中晚期胃癌的介入治疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,目前早期胃癌的发现率逐渐提高 ,但大多数患者就诊时仍然是中晚期 ,尽管采用多种方法但疗效一直欠佳。为提高胃癌患者的生存期及生存质量 ,我科自 1999年3月至 2 0 0 0年 6月对 15例经检查为胃癌的患者采用选择性胃动脉化疗灌注 (ＧＡＩ)和化疗栓塞 (ＧＡＥ)疗法 ,取得较满意效果。1　资料和方法1 1　资料　患者共 15例 ,男性 10例 ,女性 5例。年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,11例经纤维胃镜活检病理证实为腺癌 ,2例经消化道钡餐造影证实为溃疡型胃癌 ,2例经手术病理证实为腺癌 ,两月后经纤维胃镜证实复发。…     

胃癌的CT诊断

胃癌为消化道常见恶性肿瘤之一 ,其检查手段目前仍以钡餐气钡双重对比及纤维内窥镜为主。由于 CT检查的普及 ,部分患者虽已确诊 ,仍行 CT检查了解病变范围及转移情况 ,本文对我院经手术、病理证实为胃癌的螺旋 CT资料进行回顾性分析 ,旨在探讨螺旋 CT对胃癌的诊断价值及 CT表现。1　资料与方法经手术和病理证实为胃癌患者共 5 2例 ,其中男 34例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 45 .0岁 ;采用德国西门子Somaton Plus 4螺旋 CT扫描机 ,扫描参数为 12 0 k V ,2 33m A ,层厚 8mm ,pitch=1.2 ,部分加薄层 5 m m,全部病人禁食 12 h以上 ,…     

纤维胃镜诊断早期胃癌17例

纤镜内窥镜(下称纤镜)应用于临床以来,胃癌的诊断能力大为提高,已发现不少早期胃癌病例。本文报告经纤镜诊断及手术后病理证实的早期胃癌17例。临床资料年龄与性别:男15例、女2例。年龄31—40岁 3例、41—50岁 9例、51—60 3例,61—80岁2例。临床症状:疾病年限,最短者3个月,5年以内8例,5—10年及11—15各2例,16年以上5例,最长25年。除1例未记录,1例无上     

胃镜下青年人与老年人胃癌的诊断与鉴别（附668例分析）

我院 8年间经胃镜诊断及病理证实的胃癌有 6 6 8例 ,其中青年人胃癌 6 0例 ,占 8.9% ;老年人胃癌 32 1例 ,占 48.1%。本文通过对 6 0例青年人胃癌与同期 32 1例老年人胃癌的内镜诊断比较 ,以探讨各自的临床特点。1　临床资料1.1　性别和年龄 :青年组男女比例为 1.5∶ 1,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 31.1岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占48例 (83.2 % )。老年组男女比例为 4.8∶ 1,其中男 2 6 6例 ,女5 5例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .5岁 ,以 6 0～ 6 9岁居多 ,占2 6 4例 (82 .2 % )。1.2　病理和临床表现 :青年组患者从有自觉…     

青年人胃癌24例临床分析

1996～2004年，我院共收治胃癌患者855例，其中35岁以下青年人胃癌24例，现分析如下： 1资料和方法 1．1对象：24例患者，男10例，女14例，年龄26～35岁，男女比例为1：1．4．全部病例均经胃镜或手术后病理证实。     

81例中晚期胃癌行全胃切除术临床观察

我科 1996年至 2 0 0 1年共收治 188例胃癌患者 ,其中行全胃切除术 81例 ,占入院胃癌患者的 4 3% ,其中 3例因术后多脏器功能衰竭 (MOF)死亡占 3.7% ,其余术后康复 ,本文就术后观察情况取得治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,男女比例4∶ 1;年龄最小 2 9岁 ,最大 79岁 ,平均 5 6岁 ;2 0岁 1例 ,～30岁 5例 ,～ 4 0岁 11例 ,～ 5 0岁 34例 ,～ 6 0岁 2 3例 ,～ 70岁 7例。本组 5 9例经胃肠钡餐检查证实胃癌 ,2 1例经胃镜检查 +病理诊断 ,1例术前诊断胆囊炎、胆石症 ,术中发现贲门癌行全胃切除…     

48例进展期胃癌治疗体会

我院1990年1月至1991年12月经治56例资料完整的胃癌病人中,经手术后病理证实的进展期胃癌48例。术后3—6个月门诊化疗随访。现将治疗体会报告如下。临床资料一、诊断依据:本组48例进展期胃癌已手术切除的标本,经病理证实癌灶浸润突破粘膜下层(无论有无淋巴结转移)。大体分     

青年人胃癌33例临床分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一 ,好发年龄在 5 0岁以上 ,胃癌在 3 0岁以下的青年人中较少见。现对我院确诊的 3 3例青年人胃癌进行回顾性分析 ,以探讨其特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　 1986年 1月至 2 0 0 1年 8月间我院收治胃癌2 2 2 4例 ,均经内镜、手术及病理证实 ,其中≤ 3 0岁的青年胃癌共3 3例占 1.48%。1 2　发病情况　本组男 16例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.0 6。年龄最小 18岁 ,平均 2 6.3 3岁 ,≤ 2 0岁 3例 (9.0 9% )均为男性 ;2 1～ 2 5岁 10例 (3 0 .3 0 % ) ,男女之比为 1∶1.5 (4 6) ;2 6～ 3 0岁 2 0例 (60 .60 % ) ,男…     

胃肠道癌患者手术前后血清β2—微球蛋白的随访检测

我们用RIA法测定79例血清β_2-MG 浓度,计正常人13例、胃癌患者38例,结/直肠癌患者9例、非胃肠道癌患者9例、良性胃病患者10例。对其中40例胃肠道癌患者术后进行2～5次随访检测,并结合胃镜、X 线及B 超等检查,观察手术前后患者血清β_2-MG 的变化及与近期疗效的关系。材料与方法血清来源:正常人系无胃肠道疾患、无肿瘤病史者;癌患者系我院内、外科住院病人,均经手术及病理检查确诊,随访时间多在术后1～2年内,少数在2年以上;良性胃病患者均经内窥镜或其它方法确诊,计慢性胃炎3例、     

肾癌CT诊断与鉴别诊断

为提高肾癌的术前正确诊断率 ,我们对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的肾癌 3 5例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例均为 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的患者 ,其中透明细胞癌 2 1例 ,颗粒细胞癌 3例 ,混合细胞癌 11例。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6.3岁。肿瘤位于左肾 2 6例 ,右肾 8例 ,双肾 1例。临床表现 :腹痛、腹胀10例 ,血尿 9例 ,腹部包块 4例 ,无症状查体发现 13例。1 2　CT扫描方法　患者空腹 ,于扫描前 3 0min内口服 1%安其格纳芬 (Angiografin) 80 0ml以…     

胃液癌胚抗原测定对胃癌诊断的临床意义

近年来,我们用放射免疫法对良恶性胃病患者进行血液及胃癌胚抗原(CEA)检测,共检病人84例(男69例,女15例,年龄在24～78岁之间)。其中单查胃液CEA的77例次,血液CEA的58例次,同时查胃液及血液CEA的有50例。本组胃癌患者22例,胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各型胃炎及球炎胃息肉等     

膀胱癌患者血浆唾液酸的测定意义

有文献报道,恶性肿瘤患者血清唾液酸含量升高,且与病情的严重程度呈正相关。我们测定了16例膀胱癌患者的血浆唾液酸含量,并对比了术后测定结果,同时以25例正常人作对照,借以评定血浆唾液酸测定对膀胱癌的临床应用价值。资料与方法一、临床资料膀胱癌患者16例,全部经手术及病理切片证实;年龄50～70岁,男12例,女4例。正常人25例,年龄50～68岁,男18例,女7例。二、测定方法用 Aminoff 法稍加改进,采空腹静脉血于抗凝管,离心后取血浆0.1ml,加入0.10N 硫酸0.8ml,混匀,加紧塞,置沸水浴10分钟,流水冷却后加15%三氯醋     

早期胃癌的外科治疗

<正> 我科从1977年1月～1987年5月共手术治疗胃癌病人1190例,经病理证实早期胃癌38例,占3.1％。有关资料分析如下: 临床资料一、一般资料:38例中,男33例,女5例。最大71岁,最小40岁,平均54岁。二、胃病史:2例无任何症状,在普查中发现,其余均有不同程度的上腹部不适、隐疼和饭后饱胀、恶心。病史从2个月至10年,1例有呕血史。     

50例老年人胃癌临床病理分析

胃癌多见于中老年人 ,为提高其治疗效果 ,本研究对 5 0例70岁以上胃癌患者的临床病理特点与同期 43例 5 0～ 5 9岁胃癌患者对比分析 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1988年 8月至 1995年 8月 ,经手术证实为胃癌378例 ,其中 70岁以上 5 0例 ,占 13.2 % ,称 70岁组 ;5 0～ 5 9岁 43例 ,占 11.4% ,称 5 0岁组。 70岁组男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 81岁 ,70～ 75岁最多。5 0岁组男 31例 ,女 12例 ;手术切除率 :70岁组 70 .3% ,5 0岁组 6 7.1%。1.1　手术种类 :70岁组 :根治术 2 4例 (4 8% ) ,姑息切除术15例 (30 % ) ,胃肠吻合术 8例 (16 % ) ,…     

胸腺瘤合并重症肌无力三维适形放疗观察

20 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 5例胸腺合并重症肌无力患者三维适形 (X刀 )放射治疗 ,近期疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5例胸腺瘤患者 ,男性 3例 ,女性 2例。年龄 4 1岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 9岁 ,肿瘤直径 3.0～ 7.5cm ,平均直径 5 .5cm。所有患者均经手术病理或针刺活检病理证实 ,病理诊断均为上皮细胞为主型。其中非浸润型胸腺瘤 3例 ,浸润型胸腺瘤 2例。 1例系手术后复发 ,4例为初治患者。所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。KPS≥ 70分 ,无全身转移。1.2　治疗方法　北京医疗器械究所生产的 6Me…     

血浆、胃液cAMP及cGMP测定对鉴别良恶性胃病的临床意义

目的　探讨血浆、胃液环磷酸腺苷 (c AMP) ,环磷酸鸟苷 (c GMP) ,c AMP/ c GMP(CA/ CG)比值测定对鉴别良恶性胃病的临床意义。方法　对 1 0 7例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊 ,分为慢性胃炎组 50例 ,溃疡病组 2 5例 ,胃癌组 32例 ,用放免法分别测定血浆、胃液 c AMP、 c GMP、 CA/ CG比值。结果　 32例胃癌患者测定血浆 c GMP5.88± 1 .0 3pmol/ ml　 CA/ CG3.80～ 3.31及胃液 c GMP1 .0 3± 0 .1 7pmol/ ml,CA/ CG比值 2 .78～ 2 .2 9。与慢性胃炎组及溃疡病组相比 P值均 <0 .0 1 ,有显著性差异。血浆及胃液 c AMP分别及 1 8.70± 1 .38pmol/ ml及 2 .66±0 .57pmol/ ml与各组相比无差异 (P>0 .0 5)。结论　测定体液 c GMP及 CA/ CG辅助鉴别良恶性胃病有重要临床意义 ;对癌前状态高危人群定期检测环核苷酸可望提高早癌检出率 ;并可作为预估胃癌术后复发的一项指标     

残胃癌9例诊治体会

残胃癌是指胃良性病变行胃大部分切除术后 5年以上或胃癌根治术后 10年以上残胃发生的癌[1] 。我院 1980～ 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的残胃癌 9例 ,占同期收治胃癌总数的 2 0 6 % (9/ 4 86 ) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 8 1岁。前次胃部分切除原因 :慢性十二指肠球部溃疡 6例 ,胃小弯慢性溃疡 2例 ,胃体溃疡并急性大出血 1例。均为远端胃大部分切除术 ,胃肠吻合方式毕Ⅰ式 1例 ,毕Ⅱ式 8例。1 2　残胃癌发生与首次胃切除间隔时间　术后 7～ 15年 6例 ,16～ 2 0年 3例 ,…     

松龄血脉康对人体血压的影响

松龄血脉康是以珍珠层粉、葛根等数味中药组成的一种复方中成药制剂。其显著的降压作用已为临床和实验所证实。本文对 2 0例高血压患者和 2 0例正常血压者进行观察 ,旨在研究松龄血脉康对高血压病人和正常人血压的影响。1　临床资料1 1　一般资料　本文涉及患者 40例 ,其中男性 2 2例 ,女性18例。年龄 5 5～ 6 8岁 ,平均 6 0 8岁。其中高血压患者 2 0例 ,血压正常的 2 0例。高血压诊断标准为 :收缩压≥ 16 0ｍｍＨｇ(2 1.3ｋＰａ) ;舒张压≥ 95ｍｍＨｇ(12 .7ｋＰａ)。两者有一项经核实 ,即可确诊。1 2　观察方法　 2 0例高血压患者为一组 …     

胃液中铁、癌胚抗原和乳酸脱氢酶对胃癌诊断效果的比较

近年来我院对165例正常和良恶性胃病患者同一份胃液标本中Fe、CEA和LDH进行测定,以探讨胃液中铁对胃癌的诊断价值,兹报道如下。对象和方法随机选择作胃镜检查患者165人,男118人,女47人,男女年龄均数46.8和47.1岁。均无金属制剂治疗和金属烟尘接触史。胃癌组60人,良性胃病85人(CSG31人,CAG、DU和GU各18人),正常对照组20人,均经胃镜和病理确诊。胃镜检查时由冲洗管抽吸2ml胃液测pH,若pH<4则注入5％NaHCO_3 5～10ml行胃内调整至pH=5～7,5～10分钟后再吸取     

31例青年胃癌临床,内镜,病理综合分析

自Mc　Neer[1]分析501例青年胃癌以来,随着检查技术的不断发展,对其报道逐渐增多。我院10余年间做胃镜7 676例,检出胃癌 359例,其中≤35岁青年胃癌 31例。现就青年胃癌的临床、内镜、病理特点进行对比分析。 资料与方法 1.对象31例青年胃癌为我院1983—1998年住院、门诊和急诊经治的患者,占同期胃癌的8.6%(31/359),均经内镜活检或手术病理证实。其余328例胃癌作为对照组。年龄:观察组 21～35岁、平均 31.9岁;对照组 36～82岁、平均58.3岁。性别:观察组男19、女12例(1.58:1),对照组男269、女59例(4.56:1)。两组性别比较有显著性差异(u=2.44,…