微创手术加脑室引流治疗高血压性脑出血破入脑室

脑出血是世界人口中三大死亡疾病之一,最常见的病因是高血压。高血压脑出血合并脑室铸型为脑出血中重症类型,脑出血合并脑室积血可增加患者死亡率及加重不良预后发生率［1］。传统内科保守治疗死亡率几乎达100%,单纯颅内血肿抽吸或外科手术清除血肿死亡率75%,所以,如何进行有效的治疗一直是临床医师关注的焦点［2］。本科采用微创血肿抽吸术联合脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室取得了较好疗效,报告如下。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

1015,泵衰竭:951,监护室:895,房颤:830,安徽:798,室性心律失常:756,死亡原因:743,病死率:738,回顾分析:723,应激性:6961 Makoto 1,Naoko M,Jun 1,et al.Incidence of subacute thyroiditis recurrences after a prolonged latency:24 years survey.J Clin Endocrinol Metab,1996,2:4662 Takashi Y,Akira S,Toru A.Dissociation between serum inter leukin-6r…     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

高血压脑出血破人脑室后病情发展迅速，病情危重，其手术治疗方法不尽相同。有人主张开颅清除血肿，但术后死亡率及致残率均很高。我科自1993年7月～1996年7月共收治12例该病患者，均用侧脑室外引流术，取得较好疗效。现报告如F。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄58～80岁，高血压病史7～20年不等。12例病人均有不同程度的意识障碍。其中浅昏迷8例，深昏迷3例，胞癌1例，伴有偏瘫10例，抽搐4例。CT表现：丘脑基底节区血肿破入脑室10例，单纯丘脑血肿破入脑室2例，出血量为25～100ml不等。1．2治疗与结果：采用侧脑室前角锥颅穿…     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的：微创手术清除血肿。方法：采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗。结果：34例中死亡6例，存活28例。术后3个月根据ADL分级法结果如下：Ⅰ级4例：Ⅱ级7例：Ⅲ级10例：Ⅳ级6例：Ⅴ级1例。结论：手术效果满意。优点：（1）手术简便易行；（2）手术创伤小；（3）手术快捷。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

【目的】探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及效果的评价。【方法】对96例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时联合侧脑室穿刺引流及腰穿脑脊液置换，对照组80例单纯应用内科保守治疗。【结果】治疗30天后进行疗效评定。治疗组、对照组总有效率分别为80．2％、38．8％（P〈0．01）．病死率治疗组、对照组分别为19．8％、61．2％（P〈0．01）。【结论】微创颅内血肿清除联合侧脑室穿刺引流腰穿脑脊液置换治疗脑出血破入脑室方法简捷．疗效确切，病死率及致残率都有明显降低。     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料:本组共63例,其中男性39例,女性24例,年龄最大84岁,最小46岁,平均63岁,均有高血压史。发病至手术时间:6小时以内者47例,6小时至24小时者13例,24小时以上者3例。     

脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室

我院自2008年3月至2009年11月采用脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室22例,取得了较好的疗效,并有自己的治疗体会,现报告如下。     

钻颅双管引流治疗重症高血压性脑出血破入脑室

目的:探讨钻颅双管引流治疗重症高血压性脑出血破入脑室的疗效。方法:对1999-2006年行钻颅双管引流治疗的48例重症高血压性脑出血破入脑室患者的临床特征、手术方法、手术时机及手术效果进行回顾性总结。结果:总有效率为35.4%,发病7 h后手术的有效率明显高于发病7 h内手术的有效率。结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证广,随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。     

高血压脑出血破入脑室的护理

高血压脑出血是临床常见急危重症,血肿破入脑室,其致死致残率较高[1]。现将我院25例该类病人的护理总结如下:1临床资料:1·1一般资料:本组患者25例,男性14例,女性11例,年龄47~78岁,平均63岁,病前均有确切高血压病史。1·2临床表现:病前有饮酒、激动等确切诱因者9例,入院时嗜睡6     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗探讨

目的 :探讨高血压并脑巨大血肿破入脑室的治疗方法。方法 :回顾分析了 2 3例高血压并脑巨大血肿破入脑室的手术方法及治疗效果。结果 :2 3例患者出血量均大于 80ml并破入脑室 ,均行开颅血肿清除 ,脑室切开清除侧脑室、第三脑室积血 ,双侧脑室引流 ,6例皮层出血痊愈 ,6例基底节出血愈合但偏瘫 ,2例植物生存 ,3例术后放弃治疗 ,6例死亡。结论 :开颅清除血肿 ,经侧脑室裂口切开脑室取出部分侧脑室、第三脑室积血并行双侧脑室外引流治疗高血压并脑巨大血肿破入脑室是较好的一种治疗方法     

脑出血破入脑室的引流治疗10例报告

我院自1997年3月-1998年3月,采用脑室体外引流治疗脑出血破入脑室10例患者,现报告如下。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗方法探讨

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法：采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对38例高血压脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果：术后存活33例（87％）。死亡5例（13％），随访存活患者，按日常生活能力量表评分（ADL评分），Ⅱ级10例（26％），Ⅲ级15例（39％），Ⅳ级5例（13％），V级3例（8％）。结论：对早期高血压脑出血量〉30mL并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术，对于出血量〈30mL或形状不规则破入脑室者应在严密观察下行保守治疗，〉24h后行小骨窗微创手术清除血肿，可降低致死致残率．提高生存质量。     

尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室患者的观察与护理

目的探讨经尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破人脑室的术后临床效果和护理方法。方法对35例高血压脑出血破人脑室患者术后行尿激酶灌注引流治疗，对临床效果进行观察，总结护理要点。结果35例患者恢复良好20例，轻残13例，重残2例，无死亡病例。术后主要并发症为继发出血、感染、功能障碍。结论早期行侧脑室钻孔引流术，术后行尿激酶灌注引流脑室积血，积极防治并发症，进行康复指导训练，可降低死亡率，提高患者术后生存质量。     

尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室患者的观察与护理

目的 探讨经尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室的术后临床效果和护理方法.方法 对35例高血压脑出血破人脑室患者术后行尿激酶灌注引流治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果 35例患者恢复良好20例,轻残13例,重残2例,无死亡病例.术后主要并发症为继发出血、感染、功能障碍.结论 早期行侧脑室钻孔引流术,术后行尿激酶灌注引流脑室积血,积极防治并发症,进行康复指导训练,可降低死亡率,提高患者术后生存质量.     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的：应用手术治疗提高治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法：本组64例，手术治疗56例，其中锥颅引流48例。结果：手术56例中治愈36例，好转12例，死亡8例。结论：高血压脑出血破入脑室积极地进行外科手术，可提高病人的生存率，降低死亡率。     

脑出血破入脑室治疗体会

将2013年4月~2014年4月我院44例脑出血破入脑室病例纳入本次研究对象,入组患者均在颅脑CT定位支持下行手术治疗联合药物治疗方案处理,术后随访1年观察治疗情况。本组44例患者中2例死亡,其余42例均接受随访:12例优,13例良,12例中,5例差。临床对于脑出血破入脑室患者应早期予以明确诊断,并结合头颅影像学检测结果,根据脑室内外血肿情况、患者个体情况展开综合分析,采取相应治疗方案以积极改善患者预后以及生存质量,降低死亡率。     

额颞瓣入路治疗高血压脑出血破入脑室

1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,采用额颞瓣入路手术治疗高血压脑出血破入脑室 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 6～ 71岁 ;均有高血压病史 ;格拉斯哥昏迷评分( GCS) 5～ 10分 ;其中伴颞叶钩回疝者5例 ;发病时间≤ 2 4小时。术前 CT扫描示 :右基底节区血肿 5例 ,左基底节区血肿 3例 ;血肿量 3 0～ 5 0 ml,中线结构移位 0 .5～ 1.0 cm ,均有双侧脑室及三、四脑室出血。1.2　手术方法 :均采用低位额颞瓣入路(去骨瓣减压 6例 ,漂浮骨瓣减压 2例 ) ,经额叶行直径 2 cm环形皮质造瘘 ,进入侧脑室额角 ,直视下清除积…