早期电针治疗重型颅脑损伤36例临床观察

目的:观察早期电针治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:所有患者除采用西医的治疗方法外,全部运用电针治疗,选穴:水沟、印堂、百会、廉泉、涌泉、内关、曲池等.依穴位不同采用不同的手法,每日1次,30 d为1疗程.结果:36例中,经治疗3个疗程后,有效率为97.2%.结论:中西医结合治疗早期重型颅脑损伤确可减轻致残率.     

重型颅脑损伤恢复期综合治疗疗效观察

我院采用高压氧、药物及功能训练综合治疗重型颅脑损伤(恢复期),取得较好的疗效,现报道如下:     

护理干预在重型颅脑损伤患者康复期中的应用及体会

目的：通过护理干预，使患者预后良好，提高了生存、生活质量。方法：针对不同患者的情况，采取合理有效的护理措施，并进行积极的健康教育，按GOS标准，在伤后6个月评定患者恢复状况，包括恢复良好、轻残、重残、植物状态、死亡。结果：对经3个月急性过渡期治疗后的25例患者进行康复治疗与护理，患后6个月，预后评估，轻残4例，预后良好的21例。结论：护理干预对患者的预后有重要的影响。     

重型颅脑损伤临床治疗分析

目的:探讨对重型颅脑损伤患者有效的治疗措施和方法,以改善患者的预后。方法:回顾性分析总结2005年至2008年4月以来本院收治的96例GCS3分~8分重型颅脑损伤住院患者。结果:手术治疗64例,非手术治疗32例。结果优良39例,中残19例,重残17例,植物状态6例,死亡15例。结论:早诊断,早期急诊处理,抓住手术时机早手术、充分脑减压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施,是改善预后的关键。     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

重型颅脑损伤治疗新进展

早期诊断，及时手术，综合治疗，可改善重型颅脑损伤患者的预后，提高救治成功率。降低颅内压，改善脑灌注压（CPP）以及脑血流（CBF），是治疗颅脑损伤的重要方面，同时积极防治合并症和并发症。脑损伤神经再生和术式的改良都是值得探索的课题。     

高压氧在急性颅脑损伤康复期治疗的效果观察

我院神经外科于2002年2月～2004年2月对收治的96例急性颅脑损伤病人在一般疗法基础上采用高压氧治疗,取得满意疗效。总结如下。     

针刺治疗急性颅脑损伤的临床观察

目的:探讨针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉治疗急性中、重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将116例符合研究条件的急性中、重型颅脑损伤患者随机分为针刺治疗组和常规治疗组,并随访3~6个月。观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(GlasgowOutcomeScale,GOS)评定。结果:随治疗时间的延长,针刺治疗组GCS评分明显优于常规治疗组(P0.05),针刺治疗组死亡9例,死亡率15.5%(9/58),常规治疗组死亡24例,死亡率41.3%(24/58),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访评定GOS分级情况:针刺治疗组Ⅰ级9例(15.5%)、Ⅱ级1例(1.7%)、Ⅲ级10例(17.2%)、Ⅳ级13例(22.4%)、Ⅴ级25例(43.1%),常规治疗组Ⅰ级24例(41.3%)、Ⅱ级4例(6.8%)、Ⅲ级15例(25.8%)、Ⅳ级7例(12.1%)、Ⅴ级8例(13.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),针刺治疗组明显优于常规治疗组。结论:针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉能改善急性中、重型颅脑损伤患者的昏迷程度,促进清醒,明显降低死亡率和致残率,改善预后。     

早期康复治疗重型颅脑损伤患者的临床护理疗效观察

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果.方法 将75例重型颅脑损伤患者分为对照组(43例)和观察组(32例).对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24～48h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施.结果 观察组治疗1月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6月GOS评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后.     

重型颅脑损伤患者高压氧辅助治疗的疗效观察

目的 评价重型颅脑损伤患者行高压氧辅助治疗的效果.方法 对入院时格拉斯哥评分小于8分的116例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,58例除常规治疗外,应用高压氧治疗;另58例行常规治疗作为对照组.3个月后进行格拉斯哥预后评级.结果 两组治疗后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评级有显著差异(P＜0.01).结论 应用高压氧辅助治疗,对于重型颅脑损伤患者的预后康复有效,可明显降低患者的病死率和伤残率,减少并发症和后遗症.     

重型颅脑损伤的临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤临床治疗的效果.方法 回顾性分析79例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组生存60例,死亡19例,死亡率24.1%.恢复良好17例,占20.2%.轻残16例,占20%;重残22例,占27.8%;植物生存5例,占7.9%.结论 治疗重型颅脑损伤患者,难以控制的颅内压增高是死亡率高、预后差的主要原因.治疗以提高患者生存质量、减少死亡率为原则.     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是神经外科急诊最常遇到的疾病，颅脑损伤的预后直接与临床治疗和护理密切相关。我科2002年4月～2006年4月共收治各种原因引起的重型颅脑损伤30例，现将护理体会报告如下：     

重型颅脑损伤患者急诊手术治疗体会

目的:探讨重型颅脑外伤后患者的临床表现及手术治疗效果.方法:对36例因外伤致颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组按照GCS标准对其进行评分疗效判断,良好24例,中重度残8例,植物生存2例,死亡2例.结论:患者颅脑外伤后,可出现脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿等,因此对颅脑损伤患者及早手术,清除颅内血肿及保持血压稳定,避免脑血管急性扩张,是提高重型颅脑外伤患者生存质量和降低死亡率的关键.     

重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是神经科的常见病。国内统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的9．1％～24．3％。近年来由于诊疗技术的发展，死亡率明显下降，但仍高达25％～50％。我院自2000年5月至2005年10月，共收治颅脑损伤267例，按格拉斯哥（GCS）昏迷计分法8分以下即重型颅脑损伤者63例，占颅脑损伤住院总数23．6％。其手术率为53．9％，     

重型颅脑损伤手术治疗180例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果.方法 选取2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者180例为研究对象,采用对照研究法,将患者随机分为对照组和观察组,采用不同的治疗方式,比较两组患者的治疗疗效和预后情况,探讨重型颅脑损伤手术治疗的临床价值.结果 两组治疗效果和预后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗组的患者疗效与预后明显优于对照组,提示了手术治疗的有效性和临床价值.颅脑损伤的患者,入院明确诊断后,应争取在最短时间内开颅手术,以达到减少伤残率,提高治愈率和生存质量的治疗目的 .     

重型颅脑损伤患者护理观察

目的:探讨重型颅脑损伤的护理效果.方法:回顾性分析110例重型颅脑损伤患者临床资料.结果:治愈出院80例,右侧肢体功能活动受限、语言表达不清18例,死亡12例.死亡病例均为脑疝形成病例,存活率89%.结论:掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.     

低温治疗重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤是神经外科常见急症,患者病情危重,死亡、致残率高,后遗症多.亚低温治疗具有显著的神经保护作用,可以明显降低颅脑损伤后的死亡率、致残率[1].但进行亚低温治疗常须以呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一难题,我院自2004年8月至2008年5月选择重型颅脑损伤病例117例,均行低温治疗,同样取得了满意疗效.现将我们的护理体会报告如下.     

低温治疗重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤是神经外科常见急症,患者病情危重,死亡、致残率高,后遗症多。亚低温治疗具有显著的神经保护作用,可以明显降低颅脑损伤后的死亡率、致残率^[1]。但进行亚低温治疗常须以呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大。为解决这一难题,我院自2004年8月至2008年5月选择重型颅脑损伤病例117例,