《金匮要略》妇人脏躁探析

脏躁病一词源于东汉张仲景所著《金匮要略》,因原文对其陈述仅涉及症状与方药,故后世医家对脏躁的病因病机及脏躁之名的争议颇多。笔者在总结前人经验的基础上试从脏躁病名及其诊治两方面进行探析,以期能对临床实践有所帮助。     

安脏汤治疗脏躁

脏躁证是以发作性无故哭笑无常,精神恍惚,烦躁失眠为特征的病症。发作时,精神恍惚,哭笑无常,呵欠频作,语无伦次,或情绪抑郁,神志呆滞,默不作声,少寐易惊,多疑善感,心烦急乱。有一日发作几次,或数月发作1次不等。本病的发生与患者体质因素有关。笔者自拟安脏汤治疗本病,疗效满意。     

脏躁

李××,女,52岁,大埔饮食服务公司职工,曾患结肠炎史。于1975年10月间精神抑郁,失眠消瘦,继而卧床不起。西医诊断为神经官能症,兼慢性结肠炎,治疗未效。于11月22日邀余往诊,病者常因苦思而失眠,失眠而苦思,甚则彻夜不寐,饮食锐减,消瘦日增。综观前后证因,诊断为脏躁病。由于结肠痼疾而伤其血,忧思抑郁而伤其阴。阴血耗伤,导致心肝失养,神志不宁,食少纳呆,便后腹痛。诊得脉细如丝,舌红口干,小溲短赤,均为阴血枯伤之征,非用大剂补养不可。然病久虚象已著,一时难冀递复,尤须善为调摄,以图功效。方取仲景《甘麦大枣汤》加味,药用甘草钱半,小麦一两,大枣八钱,阿胶三钱(后下),生首乌五钱,甘杞五钱,白     

脏躁

郭××,女,52岁。初诊:1982年12月7日。素体虚弱,复因操劳过度,更加七情所伤,出现精神恍惚,哭笑无常,不能自主。证见口干肤燥,大便秘结,小便短少,默默不欲食,舌时颤动、色光红,脉细弦而数。此为肝郁化火,损伤心脾,而致精血化源不足,五脏失于濡养。治宜滋液缓肝,养血安神。投甘麦大枣汤加百合: 甘草15克浮小麦30克大枣6枚百合10克上药服二剂,症状明显减轻,言语清楚,能辨来人。但大便秘结、心慌、寐差如故,舌光红,脉细数。仍以原方加味: 甘草15克浮小麦30克大枣6枚百合15克麦冬15克生首乌12克柏子仁10克麻仁10克北沙参15克黑芝麻10克服六剂后,神志已清,二便调畅,食能知     

学习胡建华运用《金匮要略》方治疗脏躁,痹证,消渴的体会

学习胡建华运用《金匮要略》方治疗脏躁、痹证、消渴的体会台湾台北市黄正昌关键词：胡建华，《金匮要略》方编者按：随着“回归自然”的世界性潮流，以及“自然疗法”所显示的优势，经历两千余年、具有独特理论体系与丰富临床经验的中国传统医学日益引起全人类的重视。近...     

对《金匮要略》“脏躁”病名及相关问题的认识

脏躁属中医情志病的范畴,易发于女子,其病位主要在心肺,其基本病机为脏阴不足,神无所舍,魄无所归,以无故喜悲伤欲哭,数欠伸为辨证要点,至于条文中的“象如神灵所作”,只是强调了脏躁患者悲伤欲哭的无因性,并非指其证候的变化。因此,脏躁可定义为“因脏阴不足．心肺失养而致的以无故喜悲伤欲哭、数欠伸为主证的疾病”。     

调补肝肾治疗脏躁

脏躁是妇科常见病 ,临床用调补肝肾法治疗脏躁 ,取得较好疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料10 0例均为门诊病人 ,年龄 4 9～ 5 5岁 ,平均 5 2岁 ,病程5个月～ 2年。诊断依据 :主症 :阵发性潮热、多汗、心悸、情绪不稳、悲伤欲哭兼症 :失眠不安 ,不欲饮食等。2　治疗方法药物组成 :野百合 6 0g ,生地 15g ,麦冬 12g ,玄参 10g,当归 15g ,白芍 15g ,甘草 10g ,茯苓 10g ,茯神 10g ,大枣 10枚 ,炒酸枣仁 15g ,女贞子 2 0g,浮小麦 2 0g ,山药 15g ,水煎 ,每日 1剂。早晚分 2次服。 1个月为 1个疗程。3　疗效标准与结果3 1　疗效标准　显效 :服药 1…     

舒郁法治疗脏躁病

<正> 脏躁一病,指妇人精神忧郁、烦躁不宁、哭笑无常,频作呵欠等一组综合征,临床多以甘润滋补,养心益脾为治,然笔者在临床实践过程中,常采用舒肝解郁法治疗本病,取得了较好的疗效,现略述如下。一般说来,脏躁多由脏腑精液亏耗所致,然其原因以素体虚弱,多悉思虑者居多。久思不解,劳伤心     

脏躁小议

脏躁,其病名首见于《金匮要略·妇人杂病篇》,文中曰：“妇人胜躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”该段文字不仅指出了本病多发于女性,而且还认识到本病临床表现颇为复杂,变幻多端,并用“像如神灵所作”恰当地概括。但由于仲景文词简炼,未明确指出脏躁的具体病位,因而后世医家围绕脏躁之“脏”字系指何脏（病位）的问题,争论不休。历代医籍为我们披露了以下四种观点：①沈明宗、尤在泾认为脏指子脏（子宫）,如《金匮心典》中指出：“脏躁,沈氏所谓子宫协应受风化热者也。”②吴谦等认为脏指心脏,如《医宗…     

略谈脏躁

“脏躁”是临床常见病证。《金匮要略》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”笔者认为:“脏躁”即是一个病名,又代表一种证候,此病妇人男子皆有,惟妇人比较多见。似现代医学中癔病,神经官能症等类病。     

脏躁考辨

脏躁之病名最早见于《金匮要略》,对其描述可追溯至《黄帝内经》时期。但《金匮要略》中仅记载病名、症状及处方,对脏躁具体病位、病因及病机并未详述。历代医家多有发挥,认识不一,以明清为最。综合分析古代医家重要典籍,考镜源流,考辨单"脏"与多"脏""躁"与"燥",明确脏躁病位、病因与病机认识,"脏"即病位,泛指五脏,"躁/燥"言病机,以"躁"为宜。     

脏躁证的分型治疗

脏躁证是一组大脑机能活动暂时性失调的疾病的总称。以精神忧郁,烦躁不宁,恐惧,善怒不安,哭笑无常,似神灵附体,说神道鬼,呵欠频频发作为表现。发病率高,且痛苦大,缺乏临床系统固定的中医药分型治疗。笔者根据前人的经验及自己的临床体会,将脏躁分为五型,进行辨证施治。现简介如下。     

针刺治疗脏躁20例

笔者近年来运用针刺疗法治疗脏躁 2 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料2 0例均为女性 ,年龄最小者 17岁 ,最大者 4 8岁 ;病程最短者 7天 ,最长者 2年。 2 0例患者均有不同程度的精神不振、胸胁痞满、喜悲欲哭、胡言乱语、不知饮食、二便不调、夜不安眠等症状 ,伴月经周期紊乱者 5例 ,闭经者 1例 ,绝经者 2例。2　治疗方法2 1　取穴主穴 :水沟、少商、隐白、内关。配穴 :伴有月经周期紊乱者加委中。2 2　针刺手法水沟、少商、隐白、内关均运用强刺激手法 ,一般患者在 10～ 30分钟内神志逐渐恢复正常 ,其间常伴呵欠连连、伸腰、伸动肢…     

脏躁病的分型治疗

<正> 脏躁病,《金匮要略》已有明确记载,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,有如非己所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”从此,甘麦大枣汤为中医治疗脏躁的常规方药。笔者通过几十年临床观察认为,本病并非由于心气不足为唯一病机,常有兼夹证。因此,笔者将本病分为肝气郁     

针刺治疗脏躁86例

凡妇人精神忧郁,情志烦乱,哭笑无常,呵欠频作,称为“脏躁”。我们采用辨证施治针刺治疗脏躁86例,效果很好,总结如下: 一般资料:86例患者中年龄在20～30岁之间者26例,31～40岁之间者33例,41岁以上者32例。病程在1～6个月者40例,6个月～1年者25例,1年以上者11例。     

脏躁病治疗四法

<正> 脏躁病多见于青壮年妇女,男性亦有之。笔者多年临床实践,总结出治疗本病四法,效果很好。 1.疏肝调气法:主证为胸膈烦闷,胁痛,忧虑失眠,精神抑郁,悲喜哭笑无常甚者四处奔走。此为肝郁气结,久则化热,耗伤阴血,扰及神明所致。方用六郁汤化裁:香附15克,苏梗15克,川芎15克,连翘15克,苍术15克,神曲10克,枳壳15克,茯苓15克,陈皮15克,川贝母10克,栀子15克,甘草15克。痰气郁结加郁金、胆星、半夏;热郁加柴胡、黄芩;血郁加桃仁、红花;湿郁加白术、泽泻;     

归脾汤合阿胶治疗脏躁

笔者临证时紧扣归脾汤治疗心脾两虚之症,以该方合阿胶治疗脏躁证,每获良效。 1 方法 炙黄芪、党参、茯苓各15g,白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、五味子、柏子仁各10g,生姜6g,大枣5枚,阿胶6g。初诊者先水煎服,见效后将上述药去阿胶,3剂合为1剂,以黄酒浸泡,1月后将药酒倒出（约250mL）,     

脏躁治验

任××,女,42岁,农民,八四年三月五日初诊。患多眠性神经衰弱症已十余年,近因生气而发病,起始神志恍惚,胡言乱语,渐至嗜睡不醒,行走不能。诊时形体瘦弱,动作迟缓果滞,颜面篓黄无泽,两目无神,问其所苦,答非所问,脉弦细无力,舌质淡白,苔薄自,诊为脏躁,此乃郁怒忧愁,损伤心脾,治宜甘润滋补,健脾醒神,处方:白术20克人参10克当归15克生地30克炙远志10克炒枣仁15克茯苓20克石菖蒲10克夜交藤25克生牡蛎30克甘草10克木香5克大枣4枚。服2剂,神清症减,再进2剂竟获痊愈。