨缺损的研究

目的　观察应用自固化磷酸钙修补兔颅骨缺损的效果。方法　应用自固化磷酸钙修补兔新鲜颅骨缺损及陈旧性颅骨缺损。结果　自固化磷酸钙修补颅骨缺损具有塑形方便固化后强度适中 ,可引导骨生长等特点。结论　自固化磷酸钙人工骨应用于颅骨缺损修补有一定的临床应用前景。     

纳米复合材料一期修补儿童颅骨缺损的临床研究

目的研究纳米晶羟基磷灰石和胶原的复合材料（NHAC）结合自体骨膜一期修复儿童颅骨缺损。方法实验组17例患儿术中去骨瓣减压后,颅骨缺损区接受NHAC移植治疗。对照组为11例同期行去骨瓣减压而未植入NHAC的患儿。定期CT检查并比较两组患儿颅骨缺损的修复情况。结果实验组除1例术后接受放疗颅骨再生失败,其他骨缺损区达到基本愈合;对照组仅3例达到基本愈合,实验组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论 NHAC一期修补颅骨既可达到减压目的,又可避免再次颅骨修补,是治疗儿童颅骨缺损的理想方法。     

开放性颅骨粉碎性骨折1期整复修补38例的临床分析

目的探讨开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补及手术方法与治疗结果。方法回顾分析开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补38例的治疗情况。结果 38例均一次手术成功。伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。随访30例,3个月均出现骨愈合,治疗效果满意。结论开放性颅骨粉碎性骨折一期手术完成颅骨整复及修补,不存在免疫排斥,并发症少,操作简单易行,局部无严重污染,无大面积头皮缺损,均可进行一期整复修补术。