改良Dick固定器治疗胸腰段脊柱骨折18例

胸腰段脊柱不稳定性骨折是临床上的常见骨折,常伴有不同程度的神经功能损害,应争取早期手术减压、复位和内固定。过去,我院多使用Luque棒手术治疗此类骨折,因为该棒缺乏纵向支撑力,且手术时间长、创伤大、出血较多,椎板下钢丝又易损伤脊髓,所以治疗效果不太理想。自2001年以来,我院采用改良Dick固定器治疗18例胸腰段脊柱不稳定性骨折患者,取得了良好疗效,现报道如下。     

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折浙江省瑞安市人民医院骨科（３２５２００）胡绍森［关键词］椎弓根螺钉，内固定器，骨折胸腰段不稳性骨折的治疗方法较多，疗效不一。自１９９１年５月至１９９４年１２月间，我科采用椎弓根螺钉短节段内固定方法治疗２５...     

SF椎弓根内固定器治疗胸腰段脊柱骨折（附68例报告）

目的：对SF内固定器的复位机制、操作要领、并发症的防治进行研讨。方法：采取切开复位SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折68例,其中爆裂型骨折49例,压缩型16例,Chance骨折2例,骨折脱位1例。结果：68例骨折术后神经功能均有明显恢复,无1例脊髓神经根损伤,无1例感染,有8例10枚钉断裂。结论：SF内固定器结构简单,操作方便,力学合理,固定牢固,能达到精确复位及椎管有效减压,不必常规行椎管减压;提高置钉及复位技术后,对极不稳定脊柱骨折常规后路植骨能减少断钉发生率。     

新型脊柱前路固定器治疗胸腰段骨折

我院自 1998年采用自行研制的脊柱前路固定器治疗胸腰段椎体骨折 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1.1　器械结构新型固定器由钢板、螺钉及固定螺母三部分组成 ,其特点是钢板开有相平行的通长槽 ,螺钉中部有一凸块。在应用时螺钉通过钢板能槽植入椎体 ,钉—板借助螺母锁定形成牢固的框架结构 ,实施对脊柱的三维固定。1.2　使用方法以胸1骨折为例 ,拟固定胸12 —腰2 。侧卧位手术显露胸12 —腰2 椎体侧方 ,胸12 及腰2 各选两点 ,四点相连呈前长后短的梯形 ,在两椎体背侧点钻孔、置钉、上钢板 ,螺母固定 ,再通过钢板滑槽在椎体腹侧两点定…     

应用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折合并瘫痪

目的：总结分析椎弓根短节段脊柱内固定器在治疗胸腰椎骨折合并瘫痪病人的临床应用和疗效。方法：采用改良Dick钉26例，RF2例，AF3例。结果：椎体前后高度较术前明显恢复，脊柱后凸畸形矫正，椎管容积基本恢复；完全瘫痪病人术后神经功能恢复较差，不全瘫痪病人神经功能恢复较好。结论：经椎弓根短节段脊柱内固定器能对胸腰椎骨折提供三维空间的矫形力，内固定稳定，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的护理

近年来 ,随着脊柱外科的不断发展 ,SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折已较广泛地应用于临床。它具有复位满意 ,固定牢靠 ,可早期活动 ,预防并发症 ,减轻患者的心理负担等优点。我科自 2 0 0 1年 9月以来采用SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 30例 ,经全面的临床护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17- 6 8岁 ,平均 39.3岁。骨折部位 :T12 3例 ,L114例 ,L2 2 9例 ,L3 3例 ,L41例。骨折类型 :压缩型 11例 ,爆裂型 17例 ,脱位 2例。其中截瘫 5例 ,不全瘫 8例。治疗效果 :本组患者均得到满意或较满意复位 ,不全…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折40例

胸腰段脊柱骨折治疗目的是直接或间接椎管内减压 ,恢复和维持脊柱椎体的正常序列 ,以利于术后早期活动和治疗。AF(atlasfixation)系统内固定能够达到这一目的。我们自1996年开始应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折40例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中 ,男30例 ,女10例 ;年龄20～58岁 ,平均36岁。受伤原因 :坠落伤18例 ,车祸伤12例 ,重物压伤10例。损伤节段 :T128例 ,L120例 ,L28例 ,L34例 ,伴有脊髓或马尾神经损伤30例 (75 % )。损伤程度 (Frankel分级 ) :A级6例 ,B级7例 ,C级8例 ,D级9例 ,E级10例。骨折类型(McAff…     

AF椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折35例的体会

目的观察AF椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者35例,行AF椎弓根内固定治疗。结果术后33例获得随访,随访时间6～24个月;术后伤椎高度平均恢复均达95%以上;Cobb角由术前平均26.5°,矫正到术后平均4.6°;骨折脱位均得到纠正;神经功能恢复1级或1级以上3例（88.6%）;未发生感染、神经损伤及内固定脱落、断裂等严重并发症;椎体高度未再丢失。结论 AF椎弓根内固定能明显恢复椎体高度及纠正脱位,内固定坚强且并发症少,可作为胸腰段脊柱骨折的有效方法。     

胸腰段脊柱骨折术式及内固定器的选择

胸腰段是胸椎和腰椎的移行区域，活动度大，易发生骨折，脊髓损伤率高，由于该区椎管内有脊髓圆锥，骨折并发损伤通常造成下肢瘫痪和大小便障碍。我科1989-2004年9月用手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤118例，并得到全部随访，疗效满意。     

应用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折（附26例报告）

椎弓根短节段脊柱内固定器（Pcdiclc Short Segmental Fixation,PSSF),是1989年唐天驷等在Dick的基础上改进而成。我院骨科从1992年10月～1999年10月应用PSSF治疗胸腰椎骨折26例,疗效满意,现报告如下：     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床研究

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法我院2010年1月—2011年1月收治50例胸腰段脊柱骨折脱位患者,所有患者均接受短节段椎弓根钉内固定治疗,对比分析患者临床治疗前后Cobbs角和椎体前缘压缩比值。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,治疗前后Cobbs角和椎体前缘压缩比值对比具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,能够提高脊柱重建的稳定性,治疗效果较为理想,具有较高的临床应用价值。     

椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折50例

用椎弓根短节段脊柱内固定器（ＰＳＳＦ）治疗腰腰椎不稳定性骨折５０例。结果较好复位２６例、复位１５例、复位欠佳９例。随访３例，按Ｄｅｎｉｓ分级，Ｐ１级７例，Ｐ２级１３例，Ｐ３级１０例。ｄｉｃｋ内固定器可调性大，有利于胸腰椎骨折的复位。     

Steffee钢板治疗胸腰段脊柱骨折30例分析

Steffee技术应用于脊柱外科已有十余年之历史(1)，目前已广泛开展。我院1993年以来对不稳定胸腰段脊柱骨折合并截瘫行手术减压探查，Steffee钢板内固定治疗30例，效果较好，现报道如下。1临床资料本组30例，其中男28例，女2例，年龄16～63岁，平均35岁，脊柱压缩骨折7例，爆裂骨折23例；合并双下肢全瘫20例，不全瘫10例。方法 术前常规摄胸腰段X线片及骨折脱位椎体CT检查，决定Steffee钢板型号和螺钉内固定部位及脊髓探查范围。手术取后侧正中切口，长约10～15cm，常规显露上下关节突，椎板及横突，如硬膜及神经根明显受压，须彻底广泛…     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法诊治的20例胸腰段脊柱骨折脱位患者,对其进行短节段椎弓根钉内固定治疗。于术前、术后2周、术后6个月,进行X线正侧位片检查,观察椎体复位,植骨融合,以及是否发生椎弓根钉松动、断裂等情况。并比较伤椎椎体前缘压缩比值和Cobbs角。结果随访1a,所有患者均达到临床骨性愈合。与术前伤椎椎体前缘高度（51.4％）相比,术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度都明显升高,分别达到98.1％和96.0％,P〈0.05,有统计学意义;与术前Gobbs角（26.1°）相比,术后2周和术后6个月Cobbs角明显降低,分别为46°和5．3°,P〈0．05,有统计学意义。手术过程中,没有出现血管和神经损伤,术后没有出现内固定松动、断裂、切口感染、深部感染等严重并发症。结论短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,是一种有效的手术治疗方法,值得临床广泛推广。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折32例

胸腰段脊柱骨折多由高处坠落和车祸所致,以年轻人好发,随着我国汽车的日益普及,胸腰段骨折的发病率逐年增加[1].胸腰段脊柱骨折常合并不同程度的脊髓损伤,常需手术内固定治疗.我们自2002年5月至2004年12月应用Atlas fixation系统（AF系统）治疗胸腰段脊柱骨折32例,临床疗效满意,现报道如下.     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效观察

目的观察短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法选取该院因胸腰段脊柱骨折脱位行短节段椎弓根钉内固定治疗术的患者42例。术前、后2周及6个月行X线检查,并观察椎体的复位情况及是否有椎弓根钉的松动以及断裂等情况发生。测量术前和术后伤椎椎体前缘压缩比值和Cobbs角的值并进行比较。结果脊柱的生理曲度以及椎体高度均恢复满意,术前伤椎椎体前缘高度为52.4%,术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度分别为98.0%和95.8%,术前的Cobbs角为26.1°,术后2周和术后6个月Cobbs角分别为4.8°以及5.1°,术前,术后的伤椎椎体前缘高度及Cobbs角的差异均有统计学意义（P〈0.05）。本次研究术中无神经损伤,术后无内固定断裂或感染等并发症发生。结论行短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,疗效可靠。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折分析

目的探讨经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法搜集广东省河源市人民医院126例胸腰段爆裂性骨折患者的病历资料,将经脊柱前路使用固定器治疗的63例命名为前路组,将经后路固定器治疗的63例命名为后路组,对比两组手术时间、出血量、手术后神经功能恢复情况以及随访结果.结果所有患者均治愈,两组手术时间无显著差异;后路组出血量较前路组少;前路组神经功能恢复、随访情况均优于后路组.结论经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折具有良好的临床效果,能加速患者神经功能的恢复,减少远期并发症的发生.     

椎弓根短节段脊柱内固定器治疗不稳性胸腰椎骨折并脱位9例报告

随着交通、建筑业的发展 ,胸腰椎骨折发病率逐渐升高。这类骨折中爆裂型骨折最不稳定 ,治疗的目的就是尽早切开复位 ,有效减压作坚强的内固定是目前比较统一的意见。现将 9例胸腰椎骨折并脱位 ,经椎弓根内固定治疗情况及固定方法报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 9例胸腰椎爆裂型骨折 ,男7例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 52岁。致伤原因 :6例为车祸伤 ,3例为高处坠伤 ,7例入院时无下肢神经功能障碍 ,1例为双下肢不全瘫痪 ,肌力减弱为 4级 ,并有排尿功能障碍 ,1例为双下肢全瘫 ,大小便失禁。1 .2　诊断依据 :本组 9例 ,X线侧位片均有脊…