新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶动态变化的临床研究

摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶 (CK MB)、脑型同工酶(CK BB)的动态变化及其意义。方法对2004 05—2005 01的32例HIE患儿和30例正常新生儿分别在生后24h内、第3天、 第7天采集股静脉血，测定血清中总CK、CK MB及CK BB。结果(1)HIE组血清CK、CK MB、CK BB水平均高于对照组(P<0.05)。HIE各组血清CK 、CK MB、CK BB水平均随着病情加重而升高，生后24h内均达到峰值，第3天开始下降，第7天中度组CK、CK MB、CK BB降至正常水平，重度 组CK、CK MB、CK BB仍明显高于对照组(P<0.01)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度 HIE组血清CK、CK MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血 清中CK、CK MB、CK BB水平与HIE程度密切相关，HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK MB、CK BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指 标，可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标；对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

生后6小时床旁视频脑电图诊断围产期缺氧缺血性脑病及其与近期神经行为发育相关性的研究

目的 探讨新生儿生后6 h床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值以及与早期神经行为发育结局的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2009年3月至9月间我院收治的重度窒息新生儿,记录生后6 h床旁VEEG并分度;以HIE标准诊断方案作为临床诊断HIE和分度的金标准.分析生后6 h不同程度VEEG预测相应程度HIE的敏感性和特异性;在观察者盲法的基础上,比较生后6 h、3和7 d异常VEEG预测HIE的敏感性和特异性.生后7～14 d行新生儿行为神经评分(neonatal behavior neurological assessment,NBNA),出院后3月龄门诊随访行脑电图(electroencephalogram,EEG)、全身运动(general movements,GMs)质量评估和0～6岁发育筛查测验(developmental screening test for child under six,DST)评估;6月龄行EEG、贝利婴幼儿发展量表(Bayley scales of infant development,BSID)评估,分析6 h VEEG与近期神经发育结局的相关性.结果 重度窒息新生儿48例纳入分析.诊断为单纯重度窒息12例;HIE 36例,其中轻、中和重度分别为14、12和10例.生后6 h VEEG正常9例;异常39例(81.3%),其中轻、中、重和极重度异常分别为16、11、5和7例.36例HIE新生儿生后6 h VEEG异常32例.异常率88.9%.生后6 h VEEG异常程度与脑损伤程度的等级相关系数为0.849,P<0.01,生后6 h VEEG重度与极重度异常预测重度HIE敏感性为100%,特异性94.7%;生后6 h、3和7 d VEEG预测HIE的敏感性分别为88.9%、83.9%和28.6%,特异性分别为41.7%、91.7%和100.0%.生后6 h VEEG异常并持续异常于院内死亡9例,生后6 h VEEG中、重度异常者NBNA评分显著低于VEEG正常患儿(P均<0.01);VEEG重度异常者NBNA评分显著低于中度异常患儿(P<0.05).3月龄时35例患儿来院随访,32例DST>85分,3例DST 70～84分且伴有EEG异常,其中1例GMs质量评估示不安运动缺乏,提示脑性瘫痪可能性大.6月龄时14例患儿来院随访,7例EEG异常,4例BSID异常且均伴有EEG异常.结论 生后6 h VEEG预测HIE及其严重程度的敏感性和特异性较高,与早期神经发育结局有较好的相关性.     

影响宫腔镜诊断子宫内膜息肉的相关因素探讨

目的:探讨影响宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉(EMP)诊断的相关因素。方法:回顾分析经手术宫腔镜诊断并治疗的EMP103例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断EMP的准确性及其影响因素。结果:103例中69例HS诊断和组织病理学均为EMP,符合率67%,HS漏诊EMP4例,误诊30例。HS诊断EMP与组织病理学的符合率在增生期、分泌期、绝经期分别为56.82%、70.27%、81.82%,增生期与绝经期比较,差异有显著性(P<0.05),增生期与分泌期、分泌期与绝经期比较,差异均无显著性。两者符合率单发性息肉(79.59%)比多发性息肉(60.38%)高,差异有显著性(P<0.05)。直径1～2cm的息肉HS诊断与组织病理学的符合率为83.33%,比<0.5cm和0.5～<1cm的息肉(50%、67.74%)以及>2cm的息肉(66.67%)高,但4组之间差异无显著性。行电切割术的病例中,75.94%的组织病理学诊断为EMP,HS下行钳夹或刮宫术的病例中54.17%的组织病理学提示EMP,差异有显著性(P<0.05)。结论:HS诊断EMP的准确率受月经周期、息肉数量及手术方式的影响,必须结合组织病理学检查。     

妊娠高血压综合征诊断标准合理性的探讨

目的探讨我国现行的妊娠高血压综合征(妊高征)诊断标准的合理性.方法回顾性分析我院收治的916例妊高征患者的临床资料,分别按我国现行的妊高征诊断标准和国外的妊高征诊断标准重新分类,并对两种标准分类的孕产妇和围产儿结局进行分析.结果 (1)两种诊断标准的妊高征分类构成比比较按我国标准,轻、中、重度妊高征的构成比分别是46.6%(427例)、18.4%(169例)、34.9%(320例);按国外标准,轻、中、重度妊高征的构成比分别是47.6%(436例)、14.3%(131例)、38.1%(349例).两者比较,差异有显著性(P<0.05).两种诊断标准分类在轻度妊高征的符合率为85.0%;重度妊高征的符合率为93.8%;而中度妊高征的符合率仅40.2%.(2)孕产妇结局早产、产后出血和胎盘早剥的发生率,按我国标准比较,差异均有显著性(P<0.05);按国外标准比较,差异也有显著性(P<0.05);但两种诊断标准对应组间比较,差异无显著性(P>0.05).(3)围产儿结局胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息和围产儿死亡发生率及新生儿病率, 按我国标准比较, 差异有显著性(P<0.05);按国外标准比较,差异也有显著性(P<0.05);但以上3项指标在两种诊断标准间比较,差异无显著性(P>0.05).结论我国现行妊高征诊断标准具有其合理性.但缺少早期诊断和全面评估病情的客观指标,有其局限性.应采纳更多的客观指标,以完善妊高征诊断标准.     

阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 分析在宫颈病变筛查中应用阴道镜检查的临床价值。方法 选取符合阴道镜检查指征的200例疑似宫颈病变患者,患者均接受阴道镜检查+活检,以病理诊断结果为金标准,评估阴道镜检查的诊断符合率。结果 200例患者经病理确诊炎症121例,CINⅠ级52例,CINⅡ～Ⅲ级24例,宫颈癌3例,阴道镜检查符合率分别为77.69%、86.54%、79.17%、100%,总符合率为80.50%。与病理诊断结果相比,阴道镜诊断宫颈炎症符合率差异有统计学意义（P<0.05）,但对CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级及宫颈癌的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道镜检查在宫颈疾病筛查诊断中,尤以宫颈癌、CIN的诊断效果较好,可作为宫颈病变早期筛查诊断的参考依据。     

血清和腹腔液CA125测定与子宫内膜异位症诊断的相关分析

目的:探讨不孕症患者术前血清及术中腹腔液CA125浓度与诊断子宫内膜异位症(EM)的关系。方法:对129例因疑输卵管性不孕而行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的患者,于术前抽取血清,术中抽取腹腔液测CA125浓度。根据血清CA125值分为<10U/ml、10-15U/ml、16-34U/ml和≥35U/ml4组,分析各组血清和腹腔液中CA125浓度与EM诊断的相关性。结果:血清CA125水平<10U/ml和≥16U/ml时,EM的诊断符合率分别为9.09%和89.55%,两组比较有显著差异(P<0.01)。腹腔液<800U/ml和≥800U/ml的EM诊断符合率分别为19.23%和94.80%,两组比较有显著差异(P<0.01)。血清CA125≥10U/ml结合腹腔液CA125≥800U/ml的诊断符合率为93.42%。结论:血清CA125≥10U/ml结合腹腔液CA125≥800U/ml对EM的诊断有重要参考价值。     

视频脑电图对早产儿脑损伤诊断价值的研究

目的研究视频脑电图(VEEG)对早产儿早期脑损伤的诊断价值,并探讨与头颅B超(US)、核磁共振(MRI)以及神经元烯醇化酶(NSE)的诊断相关性。方法选择2001年12月至2003年12月入山东大学齐鲁医院的早产儿48例，并根据临床表现、Apgar评分以及1周后的MRI检查结果将48例早产儿分为无脑损伤组(21例)和有脑损伤组(27例)。同时在生后48h及1周进行血清NSE测定。VEEG和US在生后3d以内及7~10d各分别检查1次。结果(1)无脑损伤组在生后48h VEEG有4例异常，异常率19.0%，生后7d的VEEG有2例异常，异常率为9.5%；有脑损伤组48h、7d的VEEG的异常率分别为77.8%、88.8%。7d时VEEG的诊断准确度为89.6%，敏感性为88.9%，特异性为90.5%。US的诊断准确性为95.8%，敏感性为92.6%，特异性为100%。两种方法在诊断早产儿脑损伤方面无显著性差异(2)无脑损伤组与脑损伤组48h NSE值存在显著性差异。但7d时的NSE值两组并无显著性差异(t=1.85,P>0.05)。(3)VEEG的异常与母亲有妊娠合并症(胆汁淤积症、重度妊高征等以及围产因素：羊水Ⅲ度污染、脐带绕颈等)有相关关系。结论早期动态检测VEEG不仅可以早期发现脑损伤，而且对预后有很好的预测。在诊断早产儿脑损伤方面与US、MRI有诊断相关性。VEEG与US的诊断准确率无显著性差异。NSE在生后3d以内明显升高提示脑损伤，与VEEG的结果有诊断一致性。而在1周后NSE值很快下降，故其不能作为随访的指标。连续监测VEEG对判断早产儿脑损伤的时间和程度有很好的评价。     

双胎妊娠孕期规范化诊疗和管理对围产儿预后影响研究北大核心CSCD

目的探讨双胎妊娠诊治规范和管理模式建立前后双胎妊娠绒毛膜性诊断的准确性和围产儿预后的改变。方法收集2010-01-01—2015-12-31在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区产科分娩、经产后肉眼检查或胎盘胎膜病理检查明确绒毛膜性质的双胎妊娠孕妇444例,以本院2013-06-01起对双胎妊娠实施规范化诊疗和管理(简称"规范")为界分组,比较规范实施前后绒毛膜性诊断的准确性、妊娠结局及围产儿预后方面的差异。结果 (1)规范实施前后,收集病例的年龄、身高、体重之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)规范实施后,产前超声诊断绒毛膜性的比例较实施前明显增加(91.7%vs.70.2%,P<0.01),根据超声检查孕囊个数诊断绒毛膜性的比例明显增加(71.7%vs.60.0%,P<0.01);规范实施前有2例产后与产前绒毛膜性诊断不相符,规范实施后诊断均相符,但总体绒毛膜性的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)规范实施后的择期剖宫产分娩孕周明显晚于规范实施前[(37.17±0.45)周vs.(36.93±0.51)周,P<0.01],其中双绒毛膜双胎择期剖宫产分娩孕周在规范实施后亦明显晚于规范实施前[(37.32±0.32)周vs.(37.03±0.46)周,P<0.01]。(4)规范实施前后的新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),母婴同室比例在规范实施后高于规范实施前(58.3%vs.54.1%,P<0.05),新生儿NICU入住率、出生后直接转院比例及放弃抢救比例低于规范实施前(37.4%vs.37.7%,4.3%vs.7.3%,0 vs.0.9%,P<0.05)。结论双胎妊娠诊治规范和管理模式的建立有利于围产儿预后的改善。     

宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的价值及与腹腔冲洗液阳性的关系探讨

目的:探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值,以及是否增加腹腔冲洗液细胞学阳性率。方法:回顾性分析在本院行手术治疗后病理检查确诊为子宫内膜癌患者113例的临床资料,其中术前行单纯分段诊断性刮宫71例(分段诊刮组),行宫腔镜检查后再行分段诊刮42例(宫腔镜组)。比较两组手术前后的诊断、组织学分级、组织学类型符合率,腹腔冲洗液细胞学的阳性率,并同时分析组织学类型、组织学分级、肌层浸润深度、病灶分布、附件转移等与腹腔冲洗液细胞学的关系。结果:宫腔镜组42例患者,病理诊断符合率97.62%(41/42),高于分段诊刮组的病理诊断符合率83.10%(59/71),差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组腹腔冲洗液阳性率28.57%(12/42),高于分段诊刮组的阳性率25.35%(18/71),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。113例子宫内膜癌患者腹腔冲洗液阳性与宫腔病灶范围大小有关(P<0.05),与附件转移、子宫肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级无关(P>0.05)。结论:宫腔镜检查诊断子宫内膜癌准确性优于单纯分段诊刮,并且不增加腹腔冲洗液阳性率。腹腔冲洗液阳性率与宫腔病灶范围大小有关。     

B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),同时测定24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析120例B超诊断羊过少(观察组)和120例B超诊断羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1.0～1.2 cm时,与实际羊水过少符合率为100％;1.3～2.0cm时为80％;2.1～3.0 cm时为58％;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P<0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P<0.01);重度窒息率两组间差异无显著(P>0.05)。结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。     

计算机体层摄影术及B超检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的 探讨头颅计算机体层摄影术及Ｂ超检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值以及临床意义。方法 随机选择９４例新生儿,分别行头颅ＣＴ及Ｂ超检查,并对照临床诊断,比较两种检查结果及其与临床诊断的符合情况。结果 头颅ＣＴ及Ｂ超检查对轻度ＨＩＥ的诊断与临床诊断符合率为３９％及８３％;     

缺氧缺血性脑病血和脑脊液LDH、CK及同工酶分析和相关性研究

目的　探讨不同程度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 新生儿血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 、肌酸激酶（ＣＫ）和同工酶活性变化及与脑脊液酶活性的相关性。　方法　４７ 例轻、中、重度ＨＩＥ 和３９ 例正常儿均于生后４８ 小时内进行血清ＬＤＨ 及同工酶ＬＤＨ１,２,３,４,５ 、ＣＫ 及同工酶ＣＫＭＭ,ＣＫＭＢ和ＣＫＢＢ活性检测。其中２４ 例患儿同时作血清和脑脊液酶活性的相关性分析。　结果　ＨＩＥ中度和重度组血清ＬＤＨ、ＣＫ、ＬＤＨ３ ,４,５ 和ＣＫＢＢ活性明显高于正常组和轻度组（Ｐ＜ ０．０５）,以ＬＤＨ３ 升高为著（ Ｐ＜０．０１）。血清和脑脊液ＬＤＨ３ ,４,５ 、ＣＫ 和ＣＫＢＢ活性呈良好正相关（ Ｐ＜ ０．０５）,其中ＣＫＢＢ 呈高度正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　血清ＬＤＨ、ＣＫ 和同工酶,尤其ＣＫＢＢ、ＬＤＨ３ 活性测定可代替脑脊液酶活性的检查,可作为缺氧缺血性脑损伤及程度评价的参考指标。     

The dynamic changes of plasma neuropeptide y and neurotensin and their role in regulating cerebral hemodynamics in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy

Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is a common cause of neonatal encephalopathy and is one of the most important causes of neonatal death and disabilities, especially those infants with moderate to severe encephalopathy. However, the pathogenesis of HIE still remains unclear. The purpose of this study was to explore the dynamic changes in plasma neuropeptide Y (NPY) and neurotensin (NT) as well as their role in regulating cerebral hemodynamics in HIE patients. The plasma levels of NPY and NT in the umbilical artery and peripheral blood on the first, third, and seventh days after birth in 40 term infants with HIE and 40 healthy controls were measured using radioimmunoassay. On the first day of life, the blood samples were collected immediately when ultrasound examinations were finished. The ultrasound transducer was placed on the temporal fontanelle to detect the hemodynamic parameters of the middle cerebral artery, including peak systolic flow velocity, end-diastolic flow velocity, time-average mean velocity, pulsatility index, and resistance index (RI) in both groups were measured by pulse Doppler ultrasound in the first day after birth. The relationship between RI and NPY or NT was analyzed by linear regression analysis. NPY levels in umbilical blood ([mean +/- standard deviation] 615.5 +/- 130.7 ng/L) and first-day peripheral blood (355.9 +/- 57.4 ng/L) in neonates with HIE were significantly higher than those in normal newborns' blood (199.1 +/- 63.2 and 214.4 +/- 58.0 ng/L, respectively; P < 0.01). NPY levels in HIE neonates then declined to control levels on the third day after birth ( P > 0.05). However, the levels of plasma NT in umbilical blood and peripheral blood were much higher in the HIE group than those in normal newborns during the first week ( P < 0.01). The results of Doppler ultrasound examinations showed that cerebral blood flow velocity significantly decreased, whereas RI increased markedly in HIE patients compared with healthy controls ( P < 0.01). Linear regression analysis revealed that the RI was positively correlated with NPY levels ( R = 0.614; P < 0.01) and negatively correlated with NT levels ( R = -0.579; P < 0.01). The results of this study showed that there was a significant increase in plasma NPY and NT levels in HIE patients and this was strongly related to the severity of HIE, and the hemodynamic parameter RI was significantly correlated with NPY and NT. Therefore, we believe that the dynamic changes in plasma NPY or NT levels participate in the mechanisms of HIE by regulating cerebral hemodynamic changes after neonatal asphyxia occurs.     

A randomized controlled trial of phenobarbital in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy.

BACKGROUND: Phenobarbital is one of the oldest, cheapest and most easily available cerebro-protective drugs for the hypoxic brain. It has multiple actions that could be of benefit to the asphyxiated brain. However, its potential has not been fully explored. OBJECTIVE: To study the effect of phenobarbital given within six hours of life to term and near-term asphyxiated neonates, on mortality, neurological abnormality at discharge and seizures. METHODS: This was a randomized controlled trial set in a tertiary care referral perinatal centre. Asphyxiated neonates (gestational age >or= 34 weeks) manifesting with hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) in the first six hours of life were randomized to receive either injection of phenobarbital 20 mg/kg IV or to the control group. The primary outcome was death or abnormal neurological examination at discharge while seizures, need for ventilation and multi-organ dysfunction were secondary outcomes. RESULTS: Twenty-five babies received phenobarbital and 20 were in the control group. The mortality (20% vs. 15%) and abnormal neurological outcome at discharge (30% vs. 53%, p = 0.15) were statistically not different between the two groups. In the phenobarbital group, 8% of neonates developed seizures while 40% of babies in the control group developed seizures (p = 0.01, relative risk (RR) = 0.20 (0.05-0.84)). Phenobarbital was well tolerated and did not increase the need for respiratory support. CONCLUSIONS: Phenobarbital in the dose of 20 mg/kg IV given within six hours of life to term and near-term neonates with HIE, significantly decreased the incidence of neonatal seizures and was well tolerated. However, it did not alter the mortality and neurologic outcome at discharge.     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在新生儿窒息急性肾损伤的早期诊断价值

目的 通过检测新生儿窒息急性肾损伤(AKI)患者脐血、血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,为临床早期识别新生儿窒息AKI提供依据.方法 收集2018年1月至2019年12月我院产科出生,新生儿科收治的新生儿窒息的足月儿72例作为研究对象,分别检测脐血NGAL,出生后第1、3天血NGAL、血...     

LRP16基因在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的:探讨LRP16在子宫内膜样腺癌(EEC)中的表达及与临床病理的相关性。方法:用免疫组化法检测76例EEC患者癌组织标本中LRP16和雌激素受体α(ERα)的表达水平。结果:LRP16核阳性率为67.11%(51/76),LRP16浆阳性率为96.05%(73/76),浆核均阳性占64.47%(49/76);ERα阳性占51.32%(39/76),阴性占48.68(37/76)。ERα阴性患者中LRP16核阳性率(86.49%,32/37)明显高于ERα阳性患者(48.71%,19/39)(P<0.01),且LRP16在胞核中表达与EEC患者的手术病理分期无显著相关性(P>0.05)。在胞浆中分布的LRP16与ERα表达无关(P>0.05),但胞浆中的LRP16与EEC的手术病理分期呈明显的负相关(P<0.01),与组织学分级则无显著相关性(P>0.05)。在LRP16核浆均阳性的病例中,ERα阴性患者(81.08%,30/37)的比例明显高于ERα阳性患者(48.72%,19/39)(P<0.01);且LRP16在核浆中均有表达与EEC患者的手术病理分期及组织学分级无显著相关性(P>0·05)。在EEC肿瘤细胞中核、浆分布的LRP16着色强度呈负相关(P<0.05)。结论:LRP16在EEC细胞中均有表达,但其亚细胞分布与ERα状态密切相关,LRP16在胞浆中的表达可能提示预后良好。     

Neonatal pneumothorax: comparison between neonatal transfers and inborn infants

OBJECTIVE: To assess the differences in clinical characteristics, management and outcome between the neonatal transfers and inborn neonates with pneumothorax. METHODS: The records of 36 neonatal transfers (Group A) and 25 inborn (Group B) neonates with symptomatic pneumothorax were retrospectively analyzed. RESULTS: In Group A, gestational age (36+/-2 vs. 31+/-4 weeks; P<0.01), birth weight (2720+/-537 vs. 1736+/-1028 g; P<0.01), exclusive oxygen-therapy before the event (47% vs. 20%; P<0.05) and tube thoracostomy (78% vs. 44%; P<0.05) were significantly higher than in Group B. The need of resuscitation at birth (19% vs. 44%; P<0.05), conventional mechanical ventilation (20% vs. 56%; P<0.05), presence of associated major congenital malformations (0% vs. 20%; P<0.01), length of hospital stay (9+/-6 vs. 32+/-32 days; P=0.01) and mortality (0% vs. 16%; P=0.01) were significantly lower in Group A than in Group B. CONCLUSIONS: Neonatal transfers and inborn neonates with pneumothorax have different clinical characteristics and outcome. This information could be useful for all persons involved in the interhospital care of perinatal patients.     

妊娠期外阴阴道念珠菌病及其对新生儿的影响

目的　了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal Candidiasis ,VVC)的发生率,母婴垂直传播及新生儿相关病率。　方法　2002年至2003年在北京妇产医院产前检查和分娩的252 例孕妇行阴道真菌涂片、培养及菌种鉴定,其分娩新生儿行皮肤真菌培养及菌种鉴定,并随诊新生儿。　结果　252例孕妇阴道真菌涂片和/或培养阳性109例,阳性率43.25%。妊娠期VVC的发病率为19.05%(48/252)。109例阳性患者中,剖宫产与阴道分娩儿皮肤真菌携带率分别为20.76%(11/53)和35.71%(20/56), P>0.05;孕期VVC组与真菌携带组新生儿皮肤真菌携带率分别为16.67%(8/48)和37.71%(23/61),P<0.05;孕期治疗组新生儿无真菌携带;未治疗组新生儿真菌携带率为50.82%(31/61)。252例中新生儿真菌培养(+)31例,真菌携带率为12.30%;真菌培养(+)的新生儿尿布皮炎、鹅口疮的发生率为12.90%(4/31)和6.45%(2/31);与新生儿真菌培养(-)组[3.62%(8/221)和0%]相比,P<0.05。阴道真菌涂片和/或培养阳性109 例中,剖宫产组新生儿脐炎、尿布皮炎、鹅口疮的发病率[分别为3.77%(2/53)、15.09%(8/53)和1.87%(1/53)]与阴道分娩组[分别为1.79%(1/56)、7.14%(4/56)和1.79%(1/56)]相比无统计学意义(P>0.05)。孕期真菌阳性未治疗组新生儿脐炎、尿布皮炎、鹅口疮的发病率[分别     

临产孕妇与新生儿的淋巴细胞姐妹染色单体互换的比较

本实验对30例临产孕妇及其30例新生儿的外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换率(SCE)进行了检测和比较。临产孕妇的SCE 率平均值为6.65;新生儿的SCE 率平均值为5.42,二者差异非常显著(P<0.01)。