早孕药物流产在西方国家的现状和研究进展

药物流产是一种和手术流产同样有效终止妊娠的非侵入性方法,该方法在西方各发达国家的研究进展较快,但其临床应用的情况有很大不同,其推广和受欢迎程度也各不相同。本文结合国外原始研究文献,就目前西方发达国家药物流产的进展和现状进行了分析,以期对近年来药物流产的最新研究进展及其在西方发达国家的整体状况有所了解。     

米非司酮抗早孕效果和可接受性研究

<正> 迄今为止,用于人类生育控制的雌、孕激素避孕药,其作用机理主要是抑制排卵及阻碍受精、干扰孕卵着床等。而米非司酮(RU 486)作为一种抗孕激素是从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用,有人称该药的研制成功“开创了一个生育控制药物的新时代”是今后从甾体化合物中寻找抗生育药物的一个发展方向。它与前列腺素序贯应用已被证实是一种安全有效     

米非司酮抗早孕失败致清宫术临床分析

米非司酮抗早孕失败致清宫术临床分析张勇，赵铀，汤艳云米非司酮抗旱孕的确为安全有效．深受群众欢迎的一种控制生育的方法。但在临床使用中我们发现妊娠次数较多者发生不全流产率明显增加，多需清宫术。现将我院药物流产的１４０例健康早孕妇女情况，分析如下。一、资料...     

早孕的激素评价

1927年Ascheim和Zondek证实在孕妇尿中存在一种具有促性腺激素活性的物质,这一发现标志着用内分泌方法评价妊娠的开始。同一时期,Hertig等提供了有关早期着床的解剖学证据,特别是阐明了首次月经过期前一周内所发生的变化。本文讨论了早孕评价的历史及现状,包括不同测定技术的限制和多种激素测定的比较学研究。文中所用“孕周”指从排卵日算起。一、胎盘激素 (一)人绒毛膜促性腺激素(HCG):已确定,HCG系来源于滋养叶组织。育龄健康妇女出现HCG,标志着胎盘组织开始生长。尽管现已证明许多组织能产生少量     

中医药防治米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产副反应的研究概况

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕在临床上已得到广泛应用,但是药物流产后的近期副反应及其可能带来的严重并发症是我们不能忽视的。中医药在防治药物流产后副反应方面的疗效已得到认可。目前针对中医药防治药物流产后副反应的研究主要集中于临床研究,包括病因病机、临床研究方法等方面;其中,临床研究方法主要可分为中药、针灸和针药并用3种。但是对于其机制研究及中药疗效机理等方面的研究却相对缺乏。今后需进一步深入研究,使中医药在防治药物流产后副反应发挥更大的作用。     

屈螺酮炔雌醇片防治早孕药物流产后异常阴道出血的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早期妊娠,和传统手术刮宫相比,是一种安全、有效的避孕失败补救措施,我国近10年估计至少实施了近1500万例药物流产[1].夏妮娜[2]研究认为,药物流产(药流)后再次妊娠分娩后,胎盘粘连、产后出血等并发症的发生率明显低于人工流产手术.由于药流患者痛苦相对较小、方便、经济,临床已广泛应用.     

应用阴道15(S)15甲基前列腺素F_(2α)甲基酯作门诊孕后生育控制剂

本研究着手于确定阴道用15(S)16甲基前列腺素F_(2α)甲基酯(15(S)15-methyl-PGF_(2α) Methyl ester)的栓剂是否是有效的早期(月经过期两周内)流产剂。作者选择了16例年龄19—43岁,停经31—42天的健康妇女,其中10例依血清HCG超过每毫升100毫国际单位及孕酮的放射免疫测定作为判断根据,证实为极早期妊娠,另6例为非孕病人。治疗在门诊进行,持续9小时。在密切观察副反应的情况下,每隔3小时向阴道内放进一含0.5或1.0毫克的     

叶酸与不良生育的相关研究

不良生育主要包括早期复发性流产、胎儿发育异常等.不良生育给家庭及社会造成严重负担,减少出生缺陷是妇产科医生的一项重要工作.不良生育发病原因复杂,是遗传及环境因素综合作用的结果.叶酸与不良生育的关系始终是一个研究热点,其中叶酸缺乏或利用障碍是导致胎儿神经管畸形比较明确的一种因素.此外,叶酸缺乏还可能与早期复发性流产、男性...     

米非司酮配伍米索前列醇及中药益母草冲剂终止早孕分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及中药益母草冲剂口服对早期妊娠6-8周以内健康妇女药物流产，加速孕囊排出，减少出血效果的观察。方法选择宫内妊娠6-8周、健康妇女，自愿药物流产分两组，备100例，采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，同时加用益母草冲剂药流，观察并对流产率、孕囊排出及阴道流血天数进行比较。结果加用益母草组完全流产率达到91％，孕囊排出在六小时以内，阴道流血时间在七天以内而且流血量少。副作用及月经恢复无显著差异。结论药流同时加用益母草冲剂可加速孕囊排出同时可缩短阴道出血及并发症。     

丹那唑在药物流产中止血疗效的临床观察

米非司酮 (TabellaeNirepristoni)药物流产是 80年代抗生育药物研究领域的重大进展 ,目前正在临床上被广泛应用 ,但是药物流产后出血时间是该疗法的一大弊病[1 ] 。为此 ,我们采取米非司酮加丹那唑 (aaadanazoli)用来克服这一问题 ,收到了良好的效果。现将临床观察结果报道如下。资料与方法一、一般资料资料来源于宜昌市中心医院妇产科门诊病例 ,凡停经35～ 4 9d ,查尿HCG阳性 ,妇检诊断为宫内妊娠 ,妇检子宫大小与停经月份相符。平素身体健康 ,月经规律 ,无高血压、血液病、心、肝、肾等疾病的第一胎孕妇纳入观察对象 ,孕妇年龄在 2 0～ …     

抗早孕药物引起的不全流产大出血2例

抗早孕药物引起的不全流产大出血２例６１００７２四川省人民医院胡家骆，陈德芬例１患者，２７岁，农民。因药物流产后间断阴道出血伴发热２＋月，加重１天于１９９３年７月２４日入院。末次月经１９９３年４月１日，停经后有恶心、厌食等早孕反应，停经４９天后在当地乡...     

整合素β1在早孕流产绒毛组织中的表达

本研究用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术检测整合素β１在稽留流产、药物流产及正常早孕绒毛组织中的信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）表达，探讨其与早期流产的关系。一、资料与方法１研究对象：（１）稽留流产组：１９９８年１月至３月期间在我院门诊或住院，此次妊...     

药物流产后子宫出血与早孕蜕膜和绒毛雌、孕激素受体的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛用于临床 ,但流产后出血已引起人们的关注。本研究为探讨药物流产 (药流 )出血机理 ,从米非司酮抗早孕作用机理入手 ,测定正常早孕人工流产和药流妇女蜕膜、绒毛中雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平 ,探讨药流出血与ＥＲ、ＰＲ的关系 ,为防治流产后出血提供理论依据。一、资料与方法1 研究对象 :为 1996年 8月至 12月在我科接受药流的早孕妇女 ,140例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,身体健康 ,既往月经规则 ,停经 5～ 7周 ,1年内无哺乳 ,无人工流产史 ,无应用甾体避孕药及宫内节育器史。其中人工流…     

中国已婚育龄妇女自然流产率分析

应用1988年国家计划生育委员会组织的全国2‰生育节育抽样调查资料,对全国自然流产率水平及影响因素进行流行病学研究分析。1976～1985年期间全国总自然流产率3.6%。自然流产率随结婚年龄和生育年龄增加、怀孕次数增加、文化程度增高而增高。月经初潮年龄高,自然流产率低。城市妇女自然流产率高于农村。     

药物流产副反应的初步探讨

目的探讨药物流产患者发生的副反应及发生率.方法对310例药物流产患者进行.结果药物流产患者出现5种副反应,以胃肠道反应发生率最高,其次为流产不全,药物流产失败,月经恢复延迟,过敏反应发生率最低.结论药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的,其服药后随诊是必要的.     

多囊卵巢综合征患者早期自然流产的病因学研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,育龄期妇女发病率约10％[1].不孕是育龄期患者就诊的主要原因,药物纠正排卵异常,最终获得成功生育的几率也很有限,且妊娠早期(妊娠前3个月)自然流产率高达30％ ～ 50％[2],更加大了治疗难度,严重影响着PCOS妇女的生活质量和身心健康.PCOS患者早期自然流产病因的研究,可有助于改善其妊娠结局.     

药物流产的药物选择和应用

自从 1970年Ｋａｒｉｍ报道前列腺素 (ＰＧ)终止早孕成功以来 ,研究药物终止妊娠方法 ,成为世界上生育调节科研领域中的一个热点。经过 30年的研究 ,目前已经形成一套安全有效、简便宜行的药物流产方法。本文将根据国内外文献对药物流产中药物选择和应用的历史演变及现状作一简单介绍。1　历史背景上海医科大学中山医院妇产科 1974年将国产ＰＧＥ2 宫腔注药用于临床抗早孕 ,单用ＰＧＥ2 1～ 2ｍｇ完全流产率仅为 2 8 6 % ;先用天花粉 5ｍｇ宫腔注药 ,3小时后再注入ＰＧＥ2 1 5ｍｇ ,完全流产率可达 81 0 %。 1975年又试用宫腔注射国产 15甲…     

过期妊娠的处理

妊娠过期对母婴的危害尚未普遍重视。Ballantyne1902年即描述孕过期可发生死胎、产时窒息和产伤。1952年Clifford详述孕过期的子宫胎盘功能不全的危险及子宫胎盘损害程度增加可导致进行性胎儿丢失及围产期死亡。McClure-Browne的16,986例妊娠资料表明孕42周后围产期病率增加,认为此时常规引产对病率无改善。另有研究由于产前监护的发展常规引产有效。目前研究宫颈成熟剂和改进产前测验,希望能进一步减少过期妊娠引起的病率。一、定义、发生率和过期妊娠的影响大多数学者认为从末次月经起超过42周     

不同方式终止早孕的效果比较

选择一种安全、快捷且副反应相对较少的终止早孕的方法 ,是医患双方共同关心的问题。本文就负压吸引术、药物流产及药物联合负压吸引术三种终止早孕的方法 ,在流产效果、阴道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院妇产科门诊要求终止早孕者 6 87例 ,同时符合下列要求 :(1)停经时间 <4 9天 ,尿 β -HCG阳性 ,B超证实为宫内妊娠 ;(2 )根据本人意愿选择终止妊娠方法 ,无米非司酮和米索前列醇禁忌证 ,肝、肾功能正常。1.2　方法将 6 87例分为三组…     

米非司酮抗早孕对纤维活性的影响

近年来,米非司酮抗早孕,以其有效、方便、受术者痛苦小为优点,广泛应用于临床。但与手术流产相比,其显著不足之处为阴道出血时间长,出血量多。本研究对36例要求药物流产终止妊娠的妇女服药前后进行纤维蛋白溶解(简称纤溶)活性及凝血功能检测,从一个侧面探讨药物流产后出血的机理,以指导临床。材料与方法一、研究对象停经≤49d,自愿药物流产者36例,均无心、肝、肾、内分泌疾患;无贫血、血液病、血栓病和高血压;无哮喘、青光眼、胃肠功能紊乱;无过敏体质;非带器妊娠,排除宫外孕;3月内无类固醇类药物使用史。二、用药方案1.药物　米非司酮25mg/…