脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

脑出血继发脑梗死32例临床分析

１ 临床资料１．１一般资料 ３２例病人中男２２例,女１０例,平均４５～８０岁。有高血压病史者２１例,冠心病史６例。全部病人均于发病３天内经头部ＣＴ检查证实为脑出血而住院,其中丘脑出血１２例,壳核出血５例,脑干出血７例,脑干并丘脑出血１例,小脑出血４例,颞顶叶出血２例。其中５例破入脑室,患者入院后体温超过３８℃者６例,发病３～１８天红细胞压积平均０．４７±０．０５（正常值０．３７～０.４８）。血脂增高者１８例。住院中收缩压及舒张压均下降４ＫＰα以上者１６例,其中５例为应用利血平降压所致。１．２ＣＴ复…     

19例胰腺疾病伴发的神经精神异常

本院１９８３年３月～１９９８年５月期间收住的胰腺疾病（急、慢性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺肿瘤）,本文复习其中３０４例（胰腺炎３０２例,胰头癌２例）的临床资料,现报告如下。１　资料１１　出现精神障碍患者组：一般情况：３０４例中１９例患者出现神经精神异常,男性１２名,女性７名;平均年龄５６５岁;急性出血坏死性胰腺炎１３例,急性水肿性胰腺炎４例,胰头癌２例;胰性脑病１４例（４６％）,Ｗｅｒｎｉｃｋｌｅ脑病３例,肿瘤伴发神经精神异常２例。诊断胰腺疾病后出现神经精神异常平均时间２６６天（１～…     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

通过离体的血凝块观察尿激酶药物的纤溶效果，溶解时间及最低有效浓度治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据，采用ＣＴ引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血５０例。手术死亡率６％，４７例术后随访３～７４个月，生活能力，ＡＤＬ１１２例（２５．５％），ＡＤＬ２２３例（４８％），ＡＤＬ３１０例（２１％），ＡＤＬ４２例（４．２％）。     

高血压性脑出血致玻璃体下出血

报道１２例高血压性脑出血致玻璃体下出血，其中８例作了尸解。此组病例发病急骤，发病至入院时间平均５ｈ，至死亡时间５ｈ～５天，其中２４ｈ内死亡９例。均为重型脑出血，１２例均因脑疝致死。表现单侧眼底出血者８例，双侧出血４例。出血灶壳核９例，丘脑、小脑及多灶性各１例。１０例血肿破入脑室。此组出血量较大，壳核５４～１２０ｍｌ，丘脑５１ｍｌ，小脑２２ｍｌ。玻璃体下出血对脑出血的生命预后判断具有重要意义。     

脑出血后并发睡眠呼吸暂停综合征12例报告

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，指睡眠时频繁发作呼吸停止，暂停时间较长。近来我们遇到脑出血后睡眠呼吸暂停综合征１２例，现报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 本组男１０例，女２例，年龄５０～７５岁，平均6２．３岁，均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点，并经头颅ＣＴ检查证实，发病时出血量３０ｍｌ以下５例，３０～5０ｍｌ４例，５０ｍｌ以上３例；基底节区出血６例，丘脑出血破入脑室者４例，脑叶出血２例，昏迷者５例，出现ＳＡＳ均在发病后１周内．1．２ 临床表现 本组９例为睡眠时舌体后…     

高血压性脑出血脑干听觉诱发电位改变的临床应用研究

一、临床资料和方法高血压性脑出血，男７６例，女４０例。年龄３６～８４岁，平均年龄５８岁。出血部位：基底节区血肿９７例，小脑出血９例，皮质下血肿５例，脑干出血３例，丘脑出血２例。另外，选择同期门诊正常３０～８０岁２００例为对照组。采用Ｈｅｕｒｏｐｏｃｈ...     

超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤37例

超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤３７例（摘要）丁学华朱诚卢亦成张光霁张晓鹏一、临床资料男２２例，女１５例，年龄８～８３岁，肿瘤位于丘脑、基底节区１７例，胼胝体２例，额叶５例，颞叶４例，枕叶２例，松果体区２例，小脑蚓部２例，脑干３例，肿瘤直径在２．５～３...     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

立体定向CT定位靶点的电生理刺激与验证

立体定向ＣＴ定位靶点的电生理刺激与验证林小聪郑佳坤陈柔妆我院采用立体定向技术结合ＣＴ毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏综合征４例。男性１例，女性３例。年龄４２～６９岁，平均６０．５岁。疗程４～６年，平均５．５年。其中Ⅱ级２例。Ⅲ级２例。确定靶点后采用ＤＳＺ...     

洛赛克预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例报告

我科自１９９６年７月～１９９９年１２月收治高血压性脑出血５４例，随机分成两组，对照组不用任何预防性应激性溃疡的药物，治疗组应用洛赛克预防高血压性脑出血应激性溃疡，治疗组收到良好的效果，从而降低了高血压性脑出血的死亡率。１临床资料１．１一般资料治疗组３０例，男２２例，女８例，年龄４２－８３（平均６４）岁；出血部位：基底节１７例，丘脑９例，皮层下４例。对照组２４例，男１９例，女５例，年龄４５－８０（平均６８）岁；出血部位：基底节１４例，丘脑７例，皮层下３例。全部病例均为发病２４ｈ内急诊入院并经计算机…     

抑郁症患者的自杀行为与三碘甲腺原胺酸,甲状腺素和促甲状腺释放？…

目的 探讨抑郁症伴有自杀行为的患者丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）与丘脑－垂体－太腺轴（ＨＰＴ）之间的关系。方法 对１２例抑郁症伴有自杀行为的患者行口服１ｍｇ地米松前后Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ分析，并用１３例不伴有自杀行为的抑郁症作对照，结果 二组的Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ水平均受到抑制，但无显著差异，自杀日至研究日天数与ＴＳＨ水平呈正相关。结论 抑郁症伴有自杀行为垢患者ＨＰＡ与ＨＰＴ间无密切关系。推测自杀发生     

立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤的临床分析

报告采用ＣＴ引导下立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤２６例，其中男１６例，女性１０例，肿瘤位于左侧丘脑１１例，右侧丘脑１５例，其中胶质瘤Ⅰ组７例，Ⅱ级１５例，多形胶质母细胞瘤４例。随访时间最长３年零５个月，随访中发现死亡１２例，死亡率为４２．３％。本组无手术死亡。     

蛛网膜下腔出血后脑梗死5例

蛛网膜下腔出血后脑梗死５例，男３例，女２例。年龄３８～７１岁，均表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，其中并双下肢无力２例，四肢无力１例，抽搐发作１例。血压升高４例（２４～２６／１２～１４ｋＰａ），双侧瞳孔缩小３例，脑膜刺激征阳性３例。５例均经脑脊液化验或／...     

青年型非外伤性脑干出血17例临床分析

青年型非外伤性脑干出血１７例临床分析陈琳青年型非外伤性脑干出血较少见，现报道１７例如下。临床资料男１２例，女５例，年龄１４～３８岁。平均２５．４岁。既往头痛史５例，血液病史３例，高血压病史２例。脑动静脉畸形５例，血友病３例，白血病１例，肿瘤２例，高血...     

活血利水汤治疗脑出血50例临床观察

笔者近年来采用活血利水汤治疗脑出血５０例,疗效显著,现报道如下。１病例选择 治疗组、对照组皆选择有肢体不同程度瘫痪的脑出血病人。小脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血及出血量较大,生命体征不稳的病人,皆不选入。２临床资料 治疗组５０例,男３２例,女２８例;年龄４０～４９岁８人;５０～５９岁２６人,６０～６９岁１１人,７０岁以上５人;壳核出血３２人,丘脑出血１４人,桥脑出血４人;出血量５－１０ｍｌ８人, １０～２０ｍｌ１２人, ２０～３０ｍｌ１９人, ３０～４０毫升８人,４０ｍｌ以上者３人;开始治疗时瘫痪…     

丘脑及脑干占位病变的显微与激光手术

本文总结１８例丘脑及脑干占位性病变的显微与激光手术治疗体会。其中４例位于丘脑，中脑者２例，桥脑者６例，延髓者６例。除１例桥脑胶质瘤术后第三个月死于肿瘤复发呼吸衰竭，１例丘脑肿瘤于术后１年死于再手术后感染外，其他皆有良好的神经功能恢复．１２例于术中后２～３周作ＣＴ／ＭＲ检查，显示有明显改善．随访５个月～２年无症状复发表现．本文就丘脑及脑干占位病变的手术适应证、手术入路及激光应用作重点讨论．     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的：探讨内科治疗蛛网膜下腔出血的方法。方法：治疗组４５例，腰穿放脑脊液，每次１０～１５ｍｌ，然后注入生理盐水 ５～１０ｍｌ，再放脑脊液再注入生理盐水，如此反复共置换脑脊液４０～６０ｍｌ，每１～２ｄ置换一次，共３～５次。对照组３７例，仅做腰穿，化验脑脊液协助诊断。全部病例均给降颅压、止血、抗纤溶、预防并发症等综合治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组。治疗组头痛症状缓解快，病程短，并发症少，６～１１ｄ脑压及脑脊液大多恢复正常。再出血２例，死亡１例，脑血管痉挛致脑梗塞１例，平均住院４周。对照组，头痛头晕症状持续时间长，甘露醇用量大、病程长，并发症多，脑压及脑脊液恢复多在３～４周，再出血８例，死亡４例，脑血管痉挛致脑梗塞偏瘫４例。不同程度脑积水伴智力减退３例，住院时间均在５周以上。结论：该方法疗效肯定，并发症少，操作简便，易于推广。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

小脑出血五例报告

小脑出血五例报告徐俊彦我院１９９０年以来收治小脑出血５例，报告如下。临床资料本组男４例，女１例，年龄５７～７７岁４例，仅１例为１７岁。除１例年轻患者外，均有高血压史，１例有脑梗塞史。５例均在活动状态下发病。入院时神志清楚３例，１例昏迷，１例嗜睡。首发...