老年慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

老年慢性肺心病急性加重期容易出现空腹血糖增高。我科自 1999年至 2 0 0 1年收治了 5 1例老年慢性肺心病急性加重期患者 ,其中出现空腹血糖增高有 11例 ,约占 2 1.5 7%。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例既往无糖尿病史 ,均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄在 6 0～ 75岁 ,平均 70 .5岁 ;男性 10例 ,女性 1例 ;肺心病病程 5～ 12年。1.2　实验室检查　 11例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血糖多次检查平均 7.0 mmol· L- 1 ,其中有 1例 10 .9mmol·L- 1 。1.3　结果　 11例患者在急性期缓解后 ,除 1例空腹血糖复查后异常被诊断为…     

慢性肺心病急性加重期血糖、胰岛素、C-肽水平观察

目的 探讨慢性肺心病急性加重期病人胰腺分泌功能及其对血糖水平的影响。方法对78例慢性肺心病病人在急性加重期、缓解期分别测定其血胰岛素、C-肽和血糖水平，并进行比较。结果慢性肺心病急性加重期与缓解期相比，空腹血糖变化无显著差异（t=1．515，P〉0．05），但餐后2h血糖水平明显高于缓解期（t=8.84，P〈0．05）；急性加重期空腹胰岛素、C-肽水平较缓解期降低（P〈0．05），而餐后2h空腹胰岛素、C-肽水平明显高于缓解期（P〈0．05）。结论慢性肺心病急性加重期病人糖耐量明显降低。     

慢性肺心病急性加重期患者血小板膜糖蛋白的变化及其意义

血小板活性在慢性肺心病发病中的作用越来越受到重视。我们采用流式细胞仪和特异性抗体对肺心病患者急性加重期血小板表面特异蛋白CD41、CD62P(P选择素)的表达进行研究,探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化及其临床意义。临床资料1.对象:(1)肺心病组:2000年10月~2003年9月住院诊断的慢性肺心病急性加重期患者20例,男15例,女5例,年龄55~76岁,平均年龄62.12岁±3.36岁,均除外胸廓和原发心血管疾病导致的肺心病,并符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准。肺心病急性加重期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热…     

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期32例临床分析

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学、血气分析指标及临床预后的影响。方法随机将64例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液。两组疗程均为10d。分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各指标变化。结果慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标显著增高,疏血通注射液治疗的血液流变学指标显著降低（P〈0．01）,血气分析指标明显改善（P〈0．01）,提高了临床治愈率。结论慢性肺心病急性加重期患者血粘度增高,疏血通注射液具有降低血液粘稠性,改善微循环及血液的流变性,从而改善呼衰及心衰,有效改善患者的临床预后。     

慢性肺心病患者甲状腺功能和尿碘水平的改变

碘盐是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法。而临床上若干疾病须限制盐的摄入 ,造成人体内碘营养不足 ,进而导致甲状腺功能低下。近年已有若干文献报道肺心病患者甲状腺功能低下 ,如马荣第等报道 ,肺心病急性加重期患者出现低T3、低T4 综合征 ,rT3显著增高[1] 。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能 ,以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。1　对象与方法1.1　对象实验组 ,慢性肺心病急性加重期患者 5 1例 ,均符合我国肺心病会议修订诊断标准 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄平均为 6 1.3± 11.2岁。病因均为慢性支气管炎。均合并Ⅱ型呼衰 …     

慢性肺原性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的：探讨慢性肺心病患者凝血功能变化的临床意义。方法：测定40例慢性肺心病患者急性加重期治疗前、后血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）Ⅲ酶抗原（AT－Ⅲ：Ag）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT－Ⅲ：A）、纤维蛋白原含量（Fbg)及D－二聚体（D－D）的变化。结果：慢性肺心病患者急性发作期血浆血映凝血功能的指标ⅧR：Ag、Ⅷ：C及Fbg含量均明显增高（P＜0．01）;反映抗凝血功能的指标AT－Ⅲ：Ag和AT－Ⅲ：A均明显降低（P＜0．01）;纤溶指标D－dimer明显增高（P＜0．01）。治疗缓解期各项指标均明显恢复。但仍未达正常水平（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性加重期存在在血液高凝状态及抗凝血功能障碍,肺心病急性加重期应重视抗凝治疗。     

心血通注射液治疗慢性肺心病49例

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用心血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者 4 9例 ,疗效满意 ,现报告如下临床资料 :本组均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。入选者共 99例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 9例 ,男 3 0例、女 19例 ,年龄 5 0～ 78岁、平均 65     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

银杏达莫注射液治疗慢性肺心病急性加重期40例临床分析

目的观察银杏达莫注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,两组疗程均为10天,结果治疗组治疗慢性肺心病急性加重期10天后临床症状和体征明显好转,血液流变学明显改善,效果明显高于对照组（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液可有效减轻慢性肺心病急性加重期患者的临床症状,缩短病程。     

老年肺心病急性加重期并发心律失常临床分析

老年肺心病急性加重期并发心律失常与其它疾病引起的心律失常相比,有其一定的临床特点。本文将我院１９８９～１９９８年住院的１９０例老年肺心病急性加重并发的心律失常作一分析：１一般资料所有肺心病诊断均符合１９７７年全国肺心病专业会议修订的诊断标准,患者在入院三天内完善所有的心电图、肝肾功能、血电解质测定。在治疗好转进入缓解期再次复查,必要时做２４小时动态心电图检查。共诊断肺心病急性加重期５９１例,并发心律失常２１９例,其中男性１９４例、女性２５例、年龄２９～８８岁,平均年龄６６．２０岁。在大于６０岁的…     

高原地区老年慢性肺心病患者心律失常的临床特点分析

目的探讨西宁地区高原老年人慢性肺心病急性加重期心律失常的发病情况和临床特点。方法对我院2006年1月～2008年1月住院的43例老年慢性肺心病患者具有完整病例资料的病例进行回顾性分析，所有患者均为急性发作期住院，且已接受常规心电图检查，对危重病人进行了动态心电图监护。结果单一心律失常21例，占病人总数的48．84％，发生心力衰竭3例，发生率为14．29％，经治疗纠正后病情好转；两种以及两种以上心律失常患者10例，占全部病人的23．26％，发生心力衰竭5例，发生率为50％，经治疗后病情无好转，死亡3例。结论高原老年肺心病心律失常的发生率较高，心电图表现多种多样，同一患者可出现多种心律失常，发生率也较高．心电图检查尤其动态心电图对诊断高原肺心病心律失常并发症具有重要意义。     

186例肺心病临床心电图分析

本文对我院近10年来住院的186例慢性肺源性心脏病急性加重期病人的心电图分析如下。全组患者中，男141例，女45例，年龄40～88岁，50岁以上者161例，占86．6％，49岁以下者25例，占13．4％。男女比例为3．2：1。全部患者均确诊为肺心病急性加重期的住院病人，临床上多同时伴发慢性呼吸衰竭及／或心力衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等，26例合并有冠心病。患者均于人院时或治疗前后常规12导联心电图描记，并且人院前或人院回周内均查肝肾功能、肺功能、血尿常规，心肺透视或拍片等。186例患者的心电图均有不同程度的改变，其中肺性P波65例，占2…     

慢性肺心病急性发作期血糖水平与预后关系分析

目的 探讨慢性肺心病急性发作期血糖水平与预后关系。方法 收集近9年我院慢性肺心病发作期住院病例共132例，进行回顾性对照分析。结果 39例高血糖组存活33例，死亡6例（15．38％）；93例正常血糖组存活86例，死亡7例（8．14％）。高血糖组病死率明显高于正常血糖组，有显著差异（P＜0．01）。结论 慢性肺心病急性发作期不仅易于并发血糖升高，而且血糖升高者多预后不良。     

参麦注射液联合酚妥拉明治疗加重期肺心病24例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是可导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1] ,常因肺部感染而急性发作 ,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 2 4例取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年住院的肺心病病人 49例 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ( 1997年上海市 ) ,均以急性加重期入院 ,其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 65岁～ 84岁 ,平均 68.8岁 ,病程 8年～ 2 2年。心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 3 4例。随机分为治疗…     

肺心病急性加重期98例糖代谢异常

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常变化及其原因 ,我们对98例肺心病患者进行糖耐量试验 (OGTT)。现报告如下。对象和方法1.研究对象选取 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院的肺心病急性加重期患者 98例 ,男 5 1例 ,女 4 7例 ;年龄 4 0～ 86岁 ,平均 6 3岁。以上患者诊断均符合 1980年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,且既往无糖尿病病史 ,空腹血糖小于 7.8mmol/ L ,近 2周内无应用糖皮质激素史。其中 15例有不同程度的肺功能损害 ,6 5例有低氧血症 ;98例患者均有不同程度右心功能不全表…     

急性脑血管病测定糖化血红蛋白价值初探

急性脑血管病可出现应激性血糖增高 ,糖尿病伴脑血管病也引起血糖增高。两种类型的血糖增高的对应治疗措施和预后却有很大不同。为探讨急性脑血管病的血糖增高属应激性或糖尿病性 ,我们于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月对 35例血糖增高的急性脑血管病人进行糖化血红蛋白(HbAlc)测定。1　资料和方法将空腹血糖 (FPG)增高的 35例急性脑血管病分为 :糖尿病伴脑血管病组 (糖尿病组 ) 1 3例年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 65± 1 5岁 ,糖尿病史 3个月～ 2 0年的患者入组。无糖尿病脑血管病组(无糖尿病组 ) 2 2例 ,年龄 50～ 85岁 ,平均年龄 70± 2 …     

78例慢性肺心病患者酸碱失衡分析

慢性肺原性心脏病（下简称肺心病）急性发作期常出现酸碱代谢失衡，其发生率达84％～99％［1］，且类型复杂，变化较大，如不及时纠正，将严重影响肺心病的疗效。为了提高对肺心病住院患者酸碱失衡的认识，现将我院1995年7月～1996年12月间住院的78例肺心病的血气（234例次）变化进行回顾分析，对某些问题加以探讨。对象和方法检查对象78例肺心病患者均为住院病人。肺心病的诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。其中男性37例，年龄42-87岁，平均64．7岁；女性41例，年龄39-83岁，平均60．2岁。标本采集及检测方法血气标…     

慢性肺心病缺氧程度与血清酶的关系

目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）病情、预后与缺氧程度的关系。方法84例肺心病患者分为临床缓解期、急性加重期两组，以正常健康人为对照，同时测定血清中的5种酶即磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（Au）、γ-羟丁酸脱氢酶（HBD）及PaO2、SaO2。结果发现肺心患者HBD、LDH活力显著增高；重度缺氧的肺心病急性加重期患者AST、ALT活力也增高明显，与正常人比较差异有显著性。急性加重期轻、中、重度缺氧3组经方差分析，血清酶HBD、LDH与PaO2、SaO2存在线性负相关。结论慢性肺心病患者血清酶变化以HBD、LDH最敏感，它们增高在肺心病患者可作为心肌损伤、病程变化的一种标志物。血清酶活力与缺氧程度密切相关，缺氧愈严重，酶活力增高愈明显。血清酶中的HBD、LDH、AST、ALT等活力显著增高是病情危重信号，是估计预后的有效指标。     

慢性肺源性心脏病伴心律失常204例分析

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）并发心律失常较为常见，如治疗不及时，死亡率、较高。本文按1983年全国肺心病会议制定的标准，对我院1989年1月至5月间住院三天以上的肺心病患者276例进行分析，其中并发心律失常204例。为探讨心律失常类型、发生率及其年龄、病因、合并症、治疗与预后，现分析报告如下：三资料与方法1·l一般资料本组276例，男154例，女122例；年龄34～89岁；死亡35例，死于心律失常6例。1．2方法276例患者治疗前后均常规心电图检查，其中5例给予24小时动态心电监测。急性加重期患者心率和心律有变化时随时记录，并给予…     

老年肺心病急性加重期41例肾功能检测分析

老年慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,如何早期发现 ,是临床非常关注的问题。本文采用生化及放射免疫法检测老年肺心病急性加重期患者的血、尿β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)水平 ,探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。1　资料与方法41例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 5例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 67岁 ,既往无肝、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第 2次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰 14例。对照健康老年组 3 2例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 14例 ,年…