十二指肠金属异物1例

患者 ,男性 ,2 2岁。 4个月前与家人发生口角后吞入一段铁丝 ,3ｄ后外出经商。次日即感到上腹部不适 ,有时有轻微闷痛和烧灼感 ,数分钟后能自行缓解。食欲正常 ,大便通畅 ,每日 1次。入院前 3ｈ感到右上腹部疼痛 ,并逐渐加重 ,持续不缓解而来院就诊。查体 :痛苦面容 ,精神萎糜 ,双下肢屈曲 ,舟状腹 ,无腹型及蠕动波 ,无包块。右上腹肌紧张 ,有明显压痛 ;无反跳痛 ,肝脾未触及肿大 ,腹部呈鼓音 ,肝浊音界正常存在 ,肠鸣音活跃 ,大便常规正常 ,作者单位 :361 0 0 6　厦门市湖里医院外科潜血 (+ ) ,腹部透视双膈下未见游离气体 ,近端能见度差 ,…     

右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.     

右肺上叶腺癌误诊1例报告

病例报告男 ,6 0岁 ,藏族 ,世居西藏昌都 ,既往体健 ,因“踝痛 4 + 月 ,膝痛 3+ 月 ;咳嗽、咯血、潮热 ,消瘦 3月”。于 2 0 0 1年 10月 2 4日入院。住院号 :144 2 4。患者于 4月前不明原因双踝关节疼痛 ,肿胀、发热、自服镇痛药可缓解。 3月前踝关节痛加重 ,伴双膝关节红肿热痛 ,负重受限 ,无游走 ,晨僵 ,无全身及其他关节不适。就诊于当地某医院 ,诊断 :“风湿性关节炎” ,经治疗无效 (具体不详 )同时伴有不明原因阵发性咳嗷、咳痰多为粘液痰 ,伴痰中带血 ,以夜闻为甚。每晚 6 :0 0出现发热 ,无畏寒 ,9:0 0后退热 ,盗汗、倦怠 ,伴胸部隐痛…     

吞食大量金属异物1例

患者,男,２０岁,因吞食多枚缝针及铁丝２月余伴下腹部疼痛入院。病程中有纳差,发热,体温最高４１℃．无呕血、黑便史。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ．Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１２８／９８ｍｍＨｇ,腹平软,上腹部及下腹部有压痛,无反跳痛及肌卫,胸腹Ｘ线摄片（图１）,示“左上肺内侧见一５ｃｍ长针影;左上腹至右腹（日内）见一２７ｃｍ长条多根缠绕状金属异物影;盆腔区见７被长５ｃｍ针影”。入院后给予通便治疗１周,元金属异物排出,Ｘ线复查无变化。行胃镜检查,见胃内数股铁丝相互缠绕,多次试行取出失败,遂行手术。术…     

CT定位下取出甲状软骨内金属异物1例

病例 患者，男，39岁。敲打铁块时颈部被铁屑击伤后疼痛、少量出血而就诊。体检发现：左侧颈部内上方胸锁乳突肌前有1cm长的皮肤裂口，有少量渗血。周围组织稍肿胀，有明显压痛，摄片检查提示：颈部金属异物存留。诊断：颈部外伤并金属异物存留。患者入院以后首选在放射科X线透视下行异物取出术。首先在伤口部位作2cm长的皮肤切口，切开颈筋膜并分离颈部肌肉，     

右肺下叶袖状切除1例

肺癌是胸外科最常见的肿瘤之一,行肺叶切除是肺癌治疗的标准手术,应尽可能的保护肺功能,提高患者的生活质量。本文1例右肺下叶肿瘤,保留肺中叶,行右肺下叶袖状切除。     

颈段食管金属异物1例

患者 ,男性 ,2 6岁。系毒品依赖患者 ,2 0小时以前因毒瘾发作 ,自行吞服金属异物 (一弯曲电焊条 )自杀。入院时患者呈痛苦面容 ,吞咽时疼痛并有发音困难 ,但无胸痛及呼吸困难等。胸部Ｘ片提示 ,食管颈胸移行段不透光金属异物。用内窥镜检查见异物位于颈部食管腔内 ,异物两端部分嵌入食管粘膜内。内窥镜下试拉异物失败 ,不能取出 ,强行取异物有引起食管穿孔危险。故在全麻气管插管下行异物取出术。患者平卧 ,左肩下垫一枕 ,左颈胸锁乳突肌前缘斜切口显露颈部食管 ,纵行切开约 2 5ｃｍ ,术者食指由此伸入食管腔 ,将嵌入粘膜层的异物两端推出 …     

小儿颅内巨大金属异物1例

患儿 ,男 ,8岁。入院前 2 h,将炮药装在易拉罐内点燃 ,被炸伤左额眶颞部 ,软组织炸裂外翻伴活动性出血 ,躁动不安。体检 :神志恍惚 ,左眼肿胀瘀血 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3mm,光反射 + + ) ,左颧上额眶外侧有直径 3cm炸裂口 ,边缘发黑 ,创口内活动性出血及溢出破碎脑组织 ,右上肢肌力 级 ,浅反射减弱 ,右侧病理反射阳性 ,GCS评 12分。CT扫描示左额眶颞骨粉碎性凹陷性骨折 ,左额颞叶脑内巨大不规则形金属异物及碎骨片。急诊在全麻下行清创 +异物取出 +碎骨整复术。左颞额部弧形延长创口 ,见额下回前部及颞极脑组织破碎外溢、清除血肿及破…     

心脏金属异物手术治疗1例

1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其上、下未见金属异物。于2004年11月3日转来我院，胸片示心脏金属异物存留；胸部CT提示异物位于右室心尖部。患者无心慌、胸闷、胸痛等不适。     

体内游走性金属异物1例

<正>患者,男,28岁。因发现体内异物13 d入院。患者13 d前因阑尾炎在外院发现腹部异物,外院胸片示腰椎旁高密度条索影。到医院后,因患者无明显症状,考虑为消化道内异物,建议观察。门诊复查平片示:左下肺高密度条索影,腹部无异常。患者深呼吸时偶感左胸轻度疼痛不适,伴轻度胸闷、气促不适,休息后缓解,无刺激性咳嗽,无咯血、发热等不适。追问患者病     

食道巨大金属异物1例报告

食道异物较为常见。但食道内巨大金属异物(手表)实属罕见。本院近来收治1例,报告如下: 病例报告患者男,35岁。以食道异物,于1982年2月2日入院。约11小时前吞服手表一块,随即感胸骨后疼痛,不能进食。体检:患者精神抑郁,全身无特殊。     

眼内玻璃异物误诊为金属异物1例报告

患者,男9岁,1981年2月9日因把点燃的火柴塞入破灯泡的排气管中,引起爆炸,伤及左眼。于当日来我院。眼部检查:视力,右1.5,左数指/30cm。右眼前节及眼底均正常。左眼,眼睑泪器正常,睫状充血(+)。角膜中央略偏向下有4mm长之弧形裂伤,伤口闭合不良,下端有虹膜嵌顿。前房浅,晶体呈弥漫性混浊。晶体前部近瞳孔下缘处,可见一斜条状有光泽的异物。眼底不能见。X线眼眶平片:左眼眶内有芝麻大小之金属异物。见图(1)、(2)。诊断:左眼内金属异物,外伤性白内障,角膜穿孔伤。治疗经过:次日全麻下在原伤口用电磁铁试吸异     

外伤性动脉血管内金属异物1例

患者男,44罗。1982年9月1日在工作时铁锤上的小金属片飞出穿入左肘前,当时伤口喷出鲜血。即送某院局部加压包扎。次日早晨后发现肢冷、桡动脉搏动消失,疼痛更剧。于伤后20小时入我院,经查左肘窝处有0.6cm伤口已缝合一针,局部不肿,前臂中上1/3交界处以远肤温明显下降,桡动脉搏动消失,手指肚瘪缩,手部活动功能正常。X线摄片诊断为左肘前金属异物(0.6×0.3cm)伴有血运障碍。立即手术探查。术中见肱动脉肘窝部位有一相应的裂伤达周径     

支气管内25年金属异物1例

患者,男,42岁。25年前因口含金属刀片不慎呛入气管内,当时未到医院诊治。5年前患者出现左侧胸痛,咳嗽,吐痰伴发烧,于1994年4月16日因上述症状加重而入我院。查体:体质消瘦,左侧胸廓轻度塌陷,左肺呼吸音减弱,左下肺可闻及小水泡音及胸膜摩擦音。X线胸片示:左下肺野见7cm×7cm大小厚壁空洞,外缘毛糙,内壁光整,中央有约5cm长     

金属异物误射入心肌1例报告

金属异物误射入心肌,临床上极其罕见,现将我院诊治的火药枪子弹误射入心肌1例报告如下:患者、男、16岁,傣族,于1991年6月14日晚7时左右,被30米外河对面飞来的火药枪子弹误伤,当时仅感呼吸急促,于受伤一小时后急诊收住院发现,左侧胸部第4—5前肋间隙有一外伤口,其他无特殊异常。X线检查:无液气胸征象,但在左心室部     

腹壁长期存留金属异物1例报告

患者,女,42岁,农民.于2001年11月21日上午主诉左下腹突然感到一"骨头"突出皮外,伴剧痛8 h就诊,要求"拍片取骨".追问病史,主诉1 a前开始左侧腹部疼痛,时轻时重,部位时上时下,曾在个体诊所以"急性胰腺炎"、"结肠炎"输液治疗(药物及剂量不详),无明显效果,未作任何特殊检查,无明显针刺伤史.     

食管内金属异物长期存留1例

患儿男,2岁,于入院前3个月误食一金属钮扣,之后仍能正常进食,未诉其他不适。在当地医院行 X 线检查证实异物在颈部食管内。因患儿症状不著,未予进一步诊治。转来本院时查:右肺有少量痰呜音,胸平片见胸骨上缘处金属异物约2×2cm,侧位位于食管腔之前,右肺中叶炎症。即在气管插管全麻下手术探查:沿左侧胸锁乳突肌前缘作4cm 纵形切口,沿颈动脉鞘与气管间分离,显露颈段食管,见     

右肺缺如症1例

患儿男性,11岁。患儿6个月开始经常气喘、发热。曾4次在当地医院按“喘息性支气管炎”、“肺炎”治疗。于1983年3月18日来我院儿科诊治。查体:气管偏右,右胸廓略塌陷,呼吸运动减弱,心尖搏动位于右腋前线第五肋间。右腋中下部叩浊,语颤减低,右锁骨下区可闻呼吸音;心电图提示室性心律不齐,右位心,ST 改变,偶发交界性早搏。胸片所见:右胸廓塌陷,右肺野普遍密度增高,尤以中下野密度更浓,右膈不清,气管右移,左肺透光度增高呈