急性粒细胞白血病的超声表现1例

患者,男,23岁.以左上腹痛十天来院就诊.自述无明显诱因,出现左上腹隐痛不适,呈阵发性,不放射;畏寒、发热、乏力、纳差、消瘦,活动后胸闷、气短.查体:消耗性病容,口唇苍白,体温:38℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压15/10kPa,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及,腹平坦,无肠型,无肌紧张,左上腹压痛(+),肝肋下未及.     

CT诊断原发性肾上腺淋巴瘤伴脾、胰侵犯1例

病例女,54岁,无意中发现左上腹包块1个月于2009年3月入院。查体：血压190/150mmHg,腹软,无压痛,无反跳痛,左上腹可及异常包块,界限不清,位置较深,质硬、光滑,移动度不明显。生化检查：肾上腺素201p/ml,去甲肾上腺素865.3pg/ml。腹部彩超示：脾脏形态失常,脾脏内侧可见实质不均匀肿块,与胰腺、肾上腺分界不清,CDFI其内血流信号缺乏。诊断：左上腹占位性病变。     

消化系良性疾病误诊为肿瘤二例

1　病例资料 例1,男性,36岁,警察,因左上腹隐痛不适一年于2004 年4月1日入住我科。患者近一年来无明显诱因出现左上 腹部隐痛不适,与进餐无明显关系,无夜间痛,不放射,偶腹 胀,无发热、返酸、嗳气及恶心、呕吐,未做任何诊治。否认 有肝炎、结核病史。体格检查:T36.2℃,BP120/75mmHg 发育正常,营养中等,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不 大。双肺无罗音。心率70次/min,心律齐。腹部平、软,全 腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,无病理性包块,肠鸣音 4次/min。入院后胸片结果示左上腹胃泡区一4cm×3cm 高密度影,密度稍不均;腹部CT示左上腹…     

食管、胃多发性原发癌1例

患者女,41岁.因左上腹阵发性疼痛、呕吐1月余于2007-08-09入院.患者于1个月前无明显诱因出现左上腹饱胀、疼痛,疼痛无规律性,伴反酸、纳差、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、黄疸等症状及黑便史.既往无高血压、糖尿病、腹部外科手术史.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压100/70 mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,左上腹部轻压痛,全腹未触及包块.实验室及辅助检查:血红蛋白100 g/L,白细胞5×109/L,粪潜血试验( ).     

脾巨大血管瘤超声表现1例

病例男,62岁,因发现左上腹肿物就诊,3月前无诱因左上腹有一西瓜大小肿块,局部轻度触痛,进食感恶心、呕吐,有腹胀不适,局部无红肿发热.血常规:白细胞4.8×109/L,红细胞2.05×1012/L,血红蛋白55g/L,血小板50×109/L.     

脾梗塞1例报告

患者男,35岁,因左上腹包块伴疼痛、发热3个月余,于1987年8月20日入院。患者于1987年5月初自觉左上腹钝痛不适,呈牵拉样疼痛,左季肋部时有针刺样疼痛,半月后出现持续发热38.2～39℃,左上腹疼痛加重,同时发现左上腹包块,进行性增大。白细胞23000/立方毫米,中性粒细胞中分叶88%。先后应用多种抗生素治疗,效果不显。否认外伤史,无     

胃大部切除术后腹内疝误诊为急性坏死性胰腺炎

1病例资料【例1】男,59岁。因突发左上腹疼痛1天入院。入院前1天突发左上腹持续性绞痛,无放散,无恶心、呕吐,无发热,排少量气体,未排便。20年前行毕Ⅱ式胃大部切除术,结肠前近端对胃小弯吻合。查体:体温36·4℃,脉搏88/m in,呼吸17/m in,血压160/110 mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝、脾、包块未触及。左上腹压痛,伴反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,无移动浊音,肠鸣音正常。医技检查:血白细胞12·6×109/L,中性粒细胞0·81,血红蛋白147 g/L;血淀粉酶1 217 U/L,尿淀粉酶17 188 U/L;总胆红素(T-B IL)32·6μmol/L,直接…     

1例脾脏癌肉瘤CT表现

<正>患者女,56岁,间断左上腹隐痛1年余;既往无特殊病史。查体：左上腹轻压痛,无反跳痛,脾脏肋缘下5 cm。肿瘤标志物：CA-125 48.334 U/ml, 甲胎蛋白793.152 ng/ml。腹部超声：左上腹脾胃间隙内11.4 cm×14.7 cm不均匀回声占位,外形尚规则,部分边界不清,CDFI见彩色血流信号。腹部CT:平扫脾脏前部9.7 cm×12.5 cm×14.0 cm近球形混杂密度肿块,边界不清,内见不规则低密度区,     

B超诊断巨大腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者男性,7岁,因左上腹痛20天来诊。查体:BP110/90mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),左上腹饱满,可触及-10×6cm的包块,质硬、不活动、深触痛、肾区无叩击痛,血、尿常规无异常,X线平片示上腹部巨大软     

左位胆囊一例报告

[病例]女,55岁.因左上腹反复疼痛2年,触及左上腹肿块2个月,近日腹痛加重入院.2年前无明显诱因出现左上腹疼痛,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸,在当地医院拟诊为胃肠炎,行抗感染治疗后疼痛缓解,后多次发作,2个月前触及左上腹肿块,未行任何治疗.     

巨大脾平滑肌肉瘤并脾静脉瘤栓1例报告

患者男，40岁。因左上腹疼痛2月并包块1月入院。患者于2002年8月，无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，在当地乡镇医院抗炎治疗后，腹痛有所减轻。9月下旬患者自己摸到左上腹一拳头大小包块，质硬，按之不痛。发病后包块无明显增大，仅感左上腹持续性隐痛不适，无纳差、消瘦、无黑便。查体：一般情况好．浅表淋巴结无肿大，心肺正常。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除一例

【病例】女,54岁。因间断左上腹钝痛10年,近日加重入院。有高血压病史20年,间断服硝苯地平治疗。查体:体温36.4℃,脉搏68/min,呼吸20/min,血压200/100 mmHg。全身皮肤无黄染,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋,剑突下、左上腹压痛(+),反跳痛(-),布鲁津斯     

B超诊断巨大脾脏原发性淋巴瘤1例

患者,男性,61岁。两年前出现无诱因左上腹部不适,可耐受。近两月来发现左上腹包块渐大伴饱胀入院。患者一般情况好,体温、脉搏、呼吸正常。BP20/15kPa,心肺正常,皮肤巩膜元黄染,浅表淋巴结未触及。肝大肋下两指,质中。无腹壁静脉曲张。左上腹扪及约30cm×20cm的包块,质硬、固定,表面欠光滑,边界欠清,无触痛,无移动性浊音。血象:Hb     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

患者,女,55岁,已婚,农民。因左上腹胀痛,发热1天,呕吐数次于2000年6月28日入院。患者于1天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,无放射,呕吐胃内容物数次,伴畏寒、发热,急诊入我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ88次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ110/60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),急性痛苦病容,膝胸卧位,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及,莫非征阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:Ｂ超提示胰管蛔虫,胰腺肿大、回声强弱不均,肝胆、脾脏未见异常,肝内外胆管未见异常;尿淀粉酶(碘—淀粉终点比色法)7690苏氏单位(参考…     

后腹膜巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,31岁,左上腹发现圆形包块一月余。自觉左腰部有牵拉样隐痛,无进行性消瘦。查体:一般情况尚好,左上腹可扪及一约16×10cm的圆形肿块,质地韧表面较光滑,移动度小,无压痛。CT扫描:左上腹有一巨大肿块,约15.86×13.38cm,肿块密     

腹腔内血管自发性破裂出血2例报告

腹腔内血管自发性破裂引起腹腔内大出血也称腹部卒中(Abdominal apoplexy),是一种少见的急腹症,常被误诊,本院曾遇2例,现报告如下。例1:男,24岁。突发左上腹剧痛9小时,以“急性弥漫性腹膜炎原因待查”收入院。既往史无特殊。查体:面色苍白,血压12/8kPa。腹稍膨,全腹压痛、反跳痛伴肌卫,尤以左上腹明显,并触及一鸡蛋大小包块,移动性浊音(+)。X线腹部透视无异常。入院后即经右侧腹直肌切口探查,见腹腔内大量暗红色血液,大网膜大部趋向集中于左上腹脾窝处,且卷曲包裹成8×7×6cm凝血块。探查肝、胰、肠系膜及肠管无明显异常。触及脾脏膈面光滑无裂口,但其脏面有无破裂难以明确,脾窝内也     

剑突下痛点阻滞治疗胃部胀痛一例

患者方×× ,男性 ,6 6岁 ,70ｋｇ ,左上腹持续胀痛 ,时轻时重 ,并剑突下间断性疼痛向左上腹放射 2年余 ,剑突下疼痛呈电击样 ,日发作 5～ 16次。帕金森氏病 4年 ,高血压病 6年。无腹部外伤史。检查 :脉搏 72次/分 ,血压 2 1/13ｋＰａ ,剑突下 3ｃｍ ,靠左侧腹直肌上段有轻度触     

超声诊断脾脏巨大海绵状血管瘤1例

患者,女,50岁。20年前无意中发现左上腹有一鸡蛋大包块,当时无明显不适,末予治疗。包块进行性长大,伴食欲不振。近年来包块增大迅速,活动后疼痛。门诊以左上腹肿瘤收入外科。检查:体温37.2℃,脉膊85次/分,呼吸22次/分,血压15/10kpa。左侧腹部扪及一约25×25cm之包块,质地较硬,表面呈结节状。脊柱四肢无畸形。     

陈旧性脾破裂误诊为肿瘤胸腔转移

男,35岁。因左上腹肿块胀痛半年,增大伴畏寒发热1月入院。既往无其他病史。体查:体温39℃,脉率96次,呼吸平稳;重度贫血,皮肤无出血点,巩膜无黄染;左上腹隆起,左肋缘下扪及4×7cm包块,边界不清,质中等,有轻度压痛;肝未扪及,无移动性浊音。血红蛋白50g/L,白细胞1.8×10~9/L中性80％,胸片左肋膈角消失,有液平。     

B超诊断小肠节段性坏死1例

患者,女性,40岁。因左上腹疼痛3天,剧痛半天入院。查体:痛苦面容,腹平软,左上腹似触及条索状包块。实验室检查:血常规:WBC12.3×109/L,N:87.8％。 超声检查;左上腹扫查显示肠管增粗,直径3·5cm,肠壁均匀性增厚约为1.2cm,回声减低,境界清楚,长约12cm,内部可见带状无回声内容物（图1）。胃内可见大量储留物回声,可见活跃的蠕动及逆