阑尾炎误诊肠梗阻16例报告

报道术前误诊为肠梗阻阑尾炎16例,占同期收治阑尾炎的0.9%,均经8h至3d不等保守治疗无效,且病情加重而中转手术治疗,术后确诊为不同类型阑尾炎伴不同类型、不同程度肠梗阻.本文就阑尾炎误诊肠梗阻的原因及减少误诊的措施作分析讨论.     

误诊为阑尾炎的粘连性肠梗阻2例分析

粘连性肠梗阻和阑尾炎均是外科常见病多发病,而发生误诊者亦不少见。现试将我们所遇到的两例误诊为阑尾炎的粘连性肠梗阻病案报告分析如下,以总结经验,吸取教训,提高诊断水平。１病例 病例１：男,２７岁,１９９６年４月２３日晚６时以转移性右下腹痛一天伴恶心而入院,无呕吐、无畏寒、发热。查体：腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,腹部未扪及包块,右下腹具压痛,尤以棱兹氏点为甚,无反跳痛,肠鸣音活跃。化验血常规： Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ, ＲＢＣ３．８ × １０１２／Ｌ, ＷＢＣ９．６ ×１０９／Ｌ,ＤＣ：Ｎ０．７６,Ｌ０…     

胃石断裂致肠梗阻误诊阑尾炎一例

患者 ,男性 ,5 2岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。半年来胃部不适 ,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛 ,后渐转移至右下腹 ,持续性钝痛 ,伴恶心、呕吐 2次 ,呕出胃内容物 ,无发热 ,大便 1次。查体 :体温 37℃ ,急性病容 ,心肺正常 ,腹肌略紧张 ,剑突下及右下腹压痛 ,无反跳痛 ,腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .7,淋巴细胞 0 .3。尿常规、心电图、胸部透视均正常。拟诊急性阑尾炎。在硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾正常 ,回肠末段触及一圆柱状物 ,不活动 ,切开肠壁 ,取出一3.5ｃｍ× 4ｃｍ树根状物…     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻17例的临床分析

分析17例误诊为肠梗阻的阑尾炎患者的临床资料,找出误诊原因。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻26例临床分析

目的:分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎的临床特征,以提高诊疗水平.方法:回顾性分析我院2002年至2008年26例误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者的临床资料.结果:本组26例均手术治疗,21例急诊手术,5例经非手术治疗,后转为手术治疗,均治愈.结论:早期明确诊断,早期手术是诊治以肠梗阻为主要表现的阑尾炎的主要方法.     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为缠药火丹,根据典型症状不难诊断。但在带状疱疹前驱期及不全型带状疱疹,有时需与肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等相鉴别。1临床资料患者女性,58岁。以右下腹疼痛伴恶心呕吐2天入院,既往曾有“阑尾炎”病史,复发2次均用抗生素保守治疗后好转。入院时查体:体温37.5℃,神志清,痛苦貌,腹略膨隆,右下腹压痛以麦氏点为重,反跳痛轻微,叩诊轻度鼓音,肠鸣音正常。血象略增高,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞…     

蛔虫性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1 病例简介患儿,男,8岁,主因脐周疼痛,伴恶心、呕吐1d 入院。患儿于1d 前突发脐周疼痛,呈阵发性发作,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后渐转移至右下腹痛并出现一包块,且疼痛渐加重,伴发热、腹胀。门诊诊断为“急性化脓性阑尾炎”,需住院手术治疗。查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压90/40mmHg。发育正常,营养一般,面容消瘦,痛苦貌,扶入病房,对答切题,意识清晰,头颅大小正常,颈软,心肺未见异常,腹稍胀,肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一条索状包块,长约8mm,质稍硬,压痛(+),反跳痛(+),包块范围不大,腹无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,结肠充气试验(+),实验室检查:血常规:WBC12.4×10~9/L,N0.80,L0.20;     

肝癌结节破裂出血误诊为急性阑尾炎3例

例 1,男 ,5 0岁。因右上腹疼痛 5ｈ继之右下腹疼痛 3ｈ入院。查体 :Ｔ 3 7.4℃ ,ＢＰ 16/ 12ｋＰａ ,腹平坦 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,局部腹肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。血常规 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 115 ｇ/Ｌ .诊断为急性化脓性阑尾炎 ,拟行阑尾切除术。术中见腹腔内有血性液体约 3 0 0ｍＬ ,阑尾无充血水肿表现 ,延长切口探查 ,肝脏大 ,肝右叶表面可扪及数个结节状包块 ,质硬 ,有一结节破溃出血 ,取少许破溃组织送病理检查 ,因无法手术切除肿瘤 ,以大网膜填塞 ,缝扎止血。术后 9ｄ出院 ,病理诊断为肝…     

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎１例吴宝君病例：男，２４岁，司机。因上腹部疼痛５天，转移性右下腹疼痛１天于９５年２月２７日急诊入院。５天前突然上腹部疼痛，隐痛，能忍受，无恶心及呕吐，在当地曾按“胃病”给予雷尼替丁等药物治疗，症状不缓解。１天前晨起转移到右下...     

胃穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,60岁,因全腹疼痛5d而入院。患者既往无反复上腹痛病史,5d前进食后突感上腹部绞痛并很快扩散至全腹。在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并急诊手术,术中见阑尾正常,腹腔有脓液,切除阑尾后置乳胶管引流。术后患者仍全腹痛明显,并感腹胀日趋加重,腹腔引流管每日引出咖啡色液体及血性液体。入院查体:T:37.8℃,P:96次/min,R:24次/min,Bp:16/11kPa。贫血貌,呼吸急促,两肺未闻及罗音。腹部膨隆,右下腹有一约10cm的伤口,并于旁边见一腹腔引流管,引流袋内有约100mL咖啡色液体,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊青阳性,肠鸣音听不     

克隆病误诊为阑尾炎一例

患者　男性 ,2 5岁。因转移性右下腹痛三天 ,伴腹泻入院。查体 :Ｔ3 7 6℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ115 /70ｍｍＨｇ。全腹压痛 ,尤以右下腹为著 ,轻度肌卫。化验 :血ＷＢＣ1 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2。入院疑诊为“急性阑尾炎”。行急症剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,盲肠远端有5ｃｍ水肿、增粗病变 ,与正常肠管分界明显 ,病变处肠系膜淋巴结肿大。术中诊断为“克隆病”。取一处肠系膜淋巴结作活检 ,未切除阑尾 ,以免在术后发生残端瘘。术后淋巴结活检发现有非干酪性肉芽肿 ,证实为“克隆病”。给予保守治疗好转后出院。讨论…     

小肠扭转误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者,男,83岁,农民。持续性下腹部疼痛,阵发性加剧12小时,伴恶心呕吐,于2001年11月28日在村卫生室诊为“急性阑尾炎”而转至我院。体格检查:T37.2℃,P98次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。急性痛苦面容,消瘦,两肺呼吸音粗,心脏听诊可闻频发期外收缩。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,以麦氏点为甚,肠鸣音弱。血常规:RBC3.94×1012/L,Hb105g/L,WBC10.1×109/L,N0.75,L0.25尿常规无异常。胸腹透:两肺纹理增强,膈下未见游离气体,未见液平。拟“急性阑尾炎”收住入院行阑尾切除术。治疗:麦氏切口,术中发现腹腔内大量淡红色液体溢出,吸出约…     

误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症，有时因诊断困难而致病情延误。我院1989年8)q至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例，穿孔性阑尾炎占67例(12．25％)，其中16(16／67)例误诊为急性肠梗阻而手术，约占穿孔性阑尾炎病例的23．88％。本研究分析16例误诊原因，并提出早期诊疗措施。     

处女膜闭锁误诊阑尾炎1例

患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1ｄ入院。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ｍｌ不凝血及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ暗紫色肿块 ,其余正常。请妇…