艾司洛尔对围术期窦性心动过速的疗效观察

目的 :观察不同剂量艾司洛尔 (esmolol)对围术期窦性心动过速的疗效。方法 :对 86例窦性心动过速者行麻醉 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (n =43)艾司洛尔 1mg/kg静注 ;Ⅱ组 (n =43)艾司洛尔 2mg/kg静注 ,监测心电图 ,心率及血压。记录用药前 ,用药后 1,3,5 ,10 ,2 0min测定指标变化并行统计学处理。结果 :Ⅰ组有效 2 6例 ,无效 17例 ,Ⅱ组有效 40例 ,无效 3例。结论 :艾司洛尔适合麻醉期间心动过速的治疗     

压宁定静注对老年患者围拔管期安全性的评价

观察静注压宁定对老年人围拔管期循环和呼吸功能的影响,以评价其安全性。方法：老年全麻醉患者４５例随机分为３组,Ａ组（ｎ＝１５）于拔管理预防性静注压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组于拔管后静注压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ;Ｃ组为对照组,仅静注生理盐水（ＮＳ）５ｍｌ。     

曲马多用于小儿术后硬膜外腔镇痛的临床研究

目的：比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法：对８０例（ＡＳＡＩ－Ⅱ级）行硬膜外麻醉的患儿随机分成４组行术后硬膜外腔镇痛。Ａ组（ｎ＝２０）曲马多１．５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ,Ｂ组（ｎ＝２０）曲马多１ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ;Ｃ组（ｎ＝２０）哌替啶０．７５％ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因镇痛液５ｍｌ;Ｄ组（ｎ＝２０）单纯０．１２５     

全麻后寒战及药物治疗的临床观察

目的：观察全麻后寒战的相关因素及药物治疗寒战的效果与不良反应。方法：择期手术２５０例施行静吸全麻,记录术毕出现寒战的一般情况,对术毕出现寒战患者随机分３组治疗,Ａ组静注曲马多２ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,非那根０．２ｍｇ／ｋｇ。结果：寒战发生率２８％,寒战程度Ⅰ～Ⅱ级占９５％,男女比例３：２,寒战治疗后脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）均改善（Ｐ〈０．０５）     

己酮可可碱对内毒素休克犬的影响

目的 研究己酮可可碱（ＰＴＸ）在内毒素休克时所起的作用。方法 选用成年杂种犬１２只,随机分成２组,第一组（ｎ＝６）按２５０μｇ／ｋｇ持续静注内毒素３０ｍｉｎ,第二组（ｎ＝６）除用同样的方法静注内毒素外,在静注内毒素前按２０ｍｇ／ｋｇ静推ＰＴＸ后按２０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续静注ＰＴＸ。两组动物从开始到结束持续静注生理盐水维持ＣＶＰ及ＰＣＷＰ在基础水平。每隔半小时测量一次ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＣＶ     

利多卡因预防异丙酚静脉注射痛

目的：探讨得眵卡因预防异丙酚静注注射痛的最佳剂量。方法：１２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ有择期手术患者，随机分为例数相等的四组，Ｉ组：异丙酚；Ⅱ组；异丙酚＋利多卡因０．１ｍｇ／ｋｇ；Ⅲ组：异丙酚＋利多卡因０．３ｍｇ／ｋｇ；Ⅳ组：异丙酚＋利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ。异丙酚的用量均为２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚静脉注射痛的发生率明显低于Ⅰ组，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间异丙酚静脉注射痛的发生率无显著性差异。结论：     

法乐四联症小儿静脉全麻诱导的对比观察

目的：寻求对法乐四联症小儿麻醉诱导的最佳方法。方法：将６０例四联症小儿按诱导用药不同分为四组（每组１５例），对比观察诱导前及其后１、３、１０及１５ｍｉｎ的ＳＰＯ２、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ及ＥＣＧ变化。Ⅰ组用硫喷妥钠（４ｍｇ／ｋｇ），Ⅱ组氯胺酮（１．５ｍｇ／ｋｇ），Ⅲ组咪唑安定（０．３ｍｇ／ｋｇ），Ⅳ组硫喷妥钠（４ｍｇ／ｋｇ）加羟丁酸钠（６０ｍｇ／ｋｇ）。结果：Ⅳ组不仅血流动力稳定且ＳＰＯ２值增加迅速而显著（Ｐ＜０．０１）。结论：羟丁酸钠可改善心肌对缺氧的耐力，故更为可取     

硬膜外注入吗啡和痛立消术后镇痛的临床观察

在连续硬膜外麻醉下，７４例成年病人进行腹部手术，男４４例，女３０例，年龄２０￣７７岁，体重５１￣９０ｋｇ，随机分为两组。在术终时，经硬膜外导管注入：Ⅰ组（ｎ＝３９）麻醉镇痛药吗啡２ｍｇ，Ⅱ组（ｎ＝３５）非甾体新型镇痛药痛立消３０ｍｇ。结果：两组的性别、年龄和体重均无显著性差异，两组术后镇痛效果良好，镇痛持续时间分别为１６．１小时和１８．１小时，无显著性差异，但Ⅰ组出现１例尿潴、３例恶心呕吐和１例腹     

硬膜外麻醉时应用氯胺酮能增强吗啡的术后镇痛效应

目的：观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法：３０例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１（ｎ＝１５Ⅰ组）和生理盐水组（ｎ＝１５,Ⅱ）,术毕均经硬膜外腔注入吗啡１ｍｇ术后镇痛,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果：Ⅰ组术后镇完全时间及镇痛维持时间明显延长,ＶＡＳ、ＶＲＳ值明显降低（Ｐ〈０．０１）,副作用未见增减。结论：硬膜外麻醉时应用氯胺     

新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度和剂量的临床研究

目的　探讨新生儿心肺复苏（ＣＰＲ） 时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法　３８ 例新生儿ＣＰＲ病例,按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ 组用１ ：１ ０００ 肾上腺素０－０１ ～０－０３ ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组,即大剂量组,用１：１ ０００ 浓度０－１～０－２ ｍｇ／ｋｇ;Ｃ组,即常规浓度剂量组,用１：１０ ０００ 浓度０－０１ ｍｇ／ｋｇ。对照分析三组肾上腺素首剂有效率、短期存活率和长期存活率的差异。结果　Ａ组和Ｂ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ｃ组（χ２１ ＝４－９９,χ２２ ＝６－１４,Ｐ＜ ０－０５） ,而在Ａ、Ｂ两组间无统计学差异（χ２ ＝０－２１,Ｐ＞０－０５）。短期存活率Ａ、Ｂ两组也明显高于Ｃ组（χ２１＝ ４－８９,χ２２ ＝５－２４ ,Ｐ＜０－０５） 。长期存活率则Ａ组显著高于Ｃ组（χ２＝ ５－２４,Ｐ＜ ０－０５）,Ｂ组和Ｃ组无统计学差异（χ２＝ １－５１,Ｐ＞０－０５）。结论　新生儿ＣＰＲ 时肾上腺素的最佳浓度和剂量是１：１０００ 浓度０－０１～０－０３ｍｇ／ｋｇ。     

吸入人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性

７９例有临床症状的急性心房颤动患者，年龄１８岁以上。随机双盲接受静脉滴注氟卡尼２ｍｇ／ｋｇ加入５％葡萄糖注射液１００ｍＬ于３０分钟滴毕，最大剂量不超过１５０ｍｇ３９例，或口服氟卡尼４ｍｇ／ｋｇ，每日２次，最大剂量不超过３００ｍｇ４０例。比较观察两组药物疗效与安全性。结果，两组对氟卡尼耐受均佳，药物不良反应较轻，严重毒副反应罕见。有效者人均转复为窦性心律的时间：口服组１１０分钟，静脉组５２分钟Ｐ＝０．００２。用药２小时后，口服组６８％２７／４０和静脉组６４％２５／３９心房颤动成功转复为窦性心律Ｐ＝…     

咪唑安定对肺顺应性的影响

目的：了解咪唑安全对肺顺应性的影响。方法：将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡ－Ⅰ￣Ⅱ级）按咪唑安全剂量不同分３组,每组２０例,咪唑安定剂量Ａ组０．１ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组０．２ｍｇ／ｋｇ,分别在静注咪唑安定前及注药后１,５,１０,１５和２０ｍｉｎ测定潮气量（ＶＴ）,吸气平台压力（Ｐｐ）,呼气末压（ＰＥ）,顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）。结果：与注药前相比,注药后ＶＴ,ＰＥ（除Ａ组注药后１ｍｉ     

小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察

氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已经得到肯定［１，２］,本文对氯胺酮与吗啡伍用提高镇痛效果进行观察 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６３例ＡＳＡＩ～ＩＩ级手术病例 ,男２０例 ,女４３例 ,年龄２０～６０岁 ,体重５０～８０ｋｇ。手术种类为 :上腹部手术（胃、胆囊切除术等）１０例 ,中下腹部手术（子宫切除术、剖宫产等）４２例 ,下肢手术（股骨、胫腓骨切复内固定术等）１１例。随机分成两组 ,Ａ组（ｎ＝３３） :用０．１５ %布比卡因 +０．０２５ｍｇ／ｍｌ吗啡 +１ｍｇ／ｍｌ氯胺酮。Ｂ组（ｎ＝３０）：为对照组 …     

美菲康“赵前镇痛”的临床观察

口服美菲康超前镇痛观察６０例不插胃管的手术患者，随机分为观察组Ⅰ（ｎ＝３０），对照组Ⅱ（ｎ＝３０）。Ⅰ组于麻醉诱导前３０分钟￣４０分钟口服美莫康３０ｍｇ，气管插管、普鲁卡因静吸复合全麻、氟哌啶５ｍｇ静脉强化，术中不再予任何镇痛镇静药；Ⅱ组除不用美菲康及其它任何镇痛药外，其麻醉方法及用药与Ⅰ组相同，结果两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），表明美菲康用于“超前镇痛”具有手术后镇痛时间长，镇前作用强的     

咪唑安定麻醉前用药的临床观察

苯二氮铋类药兼具镇静抗焦虑和顺行性遗忘作用，作为麻醉前用药较普遍。常用药为安定。新的苯二氮铋类药咪唑安定（又名咪达唑仑）具有作用迅速、副作用少、安全限宽等优点。本文旨在比较咪唑安定与安定麻醉前用药的效果及呼吸循环的改变。资料与方法选择全身情况良好的椎管内麻醉妇科手术患者８０例，年龄２０－５６岁，体重４３－７４ｋｇ，排除术前应用影响中枢神经和心血管系统药物者。随机分为安定组（Ｄ，ｎ＝４０）０．２ｍｇ·ｋｇ－１和咪唑定安组（Ｍ，ｎ＝４０）０．１ｍｇ·ｋｇ－１，麻醉前３０分钟肌注。由护士评定注药前，注…     

痛立消用于吸入麻醉苏醒期镇痛

择期中、大型腹部手术病人，男２２例，女１８例，年龄３６～５９岁，体重５７～８２ｋｇ，随机分为两组。麻醉：安定，芬太尼，琥珀胆碱诱导，吸入氧气、氧化亚氮和安氟醚维持麻醉。在手术行关腹时分别给病人肌注痛立消６０ｍｇ（Ⅰ组ｎ＝２０）或安慰剂（生理盐水）２ｍｌ（Ⅱ组ｎ＝２０）。结果：在麻醉后苏醒期，两组病人的意识和自主呼吸恢复时间近似，Ⅰ组病人：镇痛有效率１００％，镇痛持续时间１２．３±６．１８ｈ，无肌颤痛。Ⅱ组：病人躁动，伤口疼痛，肌颤痛８例。两组呼吸频率和呼气末二氧化碳均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组苏醒期的心率和收缩压与术前比较无显著性改变（Ｐ＞０．０５），而Ⅱ组则存在显著性改变（Ｐ＜０．０１）。     

神经胶质生长因子促进受损周围神经功能恢复

目的评价了重组体人类神经胶质生长因子Ⅱ（ｒｈＧＧＦ２）对大鼠坐骨神经挤压伤后运动功能恢复的效果。方法７３只大白鼠被分为３组。一组（ｎ＝５）实施模拟挤压操作在二组（ｎ＝３４）、三组（ｎ＝３４）中,每只动物选一５ｍｍ长的坐骨神经段承受１００ｇ挤压２ｈ。其中,三组用ｒｈＧＧＦ２治疗（１ｍｇ／ｋｇ挤压后皮下注射,１次／ｄ,连续４ｄ）,二组用相同量的载体治疗。通过计算坐骨神经功能指数（ＳＦ１）和测量趾长伸肌     

失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察失碳长春碱（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）与长春花碱酰胺（ＶＤＳ）加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒性反应。方法：对收治的７６例ＮＳＣＬＣ患者随机分成两组,Ａ组（ｎ＝３８）：ＮＶＢ ２５ｍｇ／ｍ＾２＋生理盐水８０～１００ｍｌ于第１天,第８天或第５天静注,ＤＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ＾２＋２．５％氯化钠２５０～５００ｍｌ于第１天或分５ｄ静点。Ｂ组（ｎ＝３８）：ＶＤＳ     

艾司洛尔和乌拉地尔在全麻插管期间对血液对力学及脑电参数、心率变异性的影响

比较全麻病人插管前静脉给予艾司洛尔或用乌拉地尔预防气管插管反应的效果。60例病人随机分为3组，每组20例，Ⅰ组为对照组，插管前2min静注生理盐水10ml。Ⅱ组为艾司洛尔组，插管前2min，1．5mg／kg艾司洛尔加生理盐水10ml静注。Ⅲ组乌拉地尔组，插管前4min，0．4mg／kg乌拉地尔加生理盐水10ml静注。观察插管前、插管后3组SP、DP、HR、BIS、HRV变化。Ⅰ组SP和DP于插管后1min显著升高（P〈0.05），HR在插管后显著升高（P〈0．05），Ⅱ组SP在插管后轻微升高，HR在插管后显著下降（P〈0．05）．Ⅲ组SP于插管后显著下降（P〈0．05），DP于插管后1min显著下降（P〈0．05），艾司洛尔和乌拉地尔均可有效降低应激引起的心血管反应，与乌拉地尔相比，艾司洛尔尚可降低心率，对于心率较快的病人更为有利。     

前列腺切除术后膀胱痉挛痛应用镇痛泵的临床观察

１资料与方法 我们观察５５例前列腺手术病人ＡＳＡⅠ—Ⅱ级，年龄５２～８３岁，平均６７．５岁，体重５５～８０Ｋｇ。合并有不同程度高血压。冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等１８例。均选择持续硬膜外镇痛，术后留置双腔导尿管。 镇痛方法：随机分两组，镇痛组（ｎ＝３５）和对照组（ｎ＝ ２０）。镇痛组在手术结束病人未恢复痛觉前经硬膜外导管注入首次剂量（０．２５％布比卡因注射液４ｍｌ，芬太尼０．１ｍｇ），然后连接艾克孚镇痛泵持续型，流速２．０ｍｌ／ｈ。泵内药物配制：布比卡因１５０ｍｇ、曲马多６００ｍｇ、氟哌列多５ｍ…