右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例分析

笔者从1972年2月～1999年9月共收治回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄40～75岁,平均63岁。1.2　病程经过:本组有6例存在典型的转移性右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿,术中见阑尾确有急性炎症,同时发现回盲部肿瘤5例。9例因阑尾脓肿入院,非手术治疗效果不佳,作纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查诊断回盲部肿瘤,本组16例中有1例阑尾切除术后出院,因肠梗阻入院后经手术确诊。本组16例均经手术治疗,无手术死亡。1.3　误诊时间:从首次误诊至回盲部肿瘤手术时间3个月以内4例,6个月以…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎33例

回盲部肿瘤是结肠肿瘤好发部位之一,早期无临床症状,随着病情发展到一定程度,出现右下腹疼痛,肿块等症状,临床上诊极易漏诊或误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误冶疗,增加患者痛苦,加重患者经济负担。我院自1996年3月至2009年3月收冶误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者33例,现报告如下：     

右半结肠癌误诊阑尾炎临床分析

右半结肠癌（RCC）是胃肠道常见的恶性肿其临床表现缺乏特异性,早期不易诊断,极易误诊为阑尾炎。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。提高术后生存率早期诊断减少误诊非常重要。     

结肠一期切除吻合术治疗72例急性结肠梗阻

1995～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治急性结肠梗阻 96例 ,对其中 72例作了结肠一期切除吻合术 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料本组男 5 4例 ,女 18例 ;年龄 2 .5～ 75岁 ;发病至就诊时间最短 8h ,最长达 5d。病变部位及种类 :回盲部肿瘤 19例 ,回盲部套叠 7例 ,回盲部扭转 3例 ,回盲部炎症 3例 ,结肠肝区肿瘤 5例 ,横结肠肿瘤 3例 ,结肠脾区肿瘤 8例 ,乙状结肠肿瘤 9例 ,乙状结肠扭转 12例 ,直肠上段肿瘤 3例。手术方式采用右半结肠切除 37例 ,左半结肠切除 10例 ,横结肠切除 2例 ,乙状结肠切除 18例 ,乙状结肠直肠部分切除 5例。2　手…     

42例回盲部肿瘤患者的手术治疗

目的:探讨手术治疗回盲部肿瘤的疗效和提高该病早期诊断水平的方法。方法:总结42例回盲部肿瘤患者的手术治疗情况。结果:33例行肿瘤根治术,9例行肿瘤姑息性切除术;术中、术后均给予化疗等辅助治疗措施;手术均顺利完成,术后仅发生2例切口感染,经抗感染治疗后炎症消除,42例患者均临床痊愈出院。结论:为了提高回盲部肿瘤的早期诊断正确率,减少误诊、漏诊的发生,应详细询问患者病史、进行仔细的体格检查和必要的辅助检查,综合分析判断临床资料;肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是有效的回盲部肿瘤的治疗方法,术中、术后辅以局部化疗,可降低肿瘤复发率,提高患者的生活质量。     

结肠肿瘤继发阑尾炎的治疗体会

目的:总结结肠肿瘤继发阑尾炎的治疗经验。方法:详细询问病史,对40岁以上的"阑尾炎"患者作手术时要探查腹腔情况,特别是出现阑尾炎症与症状及体征不相符,或回盲及升结肠扩张或积粪者,更应特别留意探查结肠,若发现有结肠肿瘤,应作结肠肿瘤根治和阑尾切除术。结果:去除病因,恢复良好出院。结论:对阑尾炎患者作手术时要注意探查结肠,提高治愈率,防止医患纠纷。     

阑尾炎合并结肠癌8例漏诊原因浅析

１９８８～１９９８年我院共收治阑尾炎１１２４例,其中合并结肠癌８例,术前未确诊,于手术时发现,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男６例,女２例,年龄４５～７５岁７例,２９岁１例。临床表现：右下腹痛３例,转移性右下腹痛５例,其中腹泻５例,发热６例,贫血５例,恶心呕吐３例,脓血、大便隐血２例,右下腹压痛８例,反跳痛４例,右下腹包块１例。１．２　治疗经过：术前６例诊为急性阑尾炎,２例诊为慢性阑尾炎急性发作,术中探及回盲部肿瘤５例,升结肠癌３例,行右半结肠切除７例,１例因广泛转移作横回结肠捷径…     

梗阻性结肠癌20例Ⅰ期切除吻合术的体会

我院自1991年以来共收治结肠癌致急性梗阻20例，现将有关手术治疗问题分析如下。1临床资料本组男性12例，女性8例，年龄40～68岁，平均为52．4岁，均为单纯癌肿引起的急性结肠梗阻，无坏死、无穿孔及弥漫性腹膜炎征象。肿瘤部位及手术方法：右半结肠，回盲部与升结肠癌8例行右半结肠切除术，横结肠近牌曲处3例，行左半结肠与部分降结肠切除术，降结肠5例，行左半结肠切除术，乙状结肠与直肠交界处共4例，在距肿瘤边缘5cm以上予以切除。治疗结果：I期右半结肠切除术8例，未发生吻合口疹等并发症，仅1例左半结肠切除术后8天出现吻合口疾，住…     

回盲部炎性病变的CT诊断价值

目的探讨回盲部炎性病变的CT诊断及其应用价值。方法对20例经手术或活检证实的回盲部炎性病变患者行CT平扫,其中10例行平扫加增强。结果20例回盲部炎性病变中,单纯性阑尾炎6例(30%),阑尾炎伴盲肠周围炎5例(25%),阑尾脓肿9例(45%)。回盲部炎性病变CT表现为阑尾增粗,阑尾黏膜异常强化,阑尾结石;阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论对临床疑似病例做螺旋CT检查,有助于诊断回盲部炎性病变,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。     

Meckel憩室阑尾综合症

患者男,39岁,住院号:20080138,转移性右下腹4日入院,急性病,右下腹肌紧张,压痛反跳痛明显,腰大肌实验(+),WBC:12.8×109/L,Sg:0.76,Hb:124g/L,以急性阑尾炎在持硬麻下手术,McBurey切口入腹,见右髂窝处一脓肿,内有乳白色脓液约20ml,阑尾尖部伸人脓腔,坏死,回盲部及末端回肠炎症水肿明显,距回盲瓣约30cm处回肠系膜对侧缘一袋状憩室,长约4cm,直径2cm,室壁炎症水肿.切除阑尾及憩室.病理切片见:急性化脓性阑尾炎、Meckel憩室炎,术后康复痊愈出院.     

盲肠壁内阑尾1例

患者,男,３７岁。主因转移性右下腹疼痛４８小时入院。诊断为急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见,回盲部不游离,轻度充血水肿,未探及阑尾,末端回肠正常。切开后腹膜,游离回盲部,见有浅黄色脓液溢出约１５ｍＬ。在盲肠后外侧扪及约７ｃｍ长条索状物,质地中等,根部在三条结肠带汇合处,尖端穿孔并指向盲肠后外侧。切开盲肠壁浆肌层,在盲肠壁肌层和粘膜下层之间游离出阑尾,直径约０．５ｃｍ,仅有肌层粘膜下层和粘膜层,无浆膜层及系带。行根部结扎,切除阑尾,冲洗腹腔,关腹。术后８天,痊愈出院。病理报告急性坏疽型阑尾炎…     

保留回盲瓣回肠吻合应用于非洲黑人急腹症10例报告

目的:探讨近回盲瓣同肠端端吻合术应用于非洲黑人急腹症的可行性和安全性.方法:回顾性分析行近回盲瓣回肠(末端回肠距回盲瓣8cm以内)端端吻合术的10例非洲黑人急腹症的临床资料.结果:本组10例中回肠吻合口距同肓瓣均在8cm以内,其中2cm以内的4例,均痊愈出院,平均住院15d.5例发生切口感染,未发生吻合口漏及狭窄等并发症.结论:保留回盲瓣经阑尾根部引流肠减压近回盲瓣回肠切除吻合术可用于非洲黑人急腹症手术,值得我们在援非临床医疗工作中推广使用.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

结肠癌伴急性肠梗阻16例手术治疗体会

我院于 1 996— 2 0 0 0年共收治结肠癌伴急性肠梗阻患者 1 6例 ,均行急诊手术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 76岁 ,平均 5 2岁。全部患者均为急性肠梗阻表现 ,梗阻时间 2～ 7ｄ。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠2例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例。1 2　治疗方法 :患者入院后积极做好术前准备 ,包括胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质及酸碱平衡失调、使用有效抗生素 ,然后行急诊手术治疗。手术方式 :右半结肠Ⅰ期切除吻合手术 8例 ,1例横结肠癌因肿瘤广泛侵犯…     

临床诊断右半结肠癌合并阑尾炎40例分析

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性,以减少急性阑尾炎的右半结肠癌误诊。方法对40例以急性阑尾炎为首发症状表现的右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌16例（40.0%）,误诊24例（60.0%）;结论对急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能,必要时行结肠镜检查予以排除,从而避免误诊,改善其预后。     

右半结肠癌误诊原因分析

我院 1993～ 1999年共收治右半结肠癌 16例 ,其中误诊 5例 ,笔者对误诊原因进行分析如下。1　临床资料16例右半结肠癌患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长的 6年 ,最短的 4天 ,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻。本组除 1例 6 8岁患者因年老体弱、贫血严重未手术外 ,余 15例均经手术治疗。术前确诊为右半结肠癌的11例 ,误诊 5例 ,其中误诊为慢性阑尾炎 2例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠结核 1例 ,15例患者中有 9例并存阑尾炎。2　误诊原因分析右半结肠癌以腺癌居多 ,而结肠腺癌的生物学特征是生长速度相对缓慢 ,原…     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

21例引起急性肠梗阻的急性阑尾炎诊治分析

目的:探讨表现为急性肠梗阻的急性阑尾炎的临床特点。方法:在我科2005～2011年收治的513例急性阑尾炎病人中,对21例引起急性肠梗阻而住院的病例资料进行回顾性分析。结果:21例患者均由手术治愈,术中均见回盲部周围炎症明显,术后病理均提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。结论:①表现为急性肠梗阻的急性阑尾炎病例常不易确诊,需要结合临床、病史及体征、辅助检查等综合判断。②一旦手术指针明确,均应及早手术治疗。