婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭血浆心钠素、C型利钠肽和内皮素改变及其与心功能关系的研究

目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭（肺炎心衰）时血浆心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）和内皮素-1（ET-1）的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病（先心病）并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰（无先心病）患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度：先心肺炎心衰组（A1组）、肺炎心衰组（B1组）、轻症肺炎组（C1组）均较对照组（D组）明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组（A2组）、肺炎心衰组（B2组）血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期（C2组）血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。     

肺炎患儿血浆内皮素的水平变化及意义

目的：探讨内皮素（ET）在小儿肺炎发病过程中的作用及临床意义。方法：采用放射免疫法测定30例肺炎患儿和15例正常儿童血浆ET含量。结果：轻症肺炎和重症肺炎患儿血浆ET水平均显著高于正常对照组（P＜0.01)，重症肺炎组患儿血浆ET水平明显高于轻症肺炎组（P＜0.01)，病情越重，ET升高越明显。结论：肺炎患儿ET水平显著升高，尤以重症肺炎明显。     

支气管肺炎患儿血浆内皮素及心钠素的测定与临床分析

对24例支气管肺炎患儿急性期和恢复期血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平进行了测定,同时选择60例正常婴儿作为对照。结果表明:肺炎急性期患儿血浆ET和ANP水平明显高于正常且二者呈正相关(r=0.86,P<0.05);恢复期与急性期相比ET和ANP均明显下降(P均<0.05)且二者无相关性(P>0.05),但ET值仍高于正常组(P<0.05)。并发现在急性期肺炎合并心衰的患儿ET和ANP值明显高于普通肺炎患儿(P<0.05),恢复期则无明显差异(P>0.05)。     

心钠素在婴幼儿肺炎中的临床意义

本文应用RIA法对20例正常婴幼儿和45例婴幼儿肺炎患儿进行血浆心钠素(ANP)测定。结果发现肺炎组中重症肺炎伴心衰组血浆ANP浓度显著高于对照组和普通肺炎组。其中3例在心衰纠正后降至正常。提示血浆ANP对于判定婴幼儿肺炎心衰及疗效有一定价值。     

小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素（ET）之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对65例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ET测定。结果表明：治疗前肺炎患儿血浆ET均增高，以重症肺炎及并发心衰者增高尤为显著（P＜0．01）；轻型肺炎组与对照组血浆ET增高无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各组ET值均下降（P分别＜0．05、＜0．001），重症肺炎组ET浓度虽下降显著（P＜0．001），但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异（P均＜0．01）。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ET水平，而扩血管药物与西地兰合用，可有效地对抗血浆ET。因此，我们认为西地兰在保护小儿心肺功能方面，对血浆ET有较好的拮抗作用。     

婴幼儿肺炎患者血浆内皮素、血管紧张素水平变化及意义

目的 探讨婴幼儿肺炎血浆内皮素（ET）和血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AngⅠ、AngⅡ)水平变化及其临床意义。方法 用放射免疫分析法检测轻型肺炎组患者（45例）,肺炎心衰组患者（9例）和对照组（15名）的血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平。结果 轻型肺炎组及肺炎心衰组血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平明显高于对照组（u=15.25,14.86,14.96,35.38,33.26,33.38,均P＜0．05或0．01）,肺炎心衰组明显高于轻型肺炎型（u=20.13,18.40,18.42均P＜0．05）。直线相关分析结果表明轻型肺炎组及肺炎心衰组ET与AngⅠ,AngⅡ,AngⅠ,AngⅡ均呈正相关（均P＜0．05或0．01）。结论 ET和血管紧张素相互作用共同参与了肺炎与肺炎心衰的发生和发展,其升高幅度与病情严重程度相平行。     

肺心病心衰期血浆内皮素心钠素内源性洋地黄类物质浓度变化临床意义

目的：观察肺心病心衰期血浆内皮素 (ET1)、心钠素 (ANP)、内源性洋地黄类物质 (EDLS)浓度变化，探讨 ET1是否参与肺心病心衰病理过程， ET1血将浓度变化与 ANP、 EDLS之间的相关性。 ET1、 ANP、 EDLS血浆浓度是否可作为估价肺心病心功能状态参考指标。方法：用放射免疫法测定 30例肺心病患者心衰期血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度，并测定 20例同龄无心脏病患者血浆浓度作对照组。结果：肺心病心衰期血浆 ET1浓度明显高于对照组。血浆 ANP、 EDLS浓度成倍高于对照组，并且随心衰严重程度成倍增高。肺心病心衰期血浆 ET1浓度与 ANP、 EDLS深度呈正相关性。结论： ET1参与肺心病肺动脉高压心衰病理过程， ANP、 EDLS在此病理过程中起重要代偿作用。测定血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度可作为估价肺心病心功能状态参考指标。     

血浆内皮素和心钠素与维持性血液透析患者高血压关系的研究

目的：探讨血浆瓦皮素（ET）和心钠素（ANP）在维持性血液透析患者高血压中的作用。方法：尿毒症患者分为维持性血液透析不使用促红细胞生成素（EPO）组、维持性血液透析使用EPO组及尿毒辣症非透析组,以上3组各自分为高血压组和高血压正常组,另设健康对照组。应用放射免疫法检测血浆ET－1和ANP水平。结果：所有尿毒症患者血浆ET－1和ANP水平均高于健康对照组,维持血液透析使用EPO组血浆ET－1和ANP水平高于维持特性血液透不使用EPO组（P＜0．05）;各组中高血压亚组的血压ET－1水平及ET－1／ANP比值均高于其相应的患者的高血压同 浆ET－1水平井高升以及ET－1和ANP比值的增大有密切关系。     

小儿肺炎心衰患者血浆降钙素基因相关肽和血管紧张素Ⅱ的含量变化及意义

目的 探讨降钙素基因相关肽（CGRP）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）在婴幼儿肺炎心衰中的作用。方法 采用放射免疫法检测各组（肺炎并心衰组、肺炎组和对照组）血浆CGRP和ATⅡ水平,同时测定肺炎心衰时动脉血氧分压（PaO2)。结果 ①肺炎心衰患儿血浆CGRP水平低于对照组和普通肺炎组（P＜0．01）;肺炎心衰组ATⅡ高于对照组和肺炎组（P＜0．01）,且肺炎组亦高于对照组（P＜0．01）。②肺炎心衰患儿心 衰纠正后CGRP和ATⅡ趋于正常。③肺炎心衰患儿血浆CGRP与PaO2成正比（P＜0．05）,ATⅡ与PaO2成反比（P＜0．05）。结论 CGRP和ATⅡ在婴幼儿肺炎心衰发病中起重要作用。     

多病因心衰患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究

目的 探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体(NT-Pro-BNP)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(endothelin,ET)水平变化及其与动脉氧分压的关系.方法 将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组(A1)20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组(A2)17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组(A3)13例;对照组患儿分为肺炎组(B1)21例,先天性心脏病组(B2)15例,健康儿童组(B3)16例.采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT-pro-BNP、ANP、ET水平.采用多普勒超声检测心室射血分数(LVEF)评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力.结果 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关.结论 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关.中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平影响最明显.     

内皮素与儿童癫痫发病的关系研究

目的:通过对癫痫患儿发作间期与正常儿童血浆内皮素(ET) 水平的检测比较,阐明ET 在小儿癫痫发病中的作用及临床意义.方法:随机选择5个月～14 岁发作间期癫痫患儿共174 例为癫痫患儿组,并分重症组和轻症组;选择5个月～14 岁健康儿童174 例为正常对照组,并与癫痫患儿组一一配对.两组同时测血浆ET 浓度,进行统计学分析.结果:癫痫患儿组血浆ET 含量均高于正常对照组(P<0.01),重症患儿血浆ET 明显高于轻症者(P<0.01).结论:本实验说明ET 与癫痫发病密切相关,可望为癫痫的临床诊断及防治提供新的途径和方法.     

中枢神经系统疾病患儿血浆内皮素、心钠素的变化

目的探讨中枢神经系统疾病(CND)患儿血浆内皮素(ET)含量及心钠素(ANP)水平的变化.方法采用放射免疫法测定82例CND患儿及20例正常对照者的血浆浓度.结果化脓性脑膜炎(BM)、结核性脑膜炎(TM)、病毒性脑炎(VE)、流行性乙型脑炎(EEB)血浆ET均显著高于正常对照组及格林-巴利综合征(GBS)组(P＜0.01);而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS组.治疗3周后偏瘫组ET明显高于治愈组,且ANP也明显低于治愈组(P均＜0.01),ET、ANP有直线负相关关系(r=0.10402 P=0.05).结论血浆ET、ANP的变化对诊断中枢神经系统疾病具有重要意义.     

心力衰竭患儿血浆心房利钠肽水平变化及临床意义

目的:探讨心力衰竭患儿血浆心房利钠肽(ANP)的变化及其临床意义。方法:心力衰竭患儿34例,分成3个亚组,Ⅰ度心衰组14例,Ⅱ度心衰组13例,Ⅲ度心衰组7例。分别测定治疗前后血浆ANP水平、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并作超声心动图检查,观察血浆ANP水平与左室射血分数(LVEF)之间的关系。选取健康儿童20例作为对照组,以了解小儿心力衰竭时ANP、CK-MB变化情况。结果(:1)心力衰竭组ANP、CK-MB水平均明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ANP水平逐渐增高,与心衰程度呈正相关,与LVEF呈负相关。而CK-MB与心衰程度、LVEF之间均没有相关性。(2)心功能好转后ANP、CK-MB水平均明显下降(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01)。结论:心力衰竭时,血浆ANP水平明显增高,并且与心衰程度、LVEF有较好的关联。     

肺炎合并心衰患者血浆中一氧化氮、内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化

采用生物化学分析方法及放射免疫分析法检测肺炎合并心衰各50例患儿血浆中一氧化氮（NO）,降钙素基因相关（CGRP）,内皮素（ET）的水平,结果：急性发作期肺炎心衰患儿的NO、CGRP比正常儿低（P＜0．01）,在肺炎心衰缓解期有恢复,但还是低于正常儿童（P＜0．05）,急性发作期肺炎心衰患儿血浆中的ET比正常儿高（P＜0．01）,而在肺炎心衰缓期虽有所下降,但仍高于正常儿童（P＜0．05）,结果表明,肺炎心衰发作时NO相关肽分泌及释放有明显减少,而ET却明显升高,提示与肺循环缺氧有关。     

肺炎及肺炎合并心衰患儿血浆心钠素测定

作者对肺炎患儿(44例)和肺炎合并心衰患儿(13例)作了血浆心钠素(ANP)动态观察。ANP测定结果:肺炎急性期为98.94±66.41pg/ml.恢复期为58.00±18.04pg/ml;肺炎心衰急性期为408.72±359.83pg/ml,恢复期为122.52±117.26pg/ml。两组的恢复期与急性期比较,ANP均显著降低(P分别<0.01和0.05),提示血浆ANP水平的变化可作为疗效观察的一个指标。作者还提出,严重心衰患者血浆ANP含量近于或低于正常可能是预后不良的预兆。     

血浆内皮素含量与糖尿病肾病相关性的探讨

目的探讨血浆内皮素（ET）含量与糖尿病肾病的相关性。方法研究对象分为3组：对照组（63例）。糖尿病肾病组（73例）,糖尿病组（79例）。用RIA测定血浆ET水平。结果糖尿病肾病组和糖尿病组ET浓度均明显高于对照组（P〈0．01）;糖尿病肾病组与糖尿病组相比,血浆ET含量亦明显升高（P〈0．01）。结论检测血浆ET含量对糖尿病肾病的早期诊断和治疗有一定的指导意义。     

先天性心脏病肺动脉高压患者心房钠尿肽及内皮素含量的临床观察

目的:观察先天性心脏病（先心）肺动脉高压（PH）患者心房钠尿肽（ANP）、内皮素（ET）含量变化，探讨其作用机理及临床价值。方法：82例先心患者以肺动脉压超过2kPa为PH组．小于2kPa为非肺动脉高压（Non－PH）组，另选择健康儿童为对照组。取外周血测ANP，取外周及心脏多部位血测ET。结果：（1）血浆ANP：PH组与Non－PH组、对照组有显著差别（P＜0．01）。（2）血浆ET：外周静脉、腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、左心房等部位血浆ET水平PH组显著高于Non－PH组、对照组，其中左心房ET水平最高（P＜0，01）。结论：（1）先心PH使心房容量及压力负荷增加，促进ANP释放增加。PH时内源性ANP增多实为代偿机理。（2）ET在发病中有重要意义，对PH诊断有一定的临床价值。（3）ET可以引起ANP释放，再通过负反馈作用抑制ET效应，两者对心血管作用互为桔抗，互为制约。     

糖尿病肾病治疗前后血管紧张素-Ⅱ、血管内皮生长因子、内皮素和心钠素含量变化

目的检测糖尿病肾病（DN）患者治疗前后血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）含量变化,以比较不同药物的治疗效果。方法DN患者80例分为：中药治疗观察组40例;对照组40例;正常对照组35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果两组DN患者治疗前AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）,治疗后较治疗前明显降低（P〈0.05～0.01）。观察组治疗后各因子含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT-Ⅱ含量与VEGF呈正相关（r=0.565,P〈0.05）,血浆ET含量与ANP呈正相关（r=0.674,P〈0.05）,观察组疗效稍好于对照组。结论AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。     

血浆脑钠肽测定在婴儿心力衰竭诊断中的应用

目的通过测定心力衰竭婴儿血浆脑钠肽水平的变化,进一步确定其临床应用价值。方法分别选择心力衰竭婴儿、肺炎婴儿和正常健康婴儿各25例,采用化学发光法测定血浆脑钠肽水平、测定心衰婴儿心功能参数变化,并与BNP水平作相关性分析。结果心衰组婴儿血浆BNP水平显著高于肺炎组和正常对照组（P均〈0．01）。心衰婴儿BNP水平与左心室射血分数呈负相关。结论血浆BNP水平是有助于婴儿心衰诊断和评价病情严重程度。     

肺炎心衰患儿脑钠素水平的临床研究

我们通过测定３０例以症肺炎和３０例重症肺炎合并心力衰竭（简称肺炎心衰）患儿血浆ＢＮＰ水平，以探讨ＢＮＰ与肺炎心衰患儿的关系。１资料与方法１．１取材标准：所有病例均我院住院患儿，排除先天性心脏病及其他慢性疾病患者，均符合卫生部制订小儿肺炎诊断标准。１．...