儿童激素敏感型肾病肾上腺皮质功能检测的临床意义

作者采用上午8时血清皮质醇浓度、皮质醇昼夜节律及2h ACTH试验三项指标。对54例激素敏感型肾病患儿的肾上腺皮质功能进行了测定和分析。结果发现患儿在发病期肾上腺皮质功能降低,其表现不仅有基础血清皮质醇浓度降低,还有皮质醇昼夜分泌节律紊乱和肾上腺皮质储备功能低下。上午8时血清皮质醇浓度:肾病患儿与50例健康儿童(352±162 nmol/L)比较,P<0.02或P<0.01;而肾病患儿频复发组与非频复发组分别为128.4±107.3 nmol/L及236.8±113.4nmol/L,差异有显著性(P<0.05);初发和复发肾病患儿中,激素治疗高敏组和激素治疗低敏组的浓度分别为150.8±92.2nmol/L及242.4±148.3     

佝偻病患儿血清锌含量测定分析

对西安市及咸阳市8个托儿所中确诊为佝倭病的130例不同病期患儿作血清锌测定,并与同龄健康儿进行比较,结果表明,佝偻病组血清锌(9.71±1.82μmol/L)非常显著地低于健康组(11.06±1.73μmol/L),P<0.01,佝偻病活动期血清锌含量(6.10±1.73μmol/L)明显低于恢复期(10.97±1.36μmol/L)和后遗症期(11.38±1.42μmol/L),P<0.01;血清锌含量越低,佝偻病的发病率越高。     

肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

百事特蜂王宝对家兔血清性激素及促性腺激素含量的影响

用放射免疫法检测家兔食用百事特蜂王宝1月后血清性激素和促性腺激素的含量,结果雌性家兔血清睾酮(T)含量差异无显著性,雄性家兔含量实验前后分别为9.57±6.48nmol/L和15.78±9.67nmol/L,差异有高度显著性(P<0.01)。而雌性家兔血清雌二醇(E_2)含量由129.15±68.15pmol/L上升到302.08±182.80pmol/L(P<0.01),雄性家兔则由87.79±51.38pmol/L下降至62.32±79.49pmol/L(P<0.01)。蜂王宝对促性腺激素及泌乳素含量无明显影响。     

小儿室间隔缺损血清内源性洋地黄因子测定的临床意义

用放射免疫法测定41例小儿室缺及31例正常对照组血清内源性洋地黄因子(SEDF)含量,发现正常儿SEDF含量为0.58±0.17nmol/L,室缺患儿SEDF为0.43±0.1nmol/L,两者差异显著(P<0.01)。年龄,性别对SEDF影响不大。41例室缺中心功能正常8例;Ⅱ级6例;Ⅲ级12例;Ⅳ级15例;其SEDF分别为0.62±0.11,0.59±0.17,0.36±0.12、0.33±0.16nmol/L。正常心功能组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能比较P分别为>0.05,<0.01,<0.001。提示心功能受损可引起SEDF含量减少,其减少程度与心功能受损严重程度一致。笔者认为测定SEDF有助于了解婴幼儿心功能并可指导洋地黄的临床应用。     

不同温度测定血ECP水平对支气管哮喘的结果评价

目的探讨在不同温度条件下,正常健康儿童与支气管哮喘患儿血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的含量。方法采用固相双位点酶放大化学发光法,分别对25例正常健康儿童与20例支气管哮喘患儿,在不同温度(25℃和37℃)下收集的血清和血浆标本(EDTA-K2做抗凝剂)进行ECP水平测定。结果不同温度的血清组血清ECP水平分别为,正常对照组10.66±5.21μg/L(x-±s)和17.61±11.60μg/L,哮喘组36.51±21.90μg/L和62.72±32.59μg/L,不同温度之间比较有显著性差异(P<0.001),37℃凝集的血清ECP阳性检出率显著高于25℃;在不同温度的血浆组血浆ECP水平分别为,正常对照组4.69±2.09μg/L(x-±s)和5.96±2.40μg/L,哮喘组为7.40±2.35μg/L和8.05±2.23μg/L,不同温度之间比较没有显著性差异(P>0.05)。在同一温度下,血清标本ECP水平显著高于用EDTA-K2做抗凝剂的血浆标本(P<0.01)。结论温度和抗凝剂对血ECP水平有显著影响,37℃凝集为ECP水平测定的最适温度,日常工作中应制定相应温度下的正常参考值。     

血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

早产儿视网膜病变患儿血中SOD活力及MDA含量测定

目的通过检测早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿血中超氧化物歧化酶(super-oxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,探讨氧自由基损伤在ROP发病中的作用。方法对41例ROP患儿及40例无ROP的早产儿分别检测血清SOD活性及血浆MDA含量。结果ROP组与无ROP组血清SOD活性分别为(62.89±11.23)KU/L和(79±10.29)KU/L(P<0.01),血浆MDA含量分别为(4.73±0.33)nmol/L和(3.47±0.42)nmol/L(P<0.01),二者差异均有显著性。结论氧自由基损伤与ROP的发生有关联,对其抗氧化治疗是必要的。     

心肺疾患中甲状腺素变化的临床意义

对114例心肺疾患者血清T_3T_4TSH浓度测定结果表明,肺炎合并心衰总T_3(TT_3)0.85±0.14nmol/L、总T_4(TT_4)6.88±2.68nmol/L,风心合并心衰总T_3(TT_3)0.9±0.18nmol/L、总T_4(TT_4)7.64±2.48nmol/L明显低于成人对照组TT_31.65±0.56nmol/L,TT_410.63±1.60nmol/L和儿童对照组TT_31.63±0.58nmol/L,TT_410.64±1.58nmol/L,统计学处理有极显著性差异(P<0.01);而血清TSH4.84±1.80mIU/L与成人对照组4.81±0.98mIU/L和儿童对照组4.80±0.96mIU/L无显著性差异(P>0.05)。     

动态观察哮喘急性发作患儿血清IL-18和TNF-α改变的临床意义

目的了解哮喘急性发作患儿血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的临床意义及与病情的关系。方法采用ELISA法动态观察50例哮喘急性发作患儿及20例正常患儿血清IL-18和TNF-α的含量。结果哮喘发作患儿血清IL-18水平急性期犤(187.61±52.04)ng/L犦>缓解期犤(105.25±48.17)ng/L犦>对照组犤(58.42±21.43)ng/L犦,P均<0.01;哮喘发作患儿急性期血清TNF-α水平(103.37±44.28)ng/L明显高于缓解期血清TNF-α水平(41.76±16.67)ng/L及对照组(38.51±21.13)ng/L,P均<0.01,而缓解期与对照组之间比较则无显著性差别(P>0.05)。另外,急性期患儿血清IL-18含量分别与TNF-α水平之间呈显著正相关(r=0.811,P<0.01),与动脉血气中PaO2(5.85±3.67)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.653和-0.508,P均<0.01);急性期患儿血清TNF-α含量分别与PaO2和pH值均呈显著的负相关(r分别为-0.717和-0.613,P均<0.01)。结论IL-18和TNF-α可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,测定血清IL-18和TNF-α含量,对评估哮喘急性发作患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗IL-18和TNF-α的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

儿童哮喘急性发作时人鼻病毒感染率的临床刍议

探讨人鼻病毒所致哮喘的发病机制,为寻找该病的病因及发病机制提供依据.方法 通过便利抽样法选取2015年10月—2016年4月于溧阳市人民医院儿科住院治疗的哮喘急性发作期患儿92例作为试验组,同时选取同期健康儿童30名作为对照组.采用酶联免疫法检测血清中的HRV感染情况.以HRV检测结果将试验组分为HRV阳性组和HRV阴性组.结果试验组中HRV阳性者为64例,阳性率为69.57%;HRV阴性者为28例(30.43%).对照组未检测出HRV阳性者,试验组阳性率显著高于对照组(P<0.01).试验组HRV阳性的血白细胞计数(15.78±3.89)109/L、中性粒细胞比例(0.98±0.01)、CRP浓度(14.32±2.11)mg/L和平均住院天数(9.54±3.20)d与HRV阴性[(9.88±2.67)×109/L、(0.52±0.22)、(9.56±3.23)mg/L、(6.21±2.40)d]相比后,差异有统计学意义(P<0.01).结论哮喘发作期患儿人鼻病毒感染率明显高于正常儿童,提示HRV感染与哮喘的急性发作有关.     

哮喘急性发作患儿血清COX-2动态改变的临床意义

目的了解哮喘急性发作患儿血清环氧化酶-2(COX-2)变化的临床意义及与病情的关系。方法采用ELISA方法动态观察50例哮喘发作患儿急性期和缓解期及20例正常患儿血清COX-2的含量。结果哮喘发作患儿血清COX-2水平急性期[(37.09±4.63)IU/L]>缓解期[(16.28±3.97)IU/L]>对照组[(7.32±2.26)IU/L],P均<0.01。急性期患儿血清COX-2含量分别与外周血白细胞总数[(12.36±2.73)×109/L]呈明显的正相关性(r=0.591,P<0.01),与动脉血气中PaO2(5.85±3.67)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r=-0.714和-0.808,P均<0.01)。结论COX-2可能参与了患儿哮喘急性发作的发病过程,动态测定患儿血清COX-2的含量,对监测患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗COX-2如使用尼美舒利等的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变

目的探讨妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变情况。方法选取妊娠高血压疾病患者60例,其中妊娠高血压患者15例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者30例。另取同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组。所有研究对象均测血清同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果妊娠高血压疾病组MDA水平为7.02±3.05 nmol/L,显著高于对照组5.16±2.79 nmol/L(P<0.01),妊娠高血压疾病组GSH-PX水平105.41±32.95 U/0.1 ml,明显低于对照组127.52±40.64 U/0.1 ml(P<0.05),两组SOD水平无显著差别。妊娠高血压疾病组Hcy为11.8±3.4μmol/L,显著高于对照组9.7±3.0μmol/L(P<0.01)。并且妊娠高血压疾病组Hcy与MDA呈正相关。结论妊娠高血压疾病患者由于氧化物质增加,抗氧化物质减少,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

降脂灵片对高胆固醇血症患者抗氧化能力的影响

观察降脂灵片对高胆固醇血症患者血清一氧化氮、丙二醛及总抗氧化能力的影响,以探讨降脂灵片的抗氧化作用。将60例高胆固醇血症患者随机分为降脂灵组和对照组,服药前及服药4周后检测血清血脂及一氧化氮、丙二醛、总抗氧化能力含量。结果示降脂灵组血清总胆固醇显著下降[(6.3±0.7)mmol/L比(5.8±0.8)mmol/L,P<0.05];一氧化氮含量显著上升[(12.7±2.5)μmol/L比(20.7±3.5)μmol/L,P<0.01],总抗氧化能力含量显著上升[(12±6)单位/m l比(23±7)单位/m l,P<0.01],丙二醛显著下降[(6.6±5.7)nmol/L比(2.7±2.6)nmol/L,P<0.01]。提示降脂灵片在降低血清胆固醇的同时能够增强高胆固醇血症患者机体抗氧化能力。     

有机磷农药中毒致低T_3、T_4综合征及临床意义

测定31例急性有机磷农药中毒(OPPI)患者血清甲状腺激素浓度,T_3,T_4分别为1.16±0.26和151.24±20.80nmol/L,显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。中毒程度越深,血清T_3,T_4下降越明显(P<0.05)。死亡组的血清T_3,T_4水平显著低于存活组(P<0.05,P<0.01)。提示血清T_3,T_4水平对OPPI患者的病情程度判断、预后估计及疗效观察均有一定的参考价值。     

哮喘患儿可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ的表达

目的了解可溶性肿瘤坏死因子受体I在哮喘患儿发病中的作用。方法用ELISA法对哮喘患儿急性发作组,哮喘缓解组及健康对照组儿童血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNF-RI)水平进行检测。结果哮喘发作组sTNF-RI浓度为4.91±0.39ng/ml,哮喘缓解组为2.35±0.43ng/ml,明显高于健康对照组(1.26±0.24ng/ml),(P<0.01和P<0.05);哮喘发作组亦高于缓解组(P<0.05)。结论sTNF-RI可能参与了哮喘气道炎症反应的发病过程。     

黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:对20例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者,进行12周的黄连素治疗,比较治疗前后的体重指数、基础胰岛素、生殖激素水平与排卵率的变化。结果:治疗12周后,基础胰岛素水平从19.8±4.82mU/L降至15.47±4.36mU/L(P<0.02),LH从15.86±3.75mU/L降至9.74±2.71mU/L(P<0.01),睾酮从1.86±0.40nmol/L降至1.53±0.33nmol/L(P<0.02)。20例月经稀发的患者,15例恢复排卵,排卵率51%。结论:黄连素可改善胰岛素敏性,降低血胰岛素水平,进而纠正了高雄激素血症等内分泌紊乱,恢复有排卵月经。     

福州地区正常成人血清转铁蛋白与血清铁蛋白水平的分析

福州地区110例健康成人血清转铁蛋白(Tf)和血清铁蛋白(SF)水平检测结果显示,血清Tf 2.59±0.54g/L,女性高于男性(P<0.05);SF 59.57±39.87μg/L,则女性低于男性(P<0.01)。血清Tf和SF含量呈显著负相关(P<0.05)。     

血小板活化因子对40例新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤作用机制的研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清血小板活化因子(PAF)水平的变化,探讨PAF在HIE脑损伤中的作用及其作用机制。方法:采用生物学方法测定新生儿血清PAF水平,并观察其与脑损伤、脑血流量和1minApgar评分之间的关系。结果:①中、重度HIE患儿急性期血清PAF为(117.7±19.28)μg/L,显著高于正常对照组犤(41.92±14.66)μg/L,P<0.001犦及轻度HIE患儿犤(48.96±15.09)μg/L,P<0.01犦,恢复期犤(45.34±15.98)μg/L,P>0.05犦降至正常水平;轻度HIE患儿血清PAF水平与正常对照组相比差异无显著性。②伴重度脑损伤的HIE患儿血清PAF水平显著高于轻度脑损伤的HIE患儿犤(133.16±19.13)μg/L比(101.13±8.59)μg/L,P<0.01犦。③伴脑血流量异常的HIE患儿血清PAF水平较不伴脑血流量异常的HIE患儿明显升高犤(125.43±24.80)μg/L比(105.41±15.48)μg/L,P<0.01)犦。④HIE患儿血清PAF水平与1minApgar评分呈负相关。结论:PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机理中起重要作用,其介导脑损伤的发生可能是通过下调脑血流量来实现的。     

乙胺嗪对大鼠急性肝损伤的保护作用

实验观察乙胺嗪对大鼠急性肝损伤模型的影响,结果表明:乙胺嗪组血清天门冬氨酸氨基转移酶 AST(936.8±428.3 nmol·s~(-1)/L)明显低于模型组(2 104.9±546.8 nmol·s/L,P<0.05),乙胺嗪组血清丙氨酸氨基转移酶 ALT(4 349.2±1 178.6 nmol·s~(-1)/L)显著低于模型组(9 768.6±2 760.6 nmol·s~(-1)/L,P<0.01),反映肝脂质过氧化物水平的丙二醛MDA(1.89±0.62nmol/mg 蛋白)显著低于模型组(3.87±1.70 umol/mg 蛋白,P<0.05),同时肝病理损伤也有明显减轻。认为乙胺嗪通过抑制白三烯合成、减少白细胞数量和抑制多核白细胞炎性浸润,降低氧自由基水平而有护肝作用。