译后评论：我国慢性肾脏病的新数据及其警示

终末期肾衰竭的发展趋势在中国也与国际上有共同之处。新世纪以来，在中国终末期肾衰竭的肾脏替代治疗（RRT，包括血液透析、腹膜透析及肾移植），以每年11％以上的速率增长。2005年已达约6万人。但是以每百万人口RRT值计，只有45／百万人口，与2001年国际平均RRT240／百万人口，相去甚远。而且，我国的RRT90％以上集中在东部沿海地区和大、中城市。说明我国广大的慢性肾脏病和肾衰竭病人，特别是农村、西部地区的病人还得不到透析、移植治疗，而死于尿毒症。另一方面，病人即使得到了肾脏的替代治疗，但仍存在心脑血管疾病的高危因素。据我国1999年透析病人登记资料，51％的透析病人死于心、脑血管合并症。     

血液透析患者症状困扰与生活质量研究现状

<正>21世纪以来,慢性肾脏病已成为一个重要的公共健康问题。目前,全世界终末期肾病发生率逐年上升,但其疗效仍不理想且费用昂贵。最新流行病学调查表明,慢性肾脏病的发病率高达11%,且呈不断上升趋势。随着环境改变、人口老龄化、糖尿病、高血压病、风湿免疫疾病等的增加,由继发性肾脏疾病发展到终末期肾病而需接受肾脏替代治疗的患者数还将持续增加。尽管现代的血液净化技术已显著降低患者的病死率,但透析患者的生活质量仍然     

137例肾移植手术的护理配合

肾脏疾病是国内外常见疾病,其患病率约在人口10％以上,每年百万人群中约96-100人由肾脏疾病转变为慢性肾功能衰竭,因此对人类威胁很大。近年来,随着新型免疫抑制剂的开发应用以及器官配型的发展,肾移植已成为治疗终末期肾脏病人的有效手段。肾移植后,患者的生活质量极大提高,能从事基木正常的工作和生活。     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病,多见于20～50岁的成年女性,其患病率在人群中约为1/2000,并以每年新增1/40000的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题,是我国继发性肾脏疾病中的首位病因,约占终末期肾脏病的1%～3%,狼疮性肾炎(LN)的治疗效果直接     

脂质代谢异常与肾小球损伤

肾小球硬化是各种慢性肾小球疾病进展到终末期肾脏病的共同途径，随着人们对肾小球损伤时血流动力学改变、遗传代谢因素的深入研究，高脂血症对其损伤的作用亦逐渐被认识。目前大量资料已证实高脂血症不仅是肾脏疾病的一个症状，而且在肾脏病进展到终末期肾衰中起着重要作用。本文根据国外研究现状对脂质代谢异常与肾小球损伤作一简要概述。1肾小球疾病脂质代谢异常及成因临床上许多原发和继发性肾脏疾病如肾病综合征、糖尿病肾病、尿毒症、肾移植术后均存在着不同程度及类型的高脂血症。高脂血症为肾病综合征的特征之一，主要表现为胆固醇…     

匠人学术——《KDOQI慢性肾脏病营养实践指南2020更新版》专家谈

Lancet在2020年2月在线发表的《1990—2017年全球、区域和国家慢性肾脏疾病:2017年全球疾病负担研究的系统分析》[1]显示,到2017年为止全球慢性肾脏病(CKD)的患病率约为9.1%,人数约为6.975亿,中国的患病人数则约达1.323亿。而多数CKD患者最终会进展为终末期肾脏病(ESRD),需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗,这不仅严重危害到人类健康,也带来巨大的经济和社会负担。     

终末期肾病患者围术期液体管理研究进展

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)指各种急慢性肾脏疾病发展至肾功能衰竭的共同阶段。ESRD即慢性肾脏病肾衰竭期,GFR<15ml/min/1.73m~2,须接受肾脏替代治疗。美国逾50万的ESRD患者长期接受规律的血液透析治疗[1];我国慢性肾病患者数量约为1.195亿,整体患病率为10.8%,ESRD患者近200万[2];随着透析、肾移植等     

CKD5期病人流行病学调查分析

慢性肾脏疾病的终末期(chronic kidneydisease,CKD5期)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。它常是肾脏及肾脏相关疾病的最终归宿,也是肾脏疾病的一个常见、多发的综合征。据统计我国每年每一百万人口中有90~100人进入肾功能衰竭阶段。 慢性肾脏疾病终末期的治疗,以透析为主要手段,因其所需的高昂费用,对患者本人及其家     

体质辨识在肾病中的研究进展

肾脏疾病种类繁多,原发性肾脏疾病以及各种原因导致的继发性肾脏疾病发病率逐渐上升,中医历来重视人的体质状态及体质因素在疾病发生、发展过程中的重要作用,通过查阅近几年来相关的文献,确定原发性肾脏病与继发性肾脏病患者的体质特点,发现体质决定某些疾病的易感性,病变类型与疾病转归的倾向性。     

血管内皮生长因子在肾纤维化血管新生中的作用研究进展

肾脏纤维化（renal interstitial fibrosis,RIF）是所有慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）包括原发性、继发性肾小球疾病,肾小管、间质及血管疾病以及肾脏移植慢性排斥性病变发展至终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）的最后共同通路。目前研究证明,肾脏纤维化与肾周血管损伤有关,肾周血管新生则可以延缓肾脏功能损害,     

慢性肾脏病流行病学调查现况

1 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)流行病学调查现状 美国肾脏数据登记系统(United States renal data system,USRDS)的数据显示,从1995～2004年美国开始肾脏替代治疗(RRT)患者的年发生率由279.5/百万人口上升至339.4/百万人口[1].美国终末期肾病(ESRD)的年发生率在逐渐上升.最近有人运用马尔可夫模型预测美国2015年进入ESRD的患者将可能达到712 290人[2].     

慢性肾病患者生活质量影响因素及护理

慢性肾功能不全（CRF）是由原发性和继发性肾脏疾病所致的肾功能损害而出现的一系代谢紊乱所致的临床综合征。患者多数有较长的慢性肾脏疾病史,直到终末期肾功能衰竭才被发现。患者对疾病的认识态度与对疾病的控制有很大的影响。因此,加强慢性肾脏病（CKD）患者和家属的健康教育,使其提高对疾病的认识,并掌握科学合理的自我护理方法,对减轻和控制疾病的发展有着重要意义。     

昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例(84.7%)、小管间质疾病4例(2.5%)、继发性肾脏病20例(12.7%),原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病(如薄基膜肾病)逐年检出增加.     

慢性肾脏病患者的血压管理

高血压与慢性肾脏疾病互为因果,肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压最常见的原因。高血压与肾脏的关系极为密切,无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏病变均可引起高血压;高血压即是慢性肾脏病进展为不良肾脏病结果的关键危险因素,也是发生心血管事件的独立危险因素。有效的控制慢性肾脏病患者的血压,既可以延缓慢性肾脏病的进展过程,又可以减少心血管不良事件的发生,从而降低死亡率,有效控制血压对所有肾脏病患者和高血压患者来说都是非常重要的。文中对慢性肾脏患者群合并高血压的流行病学特征、治疗及管理进展进行综述。     

RANKL抑制剂地舒单抗治疗维持性血液透析合并骨质疏松的疗效和安全性

骨质疏松(OP)是因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折发生率增加的一种骨骼疾病[1]。作为慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,OP在终末期肾病患者的患病率高达13%~80%[2]。由于终末期肾病患者肾脏途径排泄异常,常用抗OP药物双膦酸盐使用受限。目前,活性维生素D和拟钙剂被视为终末期肾病患者改善骨密度的一线治疗。     

降压药物在肾脏疾病中的应用效果分析

高血压已成为全球范围内的主要"健康杀手"之一,据调查,全球患有高血压的人数高达十余亿,而我国患有高血压疾病的人口占全国人口总数的18%,患者约有2亿多人。肾脏疾病的危害远远高于我们的常规认识,据报告,美国终末期的肾脏患病率和发病率呈连续增长状态。     

黄芪和藻酸双酯钠联合应用治疗早期糖尿病肾病

随着我国人口生活方式的改变 ,近年糖尿病 (DM )发病呈上升趋势。DM演变几年后 ,几乎均有肾脏受累 ,可累及肾脏所有成分 ,从肾小球、肾小管到间质。一旦发生肾脏损害 ,出现持续性蛋白尿 ,病情不可逆转 ,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭。因此对早期糖尿病肾病 (DN)进行有效的治疗是非常必要的[1] 。作者应用黄芪和藻酸双酯钠对 2型DM并发早期DN微量白蛋白尿期的病人进行治疗 ,以判定其疗效。1　临床资料1 1　对象 :为 1996～ 2 0 0 1年间在我院诊治的 10 0例患者 ,已排除原发性肾脏疾病和其它继发性肾脏疾病。依病人就诊的先后顺序编…     

重症尿毒症肺炎合并感染 1 例简

随着经济发展水平及检查手段的日益提高,终末期肾脏患者进入血液透析的人数有明显增加。有报道指出我国每年终末期肾病（ESRD）发病率为96—100人／百万人口,每年新增患者12万人[1],     

抗凝疗法在内科肾脏疾病的临床应用

肾脏病是我国的常见病、多发病之一.据1981年华东、华北、东北、西南、中南、西北各地34个单位按统一普查方案调查了188,697人.查出泌尿系疾病患者4,245人.总患病率2.25%.其中以尿路感染及肾小球肾炎最常见,分别占0.91%及0.49%.全国肾脏病患者在百万计以上.每年因肾脏病发展至尿毒症丧失劳动能力及生命者为数也十分庞大.国外统计,每一百万人口中,每年有22—96名新的慢性肾衰竭患者.     

我国肾脏病发病率高但知晓率低

调查显示我国每10人中就有1人患有。肾脏疾病，而由此引起的高血压、心脑血管病变等疾病严重威胁健康。另外，慢性肾脏疾病一旦转化为尿毒症，只能通过频繁透析或肾脏移植才能维持生命，不仅耗费巨大，也对患者及其家庭造成沉重的生理和心理负担。值得注意的是，目前公众对肾脏疾病及其危害的知晓率不到1％，这导致很多肾脏病患者到了晚期才去就诊，丧失了最佳治疗时机；