复方水蛭胶囊治疗急性缺血性中风临床研究

目的:观察复方水蛭胶囊治疗急性缺血性中风(脑梗塞)的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。方法:选用发病2周之内的急性脑梗塞、中医辨证属中经络风痰瘀阻证与气虚血瘀证的患者,共计232例,随机分组。复方水蛭胶囊治疗组156例,三七皂苷对照组76例,观察中风积分、中医证候积分及血液流变学指标等治疗前后变化。结果:治疗3周后治疗组临床治愈18例,显效67例;对照组临床治愈5例,显效27例。两组总有效率分别为91.69%,86.75%,两组比较P<0.05,治疗组优于对照组。临床观察过程中未发现明显的不良反应。结论:复方水蛭胶囊用于中风病(脑梗塞)中经络风痰瘀阻证急性期的治疗,其主要机理为活血化瘀祛风化痰通络,有较好的临床疗效,且安全性好。     

水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例吡拉西坦,1.2,3次/d,口服。治疗组80例水蛭溶栓胶囊,2.0g/次,3次/d,口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,有效32例,显效12例,无效3例,总有效率96.25%;对照组基本痊愈22例,显著好转26例,好转11例,无效21例,总有效率73.75%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

生水蛭粉为主治疗缺血性中风45例

生水蛭粉为主治疗缺血性中风４５例日照市人民医院（２７６８００）李太华甄洪亮关键词生水蛭粉缺血性中风血脂疗效观察自１９９３年７月以来，我们运用生水蛭粉配合西药治疗缺血性中风４５例，同时观察其对患者血脂的影响，报道如下。１临床资料８８例均为住院患者，按诊...     

朝药复方水蛭胶囊治疗缺血性中风的临床观察

目的：观察复方水蛭胶囊为主治疗缺血性中风的疗效。方法：以水蛭、人参、熊胆、牛黄、胆南星为组方,制作水蛭胶囊,治疗本病20例。结果：总有效率为93.1％。结论：复方水蛭胶囊具有活血通络、清肝息风、化痰开窍的功效。     

水蛭胶囊对急性出血性中风患者神经功能的影响

目的观察水蛭胶囊治疗急性出血性中风的临床疗效及对患者血肿吸收速度、神经功能的影响.方法将100例急性出血性中风患者随机分为两组,治疗组(50例)口服水蛭胶囊;对照组(50例)口服脑复康片.疗程4周,观察治疗前后血肿吸收速度、神经功能缺损程度评分,检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果治疗组治疗后平均血肿吸收量为(35.6±2.8)ml,对照组为(27.2±1.9)ml,两组比较差异非常显著(P＜0.01),LDL下降明显(P＜0.05),TC、TG下降显著(P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较,显著降低(P＜0.01);临床总有效率为92%,显著高于对照组的72%(P＜0.01).结论水蛭胶囊能减轻急性出血性中风脑水肿,促进血肿吸收和病灶的修复,改善血肿周围神经组织的缺血缺氧状态,保护神经细胞,促进患者神经功能的康复,同时使患者的脂代谢紊乱得到改善,提高临床疗效,降低致残率.     

生水蛭胶囊对缺血性脑卒中的治疗作用观察

目的：观察生水蛭胶囊对缺血性脑卒中的作用。方法：对85例缺血性脑卒中患者在综合治疗的同时分别加用肝素治疗（43例）和生水蛭胶囊治疗（42例），应用临床神经网络缺损评分票仪表主疗效评定标准进行疗效判定。结果：生长蛭胶囊治疗组显效率明显高于肝素对照组（P＜0.01），2组总有效率比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：生水蛭胶囊与肝素同样具有抗凝、抗血栓形成的作用，且引起出血机率小。     

灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期临床疗效及其安全性.方法 选择2008年7月至2010年3月神经内科住院和门诊病人64例,随机分为治疗组33例和对照组31例.对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊,一次2粒,一天3次.在治疗30天、90天、180天分别进行神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)、肢体运动功能(FMI)、致残率/致死率(mRS)及生存质量评分(SS-QOL)评定,进行统计学分析,对其疗效性和安全性作评价.结果 治疗组在改善神经功能缺损、肢体运动功能,提高日常生活活动能力以及降低致残率/致死率、提高生存质量方面疗效均有显著性意义.结论 灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风恢复期安全、有效.     

灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风疗效的系统评价

目的:系统评价灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风的疗效。方法:检索Pubmed、中国知网、维普数据库、万方数据库等,全面检索灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风的随机对照试验,进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究纳入20个RCT,共3133名患者,Meta分析结果显示:(1)疗效方面,灯盏生脉胶囊在总有效率,中风量表评分方面优于对照组药物[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P0.05;MD=-3.85,95%CI(-5.73,-1.98),P0.05],而在改良Rankin量表评分及Barthel指数等方面疗效相当[MD=-0.40,95%CI(-1.13,0.33),P=0.28;MD=2.57,95%CI(-11.13,16.28),P=0.71];(2)生化指标方面,灯盏生脉胶囊同传统药物相比,可改善纤维蛋白原及低密度脂蛋白等血清水平,差异具有统计学意义[MD=-1.15,95%CI(-2.05,-0.24),P0.05;MD=-0.64,95%CI(-0.89,-0.39),P0.05]。结论:目前临床证据表明,灯盏生脉胶囊治疗缺血性中风疗效确切。上述结果仍需高质量的随机对照试验进行客观评价。     

脑欣康胶囊对缺血性中风患者血流动力学的影响

目的 观察脑欣康胶囊治疗缺血性中风恢复期临床疗效.方法 选择107例缺血性脑中风患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例用脑欣康胶囊结合西药治疗,对照组51例用血塞通片治疗,比较2组对血流动力学改善情况.结果 治疗后2组血液动力学指标均明显改善,但与对照组比较,治疗组改善更加显著,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论脑欣康胶囊对缺血性中风病有较好的疗效.     

水蛭抗凝血类成分及提取物治疗缺血性中风的研究进展

水蛭是我国传统的动物类活血化瘀药,现代药理学研究表明,水蛭提取物中含有大量的抗凝类成分,具有多种药理作用,水蛭提取物对心脑血管疾病具有很好的临床治疗效果。笔者通过对水蛭中抗凝血类化学成分及其药理作用相关研究文献进行综述,发现水蛭中含有蛋白质等多肽类、类脂类、蝶啶类等化合物,其中水蛭中抗凝类化合物为水蛭中的主要有效成分,具有抗血栓、抗凝血、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗炎等多种药理作用,治疗缺血性中风的作用机制与改善凝血、改善血液流变和微循环并能修复受损血脑屏障作用有关。     

神脑康对急性缺血性中风患者神经功能及载脂蛋白的影响

目的 观察神脑康胶囊对急性缺血性中风患者神经功能、脂蛋白、载脂蛋白的影响。方法 ４００例急性缺血性中风患者随机分为神脑康组２１２例,口服神脑康胶囊;对照组１８８例,口服脑益嗪片,疗程均８周,疗程前后测定高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）以及载脂蛋白ａｐｏＡ、ａｐｏＢ,并对患者进行神经功能缺损评分。结果 神脑康组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较显著升高（Ｐ〈０．０１）,总有效率为９５．     

健脑益智胶囊对缺血性卒中患者脑保护作用机制研究

目的观察健脑益智胶囊对缺血性卒中患者的脑保护作用,并探讨其作用机制。方法180例缺血性卒中患者随机分为2组。对照组60例,给予常规方法治疗;治疗组120例,在常规治疗基础上给予健脑益智胶囊口服。观察2组患者内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化。结果治疗组在降低BT、升高CGRP、降低LPO、升高SOD及改善神经功能缺损、降脂、降低血粘度方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健脑益智胶囊可调节ET、CGRP、LPO、SOD含量,降脂、降低血粘度可能是其对缺血性卒中患者脑保护的作用机制之一。     

鬼针草胶囊对缺血性心肌病血液流变学的影响

[目的]观察鬼针草胶囊对缺血性心肌病患者血液流变学的影响。[方法]将55例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用鬼针草胶囊。[结果]治疗组血液流变学指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在西医常规治疗基础上加用鬼针草胶囊治疗缺血性心肌病,疗效满意,值得临床推广应用。     

不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响

目的:观察不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响,探索针刺治疗缺血性中风的时效关系。方法:251例缺血性中风急性期、恢复期患者,按轻度、中度和重度分3层随机分为留针20、40和60 min 3组。取肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。进针后提插或捻转行针以使得气,施平补平泻手法,加疏波电刺激,3组留针时间分别为20、40和60 min,每天针刺1次,10次为1疗程。其中34例患者在针刺治疗前后分别进行血液流变学检测。结果:3组患者分别基本痊愈3、4、9例,显著进步15、17、21例,进步24、33、40例,无变化41、26、12例,有效率分别为50.60%、67.50%和85.37%,显效率分别为21.68%、26.25%和36.59%,20 min组和40 min组与60 min组比较差异存在显著性统计学意义(P<0.01,0.05)。针刺后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原等血液流变学指标基本都降低,组间差异也均存在显著性统计学意义,以60 min组作用最明显。结论:改善血液流变学是针刺治疗缺血性中风的机制之一,且具有一定的时效关系。     

通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的 :通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,观察通脉胶囊治疗风痰血瘀型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 :将 10 0例急性缺血性脑卒中的患者随机分成 2组 ,各 5 0例 ,治疗组在静点胞二磷胆碱基础上 ,口服通脉胶囊 ,每日 3次 ,每次 5粒 ;对照组亦予静点胞二磷胆碱 ,同时口服安慰剂。 2组均 4周为 1个疗程 ,1个疗程后评定疗效。结果 :治疗组临床总有效率 (92 0 0 %)明显高于对照组 (82 0 0 %) ,2组比较有显著性差异 (χ2 =10 6 5 ,P<0 0 5 )。治疗组治疗后血液流变较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,总胆固醇和甘油三酯较治疗前亦明显下降 (P <0 0 1)。结论 :通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定 ,安全可靠 ,无不良反应 ,值得推广使用。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组90例口服银丹心脑通软胶囊和尼莫地平片;对照组30例仅口服尼莫地平片,疗程均为30d。比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表(SSS)、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分。结果治疗组SSS、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分4项疗效指标均优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊能有效治疗急性缺血性卒中,值得临床推广使用。     

中医综合康复方案对缺血性中风患者早期康复的影响

目的：观察中医综合康复方案治疗缺血性中风患者早期康复的临床疗效和安全性,并探索虚拟事实因果模型在实用性RCT疗效评价中的应用。方法：采用实用性RCT,通过中央在线随机系统,将300例缺血性中风患者随机分为试验组200例,对照组100例。试验组采用中医综合康复方案,对照组采用西医综合康复方案,治疗14天。分别于治疗前后观察评价NIHSS、Fugl-Meyer量表、Ashworth痉挛评定量表,并采用虚拟事实因果模型进行中医综合康复方案的疗效评价。结果：试验组改善Fugl-Meyer积分比对照组好7.748分,且有统计学差异（P<0.05）;试验组改善NIHSS积分比对照组好0.757分,改善Ashworth积分比对照组好0.058分,但均无统计学差异（P>0.05）。没有发现严重不良反应。结论：中医综合康复方案对缺血性中风患者的早期康复有一定的治疗作用;虚拟事实因果模型可用于实用性RCT的疗效评价。     

水蛭抗凝血作用实验研究

目的 :观察水蛭对正常和高凝动物血液流变学及凝血系统的影响。方法 :小鼠连续给不同剂量药物后,以剪尾法测定出血时间(BT),以毛细管法测定凝血时间(CT),摘眼球取血测定凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(Fibg)的含量;尾静脉注射鞣花酸溶液,测定BT和CT。大鼠连续给不同剂量药物后,舌下静脉注射鞣花酸溶液,测定全血黏度和血浆黏度以及血浆凝血时间APTT、PT、TT以及Fibg的含量。结果:水蛭能显著延长正常和高凝小鼠BT和CT,显著延长正常小鼠PT和APTT,显著降低高凝大鼠全血黏度和血浆黏度,显著延长PT、APTT和TT。结论:水蛭能显著改善血液流变学,有抗凝血作用。     

缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性。方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60)。其中高危组患者ESRS≥3分,低危组患者ESRS3分。采用王琦的"中医体质量表"对所有入选患者进行体质测评,并使用统计推断分析以及统计描述。结果:脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成经比较,差异有统计学意义(P0.05)。与低危组比较,脑卒中复发高危组患者的阴虚质显著升高,而平和质则明显降低,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在中医阴虚质体质比例方面,脑卒中复发高危组患者明显高于低危组患者;而在中医平和质体质比例方面,高危组患者则明显低于低危组患者。     

电芒针疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的影响

目的:观察电芒针疗法对脑梗死患者上肢运动功能的影响。方法:100例脑梗死后上肢功能障碍患者随机分为常规针刺组和电芒针组,各50例。常规针刺组针刺患侧肩髃、极泉、手三里、尺泽、内关、合谷;电芒针组应用电芒针透刺肩髃与臂臑、手三里与外关,两组均每日治疗1次,每周治疗5次,2周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。采用简式Wolf运动功能试验(WMFT)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及三角肌表面肌电均方根(RMS)比值评定患者治疗前后的上肢运动功能。结果:两组患者治疗后WMFT评分、FMA评分及三角肌表面肌电RMS比值均优于治疗前(P0.01,P0.05);电芒针组治疗后WMFT评分、FMA评分及三角肌表面肌电RMS比值明显优于常规针刺组(P0.01)。结论:电芒针疗法可以显著改善脑梗死后患侧上肢运动功能,疗效优于常规针刺治疗。