降压药,进入长效时代

对高血压患者来说，最关键的不是马上把血压降下来，而是如何长时间平稳地控制血压，避免血压波动带来的靶器官损害。使用长效降压药，维持24小时平稳降压，才是对抗高血压的制胜之道!     

降压药,进入长效时代

对高血压患者来说.最关键的不是马上把血压降下来,而是如何长时间平稳地控制血压,避免血压波动带来的靶器官损害.使用长效降压药.维持24小时平稳降压.才是对抗高血压的制胜之道!     

农村地区老年高血压降压药使用效果及影响因素探讨

目的：探讨农村地区老年高血压降压药使用效果及影响因素。方法：选择本地区2019年4月—2021年4月规律使用降压药物治疗老年高血压患者684例作为研究对象，根据降压药使用效果分为有效组及无效组，行单因素及多因素Logistic回归明确影响因素。结果：684例老年高血压患者规范使用降压药后血压得到有效控制者为272例(39.77%)，以推荐药物及联合用药(双联、三联及以上)获有较高血压控制效果。经单因素及多因素Logistic回归分析显示，影响老年高血压患者降压药使用效果独立性风险因素为高血压分级(Ⅱ～Ⅲ级)、用药方案(单一)、饮酒(有)、吸烟(有)及务农劳动(无)。结论：本地区老年高血压患者降压药使用欠缺规范，血压控制效果有待提高，应侧重关注高血压分级高及用药方案单一患者，且强化日常行为，鼓励务农劳动有利于血压有效控制。     

常用降压药物的临床注意事项

降压药物的使用是高血压病治疗的主要措施，使用降压药可有效的降低血压，保护靶器官和减少心脑血管事件的发生。但在选择降压药物时既要重视降压药的作用机制及合理使用，也要充分认识到其药物的不良反应及注意事项．才能真正做到安全有效合理的控制血压。本文对常用降压药物的一些注意事项作一概述如利尿剂的水电解质平衡，钙拮抗剂的负性肌力作用，长期使用β受体阻滞剂不宜突然停药，血管紧张素转换酶抑制剂致胎儿畸形，仅受体阻滞剂首剂效应。其目的是在高血压的治疗中做到安全合理用药，把药物的不良反应降到最低，从而提高高血压的诊治水平。     

我院高血压门诊患者治疗情况的调查分析

目的：分析本院高血压门诊患者治疗情况。方法：选择1537例患者分析其降压药物使用情况,高血压控制情况。结果：本组合并冠心病、糖尿病、高脂血症和肾功能不全者,治疗后分别有34.5%、15.3%、15.9%和13.1%的患者血压控制达标,未使用降压药者46例（3.0%）,使用1种降压药者538例（35.0%）,使用2种降压药者615例（40.0%）,使用3种或以上降压药者338例（22.0%）,996例患者从不漏服降压药物,漏服≤4次/月者为464例（30.2%）漏服≥4次/月者为77例（5.0%）。结论：本院治疗上大多倾向于使用联合降压策略,患者很容易产生漏服现象,医生可以考虑使用联合绑定用药的方式进行治疗。     

尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症临床观察

高血压急症是短时间内血压急剧上升，引起靶器官：心、脑、肾、视网膜、大动脉等明显损害的一种可危及生命的临床急危重症。迅速而平稳地控制血压将直接影响到患者的生命安危及预后。治疗过程中降压速度要合理，避免降压过快而诱发冠脉、肾、或脑缺血。硝普钠做为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，常做为治疗的首选药物。     

浅谈抗高血压联合用药的合理应用

目的合理联合应用抗高血压药物,有效控制高血压患者血压,有效降低高血压患者的心脑血管病病死率和病残率。方法根据高血压联合用药原则及患者的具体情况个性化选用不同的联合用药方案。结果合理联合使用抗高血压药物可以增加药物间协同降压效果,减少不良反应,改善靶器官损害,降低高血压相关并发症发生率。结论通过合理联合应用抗高血压药物可使高血压患者血压平稳达标,有效降低心脑血管病病死率和病残率,使更多的高血压患者用药更加有效、合理、经济、安全。     

高血压危象病人的急救和治疗

目的：探讨急诊高血压危象患者的急救和治疗方法。方法：回顾性分析我院急救中心收治的65例高血压危象患者的临床资料,总结高血压危象病人的急救和治疗经验。结果：根据65例患者的病情选用降压药物迅速降压。血压控制后,继续口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。同时积极处理并发症,颅内压高者给予20％甘露醇快速静滴,抽搐者给予安定10mg静脉推注,合并心衰和肺水肿的给予对症治疗。入院后经过综合治疗和护理,患者血压较治疗前血压水平降低20％-30％,临床症状逐渐缓解,并发症得到对症处理,无死亡病例。结论：熟悉高血压危象处理原则,加强院前急救和并发症的处理,是抢救高血压危象病人的关键。     

高血压患者口服降压药的护理指导

高血压患者需要长期服药,通过护理指导让患者掌握高血压的诊断标准,降压药物的种类,降压原理、用法、剂量、副作用,理想降压目标,服药后注意事项,及时监测血压等等,提高患者治疗意识,坚持长期正确使用降压药配合治疗,控制和预防高血压,延缓并发症的发生。     

老年高血压患者降压药物临床使用探讨

对我院241例老年高血压患者降压药物使用情况、用药不良反应发生情况及血压控制效果进行回顾性分析.降压药物临床使用率依次为国产苯磺酸氨氯地平片（安内真）、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）、硝苯地平片（心痛定）、进口苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片（洛活喜）和特拉唑嗪片,总体来看,高血压控制理想的患者约为患者总数的一半,不同降压药物对患者血压控制水平并不产生影响,老年高血压患者服用降压药不良反应发生率较高,头晕、头痛为共性不良反应.结论：老年高血压患者血压控制效果不理想,不良反应发生率较高,需要进一步实施个性化给药.     

2例高血压患者个体化给药方案的合理性评价和干预

目的:探索高血压患者个体化治疗模式,实现血压达标和靶器官保护。方法:依据中国高血压防治指南2010,结合患者的病情和经济承受能力,评价治疗方案的合理性并进行干预。病例A采用了短效制剂,但根据患者具体经济情况和长期承受能力,选择了适合患者的降压药物,并且血压在逐渐趋于达标,体现了降压治疗的个体化原则;病例B依据该患者的血压控制情况和靶器官损害程度,并考虑经济承受能力,对整体治疗方案给予个体化的调整和用药指导,达到了理想的血压控制达标率,预防了亚临床靶器官损害和心脑血管事件的发生。结果与结论:合理评价和干预治疗方案,可提高患者的用药依从性,提高血压达标率以最大限度地降低致残率和致死率,提高患者的生活质量。     

尼卡地平和硝酸甘油在高血压急症治疗中的应用

高血压急症是指高血压患者血压在短时间内急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,其发生率占高血压患者的5％左右.高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍,甚至衰竭.快速诊断并及早开始治疗是避免靶器官损害的关键[1]. 目前可用于急诊快速降压的药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平及乌拉地尔等.其中硝酸甘油因其相对低廉的价格及低血压风险较小,成为国内大部分急诊静脉降压药物的首选.     

沙库巴曲缬沙坦对高血压及其靶器官损害的研究进展

目前我国高血压患者不断增加,治疗现状并不乐观,控制率仅为16.8%,而血压长期控制不佳,会导致机体多种靶器官的损害。尽管传统的降压药物种类繁多,但大多降压通道比较单一,所以高血压的临床治疗一直都非常关注新型抗高血压治疗靶点与药物研发情况,沙库巴曲缬沙坦作为首个有口服活性的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,具有抑制脑啡肽酶降解及拮抗血管紧张素Ⅱ受体的双重作用,能够多靶点调节血压,对各种类型高血压均显示出较好的疗效,同时可以预防高血压患者靶器官的损害,如心力衰竭、左心室肥厚、肾功能损害等,已在心血管疾病治疗方面显示出了很大的应用前景。本文就沙库巴曲缬沙坦对高血压及有高血压合并症患者治疗的研究进展进行综述。     

社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

如何正确使用复方降压制剂

联合使用降压药已成为降压药物使用的原则,是四大高血压基本治疗原则（个体化、小剂量、长效药、联合用药）的一个重要方面。据统计,只有30％的高血压患者只服一种降压药就能满意地控制血压。也就是说,约70％的高血压患者都需要服两种或两种以上的降压药.     

动态血压监测在评价抗高血压药物临床疗效中的意义

目的通过高血压患者的动态血压监测,研究高血压病治疗过程中24h血压波动曲线的变化,评价各种药物治疗高血压的疗效。方法将130例高血压患者随机分为3组,分别给予短效降压药、长效降压药和联合降压药治疗,3个月后比较它们的降压效果。结果治疗后3组比较,联合降压药降压效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者,最佳方案是联合用药,其次是应用长效降压药,短效降压药降压效果不理想。     

1例联合用药致血压下降过低的药物治疗方案调整及药学监护

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性"心血管综合征",常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。规范治疗,合理选用降压药物对改善治疗依从性,尽可能实现降压达标,长期平稳有效地控制血压有重要的意义。本文通过临床药师参与1例联合用药导致患者血压下降的药物治疗方案调整及药学监护,探讨     

血液透析合并高血压患者降压药使用分析

目的:了解维持性血液透析合并高血压患者降压药使用及血压控制情况。方法:查阅71例门诊持续3个月以上血液透析合并高血压患者的治疗记录和处方病历,对血压控制情况、是否使用降压药、使用降压药种类及治疗方案、是否合并使用促红细胞生成素、患者用药顺应性进行调查分析。结果:71例门诊血液透析患者均使用降压药,但透前血压≤140/90 mmHg仅占39.44%。所使用降压药中钙离子拮抗药（CCB）占94.37%,α₁受体阻滞药占47.89%,血管紧张素转换酶Ⅰ抑制药（ACEⅠ）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）分别占32.38%、12.68%,β受体阻滞药占23.94%。降压药治疗方案两种以上降压药联合使用占66.2%。84.51%患者有使用促红细胞生成素（EPO）,且均有使用CCB类药物降压。60%患者用药依从性相对较差。结论:门诊血液透析伴有高血压患者血压控制不佳,用药方案中具有心血管保护作用的药物使用率相对较低,患者用药顺应性差。     

对不同降压药物联合方案的选择与意义

已知50%以上心脑血管疾病的发生和死亡与高血压有关,高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINASTATUS)显示,即使是在三甲医院接受降压治疗的门诊患者中,其血压平均达标率仅为30.6%。如何更加有效地控制血压,实现降压达标,已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务。现有数据表明,至少75%的高血压患者需要联合药物治疗才能使血压达标。因此,联合药物治疗是提高血压达标率的重要手段。联合用药的原则是,药物的作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。目前临床应用的降压药物联合多达十多种方案,但不同联合用药方案的降压效果、靶器官保护作     

高血压性脑梗死患者急性期血压的变化及调控

目的：探讨急性期高血压性脑梗死患者血压的变化及调控。方法：急性期患者给予对症治疗后,48h平均动脉压〈130mmHg、或收缩压〈220mmHg,可不用降压药物;若收缩压〉220mmHg、舒张压〉115mmHg,可临时加用降压药物。结果：临床监测38例急性高血压性脑梗死患者。在发病48～72h内有32例血压〈165／100mmHg．12周时30例血〈140／90mmHg;常规降压药物：有12例减少1／2用量,17例减少了1／3用量,其余的维持原量。结论：高血压性脑梗死患者发生脑卒中后,血压会逐渐下降,较小剂量的降压药可维持良好的血压水平,减少脑卒中的冉发率和致死率。