丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的方法与疗效。方法1990年1月～2004年12月对109例髌骨骨折采用丝线环扎加张力带固定术,术后早期指导患者进行膝关节功能锻炼。结果本组患者经6～18个月的随访,按陆裕朴等功能评定标准:优65例,良39例,可5例,优良率为95.4%。结论丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折,方法简便易行,固定牢靠,术后一般不需外固定,可早期进行膝关节功能锻炼,不需二次手术,疗效满意。     

五角网缝合术治疗髌骨骨折

目的:探讨一种操作简单、疗效可靠的治疗髌骨骨折手术方式。方法:髌骨骨折患者56例,男40例,女16例;年龄18～82岁。右侧骨折33例,左侧23例。横断骨折28例,粉碎骨折24例,撕脱型骨折4例。伤后至手术时间3h～7d。术中显露髌骨,复位,巾钳临时固定,采用双股可吸收缝线编织一个五角星,呈网状置于髌骨前,用丝线穿过五角星之5个角,做双半环髌骨周围缝合,固定髌骨。结果:56例髌骨骨折术后随访6～45个月,平均16.2个月,骨折均愈合。按Bostman髌骨骨折疗效评价标准,优秀45例,良好11例。结论:五角网缝合术治疗髌骨骨折,具有操作简单、固定牢固、术后可早期活动、康复快、疗效确切、无须二次手术取内固定等优点。     

五角网缝合术治疗髌骨骨折

目的 :探讨一种操作简单、疗效可靠的手术方法。方法 :用 2根 0号可吸收缝线编织一个五角星 ,置于髌骨前 ,用双股 10号丝线穿过五角星之 5个角 ,做双半环髌骨周围缝合 ,固定髌骨。结果 :本组病例均有 6个月以上随访期 ,骨折均愈合。优 11例 ,良 1例。结论 :五角网缝合术治疗髌骨骨折 ,具有操作简单、术后可早期活动、病人康复快、疗效确切、勿需二次手术取内固定等优点。     

分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对36例髌骨骨折患者采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗,观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合。术后均获12个月随访。未发生感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,依据膝关节疗效评定:优良率94.44%(34/36)。结论分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,术后功能恢复良好,值得临床应用。     

荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床体会

目的探讨丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折65例。术后早期开始功能锻练。结果其中48例经9～18个月随访,膝关节功能恢复情况按Bǒstman髌骨骨折功能评分标准评估[1]:优28例。良18例。差2例。结论荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折操作简单,固定牢固,组织再损伤小,可早期功能锻练。是治疗髌骨骨折一种较好的方法。     

张力丝线缝合治疗髌骨骨折37例

髌骨骨折约占全身骨折的1%。近儿年来我们采用改进的张力丝线缝合固定,早期功能锻炼治疗髌骨骨折37例,取得了满意的疗效。报告如下。     

分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用分体式髌骨爪结合可吸收线缝合治疗67例粉碎性髌骨骨折患者,观察骨折愈合时间、并发症情况及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间6~18周。术后关节活动度伸直0°,屈曲110°~135°。术后无明显的软组织刺激感,未出现大髌骨现象及骨折断端畸形愈合或不愈合病例,无内固定断裂、松动、脱出、感染等并发症发生。术后1年根据改良Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效:优49例,良16例,可2例,优良率97.0%。结论分体式髌骨爪固定结合可吸收线缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,术后可以早期进行康复锻炼,术后膝关节功能优良率高。     

张力带丝线内固定治疗髌骨骨折（附58例报告）

髌骨骨折是常见损伤，手术选择与术后膝关节功能恢复关系密切。我院1983年6月～2005年10月应用张力带丝线内固定治疗髌骨骨折58例。单股10号丝线其拉力为45kg，本手术综合应用张力丝线为12股，可抗阻力为54kg，基本可以抵抗不负重状态下股四头肌的收缩力，提示术后可早期进行股四头肌活动和膝关节功能锻炼。     

丝线环形缝合加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折

作者采用丝线环形缝合加“8”字张力带固定的方法治疗髌骨骨折35例。采后经1～5年时间随访,结果证明该术式疗效理想。其固定强度完全可以对抗在不负重状态下的膝关节伸屈功能练习,有利于骨折的早期愈合和膝关节功能的尽早恢复。文中分析讨论了该术式的生物力学原理,疗效评价及手术操作要点与注意事项。     

丝线缝合固定治疗髌骨骨折

目的：评价丝线缝合固定髌骨骨折的效果。方法：1984－2001年采用丝线缝合撕裂的髌前腱膜，两侧髌支持带，关节囊固定法治疗各种类型髌骨骨折254例。结果：随访6个月－15年，骨折全部愈合，优良率达93．8％。结论：丝线缝合固定治疗髌骨骨折，手术方法简单，创伤小，关节功能恢复好，避免二次手术，是一种治疗髌骨骨折的好方法，值得推广应用。     

可吸收丝线加8字钢丝固定治疗儿童套状髌骨骨折

目的应用可吸收丝线加8字钢丝固定治疗儿童套状髌骨骨折。方法在1995年至今收治的5例儿童套状髌骨骨折中．应用可吸收丝线加8字钢丝固定，术后不用外固定。结果随访9个月至1．5年．5例病人全部愈合，未遗留关节肿痛及膝关节功能障碍。经此方法治疗后，不用石膏外固定，可早期进行膝关节功能锻炼。结论对儿童套状髌骨骨折应用可吸收丝线加8字钢丝固定具有明显优势。     

可吸收螺钉结合丝线环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的总结可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 2003年6月-2009年8月,应用可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗32例髌骨闭合骨折。男22例,女10例;年龄23～71岁,平均36.5岁。跌伤19例,车祸伤12例,棒击伤1例。粉碎骨折3例,横形骨折29例。X线片示骨折均有分离移位。受伤至手术时间2h～7d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访,随访时间3～24个月,平均9个月。X线片示骨折均愈合,临床愈合时间9～16周,平均10周。术后早期活动中未发生丝线断裂、骨折分离等并发症,未出现排斥反应。1例术后行走时偶有疼痛。根据陆裕朴等疗效评定标准,优27例,良4例,可1例,优良率为96.9%。结论可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折疗效确切,固定牢靠,并发症少,可避免二次手术。     

粗丝线双荷包加双“X”形内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1．65％。目前广泛应用的内固定方法主要有：胥氏改良张力带钢丝、Magnu∞n钢丝、AO张力带钢丝、“8”字张力带钢丝、可吸收张力带等。笔者自1997—2002年对20例髌骨骨折采用双10号丝线双荷包加双“X”字内固定，取得满意疗效，现总结报告     

经皮闭合复位Pyrford式内固定术选择性治疗髌骨骨折

目的探讨经皮闭合复位Pyrford式张力带钢丝内固定术选择性治疗髌骨骨折的疗效。方法对28例髌骨骨折患者采用Pyrford式张力带钢丝进行闭合复位及固定。结果 28例均获随访,时间9~53个月。术后功能恢复良好,按Bostman髌骨骨折功能评定标准评分:优27例,中1例。结论经皮闭合复位Pyrford式内固定选择性治疗髌骨骨折手术创伤小,内固定稳定可靠,可早期行走,有利于骨折早期愈合,患者术后功能恢复好。     

丝线环形缝合加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折

作采用丝线环形缝合加“8”字张力带固定的方法治疗髌骨骨折35例。术后经1～5年时间随访．结果证明该术式疗效理想。其固定强度完全可以对抗在不负重状态下的膝关节仲屈功能练习，有利于骨折的早期愈音和膝关节功能的尽早恢复。中分析讨论了该术式的生物力学原理，疗效评价及手术操作要点与注意事项。     

不同内固定术治疗髌骨骨折效果观察

目的比较镍钛聚髌器、改良张力带钢丝与粗丝线环形缝合内固定治疗髌骨骨折的效果。方法随机将60例髌骨骨折患者分为3组,A组(19例)应用镍钛聚骸器固定,B组(22例)行改良张力带固定,C组(19例)给予粗丝线环形缝合固定。比较3组治疗效果。结果 A、B组膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率均优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组患者的膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三种髌骨内固定方法治疗髌骨骨折均有良好效果,其中镍钛聚髌器、改良张力带钢丝优于粗丝线环形缝合内固定,且无外固定对膝关节造成不良影响。     

可吸收螺钉联合可吸收线双8字形环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收螺钉联合可吸收线环双8字形环扎内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-03—2015-02采用可吸收螺钉联合可吸收线双8字形环扎内固定治疗的24例髌骨骨折。可吸收线横穿髌骨下极韧带,做8字形交叉,再穿入髌骨上极韧带,行双8字形缝合捆扎固定于髌骨前缘。根据骨折块大小选择克氏针导针进针方向,通常以小骨块为进针点,置入2枚可吸收螺钉固定。结果 24例均获得随访,随访时间平均9(3~24)个月。未出现骨折再移位及切口并发症。骨折愈合时间平均7.4(6~10)周。末次随访时采用王亦璁的标准评定疗效:优19例,良4例,可1例,优良率95.8%。结论只要严格掌握手术适应证,术中操作规范,术后辅以石膏外固定,进行早期功能锻炼,可吸收螺钉联合可吸收线环双8字形扎内固定治疗髌骨骨折可取得满意疗效。     

单纯髌骨腱膜缝合术治疗髌骨骨折44例

目的 讨论单纯髌腱缝合术治疗髌骨骨折压应力、张应力、聚合力的关系。方法 采用单纯髌前腱膜缝合术治疗髌骨骨 折44例,术后患肢165°～175°半屈曲位固定。结果 术后3个月功能恢复情况与髌骨内固定半年后膝关节活动功能相当。结 论 单纯髌前腱膜缝合术方法简单、能促进膝关节功能早期恢复及不需二次手术取内固定的优点。     

缝线与髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点比较

目的 比较缝线缝合法配合石膏外固定和髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点。方法 将80例粉碎性髌骨骨折患者根据固定方式不同分为A组(采用5号爱惜康2次环扎+8字张力带固定+石膏外固定，40例)和B组(采用髌骨针钛缆张力带内固定，40例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节活动度、术后并发症发生情况。按照Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。手术时间、住院天数、住院费用A组均短(少)于B组(P<0.05)。术后3个月两组骨折均愈合。术后12个月采用Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能：优良率A组为38/40(95.0%),B组为39/40(97.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 粉碎性髌骨骨折的治疗中，缝线缝合法配合石膏外固定的优点是手术时间短、费用低、二期无需去除内固定，缺点是石膏固定时间长、康复时间长；髌骨针钛缆张力带固定的优点是术后患者可以早期功能锻炼、石膏固定时间短或无需石膏固定，缺点是手术时间长、费用高、需二期...     

髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的探讨髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对26例髌骨骨折在髌前直纵形切口下采用可分离式聚髌器内固定治疗。结果 26例获平均随访10个月,术后10～16周骨折均达到骨性愈合,术后6个月疗效采用改良Bostman评分标准评定:优18例,良6例,可2例,优良率92.3%。结论髌前直纵切口可分离式聚髌器适合治疗各种类型髌骨骨折,手术操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,并发症少。