青少年自杀意念与生活事件及自尊水平的关系

目的 探讨青少年自杀意念的现状及自杀意念与生活事件、自尊水平的关系.方法 采取分层整群随机抽样的方法,抽取长沙市和湘潭市2836例青少年学生,采用自制一般情况问卷、自杀意念问卷、青少年生活事件量表和自尊量表进行调查.结果 青少年自杀意念的检出率为23.4％.有无自杀意念两组在生活事件量表各因子及自尊水平上差异有统计学意义(P＜0.05).自杀意念的危险因素包括女性、单亲家庭、家庭经济差、家庭暴力、负性生活事件以及低自尊水平.结论 青少年自杀意念的产生与负性生活事件、不良家庭环境、低自尊水平有密切联系.     

抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用

目的探讨抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用。方法将80例抑郁症患者随机分为康复技能训练组(干预组,40例)和健康教育组(对照组,40例)。对干预组和对照组分别应用抑郁症康复技能训练程式和健康教育方法进行干预4周,分别于基线、3个月、6个月、9个月和12个月随访两组抑郁症复发、住院、自杀求助和自杀死亡情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评估生存质量。结果干预后12个月,干预组复发率(10.0%vs.42.5%)和住院率(5.0%vs.20.0%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组自杀求助率高于对照组(25.5%vs.7.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组自杀死亡率(0%vs.2.5%)差异无统计学意义(P0.05)。干预组生存质量总分在各随访时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症康复技能训练程式能有效预防抑郁症患者复发和降低其自杀风险,并提高患者生存质量,具有推广应用价值。     

某部新兵自杀意念的心理社会相关因素研究

目的探讨新兵自杀意念的心理社会影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,应用自编的自杀意念量表、艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、防御方式问卷、社会支持评定量表、青少年生活事件量表、症状自评量表、自杀态度问卷,对某部889名新兵自杀意念的心理社会相关因素进行了非条件logistic回归及通径分析。结果心理健康状况是自杀意念最主要的直接影响因素,负性生活事件通过心理健康状况微弱地间接作用于自杀意念,并起“扳机”作用;人格特征通过应对、防御、支持等中间变量对自杀意念产生直接或间接作用。结论人格特征、负性生活事件和心理健康状况,三者依次递进有机结合产生自杀意念。     

大中学生自杀意念及相关心理变量研究

目的:探讨大中学生自杀意念与相关心理变量的关系。方法:采用分层取样法,对某市初二到硕士研究生一年级828名被试进行自杀意念量表(SSI)等量表测试。结果:①随年龄增长,大中学生自杀意念、企图呈下降趋势。女生自杀意念比男生多,而男生自杀行为能力比女生强;②有无自杀意念者在临床症状、人格因素、应对风格及生活满意度上差异均有统计学意义;③自杀意念与症状自评量表(SCL-90)各分量表、艾森克个性问卷(EPQ)神经质、精神质、应对检查表(COPE)诸多应对风格显著相关。结论:大中学生自杀意念与临床症状、应对方式、人格和生活满意度存在相关。     

小组工作模式在抑郁症患者自杀预警管理中的临床应用

目的探讨小组工作模式在抑郁症患者自杀预警管理中的临床应用。方法选取2013年4月-2014年3月苏州广济医院开放病房有自杀意念的住院抑郁症患者350例,按随机数字表法分为干预组和对照组各175例。对照组按抑郁症护理常规进行护理,干预组采用小组工作模式实施自杀预警管理6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、自杀意念自评量表(SIOSS)和简明健康测量量表(SF-36)分别在入院时和干预6周末进行评定,并比较两组患者自杀行为的发生情况。结果两组患者6周末HAMD、SIOSS、SF-36评分较干预前差异均有统计学意义(P0.01);6周末干预组HAMD[(8.20±1.71)分]、SIOSS[(9.18±1.61)分]、SF-36[(613.02±90.07)分]评分较对照组差异均有统计学意义(P0.01),干预组的自杀行为发生率低于对照组(P0.01)。结论开放病房采用小组工作模式对抑郁症患者实施自杀预警管理,能有效降低抑郁症患者住院期间自杀行为的发生,改善患者抑郁症状,提高生活质量。     

初中生自杀意念与生活事件及家庭环境的关系

目的 探讨初中生自杀意念的现状及自杀意念与家庭环境特征、负性生活事件的关系.方法 采用自杀意念自评量表、青少年生活事件量表、家庭环境量表及一般情况调查问卷,调查济南市初中生共830人.结果 初中生年自杀意念检出率10.7%,且随着年级的增高呈上升的趋势(P<0.05).有无自杀意念两组在生活事件量表及家庭环境量表各因子上有显著性差异(P<0.05).自杀意念的影响因素包括:学习压力因子、受惩罚因子、其他因子、亲密度、知识性、独立性、矛盾性及道德宗教观.结论 初中生自杀意念的发生与不良的家庭环境、负性生活事件有密切的关系.     

复发住院精神分裂症患者药物依从性的影响因素分析

目的:分析复发住院精神分裂症患者经过常规药物治疗及药物合并心理社会干预后对药物依从的影响,探讨药物依从性预测指标。方法:纳入150例复发入院精神分裂症患者,其中常规药物治疗组80例,药物合并心理社会干预组70例,收集人口学及临床资料,并于基线及随访治疗3个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)、用药态度量表(DAI)、自知力问卷(SAI)分别评估患者精神症状、社会功能、服药态度及自知力。随访1年内未服用抗精神病药的时间没有超过1周定义为药物依从。结果:药物合并心理社会干预治疗组依从性高于常规药物治疗组(χ~2=20.56,P0.001);在随访治疗3个月时药物合并心理社会干预治疗组患者DAI、SAI评分高于常规药物治疗组(P均0.05);Logistic回归分析显示常规药物治疗组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.225,P=0.19)及随访治疗3个月后DTI评分(β=0.302,P=0.4)相关联,药物合并心理社会干预组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.264,P=0.027)相关联,与随访3个月时PSP冲动攻击行为得分(β=-1.031,P=0.027)相关联。结论:药物合并心理社会干预药物依从性更佳,良好的自知力及治疗早期较好的服药态度是常规药物治疗依从良好的预测指标,住院时良好的自知力、治疗早期较少的冲动攻击行为是药物合并心理社会干预药物依从良好的预测指标。     

留守儿童的自杀意念及相关因素调查

目的:探讨留守儿童的自杀意念及相关影响因素。方法:应用自杀意念自评量表、友谊质量量表、家庭亲密度与适应性量表对南京的4所中小学4～6年级及初1～初3的1 087名中小学生进行测查,比较留守儿童与非留守儿童自杀意念出现率,分析留守儿童在自杀意念、家庭亲密度与适应性、友谊质量间关系及留守儿童自杀意念的影响因素。结果:回收有效问卷954份。自杀意念出现率留守儿童(10.3%)与非留守儿童(10.7%)相比差异无统计学意义。留守儿童中,自杀意念组(54名)与无自杀意念组(468名)间,年级(即年龄)、离异家庭及父母在外工作时间项目相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01);留守儿童的自杀意念与友谊质量总分及家庭亲密度和适应性各维度呈负相关(P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示,家庭亲密度不满意度及友谊质量评对自杀意念有显著的预测作用(P均0.001)。结论:留守儿童自杀意念的出现率与非留守儿童相似;家庭亲密度与适应性及与同伴的友谊质量是其自杀意念及其强度的重要影响因素。     

自杀未遂者出院18个月应对方式与社会支持的病例对照研究

目的探讨自杀未遂者自杀行为发生后18个月时的应对方式与社会支持。方法采用应对方式问卷、社会支持量表对111例自杀未遂者(自杀后18个月)及与其性别、年龄和居住地匹配的111例无自杀行为者进行调查并比较。结果自杀未遂者问题解决、求助、客观支持、主观支持、支持利用度、支持总分明显低于对照组,而退避、自责得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t值为3.12～6.24,P均小于0.05)。73例无精神疾病自杀未遂者问题解决、求助、客观支持、主观支持、支持利用度、支持总分明显低于其匹配的对照组,差异有统计学意义(t值为2.48～5.88,P均小于0.05)。有精神疾病自杀未遂组问题解决、求助得分比无精神疾病组明显低,而退避、自责得分明显高于无精神疾病组,差异均有统计学意义(t值为2.22～5.48,P均小于0.05),两组社会支持方面得分差异无统计学意义(P0.05)。结论出院18个月时的自杀未遂者应对方式和社会支持系统依然不良,具有持续性。自杀干预工作应努力提高自杀未遂者的应对能力和支持感受,以减少他们再自杀的可能性。     

驻马店市中学生自杀观念调查

目的 了解驻马店市中学生的自杀意念现状,为中学生的心理健康辅导提供帮助.方法 采用分层整群随机抽样的方法,从驻马店市四所中学随机抽取12个班共1020人学生采用自编调查问卷、Beck抑郁问卷第Ⅰ题,统一收回,回收有效问卷997份.结果 驻马店市中学生自杀意念为21.66%,男生和女生分别为17.08%和26.03%,男性少于女性,有自杀意念学生中65%患有抑郁症.高中组:毕业班高于非毕业班,重点学校高于非重点学校.结论 自杀意念在中学生中发生率较高,女性多于男性,自杀意念者抑郁症患病率较高,应根据中学生性别、家庭环境、行为、是否有抑郁等方面采取综合性干预措施,以降低中学生自杀意念及自杀行为,提高中学生的心理健康水平.     

卷入欺负行为初中生的自杀意念与个性特征的关系

目的 探讨初中生卷入欺负行为者的自杀意念与个性特征的关系。方法 整群抽取山东省两所中学的初中生,采用初中生欺负问卷、自杀意念自评量表（SIOSS）和艾森克个性问卷（EPQ）进行问卷调查,回收有效问卷830份。结果不同类型欺负卷入者自杀意念检出率和自杀意念得分均存在明显差异（P〈0.05）;欺负卷入者EPQ各因子中神经质、精神质总体评分自杀意念组均高于无自杀意念组（P〈0.05）,内外向、掩饰性均低于无自杀意念组（P〈0.05）;有无自杀意念与EPQ各因子中内外向和掩饰性均成负相关（P〈0.05）,与神经质和精神质均成正相关（P〈0.05）。结论 个性特点是初中生不同类型欺负卷入者自杀意念的内在易感因素,个性内倾和高神经质等与卷入欺负的初中生自杀意念密切相关。     

深圳市中学生自杀倾向危险因素分析

目的探讨深圳市中学生自杀倾向发生率及其相关危险因素。方法采用分层整群抽样法,以中学生情绪及相关问题调查表、贝克抑郁量表和自杀行为问卷一修订版为工具对4177名中学生进行调查,结果进行多元逐步回归分析。结果自杀意念终生发生率、自杀计划发生率和自杀未遂终生发生率分别为42．40％、7．92％和1．46％。多元逐步回归分析显示：与自杀意念相关的因素为抑郁情绪、抑郁家族史、父母婚姻关系差、自杀家族史、独生子女、高年级学生和家庭经济状况差;与自杀计划相关的因素为抑郁情绪、母亲文化程度高、自杀家族史、家庭经济状况差和学习成绩差等因素;与自杀未遂相关的因素为抑郁情绪和父母婚姻关系差。结论深圳市中学生自杀倾向发生率高,抑郁情绪、父母婚姻关系差、有抑郁家族史、有自杀家族史和家庭经济状况差是发生自杀倾向的主要危险因素,应引起社会与家庭的高度重视,积极采取相应措施加以干预,尽量减少自杀发生。     

中国北方城乡两地居民自杀意念、自杀未遂的调查

目的:了解中国北方城乡两地居民自杀意念、自杀未遂的发生率,以及性别之间、城乡之间的差异。方法:采用分层抽样的方法随机抽取北京市区10个居委会和河北武安农村10个村、年龄≥18岁人群共1 000人(城市和农村各500人),实际调查1 007人(城市503人,农村504人);采用自制"公众对自杀的态度问卷"对被试逐项进行调查。结果:被调查的1 007人中,有36人近1年出现过自杀意念,在性别、城乡之间差异无统计学意义(χ2=0.07,χ2=0.11;P均0.05);92人曾经有过自杀意念,在性别之间差异无统计学意义(χ2=0.11,P0.05),但农村显著多于城市(χ2=7.88,P0.05);有6人近1年出现过自杀未遂,18人曾经有过自杀未遂,在性别(χ2=0.72,χ2=0.27)、城乡之间(χ2=0.00,χ2=2.20)差异无统计学意义(P均0.05)。1 007人中有49人的亲属在过去任何时候有过自杀意念,城市显著多于农村(χ2=6.24,P0.05);20人的亲属有过自杀未遂,25人的亲属自杀死亡,城乡之间差异无统计学意义(χ2=0.82,χ2=0.38;P均0.05)。结论:中国北方城乡两地居民自杀意念、自杀未遂的发生率均相对较高,制定相应的自杀预防计划是亟待解决的问题。     

The relationship between parental marital status and suicidal ideation and attempts by gender in adolescents: Results from a nationally representative Korean sample

Objective

Suicide in adolescents is a major problem worldwide. The purpose of this study was to identify differences in suicidal behaviors with respect to parental marital status.

Methods

The data used in this study were obtained from the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey (KYRBWS) of middle and high school students in 2010. Using a national representative sample, this study analyzed data from 73,238 subjects. With respect to gender, the odds ratios of suicidal behavior were calculated based on the parental marital status, living situation, and family affluence scale (FAS).

Results

After adjusting for age, achievement, sadness, and substance use, the prevalence of suicidal ideation in adolescents with a remarried parent significantly increased among boys to 1.364 [95% confidence interval (CI) = 1.027–1.813] and among girls to 1.511 (95% CI = 1.215–1.879). The odds ratio of suicide attempts increased to 1.808 (95% CI = 1.119–2.923) for adolescent boys and to 1.947 (95% CI = 1.609–2.356) for adolescent girls. However, having a single parent did not affect the prevalence of suicidal ideation in either gender. In girls, as family affluence decreased, the odds ratio of suicidal ideation notably increased. For girls whose families were in a low tier of the FAS, the odds ratio of both suicidal ideation and suicide attempts increased.

Conclusions

Both boys and girls were more likely to report suicidal ideation and attempts after a parent’s remarriage, whereas family affluence was inversely related to suicidal ideation and attempts in girls.     

Peer suicidal behavior and adolescent risk behavior

The relationship between adolescent suicide attempts and death by suicide and psychosocial functioning of peers remains poorly understood, especially in the myriad ways that these suicidal behaviors might impact friends. This study explored the relationship between peer suicidal behavior and adolescent risk behavior using a large, nationally representative sample of adolescents (N = 5852). Results indicate that youth exposed to peer suicidal behavior are significantly more likely to have their own suicidal ideation and attempts, and to smoke cigarettes and marijuana, binge drink, be involved in a serious physical fight, and have inflicted injuries that require medical attention. These results highlight the need for professionals to be aware of these risks in friends of those who have attempted or died by suicide. Assessment and intervention for peers is appropriate and required for this at-risk group.     

What role does race play in adolescent suicidal ideation?

Epidemiological data indicate that suicide rates have been decreasing among 15-19-year-olds in the United States; however, rates have been increasing among some minority groups. Research has identified numerous risk factors for adolescent suicide and suicide-related behaviors, but models testing these risk factors within different racial or ethnic groups are scarce. The current study tested a model of adolescent suicide ideation in a sample of 258 high school students, comparing the model fit across two racial groups. The model significantly fit the data for both groups indicating that the relationship between suicide exposure and current suicidal ideation is mediated by reasons for living and level of depressive symptoms. Ways in which the results improve our understanding of risk factors in diverse adolescents are discussed.     

延时暴露疗法治疗创伤后应激障碍临床研究

目的：了解延时暴露疗法对创伤后应激障碍（PTSD）患者症状的疗效。方法：使用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对高中生进行测评,采用延时暴露疗法对21名PTSD患者进行了治疗。结果：地震后1年高中生PTSD患病率为6.65%,女性高于男性,延时暴露治疗后症状明显改善。结论：延时暴露疗法对地震后高中生PTSD治疗有效,在以后的心理干预中应注意关注PTSD患者的恐惧和回避症状。     

Bullying,Cyberbullying, and Suicide

Empirical studies and some high-profile anecdotal cases have demonstrated a link between suicidal ideation and experiences with bullying victimization or offending. The current study examines the extent to which a nontraditional form of peer aggression—cyberbullying—is also related to suicidal ideation among adolescents. In 2007, a random sample of 1,963 middle-schoolers from one of the largest school districts in the United States completed a survey of Internet use and experiences. Youth who experienced traditional bullying or cyberbullying, as either an offender or a victim, had more suicidal thoughts and were more likely to attempt suicide than those who had not experienced such forms of peer aggression. Also, victimization was more strongly related to suicidal thoughts and behaviors than offending. The findings provide further evidence that adolescent peer aggression must be taken seriously both at school and at home, and suggest that a suicide prevention and intervention component is essential within comprehensive bullying response programs implemented in schools.