硬膜外自控镇痛分娩的临床应用与护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的临床效果、对产程和母婴的影响及护理体会。方法选择116例经阴道分娩的初产妇,分为观察组58例实行活跃期硬膜外自控镇痛分娩,对照组58例实行自然分娩,不用任何镇痛措施。比较两组产妇分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿出生情况。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。产程明显缩短(P<0.01)。两组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。而产后出血和新生儿出生时评分无明显改变(P>0.05)。结论硬膜外自控镇痛分娩效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,对母婴无不良影响,是一种安全可靠值得在临床上推广的技术。     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中应用效果及对母婴结局影响

目的:探讨应用连续硬膜外麻醉进行无痛分娩的临床效果及对母婴结局的影响。方法:选取2017年6月—2018年6月于我院产科分娩产妇80例,按照随机数表法分为两组,对照组40例,采用分娩监护镇痛系统;观察组40例,采用连续硬膜外麻醉分娩。比较两组第一产程用时、分娩疼痛评分、剖宫产率、产后出血率并评估新生儿出生后1 min及5 min阿氏评分。结果:两组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第一产程用时显著短于对照组,分娩疼痛评分、剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组新生儿出生后1 min及5 min阿氏评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用连续硬膜外麻醉进行无痛分娩镇痛效果确切,有利于加快分娩,对母婴结局具有改善作用,值得临床推广。     

罗哌卡因配伍氯胺酮自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果。方法比较行分娩镇痛与未行分娩镇痛每组均50例产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用量、分娩结局、产后出血量以及新生儿情况。结果两组缩宫素使用量、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组的剖宫产率明显低于对照组,活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低浓度罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮用于硬膜外分娩镇痛安全有效。     

无痛分娩在临床中的应用

目的探讨无痛分娩与产程进展,产后出血和新生儿的影响。方法回顾性分析2008年4月至2009年4月与本院行分娩镇痛的例产妇为观察组与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇例为对照组作对照分析。结果两组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。两组新生儿Apgar评分及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩安全可靠,可缩短第一产程活跃期进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:观察罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2009年6月来我院分娩的520例初产妇,其中接受0.125%罗哌卡因联合0.4%芬太尼2 mL硬膜外自控镇痛的260例产妇为镇痛组,条件相似而未接受分娩镇痛的260例产妇为对照组。比较2组产程、分娩方式、新生儿窒息例数、产后出血量。结果:2组第1、2、3产程和总产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但镇痛组活跃期比对照组短(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息、产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,降低了剖宫产率。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于子痫前期患者分娩40例

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的效果及对母婴的影响。方法 40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外分娩镇痛组(治疗组),同期40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的血压、视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果治疗组镇痛效果良好,VAS评分明显低于对照组(P<0.01),血压、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中应用安全可行。     

硬膜外病人自控镇痛对分娩过程中母婴的影响

目的观察硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性。方法选择足月、头位、单胎初产妇108例为观察组,以同期足月、头位、单胎初产妇108例作为配比对照组。药物为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药。观察分娩及围生期母婴相关指标。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻(P<0.05);且下床活动次数较多(P<0.05);两组产程、分娩方式、催产素使用率和产后出血率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率和NBNA评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组早吸吮、纯母乳喂养率及PRL比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论布芬合剂持续硬膜外病人自控法用于分娩镇痛效果好,对母婴干预小,有利于促进和保护自然分娩。     

无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察

目的观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果。方法将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务;观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理。观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛总有效率为97.67%高于对照组的43.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼用于无痛分娩的临床观察

目的:分析瑞芬太尼用于无痛分娩的临床效果.方法:选取96例住院待产的初产妇作为研究对象,根据是否采取瑞芬太尼用于无痛分娩进行分组;对照组45例,采取椎管神经阻滞镇痛;观察组51例,采取瑞芬太尼静脉自控镇痛;对比两组产妇的活跃晚期VAS评分、心率、产后出血量、新生儿Apgar评分及分娩结局.结果:观察组产妇的活跃晚期VAS评分、心率均低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇的产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道助娩、产后出血和新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼用于无痛分娩的临床效果显著,对分娩结局无不良影响,有利于促进分娩顺利完成,减轻产妇的痛苦,减少剖宫产.     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响。方法选择2013年10月~2014年10月在我院产科分娩的产妇146例。其中观察组73例接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,对照组73例不接受分娩镇痛,比较两组产程、产后出血量、剖宫产例数、疼痛程度、胎儿及新生儿状况。结果观察组第一产程短于对照组,剖宫产率低于对照组,无痛、轻度疼痛的患者比例高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程,产后出血量,新生儿1min、5min、10min Apgar评分,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中效果显著,可缩短第一产程,缓解产妇的疼痛感觉,降低剖宫产率,对产妇及胎儿无不良影响。     

自控式硬膜外麻醉用于镇痛分娩154例对比分析

目的 探讨自控式硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 采用自控式硬膜外麻醉镇痛分娩的病例154例,为观察组.随机取同期单胎头位初产妇,无妊娠合并症未采用镇痛分娩的病例160例,为对照组.观察两组产妇精神状况、产程情况、难产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留及观察组镇痛效果和副作用等.结果 两组在胎儿窘迫发生、产痛程度、剖宫产率、精神状况方面差异有显著性,在产程时间、产后出血、催产素的使用等方面差异无显著性.结论 自控式硬膜外麻醉镇痛分娩安全、镇痛效果好,宜推广使用.     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(serum prolactin, PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator, t-PA)水平的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2020年4月妊娠高血压产妇的临床资料，选取其中122例一般情况相近的病例，按照镇痛方法不同分为对照组和观察组，每组61例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇采用导乐分娩镇痛措施，观察组产妇采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛措施。比较2组产妇产程时间、血清PRL水平、血清t-PA水平、疼痛程度、收缩压和舒张压、产后出血情况和分娩方式。结果 镇痛干预后2组产妇第二产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第一产程、第三产程时间低于对照组(P<0.05);2组产妇分娩后3、12 h血清PRL水平显著升高，观察组高于对照组(P<0.05);分娩后血清t-PA水平升高(P<0.05),观察组低于对照组(P...     

硬膜外阻滞麻醉在120例无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月~2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

无痛分娩在产科中的应用

目的观察无痛分娩对产程,宫缩,分娩方式,产后出血及新生儿的影响。方法将100例孕妇随机分为试验组和对照组,各50例。试验组采用无痛分娩,对照组采用常规分娩,观察2组产程、剖宫产率、产后出血量及新生儿影响。结果试验组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛分娩镇痛效果明显,缩短了第1产程时间,降低剖宫产率,不增加产后出血量,对新生儿无影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

自控硬膜外镇痛分娩100例临床分析

目的探讨安全无痛的分娩方法。方法采用硬膜外腔给药,为100例初产妇进行分娩镇痛。取条件与镇痛组相同,未接受无痛分娩的产妇100例为对照组。结果①活跃期镇痛组较对照组明显缩短,镇痛效果显著,产妇满意度高,剖宫产率、宫內窘迫、新生儿窒息明显下降。②两组缩宫素使用,产后出血差异无统计学意义。结论自控硬膜外镇痛分娩操作简便,安全有效,满意度高,是个好方法,值得推广。