牙周基础治疗对2型糖尿病伴中度牙周炎患者糖代谢的影响

目的 研究牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周状况和糖代谢的影响.方法 选取2008年5月-2009年10月在解放军总医院口腔医学中心和内分泌科就诊的牙周炎患者及伴有2型糖尿病的牙周炎患者各12例,进行牙周基础治疗(包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整).治疗前及治疗后3个月和6个月时,检查龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、探针深度(PD)等牙周临床指标,并检测血液中糖化血红蛋白(HbA)和龈沟液中细胞因子白细胞介素1βIL-1β)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)的含量,比较治疗前后的变化及两组间的差异.结果 两组患者经治疗后各项牙周临床指标均明显改善(P<0.01) ,龈沟液中IL-1β和TNF-a水平降低(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).糖尿病牙周炎患者治疗后3个月时外周血HbA显著降低(P<0.01),6个月时略有回升,但仍低于治疗前(P<0.05).结论 牙周基础治疗能够改善2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周状况,并降低其外周血中HbA水平.     

选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响

目的探讨选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)烤瓷冠对牙周组织的影响。方法选择钴铬合金烤瓷冠修复患者62例,烤瓷冠86颗,依据修复体分为两组,A组为选择性激光熔覆(Selective Laser Melting,SLM)钴铬合金烤瓷冠44颗,B组选用常规钴铬合金烤瓷冠42颗。修复后3和6个月观察两组基牙牙周指标变化、龈沟液中白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)变化。结果修复后3个月,两组在牙周指标和炎症因子方面较修复前无明显变化(P0.05)。修复后6个月,A组各指标较修复前无统计学差异(P0.05)。B组牙周指标较修复前显著增加,IL-10较修复前显著减少(P 0.05)。结论 SLM钴铬合金烤瓷冠较常规钴铬合金烤瓷冠对牙周组织影响更小。     

新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎的临床效果

目的 分析新型半导体激光联合康复新液治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果。方法 选取2021年1-10月在武警特色医学中心口腔颌面科牙周组就诊且诊断为Ⅲ期/C级牙周炎患者60例,常规进行牙周非手术治疗,即行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整。术后采用自体比对,根据牙列的左右相对应分成对照组和试验组。两组均进行康复新液袋内冲洗含漱;试验组在此基础上加入新型半导体激光治疗。比较两组治疗的临床有效率,治疗前与治疗后1、3、6个月的牙周临床指数(牙龈指数、出血指数、探诊深度、附着水平)变化,治疗前及治疗6个月后牙槽骨高度变化。结果 治疗后试验组临床总有效率96.7%,高于对照组的90.0%(P<0.05);两组牙周临床指数均较前有所下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,试验组的牙槽骨高度明显增高,对照组前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果显著,值得推广。     

正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用

目的分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果。方法龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm。经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗。测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变。结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果。牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平。半年后随访,牙周正常未见异常及复发。结论正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠。     

CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨运用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者165例作为研究对象,所有患者采用随机抽签法分成射频热凝组和药物毁损组,射频热凝组患者83例,药物毁损组患者82例.射频热凝组采用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛,药物毁损组采用CT引导下经皮穿刺卵圆孔表阿霉素化学毁损治疗三叉神经痛,于治疗后3个月、6个月、1年、3年进行随访,观察两组患者的VAS评分变化、治疗总有效率及并发症发生率指标.结果 射频热凝组优良率明显优于药物毁损组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,射频热凝组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访期VAS疼痛评分比较,观察组更低,且远期疼痛情况稳定,总体治疗效果突出.结论 采用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,值得推广应用.     

经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的临床体会

目的 观察盐酸米诺环素(派丽奥)经根管给药对牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 选择行牙周基础治疗(即龈上洁治、龈下刮治、根面平整等)后,牙龈无明显红肿,牙周无明显溢脓,但仍有Ⅱ度松动的牙周牙髓联合病变的患牙169颗,按根管预备时间随机交替分为两组.实验组采用派丽奥经根管途径及牙周袋同时对患牙进行治疗;对照组则采用常规樟脑酚(CP)棉消毒根管,同时牙周袋内注入派丽奥对患牙进行治疗.分别在两组患牙根管封药后2w、4 w和3个月进行疗效评价.结果 根管封药后2 w、4w,实验组牙周探诊深度(PD)、松动度指标好于对照组(P＜0.05);3个月后,实验组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 派丽奥根管给药对牙周牙髓联合病变的疗效优于CP消毒根管.     

西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎的临床观察

目的分析西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎患者的临床疗效。方法以随机法将2018年9月-2019年9月收治慢性牙周炎且行牙周基础疗法治疗老年患者分为两组,对照组采用复发硼砂含漱液进行治疗,实验组采用西帕依固龈液进行治疗,治疗结束后统计对比两组患者治疗效果。结果在治疗14 d后,对照组与实验组患者在牙周指标变化、炎性因子水平变化、氧化应激指标变化方面比较差异显著,具有统计学意义P<0.05。结论慢性牙周炎会引发不同程度的炎症反应,诱发冠心病等有关疾病发生,通过西帕依固龈液联合牙周基础疗法治可有效消除了牙周局部感染因素,改善了机体炎症状态,对提高老年患者的生存质量有着重大意义。     

种植修复技术治疗慢性牙周炎患者对龈沟液内人软骨糖蛋白39及抵抗素水平影响

目的探讨种植修复技术治疗慢性牙周炎患者对其龈沟液内人软骨糖蛋白39(YKL-40)及抵抗素水平的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月沈阳市中医院收治的57例慢性牙周炎合并牙列缺损患者为观察组,另选取57例牙周健康的牙列缺损患者为常规组。两组患者均接受种植修复术治疗。比较两组患者术后6个月种植体松动度及留存率。记录两组患者术后1、3、6个月牙龈乳头指数、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数及龈沟液内抵抗素、YKL-40的表达水平。结果术后6个月,两组患者种植体松动度均为0,常规组、观察组患者种植体留存率分别为100.0%(57/57)、98.2%(56/57),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的牙龈乳头指数、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数均低于常规组,抵抗素、YKL-40均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论种植修复技术治疗慢性牙周炎患者,虽与正常牙龈患者疗效相当,但远期炎症发生的可能性较高。     

Ceramage聚合瓷高嵌体修复磨牙或前磨牙牙体缺损的治疗效果

目的 探讨Ceramage聚合瓷高嵌体修复磨牙或前磨牙牙体缺损的治疗效果.方法 选择82例2018年1月～2019年8月就诊的磨牙或前磨牙牙体缺损患者作为研究的对象,将所有患者按照治疗方法分为观察组与对照组,观察组患者采用Ceramage聚合瓷高嵌体修复治疗,对照组患者采用金属嵌体进行修复治疗.比较两组患者治疗前后的菌斑指数和牙龈指数,采用调查问卷形式对患者的语言功能和咀嚼功能进行评价,随诊患者治疗后1年的不良反应发生情况.结果 治疗前,观察组患者的菌斑指数和牙龈指数均与对照组差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.治疗后,所有患者的菌斑指数和牙龈指数较治疗前有所改善,治疗后1年进一步改善,但观察组患者的菌斑指数和牙龈指数改善程度优于对照组,组间比较,P＜0.05,具有统计学意义.治疗后,两组患者的语言功能和咀嚼功能评分升高,观察组患者的咀嚼功能评分明显高于对照组,组间差异经统计学分析,有意义,P＜0.05.治疗1年后,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,组间比较,P＜0.05,具有统计学意义.结论 Ceramage聚合瓷高嵌体在磨牙或前磨牙牙体缺损的修复中,能够获得满意的修复效果,提升菌斑指数、牙龈指数,维护牙龈健康,在改善咀嚼功能方面更 具优势,是制作高嵌体的理想材料.     

牙体缺损达龈下77例临床治疗体会

目的：探讨牙体缺损达龈下的后牙修复治疗方法及疗效。方法：对患牙进行完善的根管治疗,治疗期间用牙周塞治剂或氧化锌丁香油糊剂填塞,封闭龈下缺损腔。采用铸造桩核修复缺损牙,用金属烤瓷全冠恢复牙冠形态、功能。通过定期复诊时患者的主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果。结果：通过对修复后患者1～3年的观察,发现87颗修复牙中有75颗患牙修复效果优良,占86．21％,12颗患牙修复失败,占13．79％。结论：对于后牙缺损达龈下的残根,只要正确地诊断,合理地选择适应证,正确的设计治疗方案和实施治疗,绝大多数患牙能够保留,并发挥良好的功能。     

IPSe.maxPress铸瓷全冠修复前后龈沟液中IFN－γ、TNF-α、MMP-2的测定及其临床意义

 目的 探讨IPS e.max Press铸瓷全冠修复对牙周组织的影响。方法 选择IPS e.max Press铸瓷全冠修复患者79例107颗患牙,在修复前和修复后6个月,测定龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)量,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对龈沟液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF- α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平进行分析。结果 修复后 GCF量、IFN-γ、TNF- α、MMP-2水平与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 IPS e.max Press铸瓷全冠对牙周组织无明显影响,是一种生物相容性良好的修复方式。     

Effect of the conus telescope system on the periodontal status of abutment teeth in Kennedy class I partial edentulousness]

Periodontal status of abutment teeth of conus telescope system was investigated in the production of telescope prosthesis on two and four abutment teeth in Kennedy class I edentulousness. In the first case, abutment teeth of conus telescope system were the first lower premolars, and in the second case the first lower premolars and canines. All investigations were performed on first lower premolars, and included the follow-up of following indexes and parameters: gingival index, periodontal pocket depth, bone resorption index, abutment teeth mobility and dental plaque index. Investigations were performed in two groups of patients: before and after three months and one year after the prosthetic management. The results of clinical investigations revealed the improvement of all investigated parameters three and twelve months later compared to the state prior to the production of telescope prosthesis.     

铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病148例临床观察

目的 分析铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病或牙周病合并牙列缺失的修复设计和制作方法,并观察其疗效。方法 收集1995～1998年解放军总医院口腔科门诊148例牙周病患者,其中男性81例,女性67例,年龄40～69岁,平均57岁。经过系统的牙周病基础治疗后,采用铸造可摘式全牙列牙周夹板进行治疗,有缺牙者同时修复缺失牙,治疗修复后随访观察1～3年。根据患者症状、临床检查和X线检查结果,综合评价疗效,分为良好、进步、无效三个等级。结果 148例牙周病病例中,疗效良好140例（94．59％）,进步6例（4．05%）,无效2例（1．35％）,总有效率为98．64％。结论 铸造可摘式全牙列夹板治疗牙周病或牙周病伴牙列缺损,可有效改善患者的咀嚼功能,是一种较佳的可逆修复方法。     

人工椎间盘与人工髓核置换治疗腰椎间盘突出的临床比较

目的探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异。方法对2000年5月—2005年4月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析。结果行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5(6~30)月,临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12(4~18)月,临床评价:优19例,良5例,尚可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出。结论腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受。     

盐酸米诺环素对慢性牙周炎基质金属蛋白酶-8水平的影响

 目的 研究盐酸米诺环素对慢性牙周炎患者龈沟液中基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)水平的影响.方法 选26例中重度慢性成人牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组.基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,每周1次,共2次.对照组不使用盐酸米诺环素软膏,仅使用生理盐水和10%过氧化氢冲洗.使用酶联免疫法(ELISA)测定两组治疗前后龈沟液中基质金属蛋白酶-8的水平.结果 实验组、对照组在基础治疗后龈沟液中基质金属蛋白酶-8总量和浓度均明显降低(P<0.01).实验组与对照组龈沟液中基质金属蛋白酶-8总量和浓度的变化差异有统计学意义,实验组基质金属蛋白酶-8总量和浓度减少的量要多于对照组(P<0.01).结论 基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用能有效降低慢性牙周炎患者龈沟液中基质金属蛋白酶-8水平,改善牙周状况.     

隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的应用

目的探讨隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的临床应用效果。方法对已做可摘局部义齿修复、但对义齿的前部金属卡环易显露影响美观而要求重做的患者,采用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复,再修复患者21例,共制作修复体27件,进行6～24个月的随访观察,评价临床应用效果。结果 25件义齿取得满意疗效,成功率为92.6%。2件义齿修复失败,其中1件基托折断,1件人工牙脱落。结论对美观要求高的患者应用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复是一种可行的修复方法。     

后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠的应用价值

 目的 探讨后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal ,PFM)的应用价值。方法 选取99例进行后牙金铂合金PFM修复的患者,共修复牙体182颗,其中93颗牙体采用金铂合金PFM全金属颈环羽状肩台设计,89颗牙体采用凹面肩台设计,戴冠1年和3年后,比较两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率、牙龈染色及稳定性的差异。结果 戴冠1年后,两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率及牙龈染色无明显差异。戴冠3年后,后牙金铂合金全金属颈环PFM边缘适合性优的比例(92.47%)高于凹面肩台PFM设计(82.02%);后牙金铂合金全金属颈环PFM造成牙龈病变的比例及继发龋的比例(18.28%和3.22%)低于凹面肩台PFM(34.83%和11.24%);前者牙龈染色的程度重于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。后牙金铂合金全金属颈环PFM随着时间推移缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率无明显变化,而凹面肩台设计PFM的以上指标均向不利方向发展(P<0.05)。结论 后牙金铂合金全金属颈环PFM具有良好的边缘适应性、稳定性、较低的牙龈病变的比例及继发龋的比例,但造成牙龈染色的概率较大。后牙金铂合金全金属颈环PFM可作为后牙区修复的一种常规设计方案。
     

BEGO种植体术后短期效果观察

目的观察评价BEGO种植系统种植术后1、3个月的短期临床效果。方法20例患者共计植入种植体20枚,术后1、3个月定期随访,检查患者口腔卫生情况,通过探诊种植体周龈沟观察种植体周软组织情况,拍摄X线全景片检查种植体周硬组织变化,评价种植体术后短期临床效果。结果术后1、3个月,20例种植体周围牙槽骨吸收平均值分别为0．32mm、0．47mm,各有1例出现牙龈炎,经局部处理后炎症得以控制,未出现种植体脱落。结论采用BEGO种植系统修复的患者,术后软组织炎症出现少,边缘骨吸收在正常范围内,短期稳定性较好。     

Disinfection of implant abutment connection using antimicrobial photodynamic therapy and 0.2% chlorhexidine gel applications immediately before prosthesis delivery: Clinical and radiographic status at 1-year of follow-up

ObjectiveThe aim of this 1-year follow-up randomized control trial was to compare the clinicoradiographic status of implants that were disinfected with antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) and 0.2% chlorhexidine gel immediately before prosthesis delivery.MethodsForty-five partially edentulous patients with implants placed in the region of missing mandibular first molars and a history of periodontal diseases were included. Immediately before prosthesis delivery, patients were divided into three groups. In groups 1 and 2, implant abutment disinfection (IAD) was performed using aPDT and 0.2% chlorhexidine immediately before prosthesis delivery. In Group-3, IAD was performed using a steaming protocol. Peri-implant modified plaque index (mPI), modified gingival index (mGI), probing depth (PD) and crestal bone loss (CBL) were assessed at 1 year of follow-up. Power analysis was done and group comparisons were done. Logistic regression analysis was done to corelate clinical parameters with demographic variables. P<0.01 was considered statistically significant.ResultsIn total, 15, 15, and 15 implants were present among patients in groups 1, 2 and 3, respectively. There was no statistically significant difference in peri-implant mPI, mBoP, PD and CBL in all groups (Table 2). None of the patients had periodontal disease and there was no statistically significant correlation between peri-implant clinicoradiographic parameters with age, toothbrushing and flossing habits, and duration of implants in function. Eighty percent, 86.7% and 100% individuals in groups 1, 2 and 3, respectively reported that they were brushing teeth twice daily. Flossing of interproximal spaces once daily was reported by 66.7%, 73.3% and 66.7% individuals in groups 1, 2 and 3, respectively.ConclusionAs long as oral hygiene is stringently maintained after implant prosthesis delivery, IAD can be performed using aPDT, 0.2% CHX gel or steam-disinfection.