应用信息系统处理医嘱护理管理

计算机在我国已广泛普及和应用,已成为医院信息化、科学化、现代化管理的工具。我院信息科于1996年10月开始与金国科公司合作开发了医院信息系统。首先在病房施行医生用计算机开医嘱,护士在计算机上处理医嘱的工作。至2004年逐步完成了药剂、检验、挂号、划价、住院等系统的全院连机工作。病房护士站应用计算机处理医嘱后,主班工作流程发生了较大的变化,彻底改变了过去手工处理的流程。为了确保准确无误地处理和执行医嘱,医院经过多个科室的实践、磨合、协商,总结出一套比较合理的医嘱处理管理模式。1.加强计算机处理医嘱培训在应用计算机之…     

护士工作站微机输入与手工转抄的比较

“军卫一号”工程是国家为了实现办公自动化而组织实施，即“金卫”工程中的“军字一号”工程的简称，其中，“护士工作站”网络化医嘱处理系统是我院网络中心在医院管理信息系统环境的基础上，在全院推广、应用的。我院自1999年开始实施，经过4年多的运行，取得了良好的效果，尤其对“护士工作站”的微机输入与传统的手工转抄之间的差异体会颇深，现报告如下。     

病房护士工作站系统软件的应用体会

随着科技的发展 ,计算机的应用已经影响及渗透到社会各个领域 ,它不仅用来计算 ,而更多地用来处理各种信息。近年在我国很多医疗机构都尝试利用计算机进行医疗、护理信息的管理。为进一步提高我院的医院管理水平 ,跟上时代的步伐 ,提高工作效率 ,2 0 0 1年 9月我院引用并试用“军惠”医院管理信息软件操作系统病房护士工作站系统软件 ,对所有住院病人的所有资料都录入并储存于计算机内 ,在护理工作中应用的是医嘱处理 (录入医嘱 )、住院管理、各种治疗单打印、费用查询。1　护士工作站系统简介　　医院住院信息网络管理系统是一个由病房管理…     

应用计算机网络 加强医院管理

我院是一所大型综合性医院,拥有各种大型新型仪器设备,同时具有一套行之有效的管理模式,从2004年医院信息管理系统的实施(包括医嘱系统、住院系统、药库药房系统、各医技科室联网),改变了传统的工作模式及流程,摆脱了过去几十年手工操作的历史,使医院逐步进入了信息化管理时代。1医嘱系统保存显示在科病人的全部信息,并涵盖了医嘱的提取、转抄、保存及处理各个方面,护士通过医嘱系统可以及时与医师沟通并完成所有医嘱的处理,该系统还实现了病人一日清单制,还能进行病人费用的录入处理,每名护士有自己的用户名和密码,做到责任明确和无关人员不能随意开机使用。在录入的同时注意落实检查制度,严格执行医院规定的医嘱查对制度,各病区的护长每天检查医嘱的执行情况,护长每周带护士查对医嘱一次,严防遗漏。护理部对护士的微机操作和录入情况进行检查并评估,做出综合护理评价并公布检查结果。2方便病人交费及信息查询使用计算机收费,网上传递信息,明显地减少了病人排队、走路、询问及等待结果的时间,体现了以病人为中心的宗旨。严格执行物价政策,规范医疗收费,所有收费项目价格都在网上显示,对病人透明化,保护了病人的合法权益,提高了医院的社会效益。3利用网络技术,为医院...     

推进医生电子医嘱 优化临床工作流程

电子医嘱应用对提升医疗质量、防止医疗差错有重要作用。电子医嘱系统的开发与实施使医院临床医疗的操作以及医护沟通出现了新的问题，因此，正确的实施策略和流程分析重组是推进临床电子医嘱的基础。在我院临床病区电子医嘱应用推进的基础上，总结了医院临床流程重组优化的原则和方法，分析了医院临床流程优化对提升医疗质量管理的推进作用，指出临床流程优化对临床电子医嘱应用效果有关键性影响。     

护士工作站发生差错原因分析及对策

医院信息化管理是医院现代化管理的必然趋势。我院于2001年10月实施“军卫1号工程”高级版,通过护士工作站的启用,使护士从过去的反复转抄医嘱、各种治疗单、护理单、配药单等繁琐工作中解脱出来;同时,计算机录入医嘱规范,药名、剂量、用法统一准确,提高了医嘱质量,规范了护理文书,计算机自动打印医嘱,各种执行单规范、整洁、美观,避免了手工转抄医嘱书写潦草而造成的差错。但是,在护士工作站子系     

提高实习护生临床微机操作能力的探讨

随着微机的广泛运用，越来越多的医院采用微机进行管理和处理医嘱,使医院现代化，规范化，制度化管理向前推进的一步。我院自1998年来使用总后系统研制的“军卫号”软件，通过岂年来不断修习完善，现运行良好。但我们发现，实习护生到临床实习时，对应用微机进行医嘱的执行和处理，有一定困难，影响临床实习效果。为此，我们在实习带教中，增加了临床护理微机操作的培训内容。     

创想电脑系统在护士站的应用

自 1999年 10月我院获得全国三级甲等专科医院后 ,医院信息中心自行研制了一套创想医院信息管理系统 ,对病区病人的各种信息实行微机管理 ,1999年 10月开始 ,在我科实行试点 ,信息管理由当初的双轨制发展到今天的单轨制 ,使护理人员从繁重的手工处理医嘱中摆脱出来 ,减少了因转抄医嘱错误而导致的差错 ,提高了护理工作质量和效率。现将两年多实施效果介绍如下。1　上网前人员培养上网前我院举办了初级电脑学习班 ,我科护士轮流去参加医院培训 ,科室选出了两名电脑骨干 ,发现处理医嘱中存在的问题及时反馈给信息中心及时更正 ,对微机操作不熟…     

护士工作站运行管理对策

目前,医院信息化管理系统已在各大医院推广应用,给医院带来了新的管理方法和模式。而护士工作站是医院信息化系统中的分系统,包括护理业务管理、病区管理、和费用管理等基本功能。护理业务管理又具体区分为床位分配、医嘱处理、护理记录、体温单、医嘱复核、病人信息等功能。     

对住院日清单的管理体会

目的 住院日清单是医院收费管理的改革，是为了增加医疗收费的透明度，使病人明明白白消费。但它也是导致医患纠纷的导火索，所以住院日清单的管理很重要。方法我院四年的实施中，通过医院设计日清单的项目，进行对护士微机医嘱的强化培训，新分配的护士带教和强化训练、考查，从而提高护士微机医嘱处理的准确性——日清单准确性。同时加强微机医嘱的查对，如每天上下午查对。另一方面设立护长专人对患者提出的收费疑问进行解释，同时不断提高护长对处理医疗收费纠纷的能力。结果患者了解自己的用药情况，做到心中有数，有计划地支付医疗费和了解疾病转归，特别是那些特殊性收费，显示明确，不再怀疑乱收费。增加对医疗收费的信任程度。结论 通过日清单清楚的交待，显示合理收费，合理用药，合理检查，为病人提供高效、低耗、优质服务。使患者信任医生，提高治病的信心。从而提高了医院的知名度。     

医院微机联网电子医嘱的实施办法及体会

计算机在医院管理中的应用 ,是我国卫生事业的又一发展 ,我院从 2 0 0 1年引进了军惠医院管理信息软件操作系统 ,我们的目标是实现住院病历全部电子化 ,进一步提高我院的管理水平 ,工作效率 ,社会信誉及经济效益 ,而医嘱单是微机综合管理系统的较大的子系统 ,其主要的功能是完成住院患者每日的医嘱处理 ,包括各项治疗、记费、发送各化验检查申请 ,汇总报表 ,传送各信息到工作站 ,现将电子医嘱的实施办法及应用体会介绍如下。1　实施办法1.1　人员培训。总培训由军惠电脑公司职员对我院有关人员分类培训 ,即收费站、护士站、医生站、药剂站等…     

电子医嘱处理本设计与应用效果观察

<正>我院从2010年7月全面启用医生工作站电子医嘱系统,其方便、快捷、高效,大大减少了护士在转录医嘱的过程中出现差错的风险[1]。但在医嘱处理系统运行初期存在一些不容忽视的问题。针对存在的问题,我科设计了电子医嘱处理本(下称医嘱处理本),自2010年9月应用以来,取得满意效果。现介绍如下。     

我院信息系统中护士工作站的应用与效果

<正>我院是一所综合性的基层医院,建立了比较完善的医院信息系统(His),特别是医生工作站模块的建立及电子病历的实现,对护士工作站的流程产生了很大的影响,推动和提升了护士工作站的应用,简化了护理工作程序,解放了护理劳动力,大大地提高了工作效率。1护士工作站主要功能及用途医护、医嘱系统是护士工作站中的核心部分,其中最主要的是以下两方面的功能。1.1医嘱处理打开医嘱界面,出现医生所下医嘱,选中后点击     

"护士工作站"在医嘱处理中的应用探讨

结合临床医嘱处理中存在的问题及医院信息化建设的需要，介绍了护士工作站及其医嘱处理的主要内容，同时对完善医嘱处理提出了建议。指出利用护士工作站进行医嘱处理及教学是现代信息环境条件下促进医院建设和发展的有效措施。     

住院护士站网络管理系统在临床护理实际应用及体会

随着21世纪来临，计算机的应用已经延伸到社会各个领域，我院自2004年10月开始使用四川银星软件有限公司的医院信息管理系统，住院护士站管理系统只是其中一个重要组成部分，用于实现病区病员护理、病员三测表、床位管理、医嘱确认和执行的全面信息管理。此系统的使用彻底改变了医院沿袭已久的临床护理工作模式，大大提高护理文件书写质量。现将它的特点及应用情况介绍如下。     

移动护士站与腕带标识在护理治疗中的应用

我院采用移动网络技术通过移动护士站(EDA)与医院信息系统,医嘱处理系统等,无线连接集成在移动护士工作站中,建立临床护理信息化平台,使部分功能前移,实现了护理治疗的标识、核对、记录的自动化,现将移动护士站与腕带标识的应用情况报告如下:     

ICU护士执行电子医嘱预防差错的应对措施

随着科学技术及医学的快速发展,信息化技术已广泛应用于医学领域,电子医嘱的使用已成为今后医院发展、现代化管理的必然趋势。 我院于2009年启用双终端式医嘱录入系统,医生在医生工作站直接录入医嘱,护士在护士工作站核查并执行医嘱。新的运作模式,充分体现使用电子医嘱省时、准确、程序化、规范化的功能优势,极大减轻了护理人员的工作量,减少了医嘱执行过程中的中间环节,避免了很多人为的操作错误,提高了工作效率,     

微机医嘱发生护理差错原因分析及防范措施

随着计算机技术在临床的广泛应用，“护士工作站”网络化医嘱处理系统在很多医院管理信息系统的基础上被推广。这不仅改变了以往护士转抄医嘱执行的繁琐过程，而且减少因转抄时字迹潦草、不规范，易出现错抄、漏抄的现象，使护士在处理医嘱时更快捷、准确，节省了护理人力，减轻了工作负荷，提高工作效率及工作质量。     

细化电子医嘱查对流程的质性研究

随着计算机技术的飞速发展,医院信息化已是一个发展趋势,我院2008年8月更新了电子医嘱（His系统）,医生在电脑终端录入医嘱,在护士站终端显示,经核实后确认产生各种执行单。护士由执行间接医嘱转变为执行直接医嘱。传统查对方法已不适用,查对医嘱不规范,     

提高医嘱信息质量的有关对策

“军字一号”医院管理软件已成为军队医院医疗工作正常运转的必要条件之一。通过医生工作站、护士工作站、中心摆药等子系统，取消了手工医嘱，实现了临床医嘱信息网上传递、网上执行，大大提高了医疗工作的效率和质量。临床医嘱信息量非常大，时效性极强，由于操作人员的错误操作或系统的不太完善，常常造成一些不正确医嘱信息出现，给患者的用药、治疗带来了不必要的麻烦，甚至直接影响医疗质量。我院网管中心每天都要处理许多与医嘱相关的情况，结合实际工作，现将我院运行管理软件过程中医嘱信息处理部分常见的问题及解决办法总结如下。