ICU危重病人的镇静治疗

ICU病人病情危重，生理与心理处于应激状态，采取必要的镇静治疗成为ICU危重病人重要的救治措施之一。     

影响危重病人家属焦虑因素的分析

目的 :探讨影响危重病人家属焦虑的可能因素。方法 :对进入ICU治疗的病人家属进行问卷调查。同时 ,分别在病人入住ICU的第 1天、进行心理干预和信息支持后的第 3天 ,使用状态焦虑量表来评定病人家属的焦虑程度。结果 :家属的焦虑情绪与性格特征、了解病人预后的程度、了解病人治疗的情况、医护的态度、经济状况、ICU的环境等因素有关。结论 :重视危重病人家属的心理护理和信息支持 ,有效地干预可减轻家属的焦虑 ,减少医疗纠纷。     

危重病人腹泻危险性评估方法及应用

[目的]探讨“危重病人腹泻危险性评估表”在重症监护病房(ICU)病人中应用的可行性。[方法]选择ICU病人(无原发胃肠道疾病)399例,应用“危重病人腹泻危险性评估表”进行动态评估,并根据评分进行分组,观察记录病人腹泻发生情况。[结果]危险性评分大于20分的病人腹泻发生率高。[结论]应早期对危重病人腹泻危险性进行评估,对评分大于20分的病人提早采取综合护理干预措施,以达到降低腹泻发生率、减少并发症的目的。     

ICU意识清醒病人的心理及心理护理

因病情危重需入住ICU的病人大都是随时有生命危险需要密切监测生命体征变化的危重病人，而对于那些意识清醒的病人他们面对陌生的环境，各种复杂先进的现代化仪器。监测设施，由于当有的患者病情加重时仪器和监护设施发出的报警声音不断，而造成严重的心理失衡，而产生极度不安，恐惧、焦躁、精神恍惚、谵妄症状以及许多不安的心理反应称之为“ICU综合症”。     

实用重症监护护理

绪论 2 ICU病房设置原则和要求危重病人的救治成功率是衡量一个医院医疗水平的重要指标。由于ICU集中了全院最危重的病人,因此,ICU的合理设置和完善的设备是提高危重病人救治成功率的重要保证。     

EICU病人院内转运并发症原因分析及护理对策

EICU病人具有病情危重、疾病发展变化快、出现并发症多、凶险等特点,在抢救治疗中,由于受技术条件所限,一些诊疗手段无法在床边进行,必须将危重病人转运到相关辅助科室进行诊断性检查或治疗,在转运的过程中具有一定风险。对病情复杂的ICU病人来讲,从ICU转运到其他科室的风险很高,据报道,ICU病人与转运有关的并发症高达75%。     

危重病人基础护理质量的影响因素及对策

目的：通过对危重病人基础护理质量效果的评价，找出影响因素，发现ICU护士在进行危重病人基础护理过程中存在的护理问题，提出具有预防作用的护理措施，从而减少并发症的发生。方法：根据我院基础护理检查标准，自行设计的调查表，对ICU100位病人基础护理质量进行了随机抽查；对35名ICU在岗护士进行了危重病人基础护理质量认识的调查。结果：危重病人基础护理做得较差的占3％，做得欠佳的占18％；护士认为医师的查访和危重病的管道会影响基础护理质量。结论：提高护理人员的业务素质，加强对危重病人基础护理质量的认识，并加强护理三级质控检查，有效防止危重病人相关并发症的发生。     

ICU护士掌握危重病人肠内营养支持相关知识的调查

目的了解ICU护士对危重病人肠内营养支持相关知识的掌握程度。方法采用自行设计的危重病人肠内营养支持相关知识调查问卷,对82名ICU护士进行调查。结果问卷总平均分为（10．26±3．31）分,67．1％的护士掌握程度在中等水平,肠内营养支持相关知识3个维度掌握程度均不足60％;护士对危重病人肠内营养支持相关知识的知晓主要来源于临床经验积累,与ICU工作年限呈正相关。结论ICU护士对危重病人肠内营养支持相关知识的认知水平较低,应实施切实有效的培训,提升危重病人肠内营养支持的护理质量。     

ICU中患者的营养支持

ICU病房中收住的都是一些危重病人，危重病人由于体内处于高分解状态对外源营养又具有不应性，所以发生营养不良的很多。营养不良不仅损坏机体组织、器官的生理功能，还会增加病人并发症的发生率，使患者的死亡率增高，医疗费用增加。因此，ICU病房中给患者合理的营养支持是非常重要的。我院ICU病房从今年6月份至今收住危重患者88例，我们通过对患者早期实行合理的营养支持，收到较好的效果。     

危重病人床边评估指引在ICU中的应用

[目的]探讨危重病人床边评估指引在重症监护病房(ICU)中的应用效果.[方法]制订危重病人床边评估指引,规范护士对危重病人的评估顺序,掌握评估时机,提高护理体检技能.[结果]实施危重病人床边评估指引2年后,护理文书书写合格率、基础护理合格率、危重病人抢救成功率明显提高,不良事件发生率明显降低.[结论]应用危重病人床边评估指引可有效提高ICU临床护理质量.     

ICU危重病人护理风险因素识别评估及防范策略

[目的]探讨重症监护室(ICU)危重病人护理风险因素评估和护理风险管理,降低护理不良事件发生。[方法]识别和评估ICU危重病人的护理风险因素,制订和完善危重病人护理风险防范制度,比较风险管理实施前后护理不良事件发生情况。[结果]风险管理实施后护理不良事件的发生率低于实施前。[结论]加强对临床危重病人的护理风险管理可减少护理不良事件的发生。     

危重病人院内转运的探讨

能否对各类危重病人进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率。日常医疗工作中常常遇到各类危重病的院内转运问题。国外自1990年始开始有人注重此问题。我院急危重救治中心由急诊科及危重病房(ICU)组成，于2000年开始由急诊科实施完成院内危重病人转运的专职工作，并制定出一套相应的办法。现将实施过程中的经验及结果报道如下。     

危重病人腹泻危险性评估方法及应用

[目的]探讨“危重病人腹泻危险性评估表”在重症监护病房（Icu）病人中应用的可行性。[方法]选择ICU病人（无原发胃肠道疾病）399例，应用“危重病人腹泻危险性评估表”进行动态评估，并根据评分进行分组，观察记录病人腹泻发生情况。[结果]危险性评分大于20分的病人腹泻发生率高。[结论]应早期对危重病人腹泻危险性进行评估，对评分大于20分的病人提早采取综合护理干预措施，以达到降低腹泻发生率、减少并发症的目的。     

危重病人床头抬高依从性的调查分析

目的了解ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性的执行情况。方法由经过培训的护理人员对1 485例ICU危重病人,从6个不同时间点:8∶00、12∶00、16∶00、20∶00、24∶00、4∶00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别对床头抬高依从性的影响。结果符合床头抬高30°～45°的共352例次,依从性仅23.7%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高31.87%;护士年资、班别比较差异有显著意义(P<0.05)。结论ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性低,影响依从性的因素比较多,在执行过程中应积极采取培训及干预措施.以提高床头抬高依从性效果。     

危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU，即intensive care unit，是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性。由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识，对疾病与死亡有恐惧感。对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题。目前随着监护技术的发展，此类问题越来越得到国内外专家重视，但临床医护实施过程中对此认识存在不足，由此产生的综合征仍有发生。本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述。     

ICU护士长如何协调好医护关系

ICU作为一个危重病人的集中治疗单元,需要有一支团结协作的医护集体密切配合、合理分工、及时沟通、高效工作,才能满足危重病人治疗、监护需要,有效利用医疗资源优势,促进病人早日康复。同样由于危重病人多,治疗监护内容复杂多变,医护期望值与实际情况有差距,医护之间也较普通科室更易出现矛盾,因此如何协调好ICU医护之间关系,更好服务于患者成为ICU护士长主要工作内容之一。1ICU医护间的冲突主要原因1·1工作性质不同,期望值不同医护双方对对方的期望不能作出满意的应答。ICU病人病情变化快,病人周转快,医生按自己的时间表去安排工作…     

HC可视喉镜在危重病人口腔护理中的应用

重症监护病房（ICU）危重病人的口腔护理是临床护理工作中的一大难点。一方面,危重病人因气管插管,应用口咽通道、牙垫,经常吸痰造成口腔黏膜损伤,导致病人口腔的天然屏障作用减弱;另一方面,ICU病人往往病情危重、病程长、机体抵抗力低下,增加了口腔感染机会。同时由于广谱抗生素的应用造成菌群失调,最终导致细菌在口腔内繁殖,引起口臭、出血、溃疡等并发症的发生。应用常规的口腔护理方法难以对病人口腔深部进行彻底、有效的清洁,2010年7月起我科使用HC可视喉镜协助口腔护理,取得了良好的效果。现介绍如下。     

危重病人院间转运的研究现状

危重病人院间转运是指转运医院有组织、有准备地派专业医务工作者到基层医院转运危重病人到专业医院治疗的过程。有学者将这一概念称为流动的ICU(Mobile Intensive care units,MICU)。由于危重病人本身存在严重生理紊乱,需进行有创监测和器官支持,而转运途中由于条件限制,不利于积极治疗,且无法得到援助,因此,院间转运存在较大风险。有关学者对转运模式、风险评估及对策等问题进行了一定的研究,现将有关内容综述如下。     

ICU危重病人营养风险筛查与营养支持效果

[目的]探讨ICU危重病人通过营养风险筛查后给予营养支持效果。[方法]采用营养风险筛查(NRS 2002),选取2013年1月至2014年2月山西省某三级甲等医院ICU住院≥3d的成年危重病人120例,入院24h内给予营养风险筛查评分,疾病严重程度根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]APACHEⅡ评分≥10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持比对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日缩短2.3d;APACHEⅡ评分10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持与对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日没有明显差异。[结论]通过营养风险筛查后给予有针对性的营养支持,很大程度上改善了APACHEⅡ评分≥10分危重病人的临床治疗结局。     

ICU病人的院内安全转运

我院ICU是综合性监护科室,其中以神经外科、呼吸科及普外科的危重病人居多。对病情复杂的ICU病人来讲,从ICU转运到其他科室的风险很高,据报道,ICU病人与转运有关的并发症高达75％。本文分析了2008年1～12月共93例ICU病人的院内转运情况,以探讨ICU病人安全转运的护理。