卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1病例报告 患者女,61岁。已绝经11年,发现腹部包块3个月入院。查体：宫体前方可触及一包块,与子宫似不能完全分离,上界达脐下一指处,活动好,质硬。直肠指检：距肛门7～8cm处可扪及一包块,位于肠腔外,质硬,活动度差,指套无血染。阴道及腹壁超声检查：盆腔内见一16．2cm×8．7cm×15．3cm巨大实性包块。超声造影检查：包块内可见造影剂充填,增强强度低于子宫肌层,考虑浆膜下肌瘤可能性大,不除外胃肠间质瘤。CT增强检查：盆腔内8．6cm×13．2cm×15cm巨大实性包块,     

卵泡膜细胞瘤1例误诊报告

卵巢性索间质肿瘤为一组具有内分泌功能的肿瘤 ,其外观大小不一 ,细胞形态多样 ,组织结构复杂 ,肉眼难辩良恶性 ,故对其处理容易出现误诊。　　病例　女 ,5 0岁。孕 3产 1,月经正常 ,因右下腹隐痛不适半月 ,伴阵发性加剧入院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右后上方扪及 4ｃｍ大小质地中等之包块 ,与子宫关系密切 ,压痛明显 ,活动欠佳。入院前 2月行腹部Ｂ超检查示 :右附件囊性占位 ,直径 3 5ｃｍ。入院后以“盆腔炎性包块”抗感染治疗半月 ,疗效不佳。行腹腔镜检查发现盆腔炎性改变 ,双侧输卵管增粗、积液成乒乓球大小包块。 1周后剖腹探…     

卵巢卵泡膜细胞瘤一例

患者女,３６岁。因便秘２个月,查体发现下腹部包块５天入院。患者半年前因心慌、多汗,化验Ｔ３、Ｔ４升高,诊断为“甲状腺功能亢进”,经“他巴唑”治疗好转。近２个月来无明显诱因感肛门坠胀,持续有便意感,伴便秘,无脓血便,服果导疗效不佳。妇科检查：宫体前位,...     

卵巢卵泡膜细胞瘤误诊一例

本院收治1例卵巢肿瘤患者,CT及临床都曾误诊,现报道如下。病例资料患者,女,68岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊摘除术发现腹腔有淡黄色腹水约300~500 ml,向下探查见右侧卵巢有约拳头大小肿块,当时未做处理。术后转入妇科。查体:右下腹压痛( ),左侧附件区可扪及包块,质硬,边界清楚,形态不规则。子宫大小正常,质软。CT平扫:盆腔见巨大实性肿块,大小约12 cm×10 cm×9 cm,分叶状,CT值26~68HU,其内可见斑块样钙化(351 HU)及可疑脂肪密度(-38 HU)。肿块边界清楚,四周均可见液性密度影,膀胱及邻近肠管受压推移,子宫大小形态正常;膀胱充盈良好,壁光…     

卵巢卵泡膜细胞瘤合并畸胎瘤一例

患者女，４８岁。因下腹部肿块１年入院。１年前自己摸到下腹肿块，渐增大，无明显不适，月经规则。体检：宫颈Ⅰ°糜烂，子宫及附件扪不清。于盆腔正中触及一约８ｃｍ×８ｃｍ肿块，质硬，压痛明显。Ｂ超示：盆腔内实质性肿块，子宫稍增大，宫内光点增粗。腹平片示左输尿...     

卵巢卵泡膜细胞瘤MSCT表现

目的 :探讨卵泡膜细胞瘤的MSCT表现,并分析其特征,以提高诊断准确率。方法 :回顾性分析15例卵泡膜细胞瘤患者的临床资料及CT表现。结果:15例中,1例双侧为卵泡膜细胞瘤,14例为单发;14个卵泡膜细胞瘤呈圆形或卵圆形,2个呈分叶状;肿块大小:2.1 cm×3.2 cm×2.5 cm~15.5 cm×8.8 cm×16.7 cm;所有肿块边界光整、清楚;5个病灶密度均匀,均为实性,其余伴有囊变、坏死,2个伴斑点状钙化影。CT平扫肿块实性部分CT值与子宫肌层相似,平扫CT值30~43 HU,增强扫描后动脉期、静脉期轻度强化甚至无明显强化,延迟期缓慢延迟强化,轻度强化(强化程度5~19 HU),囊变坏死区未见强化。6例伴少量盆腔积液。结论:卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定的特征,掌握其CT表现,可提高临床医师对该病的诊断水平,确诊仍需病理证实。     

卵巢囊腺瘤合并卵泡膜细胞瘤一例

患者　女 ,70岁。因腹胀渐进性加剧伴食欲不振 ,院外ＥＲＣＰ示胆总管扩张 ,拟剖腹探查 ,收入普外科。查体 :Ｔ :36 .5℃ ,Ｐ :82次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :2 0 / 11ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹呈蛙腹 ,肝脾不大 ,触诊腹部柔韧感明显 ,未及明确包块。Ｂ超示 :中下腹及盆腔见巨大低回声区 ,回声均匀 ,囊壁清晰 ,无分隔。拟诊 :卵巢巨大囊肿可能。ＣＴ所见 :增强扫描示膀胱前上方一 6 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ大小实质性包块 ,边界清晰 ,密度均匀 ,ＣＴ值 37ＨＵ(图 1) ,上方与之相连约 2 1ｃｍ× 19ｃｍ大小之囊性包块 ,ＣＴ值 5 .9ＨＵ ,壁光整 ,密…     

卵巢畸胎瘤并卵泡膜纤维瘤1例报告

患者女,52岁。1年前查体发现下腹部有一肿块,无腹痛、腹胀症状。近半年来月经量偏少,下腹部肿块无痛增大。入院体检盆腔内触及一约孕3月大小肿块,质硬,偏于右侧,子宫附件分界不清。CT表现:CT平扫及增强扫描发现右卵巢畸胎瘤及子宫平滑肌瘤。在畸胎瘤内部可见囊中含囊的复房性结构(图1),且内、外2个囊壁均有一结节附着,增强后结节与囊壁同时明显强化。结节呈空心环状(图2),这与平时所见畸胎瘤头结节有所不同。手术病理:术中见肿瘤有包膜,吸取脂肪样组织500ml及毛发、牙齿。剖检肿瘤囊内壁光滑,多房,囊壁有一实性结节。术中还见子宫前、后壁…     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高对本病的CT诊断水平.方法:分析7例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现.结果:7例中肿瘤位于右侧附件区5例,左侧附件区2例.6例(6/7)表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块,1例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,密度均与子宫肌层相近,病灶与子宫和肠腔分界清晰,5例肿瘤内可见散在小片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化,5例肿瘤较大,其内散在小片状低密度区未见强化.7例中合并腹水6例,合并囊腺瘤、单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤各1例.结论:卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平。方法:对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析。结果:42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个(71.4%),以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个(28.6%);增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例(14.3%),腹水12例(28.6%),25例雌激素E2检查中10例增高(40.0%)。结论:卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断。     

卵巢卵泡膜纤维瘤伴子宫肌瘤1例

患者女,50岁,已婚已育.患者自己触摸发现右下腹部包块2月,不伴腹痛、呕吐等.入院腹部及盆腔CT检查示:盆腔偏右侧份见一巨大占位病变,大小约8.4 cm×11.2 cm×10.0 cm,边界清楚,平扫密度大致均匀,CT值约34 HU.增强扫描动脉期轻度不均匀强化,其内可见细条状强化影,静脉期强化程度逐渐增加,内部可见斑片状不强化区,病灶与左侧子宫阔韧带邻近,盆腔周围结构受压移位,未见侵犯(图3).子宫体部左后方还可见一约2.0 cm×3.2 cm大小的结节灶,增强时明显强化.右侧髂窝见少许液体密度影,上腹部肝脏周缘可见少量液性密度影.     

空肠恶性间质细胞瘤1例报告

患者　男 ,3 6岁。中上腹部疼痛、腹胀不适 3月余伴消瘦。查体 :中上腹可触及一 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,压痛 ,质硬、边界清楚 ,肝脾未触及。化验检查 :血红蛋白 70ｇ/Ｌ ,大便潜血试验阳性。血常规 ,肝、肾功能正常。临床诊断 :腹部包块 ,性质待定。螺旋ＣＴ扫描 :中腹部小肠内可见一约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ致密块影 ,边界清楚 ,内无明显肠袢影 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,与肿块影相延续的小肠壁不规则增厚 ,粘膜皱襞紊乱 ,有浸润 ,周围小肠明显胀气、扩张 ,未见液平 ,无腹水征 ,腹膜后淋巴结未见肿大 ,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常 (图 1)。ＣＴ诊断 :结…     

无功能性胰岛细胞瘤1例报告

我院最近发现 1例胰腺无功能性胰腺瘤 ,现将其影像及临床特点报道如下。患者　女 ,48岁。体检时发现胰体尾交界处有一肿物 ,平日无上腹部不适及腹痛 ,食欲良好 ,饮食正常 ,体力良好。家属中有患恶性肿瘤病史。查体 :腹部未扪及包块 ,无压痛及叩击痛及其他阳性体征。实验室检查     

肾嗜酸细胞瘤1例报告

男 ,65岁 ,体检时B超发现左肾实性占位性病变而入院。平素无血尿、腰痛病史。查体无阳性体征。尿常规、血生化检查均正常。CT检查 :左肾下极 9.6cm× 9.0cm× 8.5cm大小稍高密度软组织包块影 ,CT值 54HU ,边缘清晰 ,内见星状更低密度影 ,突向肾盂内 (图 1 ) ,增强扫描 ,病灶不均匀强化 (图 2 )。CT诊断 :左肾下极占位。手术所见 :肿物位于肾下极 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与周围组织分界清楚 ,肾周淋巴结未见肿大 ,切面为棕色。病理 :镜下肿瘤细胞呈圆形或卵圆形 ,呈腺泡状、巢状分布 ,胞浆内含大量嗜酸颗粒。病理诊断 :肾嗜酸细胞瘤。图 1…     

原发性腹膜后生殖细胞肿瘤1例

患者男,46岁,2年前无明显诱因出现腹部酸胀不适入院,以坐位时明显,无畏寒发热、腹痛、腹泻、呕吐、反酸呕吐等症状.查体:上腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,未触及明显包块.外生殖器发育正常,双侧睾丸大小正常,未触及异常肿块.实验室检查AFP及HCG均无增高.     

肝脏血管周上皮样细胞瘤1例

患者 女,37岁.右上腹部隐痛不适2周.与饮食无关,无放射痛,伴轻微腹胀,食欲减退,无恶心、呕吐,无黄疸、发热.平时体健. 体检:一般状态好,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,未扪及肿块,肝区轻叩击痛.实验室检查:AFP 0.8 ng/ml,CEA<0.20 ng/ml,其余血生化检查未见异常.     

腱鞘巨细胞瘤1例

患者女 42岁,发现左手无名指肿块42年,患者至出生即发现左手无名指肿块,当时肿块小,且不痛,此后肿块逐渐增大.查体: 左手无名指两侧共触及局限性的肿块3个,受累的指骨周围软组织明显肿胀,局部微痛,活动受限,无明显全身症状.     

卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…     

胸部促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

患者 男,14岁.发现胸腔肿物1月余,伴胸痛,发热、乏力、胸闷、气喘、食欲差.当地医院考虑为结核性胸膜炎,抗痨治疗无效.     

股部恶性间叶瘤1例报告

恶性间叶瘤 ,Ｓｔｏｕｔ于 1 948年曾定义为 :一种恶性肿瘤除纤维肉瘤成分外 ,还存在两种以上无关的不同组织类型的肉瘤。本瘤甚罕见 ,可发生于四肢、躯干、腹膜后、骨、胃肠道、胸膜、肺等处。本院遇见 1例 ,现报道如下。患者　男 ,76岁 ,发现左侧大腿部肿物 ,呈渐进性增大 ,已6年余。查体 :左大腿后外侧一巨大肿物 ,上至臀部 ,下达窝 ,大小约 30ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,形状不规则 ,边界不清 ,质硬 ,活动差 ,表面温度略高 ,有静脉曲张 ,无压痛。腹股沟及窝淋巴结不肿大。Ｂ超检查 :左大腿软组织肿瘤 (肉瘤 ?)伴坏死、出血及囊变。…