感染高危因素、分娩方式、胎龄对新生儿免疫功能的影响

目的探讨围产期感染高危因素、分娩方式、胎龄等多种因素对新生儿免疫功能的影响。方法选取产科单胎分娩产妇304例,采用免疫比浊法测定新生儿脐血IgA、IgG、IgM及补体C3、C4。结果（1）感染高危组IgA、IgM含量明显高于对照组（P〈0.01）;（2）阴道分娩组IgG含量明显高于剖宫产组（P〈0.05）;（3）早产组IgG、补体C3、C4含量明显低于非早产组（P〈0.01）。结论母体存在感染高危因素对新生儿免疫功能有一定的影响;阴道分娩可促进新生儿免疫功能的增强;早产儿免疫功能不成熟。     

分娩方式对新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响

目的 比较不同分娩方式对新生儿脐动、静脉血浆儿茶酚胺类激素水平的影响.方法 新生儿共150例,分为正常新生儿组(90名)及胎儿窘迫组(60例).再根据分娩方式的不同分为5组,各30例,分别为阴道分娩组、分娩镇痛组、择期剖宫产组、阴道助产组(施行低位产钳助产术)和急诊剖宫产组.于胎儿娩出断脐后立即采集脐动、静脉血各3 ml,分别置于抗凝管中,即刻离心,分离血浆,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法分别测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素及多巴胺的水平.结果 (1)各组脐动脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中阴道助产组最高[(73±6) ng/L,(37.8±1.8)ng/L],其次为急诊剖宫产组、阴道分娩组及分娩镇痛组,择期剖宫产组最低[(35±5)ng/L,(27.2±1.2) ng/L].多巴胺水平阴道助产组[(33.7±4.5) ng/L]及急诊剖宫产组[(32.9±4.5) ng/L]高于其他各组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);(2)各组脐静脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),且高低顺序与脐动脉一致.阴道助产组及急诊剖宫产组多巴胺水平比其他各组高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(3)无论脐动、静脉,胎儿窘迫组NE、肾上腺素、多巴胺水平均高于正常新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.01),胎儿窘迫组生后1、5 及10 min Apgar评分均低于正常新生儿组,差异有统计学意义.结论 对于无剖宫产指征的个体,阴道分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,分娩期自控硬膜外镇痛可抑制新生儿应激反应;与正常新生儿相比,胎儿窘迫者脐血儿茶酚胺水平较高,既是新生儿提高自身对缺氧耐受力的表现,也是其缺氧状态的客观反映.     

不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响,为临床合理选择分娩方式提供借鉴。方法：将856例孕产妇按照分娩方式分为自然阴道分娩组290例、剖宫产组285例和择期引产组281例,观察并比较三组产时、产后并发症、住院天数及新生儿Apgar评分。结果：自然阴道分娩组、剖宫产组及择期引产组产时及产后总的并发症发生率差异有统计学意义（分别为9.66%、2.11%、14.95%,P〈0.05）。择期引产组的输血率、产后出血率、切口延期愈合率分别为4.27%、2.85%、2.85%,较其他两组（自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、1.03%,剖宫产组分别为0.35%、1.05%、0.35%）高（P〈0.05）,而剖宫产组在输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率及产后尿潴留率方面均低于其他两组（剖宫产组分别为0.35%、0、1.05%、0.35%、0,自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、2.07%、1.03%、2.07%,择期引产组分别为4.27%、0.36%、2.85%、2.85%、3.91%,P〈0.05）,三组产褥期感染率差异无统计学意义（自然阴道分娩组0.69%,剖宫产组0.35%,择期引产组0.71%,P〉0.05）。剖宫产组及择期引产组住院天数较自然阴道分娩组长[分别为（6.9±2.3）d、（6.7±2.1）d、（4.6±0.7）d,P〈0.05]。剖宫产组轻度窒息新生儿发生率较其他两组低（剖宫产组为0.35%,自然阴道分娩组为2.76%,择期引产组为3.20%,P〈0.05）,而自然阴道分娩组与择期引产组无明显差异（P〉0.05）。结论：剖宫产可减少分娩并发症,相对安全,但可增加产妇住院时间;择期引产可增加输血率及产后出血率,并使切口延缓愈合。因此,在无不适宜分娩的合并症及剖宫产的手术指征时,应鼓励孕产妇自然分娩。     

导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿的影响.方法 收集120例足月妊娠患者,随机分为观察组与对照组,观察组采取导乐陪伴方式,比较两组患者产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况.结果 观察组患者产程明显短于对照组(P＜0.05);观察组剖宫产率6.67％,明显低于对照组18.33％ (P＜0.05);观察组产后出血量少于对照组(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分＜7分者,明显少于对照组(P＜0.05);但Apgar评分＜4分者,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 导乐陪伴分娩不仅可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血量,还能提高新生儿Apgar评分,值得临床使用.     

不同分娩方式对新生儿儿茶酚胺水平的影响

目的:探讨不同分娩方式对新生儿应激性反应的产生及儿茶酚胺类激素水平的影响。方法:回顾性分析180例分娩的新生儿,根据分娩过程中的情况,分为经阴道正常分娩者为阴道分娩组(Ⅰa组);择期剖宫产组(Ⅰb组);阴道助产组(Ⅱa组);行剖宫产组(Ⅱb组);伴有妊娠高血压综合征的患者均行剖宫产,为c组。收集新生儿脐动、静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的水平。结果:Ⅰb组儿茶酚胺水平最低,其次为Ⅰa组,两者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱa组、Ⅱb组、c组新生儿儿茶酚胺水平显著升高,与Ⅰa、Ⅰb组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无剖宫产指征的孕产妇,阴道自然分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,提高新生儿对环境的适应能力。     

不同分娩方式对新生儿补体系统、体液免疫水平的影响

胎儿的补体系统、体液免疫始于妊娠第二个月,随着胎龄的增加逐步建立与完善。当孕足月胎儿出生时,不同的分娩方式能否影响其新生儿免疫状态,国内尚未见系统报道。为此我们检测和比较了132例孕足月阴道分     

不同分娩方式新生儿血糖水平的检测

目的检测不同方式分娩的新生儿血糖水平,指导临床护理计划的实施。方法取剖宫产和正常分娩产妇及其正常足月新生儿各100例,采足跟血用血糖仪测试,比较两种分娩方式下新生儿出生后即刻、6h、12h血糖变化。结果剖宫产组产妇血糖为3.4-7.0mmol常产妇组的4.5-9.3mmol（P〈0.01）,新生儿生后即刻、6h、12h血糖两组比较差异无统计学意义（t=0.746、0.407、1.163,P〉0.05）。结论剖宫产与阴道分娩新生儿生后源于母体的糖源中断,通过有效的母乳喂养、自身调节,使生后12h内血糖达到平衡。     

不同分娩方式对产妇产后出血及新生儿免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩与剖宫产对产后出血及新生儿免疫功能的影响。方法选择健康初产妇120例,按照选择分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,每组各60例。检测两组产妇产后出血情况以及新生儿Apgar评分,脐带血免疫球蛋白（IgA、IgG和IgM）及C-反应蛋白（CRP）的变化水平。结果剖宫分娩的产后出血率显著高于阴道分娩组（P〈0.05）,而分娩方式对新生儿1 min和5 min Apgar评分结果并无显著影响（P〉0.05）。剖宫产组IgA、CRP水平显著高于阴道分娩（P〈0.05）,而IgG、IgM水平则低于阴道分娩组（P〈0.05）,且剖宫产男性新生儿IgA和IgM水平明显低于女性新生儿,IgG水平则高于女性新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩与剖宫产对新生儿的Apgar评分无明显的影响,但剖宫产术可导致产后出血率增加并降低新生儿免疫力。     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。方法选取80例2010年5月‐2015年5月该院收治的高龄产妇,其中,48例采取剖宫产分娩,32例采取阴道分娩,另选取同期年龄低于34岁的孕妇80例作为参照组,观察3组新生儿窒息情况。结果高龄组的剖宫产率较参照组明显增高(P0.05);高龄组中因妊娠合并症、并发症及因珍贵儿或家属要求行剖宫产的比例显著高于参照组(P0.05);高龄产妇剖宫产手术时间、阴道分娩总产程时间、剖宫产术中出血量与参照组比较差异无统计学意义(P0.05);高龄产妇剖宫产分娩及自然分娩的新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05),与参照组比较差异亦无统计学意义。结论高龄产妇在选择分娩方式时,要根据自身情况而定,对于初产妇应尽量选择阴道分娩,分娩时给予严密监护,同时严格掌握剖宫产指征,确保母婴安全。     

双胎妊娠不同分娩方式对新生儿评分的影响

目的 :探讨不同分娩方式对双胎妊娠新生儿评分的影响。方法 :对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 116例双胎妊娠不同胎位 ,不同分娩方式对新生儿评分影响进行回顾性分析。结果 :双胎均为头位时经阴道分娩或剖宫产对新生儿评分影响不大 ,双胎中有一胎儿不是头位时 ,新生儿评分异常发生率剖宫产组明显少于阴道分娩组 (P <0 .0 5 )。结论 :双胎均为头位时可经阴道分娩 ,其中有一胎儿不是头位 ,可适当放宽手术指征以剖宫产为宜     

爬行动物的体液免疫

爬行动物针对颗粒性和可溶性抗原,能够快速、有效的产生抗体。爬行动物血清中的抗体主要包括高分子量的免疫球蛋白(HMWIg)和不止一种的低分子量免疫球蛋白(LMWIg),爬行动物中还有在亲代和子代间传递的免疫球蛋白Ig Y。目前爬行动物免疫球蛋白的纯化方法主要有:硫酸铵沉淀法、联合凝胶过滤层析和离子交换层析法、Protein A亲和层析法。研究爬行动物体液免疫对研究动物免疫的进化及对病原控制具有重要意义。     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

银杏竹鼠肌肉成分对小鼠血脂、体液免疫的影响

目的：观察银杏竹鼠肌肉成分对小鼠血脂、体液免疫的影响。方法：喂饲银杏竹鼠肌肉干粉予小鼠连续一个月后，用酶法和血清凝集法分别测定血清总胆固醇（Ｔ—ＣＨ），甘油三酯（ＴＧ）含量以及小鼠血清中抗ＳＲＢＣ凝集素值。结果：竹肉各组小鼠与ＮＳ组、洋参丸组比较，血清总胆固醇（Ｔ—ＣＨ），甘油三酯（ＴＧ）含量差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；与ＮＳ组相比，竹肉各组均能明显增加小鼠血清中抗ＳＲＢＣ凝集素值（Ｐ＜０．０５），且呈剂量依赖关系；其中，竹肉干粉１：４（Ａ２组）作用更显著（Ｐ＜０．０１），与洋参丸组作用相当（Ｐ＞０．０５）。结论：口服银杏竹鼠肌肉成分可增强小鼠体质、增强小鼠免疫能力，且不会造成血脂升高，这一结果也提示银杏竹鼠肌肉成分很有可能成为极有应用前景和开发价值的保健食品。     

中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估

目的:对产前相同体质状态、不同分娩方式的产妇进行产后体质辨识,评估不同分娩方式对产妇体质恢复的影响,为孕妇合理选择分娩方式提供依据。方法:将平和质孕妇按照分娩方式分为剖宫产组和顺产组各500例,在产后3 d及产后42 d,分别运用道生中医四诊仪对其进行中医体质辨识。结果:(1)产后3 d,顺产组仍能保持平和质的产妇比例为54.4%,剖宫产组为45.6%,差异有统计学意义(P0.01);(2)产后3 d,产生偏颇体质的产妇中,剖宫产组气虚质的比例为15.8%,高于顺产组的4.8%,差异有统计学意义(P0.05);(3)产后42 d,偏颇体质恢复平和质的产妇比例,顺产组为43.8%,剖宫产组为18.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:剖宫产较顺产更容易导致产妇气虚,剖宫产对产妇体质影响较大,剖宫产产后体质恢复比顺产慢。     

Evidence-Based Immunotherapeutic Effects of Herbal Compounds on Humoral Immunity: Ancient and New Approaches

The human immune system represents a dynamic multiscale system with high complexity in biology.Humoral immunity,as the main branch of adaptive immunity,is characterized by differentiated stages of the Blymphocytes,producing the final product of antibodies that has a diversity of the tuning mechanisms within genetic and epigenetic levels in confrontation with environmental exposures.Disorders because of disturbed humoral immunity are linked with dysregulation of feedback-regulated signaling and the dynamic of immune components that determine the overall response.Food products,mainly herbal components have a significant role in tailoring the immune system micro-ecosystem which can diversify the adaptive nature of humoral immunity.Herein,we review the current evidence-based approaches for the impact of medicinal herbs on humoral immunity signaling and antibody production with a focus on immunotherapeutic applications.     

新生儿游泳对黄疸及情绪的影响

目的探讨游泳对新生儿黄疸及新生儿情绪的影响。方法选择足月分娩的新生儿1000例,用抽签法随机分为游泳组和对照组(单纯淋浴组),每组各500例,测定并比较2组新生儿黄疸情况及情绪的变化。结果游泳组新生儿的黄疸例数低于对照组,其情绪良好者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿游泳对新生儿黄疸的消退有促进作用,并能保持新生儿良好的情绪和睡眠。     

左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂对机体体液免疫功能的影响

目的：探讨左旋18甲基炔诺酮皮埋避孕剂对妇女体液免疫功能的影响。方法：对159例应用皮埋避孕剂的妇女及31例对照组妇女血清中的免疫球蛋白、外周血中B细胞的功能进行了测定。IgG、IgA、IgM的测定，采用单向免疫扩散法。B细胞数量的测定采用直接免疫荧光法。结果：IgG、IgA在药物应用早期高于正常对照值，IgM水平未见明显变化，B细胞数量及单个核细胞在体外经美洲商陆刺激后分泌IgM水平未见到明显变化。结论：该皮埋避孕剂对B细胞功能有一定影响，但未影响其正常功能发挥。因此，从免疫学角度看，长期应用是安全的。     

2型糖尿病伴感染患者细胞免疫和体液免疫的研究

目的 :探讨 2型糖尿病伴感染患者血液中细胞免疫和体液免疫的变化。方法 :采用流式细胞术和速率散射免疫比浊法测定 2 2例糖尿病伴感染患者血液细胞免疫参数 (CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞 )和血清免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM )、补体 (C3、C4)等体液免疫参数 ,并与 40例 2型糖尿病不伴感染患者及 46例健康体检者比较。结果 :2型糖尿病无论是否伴有感染 ,与健康对照组比较 ,CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞显著性减低 (P <0 .0 1) ,IgA、IgM、C3显著升高 (P <0 .0 1) ;伴感染组与不伴感染组比较 ,CD3、CD4/CD8、B细胞、NK细胞及C3、C4均显著增高。结论 :2型糖尿病患者无论是否伴有感染 ,机体内细胞免疫和体液免疫功能均已减低 ,并发感染后机体免疫活性细胞和免疫球蛋白有一定程度的增高     

不同分娩方式产妇的焦虑抑郁情绪调查分析

目的：探讨不同分娩方式产妇焦虑抑郁情绪差异,分析其发生状况以及可能的影响因素。方法根据分娩方式不同将2013年10月至2014年5月在成都市某医院产科及某区妇幼保健院分娩的380例产妇分为剖宫产组和顺产组,采用自编一般信息问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对产妇进行测评。结果剖宫产组与顺产组焦虑情绪在产后前3 d 组间比较差异有统计学意义(t 1=-3.292、t 2=-2.316、t 3=-2.666;P 均<0.05);经多元 logistic 回归分析筛选出剖宫产组的焦虑影响因素为泌乳量,顺产组产妇焦虑的影响因素为产后天数、产后下床活动时间及泌乳量;剖宫产产妇产后前3 d 抑郁情绪逐渐减轻但此后递增,顺产产妇5 d 内抑郁情绪逐渐减轻。运用多元 logistic 回归分析,筛选出剖宫产组抑郁情绪的影响因素为泌乳量、产后自行排尿时间,顺产组抑郁情绪的影响因素为泌乳量、产后天数。结论不同分娩方式的产妇均普遍存在产后焦虑抑郁情绪,关注产妇心理健康,适时进行心理干预,对产妇的产后恢复以及新生儿的健康成长具有重要意义。     

不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响分析

目的：分析不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响,以供临床预防及产前宣教。方法将2011年6月-2013年5月在该院分娩的初产妇523例纳入该研究,根据分娩方式分组。A组为经阴道自然分娩,B组为剖宫产手术分娩。对比两组产妇产后近期排尿功能的差异性。结果与A组对比,该研究发现B组产妇尿潴留发生率较高;压力性尿失禁发生率较低,组间差异经统计学分析后认为差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇经阴道自然分娩后易发生压力性尿失禁,剖宫产手术分娩后易发生尿潴留,在今后产科的临床工作中应予以重视。