CT在肝脏钝性损伤非手术治疗中的意义

目的评价腹部CT在肝脏钝性损伤非手术治疗中的意义。方法回顾性分析我科近三年来收治的84例肝外伤非手术治疗患者的临床资料。结果本组患者均经腹部CT明确诊断。CT分级：Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。非手术治疗期间行CT检查,发现胆痿、肝周脓肿各1例,延迟性出血2例,非手术治疗成功率为96．3％。结论CT是首选的肝脏损伤的检查方法;CT有助于辨别肝损伤的确切程度、定量分析腹腔积血量,还有助于对肝脏钝性损伤并发症的诊断;CT对于腹部其他脏器损伤的诊断及鉴别诊断亦有参考价值。     

55例上腹部脏器钝性伤的CT诊断分析

目的:总结CT对上腹部脏器钝性伤的临床诊断价值。方法:对近年来因上腹部脏器钝性伤行CT检查的55例患者进行总结分析。结果:脾脏损伤35例(占63.6%),肝脏损伤8例(占14.5%),肾脏损伤6例(占10.9%),胰腺损伤1例(占1.8%),肝肾复合伤1例(1.8%),消化道破裂2例(占3.7%),肠系膜损伤2例(占3.7%)。结论:CT在腹部脏器钝性伤的诊断中占据着不可替代的重要角色。     

CT影像对胸主动脉钝性伤的诊断价值

目的:探讨CT影像对胸主动脉钝性伤的诊断价值。方法:选择拟诊断为胸主动脉钝性伤患者40例,都给予螺旋CT影像诊断与急诊手术确诊。结果:CT主要的直接征象为双腔征、内膜瓣钙化、蛛网征等,增强中可见管腔内Y形低密度影间隔。以手术确诊为金标准,CT影像对胸主动脉钝性伤的诊断敏感度为100.0%,特异度为83.3%。结论:CT影像对胸主动脉钝性伤的应用能有效获得诊断信息,敏感性与特异性都比较高,值得临床推广应用。     

腹部钝性伤137例临床分析

进一步明确腹部钝性损伤的诊断与治疗。对１３７例腹部钝性伤的手术病例进行了回顾性分析。结果治愈１３０例、死亡７例，结果主在积极抗休克的同时早手术探查是非常重要的，并应根据作为伤情选择合适的术式，榱仔细探查，腹腔彻底冲洗，充分引流，术后严密观察，应用有效的抗生素，保持水，电解质，酸碱平衡和营养支持治疗，对减少腹部钝性伤术后并发症，提高治愈率是很关键的措施。     

闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的体会

目的 探讨闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾分析1994年至2009年15年间非手术治疗43例成人肝脏钝性伤的临床资料.结果 综合性保守治疗成功率88.4%(38/43),无1例死亡.其中Ⅰ级成功率100.0%(23/23)、Ⅱ级91.7%(11/12)、Ⅲ级50.0%(3/6)和Ⅳ级50.0%(1/2).平均输血量450ml.发生并发症3例(胆道出血、肝及肝周脓肿).中转剖腹手术5例.随访6～8个月,腹部CT或B超检查均正常.结论 如果肝脏钝性伤Ⅰ～Ⅱ级患者血流动力学稳定,且不具剖腹手术的合并伤,采用非手术治疗是安全有效的,但肝脏钝性伤Ⅲ～Ⅳ级患者血流动力学不稳定者,非手术治疗效果较差.     

脾脏钝性伤的CT诊断

脾脏是一个含血丰富的实质器官，质地柔软，损伤发生率位于闭合性损伤的第一位。本地区是矿区．工业伤害和交通事故致腹部受伤的患者较多，因此，准确诊断脾损伤具有十分重要的意义。本文报告30例脾损伤患者的CT诊断结果，以探讨CT诊断脾损伤的临床意义。     

CT扫描诊断儿童腹部钝性伤

儿童腹部钝性创伤临床比较常见，笔者对我院近年行CT检查的儿童腹部钝性创伤的表现进行分析，探讨CT扫描对儿童腹部钝性创伤诊断的价值与限度。     

CT扫描在肝脏钝伤诊疗中的指导价值

肝损伤是腹部创伤中比较多见而又急需处理的致命损伤，尤其钝性损伤，及时作出诊断对临床治疗有至关重要的价值。我院自2002年6月开展SCT检查以来，肝损伤保守治疗的成功率显著提高，使大部分患者避免了不必要的手术，在这一点上。腹部CT扫描功不可没。     

肝脏真菌感染CT诊断分析

目的 探讨肝脏真菌感染的CT影像特点及诊断价值.方法 回顾性总结6例经临床和/或病理证实的肝脏真菌感染患者,所有病例采用philips64层螺旋CT机行平扫及3期动态增强扫描,并经抗真菌治疗1～3个月后复查.结果 CT表现：肝内多发圆形或类圆形低密度灶（6例,共78个病灶）,直径1.2～2.8cm;动态增强扫描动脉期病灶呈边缘环形强化（53个病灶）,病灶中心呈“靶样”强化（8个病灶）,病灶周围异常灌注（15个病灶）;门脉期和延时期病灶边缘环形强化范围增大（50个病灶）,边缘模糊（28个病灶）,所有病灶内无分隔强化表现.伴肺部真菌感染（5例）.结论 肝脏真菌感染CT表现具有一定特征性,并能对抗真菌治疗效果进行评价.     

钝性伤致支气管断裂1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁 ,因不慎被树干砸伤前胸部 ,当时神清 ,无鲜血外流 ,伤后自感胸部疼痛剧烈 ,胸闷气短 ,并伴有咯血 ,被急送当地县医院抢救。胸片示右侧血气胸伴 3、4肋骨骨折 ,经包扎固定处理后 ,给予胸腔闭式引流 ,引流出大量气体及少量血性液。住院治疗 1天后患侧气胸症状无好转而转入我院。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/7 8ｋＰａ ,神志清晰 ,呼吸急促 ,急性痛苦面容 ,颜面部及颈部肿胀 ,以肿侧为重 ;右胸壁高度肿胀 ,触痛 (+) ,并可触及大面积皮下气肿 ;叩诊呈鼓音 ;右肺呼吸音消失 ,左…     

肝脏CT增强扫描中呕吐原因54例分析

近年来,随着影像学检查的发展,尤其CT肝脏检查的普及,给肝脏疾病的诊断提供可靠准确的影像信息。CT肝脏在检查过程注射对比剂即增强,增强的目的是更好地显示肝肿瘤,发现平扫时未发现的等密度病变,有助于明确占位病变的性质。     

急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床指导作用探讨

目的:与CT检查进行比较,探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用.方法:选择166例患者,先后进行床旁超声和CT检查,比较两者在诊断肝脾肾损伤方面的结果以及其对手术治疗的指导作用.结果:床旁超声所示结果整体与CT检查差异无统计学意义,尤其在诊断血肿、实质损伤甚至破裂的符合率与CT检查差异无统计学意义(P>0.05),实施CT检查所花费时间明显长于床旁超声检查(P<0.05).结论:对于腹部钝性伤的诊断,床旁超声诊断率高,与CT检查比较还能有效节约患者确诊所需时间,避免反复搬动患者,是一种较好的早期诊断方法.     

对肝脏转移性肿瘤CT表现的分析及诊断

目的:分析CT扫描对肝脏转移性肿瘤的诊断价值,提高CT对诊断肝脏转移性肿瘤重要性的认识。方法:对32例肝脏转移性肿瘤经手术和(或)病理证实,其原发灶有肺癌10例,胃癌9例,乳腺癌4例,胰腺癌3例,结肠癌2例,食管癌1例、胆总管癌1例,子宫内膜癌1例,以及肝恶性黑色素瘤1例。全部病例均经CT平扫和增强扫描。17例还于增强后1min、3min、5min做了延迟扫描。结果:CT平扫准确证实了多数病例(28/32)表现为肝内多发性病灶且大多病灶(22/28)能被清楚辨认。增强扫描后可见如下CT表现:病灶整体轻度强化;病灶边缘轻度强化;病灶基本不强化;病灶缩小乃至消失;出现平扫时未检出的病灶。延迟扫描后,未见比增强扫描时更有意义的CT表现。结论:CT平扫和增强扫描对肝脏转移性肿瘤的诊断具有重要实用价值。     

钝性脾损伤的CT诊断

在腹部钝性创伤中 ,脾脏是最常见的损伤器官[1～ 5] ,重者可因大出血而休克 ,ＣＴ能迅速而准确地做出诊断 ,为临床治疗提供可靠依据并赢得宝贵时间。笔者总结我院近 3年来经手术、临床证实的 32例脾外伤的ＣＴ资料 ,旨在分析其ＣＴ表现 ,探讨其诊断价值。1　资料与方法本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 9～ 6 7岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为闭合性腹外伤。就诊时间 :伤后 0 .5ｈ～ 2 0ｄ。临床表现 :剧烈的弥漫性腹痛 ,以左上腹为著并有腹膜刺激征 19例 ,左上腹疼痛、压痛、脾肿大 13例 ,腹部叩诊有移动性浊音 11例 ,休克 2例。使用西门子公司…     

胸部钝性伤致肺深部裂伤8例的外科处理

通过对8例肺深部裂伤(deep pulmonary laceration，DPL)的回顾性分析，旨在探讨肺深部裂伤尤其是并发胸内出血多甚至休克、需要立即剖胸探查的DPL的发病机制、X线特征及外科处理原则。     

CT诊断钝性伤致小肠破裂的敏感性研究

目的:研究CT用于钝性伤致小肠破裂诊断的敏感性。方法:回顾性分析37例腹部钝性伤,且手术确诊为小肠破裂的患者临床资料及CT图像。结果:63.2%患者CT扫描结果表现出明显的肠破裂征象,即出现腹腔肠道外空气57.9%扫描结果提示严重的小肠破裂,即呈现小肠壁不同程度、不均匀增厚,增厚小肠管内有斑点状高密度影和或不伴其他脏器损伤的腹腔内游离液体。结论:CT对诊断钝性伤所致小肠破裂敏感性高。     

钝性肝损伤非手术治疗66例诊治分析

目的 钝性肝损伤非手术治疗的效果.方法 我们自1989年1月～2007年5月,收治钝性肝损伤病人312例,其中:采用非手术治疗66例,占全部病例21.2%,均经腹腔穿刺、B超或CT检查确诊.使用卧床休息,补充血容量,合理使用止血药及抗生素,动态观察等措施.结果 66例非手术治疗病人,无一例死亡.结论 部分钝性肝损伤病人在严格掌握适应证、密切血流动力学监测的情况下,采用非手术治疗是切实可行的.     

六例腹部钝性伤致胃破裂的急救护理体会

目的 探讨腹部钝性伤所致胃破裂的急救方法 ,为加快病人康复提供依据.方法 总结我院处理的6例腹部钝性伤致胃破裂者的资料,从中吸取护理的急救处理、病情观察和配合医生诊断.结果 六例病人经及时有效的抢救及精心治疗护理,均得到满意的治疗效果.结论 尽快配合医生边抢救边诊断,X线检查、腹腔穿刺及腹腔灌洗是诊断腹部钝性伤所致胃破裂的重要手段,根据病情及时处理和术前准备是抢救病人生命的关键.     

非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤44例体会

小儿肝脾损伤在以往的治疗过程中,多采用手术探查。近年来,随着Ｂ超、ＣＴ等技术的广泛应用,临床上在处理小儿钝性肝脾损伤时,采用更为保守的非手术疗法进行治疗。我院自１９８７年４月～１９９７年３月,采用非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤４４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例,占同期腹部闭合性损伤的８６％。男３２例,女１２例。年龄１．６～１３岁,平均７岁。伤后就诊时间为２～４８小时,平均１０．４小时。损伤原因：车祸伤２１例,占４７．７％;高处坠落伤１３例,占２９．５％,其他外伤１０例,占２２…