剖宫产术后子宫瘢痕妊娠79例临床诊治体会

目的:对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治进行研究。方法:选取我院2008年6月～2012年9月收治的79例CSP患者,根据患者的具体状况,分别实施药物与手术治疗,并对诊治效果进行观察。结果:79例患者中确诊44例,误诊35例,即在术前CSP能够确诊几率为55.7%。通过相应治疗79例患者均治愈,有效率100%。同时对患者进行了3～6个月的随访,患者对治疗效果均满意。结论:术前对CSP患者实施诊断措施是提升治疗效果的重要步骤,可以提升患者的治疗效果。同时根据患者的具体状况实施相应的治疗措施,以确保患者的生命安全。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

子宫下段疤痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养细胞种植在前次剖宫产切口的疤痕部位,早期临床表现无特异性,容易误诊漏诊。随着妊娠的进展,妊娠物种植在子宫疤痕凹陷处并不断向子宫肌壁发展,可与子宫肌层粘连、植入、穿透,可引起子宫穿孔、破裂,发生大出血,危及患者的生命。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠19例诊治分析

目的:提高剖宫产手术后子宫疤痕妊娠的诊治水平。方法:收集2007-2010年本院收治的19例剖宫产术患者的临床资料,对19例患者进行剖宫产术后子宫疤痕妊娠分析。结果:19例患者均治愈出院(1例患者子宫切除),对患者进行随访无异常,化疗期间没有严重副反应。结论:提高剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治水平有利于最大限度地保留患者的生育能力,提高患者的生存质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的8例CSP临床资料.结果：8例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处异常回声.4例有1次剖宫产史,4例有2次剖宫产史.8例患者均采用甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗＋超声引导下清宫术,其中5例疗效满意,2例行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,1例行子宫动脉栓塞术＋超声引导下清宫术,术后反复阴道流血,大出血2次,行子宫切除术.8例患者均治愈.结论：阴道彩超检查可以早期诊断CSP;早期发现并及时治疗,治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗.     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨和分析剖宫产术后子宫的瘢痕处妊娠发生的原因、临床特点以及治疗方法,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2003年10月至2010年10月来我院就诊的剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的患者30例,对瘢痕处妊娠的发生原因和临床特点进行总结和分析,总结了治疗方法和治疗的临床效果。结果：30例剖官产术后瘢痕处妊娠的患者中有20例患者采用药物杀胚治疗后治愈,7例患者经清官治疗,3例患者切除子宫。30例患者经治疗后效果良好。结论：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可给予药物杀胚、清宫等治疗方法,如有生命危险的患者可给予手术切除子宫治疗,疗效较好,值得临床借鉴和应用。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠6例分析

<正>剖宫产术后子宫疤痕部妊娠,又称剖宫产疤痕妊娠(CSP)。子宫下段切口疤痕部妊娠的位置,相当于子宫峡部,严格地说,它也是一种异位妊娠[1]。故也有学者称之为剖宫产疤痕部的异位妊娠。近年来,剖宫产在全世界范围内均呈逐年上升趋势,已经占到分娩总数的40%以上。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

不同分型剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的不同分型的相应治疗途径及疗效。方法:对8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者都有剖宫产史,其中3例患者早孕停经40～50天,在手术之前通过彩超确诊为剖宫产疤痕妊娠,3例因为人工流产术后以及钳刮术中出现阴道大量出血入院,以上患者术前都被误诊。2例因为怀孕(36+5)周产前出血急诊入院。该8例患者中有3例患者行米菲司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,清宫成功后保留了生育功能,4例患者子宫次全切除,1例患者行子宫修补术+子宫下段疤痕病灶楔形切除术。结论:诊断该病的首选方法是超声检查,主要治疗方法是药物配合清宫,必要的时候可以行子宫修补加子宫疤痕病灶切除治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠18例临床诊治分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法。结果：18例妊娠均经B超确诊,94．4％（17／18）经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术。结论：剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种少见的、凶险的、危及孕产妇生命安全的、严重的妊娠期并发症。如处理不当，可危及母儿生命。笔者回顾分析了我院2a间CSP10例，旨在探讨CSP发病的高危因素及诊治方法，降低孕产妇的病死率，提高围生儿的成活率。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是一种少见的、凶险的、危及孕产妇生命安全的、严重的妊娠期并发症.如处理不当,可危及母儿生命.笔者回顾分析了我院2 a间CSP 10例,旨在探讨CSP发病的高危因素及诊治方法,降低孕产妇的病死率,提高围生儿的成活率.     

剖宫产瘢痕部位妊娠21例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)个性化的治疗方案。方法:回顾性分析2006年-2012年间武汉市新洲区人民医院21例CSP患者的临床资料,根据患者的孕周、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)峰值及超声检查结果,行氨甲喋呤(MTX)全身用药,MTX全身用药+局部注射MTX疗法及手术治疗3种方案,分析MTX在此类患者中的治疗价值及影响MTX治疗效果的因素。结果:21例CSP患者中MTX保守治疗成功率分别为72.7%(8/11)及57.1%(4/7)。9例手术治疗,其中2例行全宫切除术。结论:MTX在CSP患者中的治疗效果值得肯定。但无论是哪种治疗方案,均有可能发生严重大出血及子宫破裂的风险。     

剖宫手术后疤痕妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法.方法：回顾性分析我院2006～2009年收治10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程.结果：10例病例孕早期行阴道彩超检查6例,确诊3例被误诊,确诊6例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,4例行氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术.3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,1例行介入栓塞＋氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术.结论：有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗.     

剖宫产疤痕妊娠的诊治分析

剖宫产疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或胚胎着床于原剖宫产疤痕处,是一种罕见而危险的异位妊娠,在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％[1]。因其在妊娠过程中容易导致子宫破裂及难以控制的大出血,严重者可危及生命。现就我院收治10例剖宫产子宫切口疤痕妊娠患者的临床资料,摸索其适宜治疗方法报道如下。     

浅谈剖宫产术后子宫疤痕妊娠5例临床分析

子宫下段剖宫产术后子宫疤痕处再次妊娠临床罕见,是剖宫产术后远期严重并发症;危险性大,作者对2010年1月至2012年1月收治的5例子宫疤痕妊娠回顾分析,报道如下：