胸腔置管引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效及不良反应。方法将62例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应。结果治疗组胸水消失时间为(6.18±4.35)d,对照组为(10.61±5.56)d;1个月后治疗组胸液控制率93%,对照组胸液控制率71%。2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少。     

中心静脉导管联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的:探讨胸腔置入中心静脉导管引流联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:将47例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组24例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液并口服强的松;对照组23例,采用常规胸腔穿刺抽胸液.两组均采用2HRSZ(E)/(4～6)HR抗结核治疗方案.结果:治疗组胸水消失时间明显短于对照组,发生胸膜粘连、增厚率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组副反应无明显差异(P>0.05).结论:胸腔置管引流联合糖皮质激素治疗早期结核性胸膜炎疗效确切,副作用小,值得进一步推广.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察尿激酶联合微卡治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎患者60例,随机分为2组,2组患者均给常规抗结核治疗,治疗组34例胸腔抽液治疗后注入尿激酶10万IU、微卡(注射用母牛分枝杆菌)45μg;对照组26例只予多次抽液治疗。观察2组患者胸水的总引流量、胸水吸收时间及住院时间。结果治疗组患者胸水总的引流量较对照组明显增多,胸水吸收时间及住院时间缩短。结论尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎安全有效,可减轻胸膜肥厚、粘连,避免复发。     

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

胸腔内置管引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎对比观察

目的:探讨胸腔置管持续引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效与耗费。方法:采用回顾性研究方法,将观察期间确诊结核性胸膜炎患者分为两组。治疗组(75例)采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组(105例)采用中心静脉导管胸腔置入间断抽液。结果:两组间胸水消失时间、胸膜粘连发生率无差异,费用以治疗组更低廉,且操作更为简便,省钱省力,值得临床推广。结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

尿激酶治疗多房性胸腔积液32例临床观察

目的:观察尿激酶治疗多房性胸腔积液患者的临床疗效。方法:选取64例结核性胸膜炎多房性胸腔积液患者,根据治疗方式不同随机分为对照组和观察组各32例,对照组应用常规抗结核及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组基础上进行胸腔注射尿激酶治疗,比较两组积液消失时间、肺功能、治疗总有效率等指标。结果:观察组治疗有效率为93.8%,明显优于对照组的78.1%,观察组肺功能、积液吸收时间等治疗效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶胸腔注射治疗多房性胸腔积液患者疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎43例疗效观察

目的　观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法　以利水化瘀方配合抗结核药物 ,胸腔穿刺抽液 ,治疗结核性渗出性胸膜炎 4 3例 ,并设西药对照组 32例比较。结果　治疗组显效 35例 ,有效 6例 ,无效 6例 ,总有效率为 98% ,明显高于对照组 (81% )。结论　本方具有预防胸膜粘连、促进胸水吸收作用。     

注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸腔积水38例

目的:研究胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎常规治疗结束后积水的疗效。方法:对38例结核性胸膜炎病人随机分为两组胸腔注射尿激酶,使用X光片,肺功能检查比较胸膜粘连情况、抽液量及肺功能情况比较。结果:两组患者胸膜粘连情况、抽液量及肺功能情况比较差异有显著性。结论:该方法治疗结核性胸膜炎常规治疗后产生胸水疗效较好,安全性较高。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎82例临床观察

目的观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将162例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,对照组80例单纯西医治疗(抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗),治疗组82例以中西医结合治疗中医治疗、抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗)。2组均治疗6个月为1个疗程,疗程完成后观察疗效。结果短期疗效治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率82.5%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。长期疗效治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎比单纯西药治疗作用快,疗效好。     

抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的：探讨抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：选择在本院就诊的包裹性胸膜炎患者68例,分成观察组和对照组。对照组采用常规抗结核、抽液等治疗;观察组在常规抗结核治疗的基础上抽液加胸腔内注入尿激酶。结果：观察组抽液总量、胸液消失时间等结果优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。两组患者肺功能比较,差异不显著（P〉0．05）。两组患者治疗后凝血功能明显优于治疗前。结论：采用抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸膜炎患者疗效可靠,建议临床进一步推广。     

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置人中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2006年6月～2008年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组4l例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3～5天,没有1例出现出血、气胸、继发肺部感染;而常规穿刺组7～14天胸水吸收,4例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的探讨针对性护理模式对结核性胸膜炎患者进行中心静脉导管胸腔引流治疗的临床疗效以及对治疗依从性的影响。方法将进行常规治疗联合中心静脉导管胸腔引流治疗的结核性胸膜炎患者70例随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。观察2组一次置管成功率、胸水消失时间、住院时间、患者满意度评分、结核病知识达标率及治疗依从性。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组(P0.05),胸水消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05),患者满意度评分、结核病知识达标率均明显高于对照组(P均0.05),治疗依从性明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够有效提高结核性胸膜炎患者胸腔引流治疗的临床效果,提高患者满意度以及抗结核治疗的依从性。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎30例临床观察

目的:观察化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取结核性胸膜炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组仅给予抗结核药物治疗;治疗组给予常规抗结核药物结合化瘀通络汤中药治疗。通过影像学胸部B超和胸部CT观察两组胸腔穿刺后期胸水含量及胸膜增厚程度,评价临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为93.33%,优于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);对两组患者治疗前后胸水含量进行B超或CT测定,治疗组患者胸水含量显著降低(P0.05);治疗后两组患者胸膜厚度均比治疗前薄,且治疗组胸膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀通络汤能改善结核性胸膜炎患者胸膜增厚程度,降低胸水含量,改善结核性胸膜炎患者症状及预后,值得临床推广。     

胸腔引流加注药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性胸膜炎中等以上积液的治疗效果。方法将120例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组置入中心静脉导管引流积液后注入降纤酶5 IU和川芎嗪200 mg,每3 d 1次,对照组常规胸穿抽液,2组其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率治疗组低于对照组(P<0.05);对照组胸膜反应发生率高于治疗组(P<0.01);治疗组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P均<0.01),对照组治疗前后对比无明显变化(P均>0.05)。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生率和程度,无不良反应。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的比较中西医结合方法与激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法将符合结核性渗出性胸膜炎诊断的128例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。2组患者均常规给予胸腔穿刺抽液治疗,在此基础上对照组给予西医抗结核药物及激素治疗,观察组给予中西医结合方法治疗。2组疗程均为6个月。比较治疗6个月后2组患者治疗总有效率,监测治疗过程中胸部影像学变化(以胸部CT及胸水彩超为手段)及不良反应发生情况。结果治疗6个月后观察组患者治疗总有效率与对照组患者相当(P0.05);2组间胸水消退时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果满意,不良反应轻微,可代替激素治疗。     

弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔内置管行弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将确诊的结核性包裹性胸腔积液患者40例随机分成治疗组20例和对照组20例。2组均给予抗结核、保肝及支持对症常规治疗,在此基础上治疗组经胸腔内置管行弹性导丝分割联合胸腔内注入尿激酶引流治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽液治疗,观察2组疗效。结果治疗组有效率为90%(其中60%的患者无胸膜肥厚粘连),对照组有效率为60%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论经胸腔内置管行弹性导丝分割联合注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,可有效促进胸水引流、吸收及预防胸膜肥厚、粘连,值得推广应用。     

活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎临床观察

目的:观察活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎的临床疗效及对肺功能的影响。方法:148例按随机数字表法分为对照组和研究组各74例,两组均予以胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗,研究组加用活血化瘀汤加减辅助治疗,比较两组中医证候疗效和肺功能指标改善情况。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05);治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC等肺功能指标比较研究组优于对照组(P0.05),胸腔积液消失时间研究组短于对照组(P0.05),胸腔积液引流量、胸膜厚度和胸水纤维蛋白含量研究组均低于对照组(P0.05),治疗2个月后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+),转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)研究组均优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎疗效较好,能明显改善肺功能,抑制胸膜肥厚改变以及减轻机体炎症反应。