血浆D-二聚体水平对消化系统恶性肿瘤病情的评估

目的探讨血浆D-二聚体(D-Di)水平对消化系统恶性肿瘤患者病情评估的价值。方法通过对90例消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-Di浓度和血清癌胚抗原(CEA)测定,根据患者血D-Di和CEA浓度变化与肿瘤不同分期之间的关系等进行分析,并选取50名健康人检测血D-Di浓度作为对照组。结果与对照组相比,恶性肿瘤组患者血浆D-Di浓度明显升高(P<0.01);在胃癌无转移、周围淋巴结转移、远处脏器转移三组患者之间,血CEA浓度差异无统计学意义(P>0.05),而三组患者的血D-Di浓度差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌患者发生转移组与无转移组血CEA及D-Di相比,血CEA及D-Di浓度明显升高(P<0.01)。结论D-Di可作为消化系统恶性肿瘤患者病情评估的指标之一。     

D-二聚体与癌胚抗原和糖链抗原19-9在胃癌患者肿瘤负荷及疗效评价中的预测价值

目的探索D-二聚体、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA199)在胃癌患者肿瘤负荷和疗效评价中的预测价值。方法选取128例胃癌患者作为研究对象,按照肿瘤负荷程度,分为无肿瘤负荷组(56例)和有肿瘤负荷组(72例),测定患者血浆D-二聚体、CEA和CA199水平,比较两组之间及有肿瘤负荷组化疗前后三项指标水平的差异,分析三项指标对胃癌患者肿瘤负荷和化疗疗效的预测效能。结果 D-二聚体、CEA和CA199对胃癌患者肿瘤负荷预测的灵敏度分别为63. 9%、58. 3%、30. 6%,D-二聚体和CEA联合预测的灵敏度为77. 8%; D-二聚体、CEA和CA199对晚期胃癌患者化疗后进展预测的灵敏度分别为87. 0%、65. 2%、30. 4%,D-二聚体和CEA联合预测的灵敏度为95. 7%。结论多项指标联合的预测效能要优于单项指标。     

进展期大肠癌患者治疗前后血浆D-二聚体的变化及与疗效的关系

目的探讨大肠癌患者血浆D-二聚体的变化与疗效的关系。方法检测60例进展期大肠癌患者术前及术后2年的血浆D-二聚体浓度。结果术前进展期大肠癌缓解组血浆D-二聚体低于转移组(P<0.01),治疗后缓解组血浆D-二聚体低于术前(P<0.01),转移组血浆D-二聚体高于术前(P<0.01)。结论进展期大肠癌患者血液处于高凝状态。恶性程度高、侵袭性强、对手术化疗反应差的肿瘤患者在治疗前后均有较高的D-二聚体水平。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测在小细胞肺癌中的应用

目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的应用价值。方法采用免疫比浊法检测74例SCLC患者(SCLC组),70例肺良性疾病患者(肺良性疾病组),60例健康人群(健康对照组)血浆D-二聚体和FIB水平;分析D-二聚体及FIB与SCLC患者临床特征的关系;比较SCLC患者放疗和化疗前后血浆D-二聚体和FIB水平的变化情况。结果 SCLC组患者血浆D-二聚体和FIB水平均明显高于健康对照组和肺良性疾病组,差异均有统计学意义(P0.05);广泛性SCLC(ED-SCLC)患者血浆D-二聚体水平明显高于局限性SCLC(LD-SCLC)患者,差异有统计学意义(P0.05)。D-二聚体水平与SCLC患者吸烟、肿瘤累及部位、最大肿块直径、远处转移有关(P0.05);FIB水平与SCLC患者肿块数目、病理分型、远处转移有关(P0.05)。SCLC治疗有效组患者放疗和化疗后血浆D-二聚体和FIB水平较放疗和化疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);但病情稳定组患者放疗和化疗前后D-二聚体和FIB水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗无效组患者放疗和化疗后血浆D-二聚体水平明显升高,与放疗和化疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆D-二聚体和FIB可作为SCLC辅助诊断、病情监测、放疗和化疗疗效和预后判断的观察指标。     

下肢骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系

目的探讨下肢骨折患者骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系。方法选取377例下肢骨折患者,测定血浆D-二聚体浓度,并按骨折发生时间分为7组,比较各组D-二聚体浓度及阳性率。结果下肢骨折发生时间少于1d的患者,血浆D-二聚体浓度明显高于其余各组(P0.05),发生时间大于30d的患者,血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显低于其余各组(P0.05)。且下肢骨折发生10d内,血浆D-二聚体阳性率达89.6%。结论下肢骨折发生10d内,患者血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显升高,临床需密切关注血栓发生风险。     

尿毒症透析患者血小板聚集试验及血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨血小板聚集试验及血浆D-二聚体测定在尿毒症血液透析患者诊治中的重要意义。方法分别检测100例健康人(对照组)及100例血液透析患者(试验组)透析前、后血小板聚集率及血浆D-二聚体浓度。结果试验组在血液透析中前后血小板聚集率对比均明显低于对照组称,差异有统计学意义(P<0.01),但试验组透析前后血小板聚集率会差异无统计学意义(P>0.05)。试验组血浆D-二聚体浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组透析前后D-二聚体浓度差异也有统计学意义(P<0.05)。结论血小板聚集率及血浆D-二聚体的检测更能准确反映尿毒症患者的出血来和凝血功能,但血液透析不能改善患者血小板功能。     

血浆D-二聚体检测在非小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床价值。方法采用免疫比浊法检测47例NSCLC患者及66名健康人的血浆D-二聚体水平,对D-二聚体与NSCLC临床分期、病理分型和淋巴转移之间的关系进行分析;通过比较NSCLC患者化疗前后D-二聚体的水平,探讨其与化疗疗效之间的关系。结果NSCLC患者血浆D-二聚体水平[0.96(0.63~1.35)mg/L]较健康对照组[(0.34(0.17~0.39)mg/L]显著升高(P0.01);不同临床分期和病理分型患者D-二聚体水平差异均有统计学意义(P0.05);也与淋巴转移存在相关性(r=0.609,P0.05)。化疗后,有效组(完全缓解及部分缓解)的血浆D-二聚体水平较化疗前明显下降(P0.05);稳定组无明显变化(P0.05);进展组明显升高(P0.05)。结论血浆D-二聚体在NSCLC患者的临床分期、病理分型和淋巴转移中具有一定的临床意义,并可作为评估化疗疗效的有效指标。     

恶性肿瘤血浆纤维蛋白原和D二聚体含量的测定分析

目的探讨恶性肿瘤血浆纤维蛋白原和D-二聚体测定结果及特征。方法选择恶性肿瘤患者60例设为恶性肿瘤组,选择同期健康查体志愿者60例设为对照组,对比两组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量。结果相较于对照组,恶性肿瘤组治疗前血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均较高,差异显著(P0.05)。恶性肿瘤组治疗后血浆纤维蛋白原、D-二聚体值有所下降,但仍高于对照组,均具明显差异(P0.05)。结论对恶性肿瘤进行血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测,可作为辅助诊断的参考依据,也可用于预后评估,具非常重要的价值。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平变化的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化及临床意义。方法采用日立7180全自动生化分析仪测定60例ACI组患者、29例脑出血组患者、26例脑动脉粥样硬化组(脑AS组)患者和40例健康对照组血浆Hcy和D-二聚体浓度,同时测定血脂水平。结果急性期ACI患者血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy、D-二聚体浓度明显高于健康对照组(P<0.01),恢复期ACI患者血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy浓度明显高于健康对照组(P<0.01),而D-二聚体浓度与对照组比较差异无统学意义(P>0.05)。结论 ACI患者血浆Hcy和D-二聚体浓度变化对病情观察、预后判断具有重要意义,血浆Hcy和D-二聚体联合检测对ACI患者的诊断及预后具有重要应用价值。     

乙型肝炎及肝硬化患者血浆纤维蛋白产物和D-二聚体检测的临床意义

目的研究血浆纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体测定对肝炎及肝硬化的临床意义,并探讨肝病凝血功能紊乱的机制。方法分别测定急性肝炎患者35例、慢性肝炎患者38例、肝硬化患者33例和40例健康者的血浆FDP及D-二聚体含量。结果肝硬化组与各组间血浆FDP含量差异有统计学意义(P<0.01);慢性肝炎组与急性肝炎组血浆D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05);其余各组间血浆D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.01)。FDP和D-二聚体含量从急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化依次递增。结论血浆D-二聚体和FDP测定可作为判断肝病严重程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要的指导价值。     

恶性肿瘤患者血浆白介素-18的变化及其临床意义

目的:进一步探讨血浆白介素(IL)- 18水平在恶性肿瘤化疗前、后的相应变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),对82例恶性肿瘤患者在化疗前、后及76名正常人的血浆IL-18、IL—6水平进行测定。结果:恶性肿瘤患者血浆IL—18水平在化疗前与正常人无明显差异(P>0.05),化疗后则明显低于正常人及自身化疗前(P<0.001),血浆IL—18水平是减低的,化疗后的2周内最低。化疗前血浆IL—6水平高于正常人(P<0.001)。结论:恶性肿瘤患者化疗后血浆IL—18水平明显降低,其细胞免疫功能是低下的。若适时的给恶性肿瘤患者补充IL—18,对于恶性肿瘤的治疗可能是有重要临床意义的。     

网织红细胞在恶性肿瘤化疗前后的变化及临床意义

目的探讨采用网织红细胞监测恶性肿瘤患者化疗前、后骨髓造血功能恢复的临床价值。方法选取31例已确诊的术后化疗的恶性肿瘤患者,采用SysmexXE-2100全自动细胞分析仪对化疗过程中网织红细胞计数和分类进行动态监测。结果化疗后骨髓造血功能受到抑制,网织红细胞和未成熟网织红细胞指数从化疗或第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),并于化疗后第14天开始出现回升,差异有统计学意义(P0.05),白细胞计数则于化疗后第6天出现明显下降,差异有统计学意义(P0.05),于化疗后第21天开始出现回升。结论网织红细胞以及未成熟网织红细胞指数可作为早期评价肿瘤患者化疗过程中骨髓抑制和恢复的较敏感指标。     

血浆D-二聚体水平与复发转移性结直肠癌患者预后的相关性

目的探讨血浆D-二聚体水平与化疗前复发及转移性不可切除的晚期结直肠癌患者预后相关性。方法测定40例复发转移性结直肠癌患者化疗前血浆D-二聚体水平,分析其与临床病理因素及化疗疗效的相关性。结果血浆D-二聚体高表达患者生存期较中、低表达者短;血浆D-二聚体表达水平是患者死亡的独立预测因子;血浆D-二聚体表达水平与化疗疗效相关（P〈0．05）。结论复发转移性结直肠癌患者血浆D二聚体高表达者生存率较低,血浆D-二聚体水平可作为转移性结直肠癌患者系统化疗效果的预测指标之一。     

十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗效果的影响

[目的]探讨十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗后临床疗效的影响.[方法]本院收治的气血两虚型消化道恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均进行化疗治疗,对照组在此基础上给予鲨肝醇治疗,观察组给予鲨肝醇+十一味参芪片治疗.比较两组患者治疗后症状改善、生活质量及白细胞下降情况.[结果]观察组总有效率为73.33％(33/45),明显高于对照组42.22％(19/45),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后白细胞均有不同程度的减少,但对照组减少比例明显高于观察组,且差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]十一味参芪片能减缓气血两虚型消化道恶性肿瘤患者化疗后的毒副作用,提高患者治疗后的生活质量,具有一定的临床疗效,值得推广应用.     

化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响

目的：分析化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响。方法选取重庆市中山医院2011年4月至2013年4月收治的50例恶性肿瘤患者,其中7例有糖尿病病史,对化疗前、首次化疗后的空腹血糖、血红蛋白变化进行分析。结果对无糖尿病患者进行化疗后,22例出现高血糖（51．2％）,11例出现糖化血红蛋白升高（25．6％）,10例患者确诊为糖尿病（23．3％）。对糖尿病患者进行化疗后,6例出现高血糖、糖化血红蛋白升高。糖尿病患者、无糖尿病患者首次化疗后,糖化血红蛋白水平均明显高于化疗前,化疗前后对比差异有统计学意义（P＜0．05）。无糖尿病患者2、7、8次化疗前,糖化血红蛋白水平明显高于化疗前,4次化疗前,空腹血糖水平明显高于化疗前,化疗前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对恶性肿瘤患者,给予化疗,部分患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均会升高,检测糖化血红蛋白、空腹血糖,有利于确诊糖尿病。     

槐耳制剂治疗消化系统恶性肿瘤的研究进展

消化系统肿瘤的发病率和病死率在恶性肿瘤中均居前列,目前进展期肿瘤的治疗方式以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等,传统放射及化学治疗的不良反应较大,难以达到满意疗效。近年来,中草药对于恶性肿瘤的治疗价值备受关注。槐耳作为一种传统中药,广泛应用于多种消化系统恶性肿瘤中,槐耳涉及的抗肿瘤机制主要包括诱导肿瘤细胞的凋亡,延缓肿瘤血管的生成,抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移以及逆转肿瘤的耐药性等。目前已作为一种抗肿瘤辅助用药广泛应用于临床,该文就槐耳制剂抗消化系统恶性肿瘤机制作一综述,为临床上治疗消化系统恶性肿瘤提供新的思路及方法。     

以静脉血栓为首发临床表现的恶性肿瘤73例

目的探讨以静脉血栓为首发临床表现的恶性肿瘤患者的临床特点和生化指标,以期促进对恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗。方法回顾性分析2002年1月至2017年11月山西省人民医院收治的73例以静脉血栓为首发临床表现来诊患者的临床资料,患者入院后均进行了静脉血栓形成的明确诊断,并通过全面的病史询问、体格检查、基本实验室检查、年龄和性别相关的特异性癌症筛查、更强化的癌症筛查方法,最终均在住院期间经病理学确诊为实体恶性肿瘤,对其临床资料进行汇总分析。结果 73例患者均经病理学确诊为恶性肿瘤,其中消化系统肿瘤28例,颈胸部肿瘤15例,泌尿系统肿瘤10例,妇科肿瘤8例,间叶组织肿瘤3例,血液系统肿瘤4例,不明原发肿瘤的转移癌5例,以消化系统占比最高(38. 4%)。73例患者中,以男性更多,占57. 5%;以≥50岁者更多,占67. 1%。所有患者的白蛋白和胆碱酯酶水平显著低于正常参考值(P均<0. 01),D-二聚体水平显著高于正常参考值(P <0. 01)。结论在临床如遇不明原因的静脉血栓形成患者,尤其是男性、年龄≥50岁、左下肢深静脉血栓形成、白蛋白和胆碱酯酶水平明显减低、D-二聚体水平明显增高者,应高度警惕恶性肿瘤的可能性。     

Prognostic value of plasma D-dimer levels in patients with small-cell lung cancer

ObjectiveLittle data exists with respect to the relationship between the level of plasma D-dimer and prognosis of small cell lung cancer (SCLC).The aim of this study was to investigate whether the levels of plasma D-dimer could be served as a prognostic factor in patients with SCLC.MethodsA total of 393 patients with SCLC were addressed in the present retrospective study. Plasma D-dimer levels were measured by immunoturbidimetric assay. The correlation between plasma D-dimer levels and other clinical features, progression free survival (PFS) and overall survival (OS) was analyzed statistically.ResultsThe plasma D-dimer levels were significantly correlated with karnofsky performance status (KPS), tumor stage, number of metastatic sites, and treatment response. The PFS and OS of patients with elevated D-dimer levels before chemotherapy were significantly shorter than that of patients with normal D-dimer levels (PFS: 6.2 months versus 9.6 months, P < 0.001; OS: 15.7 months versus 24.4 months, P < 0.001). The patients with D-dimer levels converting from high to normal had better PFS and OS than those with D-dimer levels remaining high after two cycles of chemotherapy. According to multivariate analysis, elevated D-dimer level was confirmed to be an independent prognostic factor for worse survival.ConclusionsElevated plasma D-dimer level could be served as an independent determinant of poor prognosis in patients with SCLC.