铅绞痛误诊分析

职业性铅中毒是常见职业病之一。据载在我国其发病率仅次于尘肺,由于劳动条件的日渐改善,在临床上遇到的多为轻度铅中毒,而中度铅中毒特别是表现为贫血、多发性神经炎,铅绞痛者亦时有见到。近年来因生活性铅中毒、药源性铅中毒,以致常以铅绞痛前来就诊的病例有的医师往往按急腹症诊治而延误了病情,为及时减轻患者疾苦,并从中吸取经验教训,笔者现将我院收治的3例典型误诊铅绞痛病历报告分析如下,以期引起注意和重视。1　临床病例例1,梁××,女性,18岁,未婚,社会青年,因“腹胀、腹痛、阵发性加剧伴呕吐2天”就诊于某综合医院,诊断为“急性胃肠…     

7例铅绞痛误诊分析

铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状，然而往往被内外科医师忽略而误诊。本文收集我院收治的7例铅绞痛误诊病侧，分析其临床表现和误诊原因，以引起重视和警惕。     

铅绞痛11例误诊分析

铅绞痛１１例误诊分析曹殿凤山东省淄博市职业病防治院２５５０００本文将我院收治的１１例误诊铅绞痛病例，以予分析，希望引起警惕及重视。１．临床资料１．１一般资料本组男性１０例，女性１例。年龄２１～６９岁。６例为乡镇厂铅冶炼合同工，分别接触铅烟４０天、２月...     

25例职业性铅绞痛临床分析

25例均为职业性铅中毒,临床表现除腹绞痛外,还有恶心、呕吐、腹胀,便秘等,其中5例遭误诊,经依地酸二钠钙驱铅,均痊愈。     

职业性铅中毒腹绞痛误诊5例报告

职业性铅中毒腹绞痛误诊５例报告江苏省江都市卫生防疫站（２２５２００）陶国友１９８９年以来我们先后收治铅吸收、慢性铅中毒百余名，其中５例慢性中度中毒腹绞痛患者，均曾由乡镇卫生院误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等，收住院治疗３～７天，...     

铅绞痛10例误诊分析

铅中毒引起急性腹痛，其临床表现多种多样，误诊率较高。我院收治职业性铅中毒发生腹痛10例，为吸取教训，提高对本病认识，回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料所有病例均为院外误诊，在我院确诊。本组病例男9例，女1例，年龄20～39岁，10例均否认病前有生活性铅摄入史。1.2症状和体征血压增高3例，铅性面容8例，齿龈铅线4例，肠鸣音减弱4例，消失1例，便秘6例，恶心呕吐2例。1.3实验室检查8例Hb降低（9～10g／L），2例WBC增高（1．14～1．41×10／L），10倒尿铅增高为0．42～3．56μmol／L（正常值0．39umol／L），δ－氨基乙酰丙酸…     

铅绞痛1例报告

患者,男,28岁,某铅锌矿冶炼厂烧结工。接触铅时间3个月,发病1周前,出现无诱因阵发性腹绞痛,喜按,一般发作持续数分钟后疼痛缓解,面色苍白伴有便秘,精神、食欲差。无发热、头痛、恶心、呕吐等症状。口服胃药后,仍不见效。疑为铅中毒来我所住院观察。     

铅绞痛误诊分析

本文对在院外被误诊的３６例铅绞痛分析表明,生活性急性、亚急性铅绞痛２４例,毒物常为黄丹、铅白,中毒原因主要是误服,其次为服中药或偏方,少数为自杀。职业性慢性铅中毒１２例,均吸入铅烟、铅尘所致。误诊原因是临床医生未询问职业史及服药史,对铅中毒的知识认识不足,重视不够。为了正确及时诊断铅绞痛,凡遇到急性腹痛的病人,一时诊断困难时,应详细询问病人的职业史及服药史,熟悉铅绞痛的临床表现。疑为铅绞痛,应作铅中毒方面的化验检查,必要时可作诊断性治疗,２０％ＣａＮａ２—ＥＤＴＡ１０ｍｌ＋５～１０％ＧＳ５００ｍｌ静脉滴注,每日一次,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉注射,每日两次,２～３天铅绞痛缓解。     

32例职业性铅绞痛的护理体会

该文报道了32例职业性慢性中度铅中毒患者,临床表现除腹绞痛外,还有恶心、呕吐、腹胀、便秘,经依地酸二钠钙驱铅及精心护理,均痊愈出院。     

亚急性铅中毒三十四例误诊原因分析

我院 198 4～ 2 0 0 0年收治 34例因长期使用锡壶热酒饮用及采用祖传秘方治疗银屑病、癫痫病、性病 1～ 2个月后 ,导致的亚急性铅中毒误诊病人 ,资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :男 2 8例、女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中轻度中毒 19例、中度中毒 13例、重度中毒2例。误诊时间 5～ 82ｄ。均对症治疗无效而转入我院 ,34例否认有肝炎、肾炎等病史。2 临床表现 :34例患者均有腹绞痛 ,食欲不振 30人 ,恶心、乏力 2 8人 ,睡眠障碍 18人 ,贫血、呕吐 18人 ,四肢酸痛、铅线 10人 ,口内金属味、便秘、四肢麻木、心悸 8人 …     

散发毒鼠强中毒病例延误诊治原因分析

通过对教学查房时1例典型散发毒鼠强中毒延误诊治示教病例分析，结合有关文献，对其原因进行剖析，并提出相应措施。     

被误诊的莱姆病14例分析

目的：分析１４例莱姆病被误诊的原因。方法：免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白电泳足迹测定。结果：被误诊的１４例患者均以神经系统症状为首发,提示无发热、皮疹的最初表现,而反复出现神经系统损伤或潜伏期长,有明显的格林巴利综合症和面瘫病史,按神经系统疾病治疗或激素治疗无效,夜间蚁走样感觉明显,肌电图示神经原性损伤,脑脊液蛋白偏高,其余各项检查正常,应做莱姆病检查。合并格林巴利综合症的莱姆病患者,除用大剂量抗菌素外,还应以少量激素冲击治疗。结论：没有明显“三期”的莱姆病患者,症状与其他疾病很接近,易被误诊。     

煤工尘肺(煤矽肺)诊断误诊分析

为了探讨煤工尘肺(煤矽肺)期别诊断误诊的原因，对期别误诊的28例煤矽肺的临床资料进行分析。结果表明，28例中，标准掌握偏差引起误诊8例，占28．6％；鉴别诊断偏差引起误诊6例，占21．4％；胸片质量偏差引起误诊14例，占50％。提示，胸片质量差是引起煤矽肺期别诊断误诊的最主要的原因。     

80例肾绞痛的药物治疗及疗效分析

目的：分析肾绞痛的患者的病因及观察肾绞痛患者的药物治疗疗效。方法：对2008年9月-2013年12月本院急诊外科的80例肾绞痛患者进行药物治疗,观察疗效情况。结果：肾绞痛患者97.5%系尿路结石引起,78例结石患者中,54例直径≤0.8 cm的患者肾绞痛症状明显缓解,平均药物治疗3-5 d后,肾积水解除,结石排出体外。结论：药物治疗结石直径≤0.8 cm的患者,方法简单,疗效可靠,值得推广。     

14例新生儿水痘分析

目的 探讨新生儿水痘的临床表现、诊断及预后. 方法 对湖南省儿童医院2010年1月1日-2011年12月31日住院的新生儿水痘病例14例进行回顾性分析. 结果 14例均有明确的接触史,典型的皮疹,发热.11例治愈出院,3例因放弃治疗后死亡,病死率为21.43％.14例患儿中,9例为先天性水痘,均合并有并发症(9/9),其中2例死亡;5例获得性水痘患者中仅3例合并并发症(3/5),死亡1例.12例并发症的情况为:4例并发皮肤感染,7例并发水痘肺炎,1例并发水痘脑炎,2例需要呼吸机呼吸支持. 结论 新生儿水痘的病死率较高,特别是合并并发症者,并发症对预后的影响大,先天性水痘较获得性水痘患者更易发生并发症,病死率高.新生儿水痘重在预防,避免并发症,提高治愈好转率.     

儿童铅中毒112例临床分析

铅中毒可引起儿童神经行为发育的不可逆损害,而儿童铅中毒问题在我国普遍存在,部分地区还十分严重,应引起儿科医师重视。我们通过对医院儿童保健门诊资料进行分析,拟揭示儿童铅中毒常见临床表现,探讨铅暴露高危因素及防治,现报告如下。     

76例胎儿宫内死亡原因分析

目的探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率。方法对我院2006年1月—2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析。结果胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素15例,占19.74%。胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因。结论加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

1例晨间集中静脉血标本采集错误的根因分析与改进

对１例晨间集中静脉血标本采集错误事件展开根本原因分析。通过原因挖掘,从建立晨间集中静脉血标本采集质量三级督导及考核机制,规范并落实晨间集中静脉血标本采集班次核查标准,以问题为导向规范护理实习生带教管理等方面加以改进,取得了较好效果。建议:患者参与患者安全管理,医务人员应加强查对制度落实并重视教学管理,医院应加强安全监管与督导,不断优化管理制度和流程。     

252例腹泻患者的临床病因分析

目的 探讨不同年龄组患者腹泻的病因和临床特点.方法 回顾性分析2010年4月-2012年3月北京大学医院门诊腹泻患者的临床资料.结果 252例病例中感染性腹泻214例,占84.9％;非感染性腹泻38例,占15.1％.在非感染性腹泻患者中,肠道恶性肿瘤8例,占3.2％;肠易激综合征、自身免疫性肠道疾病均为7例,各占2.8％;药物性肠炎、原因不明性肠病各5例,各占2.0％;其它占2.2％.各年龄段中感染是主要病因,自身免疫性肠病、肠易激综合征好于年龄＜30岁及30～60岁组,肿瘤好发于＞60岁组.明确病因诊断的247例患者中,215例患者病程＜3周,感染性腹泻有211例,非感染性4例;病程≥3周的病例32例,感染性腹泻为3例,非感染性29例.结论 感染性疾病是腹泻的主要病因,肠道恶性肿瘤为非感染性腹泻的主要原因.     

急性氯气中毒14例临床分析

分析14例急性氯气中毒的临床表现、诊断、治疗及预后。治疗的关键是迅速脱离有毒环境，预防和治疗肺水肿。提示安全生产和加强废物处理的重要性。