二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对46例PCOS中的胰岛素抵抗患者32例，口服二甲双胍250mg/次，3次/d，共3个月，观察月经、体重及血性激素变化。结果：32例患者中28例恢复月经周期，占87.5％，其中2例妊娠。睾酮、LH、LH/FSH降低，体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著，安全、无副作用。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗中的作用

目的 :探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致不孕治疗中的作用。方法 :以 70例患者为研究对象 ,其中 2 0例单用二甲双胍治疗 (A组 ) ,2 0例单用克罗米芬 (B组 )治疗 ,30例用二甲双胍加用克罗米芬 (C组 )治疗 ,各治疗 3个月。观察各组在治疗前后血清FSH、LH、T、E2 、INH、FBG、HOMA IR以及TW、BMI等的变化。结果 :A组治疗后BMI、WHR、LH水平下降与治疗前比较有显著的差异 (P <0 .0 5 ) ,FISH、T、FISH、FBG、HOMA IR与治疗前比较有显著差异性 (P <0 .0 1 )。但妊娠率仅为 1 4 %,其妊娠率略高于单用克罗米芬治疗的B差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,明显低于C组 ,差异有显著意义。B组治疗后仅LH、T水平有下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与IR有关的各项指标与治疗前比较无显著差异 ;C组治疗后的各项指标变化与A组相同但妊娠率明显高于A、B两组。结论 :二甲双胍除了能改善多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗外 ,还可以提高PCOS对克罗米芬的敏感性 ,加强克罗米芬的促排卵作用提高妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病,也是不孕不育的主要原因之一,以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征。二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可改善患者对胰岛素的抵抗,并能够起到积极的治疗作用。笔者对二甲双胍在治疗PCOS的研究进展进行综述。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择40例多囊卵巢综合征患者,给予二甲双胍治疗共24周,治疗前后比较测定黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）。结果 24例闭经患者16例恢复月经周期,有排卵现象,有效率达66．7％。所有患者痤疮均明显改善,多毛的分布情况及程度无明显变化,WHR和BMI显著下降。血清T、FI、LH和LH／FSH比值均较用药前明显降低,FBG基本没变化。结论 二甲双胍对改善P—COS患者临床症状、恢复排卵及月经周期、降低胰岛素抵抗及高雄激素血症均有明显效果。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。以月经稀发（或闭经）、不孕、多毛、肥胖及痤疮等为主要症状,而其中高雄激素血症及胰岛素抵抗为主要原因。二甲双胍属双胍类降糖药,可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝脏糖原异生和糖原分解,从而改善糖代谢,降低体重,但对血糖正常者无降糖作用。用于治疗PCOS患者可以改善月经状况,恢复排卵,     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征40例的效果

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理生理改变,应用二甲双胍治疗PCOS患者可以改善月经状况,恢复排卵,降低生殖激素水平,提高妊娠率,纠正血糖及胰岛素的水平,本文对二甲双胍治疗PCOS的效果与以总结。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床中最常见的疾病,是一种异质性疾病。目前的观点认为胰岛素抵抗（IR）在PCOS的发病中起主要作用,导致远期发生代谢及心血管慢性疾病,本临床观察旨在探讨二甲双胍在治疗PCOS中的临床疗效。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者脂代谢的影响

目的：探讨盐酸二甲双胍改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）、脂代谢的疗效。方法：PCOS合并IR患者40例于自然月经或撤退性出血第2天开始服用二甲双胍12周,观察治疗前后血脂、胰岛素（Ins）及口服糖耐量（OGTT）试验,OGTT示IR者给予二甲双胍（1.7g d-1）治疗,12周后复测上述指标。结果：PCOS患者经二甲双胍治疗后血清Ins、T、CHO、TG、FFA水平显著下降,胰岛素敏感指数（ISI）、HDL显著上升。结论：血脂异常是PCOS患者的临床表现之一;IR和高胰岛素血症（HI）是PCOS患者血脂异常的重要原因;二甲双胍可减轻IR,改善PCOS的血脂紊乱。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因，近年来应用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗本病取得了一定效果，现总结如下。     

二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍治疗的效果。方法35例青春期多囊卵巢综合征患者（其中有糖尿病家族史者7例）均测体质指数（BMI）、基础体温,进行毛发分度标准评分,抽血测定女性激素6项并行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。确诊胰岛素抵抗者口服二甲双胍治疗,定期重复检测上述指标。结果有糖尿病家族史的患者均合并胰岛素抵抗,其与家族糖尿病史阴性者在糖耐量受损发病率分别为85％与19％;毛发分度标准评分为（9．71±3．44）分与（6．43±2．87）分;BMI为（33．78±2．77）kg／m2与（24．58±4．68）kg／m2;HOMA．IR为（14．35±4．95）与（4．87±0．79）;空腹胰岛素为（51．34±20．51）mU／L与（23．66±9．65）mU／L。负荷后2h胰岛素（241．55±40．09）mU／L及睾酮值（2．77±0．46）nmol／L均明显高于家族史阴性患者胰岛素（156．33±46．67）mU／L与睾酮值（1．73±0．33）nmol／L（均P〈0．01）。共7例胰岛素抵抗患者接受二甲双胍治疗,24个月后BMI、FG评分、空腹胰岛素、睾酮及促黄体生成素（LH）水平均比治疗前明显降低（均P〈0．05）,并全部恢复排卵性月经。结论糖尿病家族中青春期多囊卵巢综合征患者可能存在较重胰岛素抵抗,坚持包括二甲双胍在内的长期治疗可明显改善胰岛素抵抗,并可恢复卵巢排卵功能。     

C反应蛋白在多囊卵巢综合征治疗监测中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）在监测多囊卵巢综合征（PCOS）治疗效果方面的意义。方法选择2007年7月至2009年10月山东省威海市文登中心医院妇科门诊就诊的PCOS者81例[根据BMI不同分为肥胖组41例,非肥胖组（BMI18～25ks／m。）4JD例],同期因输卵管因素不孕于我院就诊的健康妇女40例作为对照。所有研究对象,年龄16～32岁,平均（21±5）岁。比较PCOS患者与对照组血清CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平,并研究其相关性。PCOS患者给予二甲双胍治疗,对照组未予任何药物,比较对照组与PCOS患者以及肥胖组和非肥胖组间用药前后CRP、生殖激素水平、HOMA-IR的变化。结果PCOS患者BMI、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR及CRP均高于对照组[BMI：（25±4）ks／m。比（24±2）ks／m2,（12±5）U／L比（8±3）U／L,睾酮：（2．2±0．5）nmol／L比（1．3±0．4）nmolfL,FINS：（15．7±0．6）U／L比（8．4±3．2）U／L,HOMA—IR：（6．2±3．5）比（2．0±0．8）,CRP：4．6（4．1,5．3）ms／L比1．5（2．1,2．0）ms／L]（P〈0．05）,而FSH低于对照组[（3．8±2．0）U／L比（5．0±1．5）U／L,P〈0．05]。PCOS患者血清且CRP水平随着HOMA—IR增高而升高,二者间呈正相关（r=0．302,P：0．018）。肥胖组患者治疗前后CRP分别为5．2（4．5,6．0）、2．1（1．7,2．4）ms／L,非肥胖组患者分别为2．8（2．5,3．1）、0．9（0．7,1．4）ms／L,肥胖组患者治疗前后CRP均明显高于非肥胖组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者治疗后FSH、LH、睾酮、FINS、HOMA—IR、CRP均明显改善,非肥胖组患者LH、睾酮、FINS、HOMA—IR明显低于肥胖组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PCOS患者ClIP水平随着胰岛素抵抗的增加而升高,且其升高与胰岛素抵抗水平呈正相关。二甲双胍治疗后PCOS患者CRP较前明显下降,炎症反应减轻。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征患者临床及生化表现影响的疗效观察

目的 探讨应用炔雌醇醋酸环丙孕酮（达英-35）及胰岛素增敏剂二甲双胍（MTF）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者临床及生化表现影响的疗效观察.方法 将2006年7月至2013年2月就诊的78例PCOS患者随机分为两组,治疗组（口服达英-35和二甲双胍并且控制体重）和对照组（直接口服达英-35并且控制体重）各39例,治疗疗程3个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、生化指标和不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状和生化指标均较治疗前明显改善,两组比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）;治疗组和对照组空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低,治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（14.9±3.5）mu/L、（1.5±0.6）;对照组FINS和HOMA-IR分别为（17.9±5.7） mu/L、（2.9±1.1）,治疗组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组妊娠率（53.8％）明显高于对照组（25.6％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 达英-35与二甲双胍联用及单独应用达英-35治疗均能显著改善PCOS患者的内分泌及代谢情况,但联合用药能明显降低胰岛素抵抗和提高妊娠率.     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察复方醋酸环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、F-G评分,空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）变化。结果治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征血脂代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢与胰岛素抵抗的关系。方法：选取2012年1～12月在我院进行多囊卵巢综合征治疗的60例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,观察患者的血脂异常与胰岛素抵抗的关系。结果：多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的发生率为75.00%,与非胰岛素抵抗的患者相比,具有明显差异;多囊卵巢综合征患者总体血脂代谢异常的发生率为83.33%,抵抗组血脂异常发生率为25.00%,非胰岛素抵抗组为58.33%,组间具有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论：在临床治疗中,多囊卵巢综合征患者的血脂代谢与胰岛素抵抗的发生率一般较高,血脂代谢异常与胰岛素抵抗呈正比。     

溴隐停、罗格列酮和二甲双胍对改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗和下调促炎细胞因子及调血脂作用研究

目的：观察溴隐停、二甲双胍、罗格列酮分别对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）大鼠胰岛素抵抗、促炎细胞因子和脂肪细胞因子及血脂的干预作用。方法：采用十一酸睾酮加绒促性素（human chorionic gonadotropin,HCG）建立PCOS大鼠模型,连续口服给予溴隐停、二甲双胍、罗格列酮6周,观察大鼠空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、口服葡萄糖后2小时血糖（OGTT-2 h BG）、胰岛素（insulin,Ins）、血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、TNF-α、睾酮（testosterone,T）、胰岛素样生长因子（insulin growthfactor-1,IGF-I）、高敏C反应蛋白（high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP）、瘦素（leptin,L）、脂联素（adiponectin,A）、抵抗素（resistin,R）等的含量,并计算胰岛素敏感指数（insulinsensitivity index,ISI）的变化。结果：PCOS大鼠FBG、OGTT-2hBG、Ins、hs-CRP、TNF-α、leptin、resistin、IGF-I、TC、TG、LDL-C和T水平明显升高,而ISI和adiponectin、HDL-C含量显著降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;溴隐停、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变（P〈0.01～0.05）。结论：溴隐停、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善PCOS大鼠胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、高雄激素血症和血糖、血脂代谢异常,以及下调促炎细胞因子和脂肪细胞因子。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35治疗6个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数（BMI）、腰围与臀围比（WHR）、卵泡刺激素（FSH）方面无明显差异;达英-35组治疗后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白（SHBG）显著升高（P〈0.05）,三酰甘油（TG）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化;联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。