中医治疗胆结石近况

胆结石是胆道系统最常见的疾病。结石可以在胆囊或肝内、外胆管内。结石成分可以是胆包素、胆固醇或混合性,我国以胆管结石较多见。 1 病因病机汉代《伤寒论》中结胸发黄近似本病。胆为“中精之腑”附于肝,与肝相表里,输胆汁而不传化水谷,它的机能以通降下行为顺。凡精神因素、寒温不适、饮食不节或虫积等因素均可引起气血运行不畅而郁积肝胆。脾胃运化失常湿热蕴结中焦,亦可影响肝的疏泄,使胆汁凝结而发病。现代医学认为胆结石与胆道感染,代谢障碍、胆汁滞留以及植物神经系统功能紊乱有关。超声波、X线平片或胆囊造影可诊断本病。     

胆结石47例治疗小结

将４７例胆石症辨证分为气滞、温热两型，分别施治，结果治愈１０例，有效２７例，无效１０例，排净率为２１．２％，总排石率为７８．４％。     

排石汤为主治疗胆结石

临床资料　 73例中 ,男 45例 ,女 2 8例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :腹痛 73例 ,食欲不振 46例 ,恶心 48例 ,呕吐 42例 ,发热 (37.6℃～ 39℃ ) 4 9例 ,腹胀 6 1例 ,嗳气44例 ,反酸 2 9例 ,便秘 5 5例 ,巩膜黄染 5 0例 ,莫非征(Murphy)阳性 73例 ,舌苔黄腻 5 7例 ,舌苔薄白 31例。全部病例均经 B超或 X线确诊。治疗方法　排石汤药物组成 :丹参 30 g,柴胡 12 g,郁金12 g,栀子 12 g,黄芩 9g,枳壳 9g,三棱 10 g,莪术 10 g,鸡内金 15 g,焦山楂 10 g,焦神曲 10 g,焦麦芽 10 g,大黄 10 g。水煎服 ,日 1剂 ,6 5 4- 2 2 0～ 40 mg加…     

张照兰教授治疗胆结石经验

胆结石是痰瘀互结有形之实邪,多由情志不调、饮食不节、感受外邪、虫积等致脏腑功能失调,肝胆疏泄失职,肝胆湿热,气滞血瘀或酒食过度胆汁郁结而成.汉代〈伤寒论〉中结胸发黄近似本病,胆为＂中精之腑＂附于肝,与肝相表里,输胆汁而不传化水谷,它的机能以通降下行为顺.胆结石病位主要在胆,与肝脾密切相关,也可波及胃、肾、等脏腑.病理因素主要气滞、血瘀、湿热,因肝郁气滞、淤血停着、湿热蕴结所导致的多属实证,是为＂不通则痛＂,因阴血不足,肝络失养所导致的疼痛为虚证,属＂不荣则痛＂.基本病机为肝气瘀滞,肝络失养.在辨证论治的基础上注重与辨病、辨症相结合,在临床上对胆结石疗效颇佳.介绍辨证治疗胆石的临床经验,主要包括其在病因、病机、分型、治疗、调护各方面的见解.     

肝胆结石论治浅识

笔者在论治肝胆结石时 ,注重溯源析因 ,结合肝胆致石成因及其病理生理特点 ,进行立法与组方选药 ,提高了辨证辨病的准确性 ,取得较好疗效。现浅谈体会如下。1　急痛泻实清解 ,治从肠痈 ,利胆通腑现代医学认为 ,肝胆结石机械阻塞胆道 ,使胆囊内腔体积缩小 ,压力增高 ,胆囊弛张生理功能部分或全部丧失 ,使胆石嵌顿 ,胆汁郁积浓缩 ,胆汁中超饱和胆盐对胆囊壁产生强烈化学刺激 ,致胆囊水肿及粘液分泌增加 ,胆囊缺血、损伤、痉挛 ,制菌生理屏障功能丧失而继发感染。此时确立中医治则 ,应选择具有动力效应之利胆、消炎、排石方剂。笔者认为胆石合…     

肝胆结石片治疗胆石病的研究

肝胆结石片与胆通对照临床验证435例胆石病例,改善临床症状和体征的总有效率,肝胆结石片组为93.9%,胆通组为72.8%(P<0.005)。本品和胆通均连续服药3个月后做影象学(B超),复查受治者胆石变化比较,溶石总有效率治疗组为75.20%,对照组为47.27%。试管溶石试验、动物体内药效试验显示,本品对人体三种结石(胆红素结石、胆固醇结石、混合结石)均有不同程度的溶石和防石作用。对胆红素结石和混合结石的溶石和防石作用较强。     

自拟柴芍五金汤治疗胆结石10例体会

自 1997年以来 ,笔者采用自拟柴芍五金汤治疗胆结石 10例 ,取得了显著疗效 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 30～ 50岁 ,平均 38.6岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 .7年。以上病例均借助超声波、 X线胆道造影等协助检查确诊。1.2　治疗方法。主要药物组成 :柴胡 9g、白芍 15g、金钱草 30 g、海金沙 30 g、广郁金 15g、鸡内金 12 g、金铃子15g、茵陈 30 g、虎杖 15g、龙胆草 2 0 g、枳实 10 g、木香9g、青皮 15g、威灵仙 2 0 g、大黄 30 g(后下 )、芒硝 30 g(冲服 )。水煎服 ,每日 1剂 ,早晚 2次分服。功效 :疏…     

中药加穴位推拿治疗胆囊炎胆结石症体会

胆囊炎、胆结石为临床常见病,多发病,其治疗方法较多。大体分为手术治疗和非手术治疗。临床上有较多患胆囊炎、胆结石的病人不宜手术或术后复发性胆石症,以及不愿接受手术治疗者。笔者采取中药加穴位推拿治疗,取得较好疗效,现报告如下:     

中药治疗胆结石74例临床观察

经对74例胆囊结石病例的临床观察,痊愈率为32．43％,显效率为43．24％,有效率为16．22％,总有效率为91．89％,与熊去氧胆酸(UDCA)相比差异非常显著(P<0．01)。     

化石排石汤治疗胆结石55例临床观察

化石排石汤治疗胆结石５５例临床观察哈尔滨第一轻工机械厂卫生所袁淑香黑龙江省农场总局医院尚彦博自１９８５年６月在病房及门诊，共治疗胆石症患者５５人，这组病人经过“Ｂ超”诊断证实，部分病例经Ｘ线腹部平片，胆囊造影，ＣＴ检查证实。其中最大结石为４．６Ｘ１．７厘米，最小者为泥沙样。１＄１＄＆ｆｆ笔者根据本组病人临床证候表现，按中医辨证分别为肝胆气郁证、肝胆湿热证、肝胆火热证之四种，以自拟的化石排石汤，依证情之轻重，随证加减，取得了满意疗效。介绍如下：金钱草３０—１００克，茵陈２５克，生内金１５—３Ｏ克。广木香５克，大黄５—１５克（后下），茫销５—１０克（冲眼），柴胡１５一２０克。以上诸药共加水９００毫升，以文火煎取药４５０克，一日分三次服。患者应禁用脂膏厚味，严戒烟酒，饮食宣清淡，多用蔬菜水果，要精神舒畅劳逸适度。豆．１肝胆气郁证：共为１９例。证见右胁下或院腹部隐痛或胀痛。掣及胸胁肩背，暖气或矢气则舒，咽干口苦，心烦易怒，纳谷不香，或发呕恶，脉弦滑或弦数，舌质淡红，舌苔薄自或薄黄。治则：疏利肝胆，理气和胃。加减法在原方基础上，选加青皮、白芍、黄书、川梯子、香附。１．２肝胆湿热证：２８例。证见右胁下或上腹部持续性痛或